Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Punca, gejala, darjah dan rawatan pembesaran tiroid

Adalah penting untuk mengetahui apa yang mungkin menunjukkan kemungkinan masalah, yang gejala kelenjar tiroid yang diperbesarkan harus diperhatikan terlebih dahulu. Jadi, di rumah anda hanya boleh mencuba untuk menyiasat badan ini. Ia terletak di leher, segera di belakang rawan tiroid, yang bergerak semasa menelan.

Jika anda meletakkan tangan anda sehingga ibu jari ke kiri rawan, dan 4 yang lain - ke kanan, maka anda dapat merasakan pembentukannya, yang mempunyai tekstur lembut. Ini adalah badan yang kita perlukan. Untuk memahami sama ada terdapat peningkatan dalam bahagian kelenjar tiroid, anda perlu tahu saiznya. Jadi, biasanya, selagi falanx ibu jari yang melampau - yang mana kuku berada. Sekiranya anda menganggapnya lebih baik, maka lebih baik membuat temu janji dengan ahli endokrinologi yang boleh menjalankan pemeriksaan profesional.

Semasa diagnosis diri, anda boleh menganggarkan ketumpatannya dan periksa kehadiran nod. Idealnya, ia lembut dan anjal. Dalam keadaan lain, anda mesti semestinya melihat seorang doktor. Gejala kelenjar tiroid yang diperbesarkan ini tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian. Lagipun, struktur padatnya mungkin menunjukkan onkologi. Ia juga penting untuk memastikan ia bergerak dengan tulang rawan tiroid semasa menelan.

Perhatikan kesakitan. Biasanya, dengan pemeriksaan manual kelenjar, hanya ketidakselesaan yang perlu hadir. Dalam semua kes lain, lawatan ke doktor menjadi wajib.

Sebab-sebab kenaikan

Setelah memahami gejala kelenjar tiroid yang diperbesar tidak boleh diabaikan, juga penting untuk memahami apa yang menyebabkan masalah. Jadi, pertama sekali, doktor menjalankan tinjauan pesakit, menjelaskan sama ada dia mempunyai kecenderungan genetik. Tetapi, sebagai tambahan kepada keturunan, terdapat sebab-sebab lain. Kelenjar tiroid yang diperbesarkan mungkin disebabkan oleh pelanggaran mekanisme penyerapan iodin atau jika unsur jejak terlalu rendah dalam badan.

Juga, goiter mungkin disebabkan oleh penyinaran leher atau kepala yang berlebihan. Kadang-kadang punca masalah terletak pada jumlah tekanan yang berlebihan, kemurungan yang berpanjangan, kerosakan saraf. Mereka membawa kepada kemunculan gumpalan dan gangguan hormon di dalam badan.

Spesies goiter

Bergantung kepada gambaran klinikal, doktor membezakan beberapa peringkat. Pada tahap 0, pada pemeriksaan manual, masalah dengan kelenjar tiroid tidak dikesan. Saiznya normal tanpa sebarang formasi.

Pembesaran kelenjar tiroid 1 darjah dicirikan oleh perubahan-perubahan kecil yang boleh ternganga. Tetapi bentuk leher tidak berubah, tiada ubah bentuk dengan mata kasar dapat dilihat.

Tahap 2 dicirikan oleh peningkatan yang ketara dalam organ, yang menyebabkan munculnya benjolan pada kulit. Lehernya cacat. Tidak dapat melihat pengembara 2 darjah adalah mustahil.

Juga, pakar mengenal pasti perubahan rambang dan nod. Dalam kes pertama, besi meningkat sama rata. Juga pembengkakan goiter dibahagikan kepada toksik dan bukan toksik. Bentuk nodal penyakit ini dicirikan oleh keluasan kelenjar yang diperbesar. Terdapat juga jenis campuran goiter. Pada masa yang sama terdapat tanda-tanda kedua-dua penyebaran dan peningkatan nodular.

Klasifikasi masalah

Sebagai hasil pemeriksaan, ahli endokrinologi bukan sahaja mesti menentukan tahap pembesaran tiroid, tetapi juga mendedahkan keadaan euthyroid, hypothyroid, atau hyperthyroid. Gejala goiter akan bergantung pada perubahan yang telah berlaku dengan organ yang ditentukan.

Pembesaran Euthyroid biasanya tidak disedari oleh pesakit. Orang, sebagai peraturan, tidak mengadu tentang apa-apa. Tetapi dalam pesakit sedemikian, pelanggaran sistem kardiovaskular, tanda-tanda patologi miokard. Mungkin ada masalah dengan proses metabolik.

Hyperthyroid goiter adalah kurang biasa. Tetapi Perlu diingat bahawa pembesaran kelenjar tiroid seperti wanita lebih kerap didiagnosis berbanding lelaki. Pasien boleh mengadu dyspnea berkala, berdebar-debar, berpeluh. Juga, dengan bentuk penyakit ini, gemetar jari diperhatikan.

Goiter hipotiroid mempunyai beberapa tanda klinikal, tetapi mereka mungkin tidak muncul pada peringkat awal. Dalam bentuk diagnosis yang lebih maju adalah agak mudah. Pesakit mempunyai wajah yang sedikit bengkak, kulit kering, kulit pucat. Juga, peningkatan kehilangan rambut.

Gejala pembesaran kelenjar eutilroid

Manifestasi klinikal penyakit ini bergantung kepada bentuk tertentu yang telah berkembang. Sebagai contoh, goiter euthyroid tidak nyata. Ia tidak mungkin untuk mendiagnosis ujian darah untuk hormon tiroid. Selalunya, peningkatan ini kelihatan seperti kecacatan kosmetik yang ketara. Di leher kelihatan tiroid yang jelas. Foto orang yang mempunyai penyakit ini adalah yang paling biasa. Peningkatan ini boleh menjadi sangat besar sehingga kelenjar memerah saluran darah, mengurangkan lumen trakea, esofagus. Dalam kes ini, seseorang boleh mengadu kesukaran bernafas dan menelan.

Tanda-tanda hipertiroiditis dan hipotiroiditis

Penyiasatan pesakit terperinci dan pengumpulan aduan membolehkan pakar endokrin untuk menubuhkan diagnosis awal. Oleh itu, goiter hyperthyroid dicirikan oleh hiperfusi kelenjar tiroid. Pesakit dalam kebanyakan kes mengadu puchitis, tekakardia, peningkatan tekanan, proses metabolik dipercepatkan, selera makan meningkat.

Hypothyroid goiter manifes sendiri secara berbeza. Malah peningkatan rasa mengantuk adalah gejala kelenjar tiroid yang diperbesar. Di samping itu, penyakit ini ditunjukkan oleh hipotonia, keguguran rambut, rasa mulut kering, perencatan, kembung perut, dan sembelit. Sering kali, pesakit didiagnosis dengan anemia. Ada juga yang mengalami kehilangan pendengaran. Ini mungkin disebabkan bengkak tiub Eustachian.

Apakah pembesaran kelenjar tiroid?

Pembesaran kelenjar tiroid adalah gejala klinikal beberapa penyakit organ ini dengan pelbagai etiologi. Pada orang, peningkatan dalam tiroid biasanya dipanggil "goiter", kerana dalam kes ini terdapat pembentukan bulging yang ketara pada leher, mirip dengan goiter.

Penyebab utama goiter adalah penurunan fungsi kelenjar disebabkan oleh kekurangan iodine (hypothyroidism). Hypothyroidism yang teruk didiagnosis dalam 2-5% penduduk Rusia, gejala kecil diperhatikan di lain 20-40%. Pada wanita, patologi tiroid dijumpai 5 kali lebih kerap daripada pada lelaki; golongan muda mengalami kurang kerap ini daripada orang tua. Sering kali, hypothyroidism tetap tidak dapat dikesan, kerana gejala seperti penurunan am dalam daya hidup, kelesuan, keresahan, kerapuhan dan kehilangan rambut, dan sebagainya, tidak khusus, tetapi mungkin tanda-tanda banyak penyakit.

Gejala pembesaran tiroid

Simptom-simptom yang lazimnya disfungsi thyroid adalah:

Perubahan berat ke arah peningkatan atau penurunan ketiadaan perubahan dalam jumlah dan diet,

Gangguan irama jantung,

Kerosakan rambut progresif

Pelanggaran thermoregulation: menggigil atau sensasi haba,

Keletihan, keletihan berterusan,

Kerosakan, gangguan tidur,

Pelanggaran kitaran haid pada wanita dan masalah dengan potensi lelaki,

Masalah penglihatan

Seperti yang disebutkan di atas, disfungsi tiroid mempunyai dua bentuk: pengurangannya (hipotiroidisme), yang dicirikan oleh tahap hormon tiroid yang berkurang, dan aktiviti yang berlebihan (hyperthyroidism atau thyrotoxicosis), yang dihasilkan dalam pengeluaran hormon berlebihan. Bergantung kepada ini, gejala-gejala tiroid yang diperbesarkan boleh berbeza-beza.

Peningkatan berat badan akibat melambatkan proses metabolik dalam badan,

Kekeringan, kerapuhan dan keguguran rambut,

Kecenderungan untuk bersantai, sejuk, toleransi sejuk yang lemah,

Bengkak wajah dan kelopak mata, serta bahagian kaki,

Kadar jantung perlahan: denyutan di bawah 60 denyutan seminit

Mual, muntah, sembelit, kembung perut,

Kelemahan umum, keletihan, mengantuk,

Kesukaran bernafas, serak, gangguan pendengaran,

Kekeringan, mengelupas, pucat atau kesunyian kulit,

Tingling di tangan,

Gangguan haid dalam wanita

Kemerosotan memori, prestasi kurang.

Berat badan dengan pemakanan yang baik dan selera makan yang meningkat,

Pecutan rentak jantung: kadar jantung melebihi 90 denyutan seminit

Rambut menipis dan kuku rapuh, rambut kelabu awal,

Kelembapan kulit, dalam beberapa kes - pelanggaran pigmentasi,

Rasa dahaga, kencing kerap,

Pelanggaran saluran pencernaan: muntah, cirit-birit, sembelit,

Kelemahan otot dan keletihan

Masalah penglihatan: fotophobia, lacrimation, perkembangan puiglasia,

Gangguan fungsi seksual,

Kebimbangan, kegelisahan, kerengsaan, kebimbangan, rasa ketakutan,

Biasanya hanya beberapa simptom tersenarai yang diperhatikan. Pada usia lanjut, gejala teruk mungkin tidak wujud sama sekali. Kemerosotan pendengaran dalam hipotiroidisme berlaku disebabkan pembengkakan tiub Eustachian. Dalam goiter euthyroid (apabila kandungan hormon dalam darah berada dalam julat normal), aduan utama adalah kecacatan kosmetik, ketidakselesaan dan berat di leher. Peningkatan ketara pada kelenjar dapat memberi tekanan pada saluran darah dan organ-organ yang berdekatan. Apabila trakea dipenggal, batuk, sesak nafas muncul, dan apabila esofagus diperas, terdapat kesukaran dan kesakitan apabila menelan makanan, terutamanya makanan pepejal. Terdapat ketidakselesaan apabila memakai tudung dan baju dengan kolar tinggi.

Dengan keradangan kelenjar atau perdarahan pada sakit leher nodular di leher, suhu meningkat, goiter mula cepat meningkat dalam saiz.

Gejala-gejala yang berkaitan dengan sistem saraf hampir selalu diperhatikan. Seseorang menjadi marah, gugup, panas-panas, rentan terhadap perubahan mood. Dalam hipertiroidisme, ini disertai dengan peningkatan aktiviti fizikal dan pencerobohan. Simptom yang kerap adalah gegaran kecil jari-jari, yang dipertingkatkan dengan meregangkan lengan. Kanak-kanak mempunyai tics - gerakan ganas dari otot muka dan anggota badan.

Satu lagi gejala ciri adalah perubahan dalam sistem kardiovaskular. Peningkatan fungsi tiroid disertai oleh takikardia, penurunan - oleh bradikardia. Selalunya simptom ini mendahului pembesaran visual kelenjar. Dyspnea dalam hipertiroidisme biasanya tidak dikaitkan dengan aktiviti jantung, tetapi dengan rasa panas yang berterusan. Peningkatan biasa pada tekanan sistolik (atas), manakala tekanan diastolik (rendah) dapat tetap normal. Dengan hipertiroidisme berpanjangan dan tiada rawatan, terdapat risiko osteoporosis.

Kelumpuhan kelenjar tiroid sentiasa disertai oleh peluh seluruh badan. Kulit menjadi nipis, lembap, terdedah kepada kemerahan, gatal-gatal mungkin. Kelemahan otot menjejaskan terutamanya otot-otot lengan dan tali bahu.

Ciri khas dari goiter yang meresap adalah endokrin ophthalmopathy, yang merupakan akibat daripada penyakit tiroid autoimun (penyakit kubur). Pada peringkat awal proses, mata kering, photophobia, dan edema kelopak mata diperhatikan. Pada masa akan datang, terdapat penonjolan bola mata dan sekatan pergerakan mereka, exophthalmos boleh berkembang (penutupan tidak lengkap kelopak mata atas dan bawah).

Bagaimana untuk menentukan pembesaran kelenjar tiroid?

Saiz normal kelenjar tiroid adalah dalam 25 ml lelaki dan 18 ml pada wanita. Dengan perkembangan penyakit, jumlah kelenjar meningkat, kerana ia mula bekerja dalam mod yang diperkuatkan, menghasilkan lebih banyak hormon atau cuba mengekalkan pengeluaran mereka pada tahap yang diperlukan.

Jika anda meletakkan tangan anda di depan leher anda supaya ibu jari anda berada di satu sisi tulang rawan, dan empat lagi di bahagian yang lain, anda dapat mencari pembentukan lembut. Ini adalah kelenjar tiroid. Biasanya, panjangnya sama dengan panjang falanx ibu jari melampau (di mana kuku terletak). Kelenjar harus mempunyai konsistensi yang lembut dan elastik dan bergerak dengan rawan semasa pergerakan menelan. Jika nampaknya saiz kelenjar itu lebih besar, dan strukturnya terlalu padat atau nodul tempatan didapati di dalamnya, maka disarankan untuk melawat ahli endokrinologi untuk pemeriksaan.

Uji untuk menentukan tahap iodin dalam badan

Ia perlu mengambil yodium 3-5% biasa dan menggunakan swab kapas, memohon semalaman di mana-mana bahagian badan (kecuali kelenjar tiroid) jaring yodium. Ini mungkin dada, perut bawah atau paha. Jika pada waktu pagi grid hilang atau menjadi pucat sepenuhnya, ia menunjukkan kekurangan yodium. Jika pada siang hari warna grid kekal hampir tidak berubah, ini menunjukkan lebihan iodin dalam badan.

Anda boleh membuat ujian ini lebih tepat. Pada waktu tidur, guna tiga baris ke lengan dengan penyelesaian iodin: nipis, sedikit tebal dan tebal. Jika garisan pertama hilang pada waktu pagi, maka semuanya baik-baik saja dengan kandungan iodin dalam badan. Jika dua tebal hilang, disyorkan untuk memeriksa kelenjar tiroid. Jika kulit tidak meninggalkan sebarang kesan - terdapat kekurangan iodin yang jelas.

Tahap pembesaran kelenjar tiroid

Biasanya, kelenjar tiroid kelihatan tidak dapat dilihat dan praktikalnya tidak dapat dirasakan.

Klasifikasi saiz goiter yang paling mudah digunakan oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) dan termasuk tiga darjah pembesaran tiroid:

Sifar sifar: goiter tidak hadir, kelenjar dapat dirasakan, saiz lobus sesuai dengan panjang falang kuku jempol,

Tahap pertama: peningkatan kelenjar adalah terasa, tetapi kambing tidak kelihatan secara visual pada kedudukan biasa kepala,

Ijazah kedua: goiter adalah telap dan kelihatan kepada mata.

Di Rusia, klasifikasi yang paling biasa ialah Profesor O.V. Nikolaev.

Menurut sistem klasifikasi ini, terdapat lima derajat pembangunan goiter, masing-masing mempunyai tanda-tanda klinisnya sendiri:

Tahap pertama: Kelenjar tiroid tidak berubah secara visual, perubahannya tidak dapat dirasakan, tetapi ketika menelan suatu isthmus kelihatan, menyambung lobus kelenjar.

Ijazah kedua: Lobak kelenjar adalah telap dan kelihatan baik semasa menelan. Garis besar leher semasa masih tetap sama.

Gelaran ketiga: Goiter dan hujung kelenjar kelihatan jelas, lehernya bertambah kuat, tetapi ini tidak menyebabkan ketidakselesaan fizikal.

Ijazah keempat: Goiter terus berkembang, garis-garis leher sangat berbeza, di atasnya digariskan kontur lobus kelenjar, kelihatan walaupun dalam keadaan imobilitas dan rehat.

Gelembung kelima: Goiter memperoleh saiz besar dan mula memencet organ-organ berdekatan: trakea, esofagus, arteri darah, tali vokal, yang mungkin disertai oleh sesak nafas, kesukaran mengunyah dan menelan, perasaan berat di dada, sakit kepala, perubahan suara.

Penentuan paling tepat saiz kelenjar tiroid membolehkan ultrasound, seperti pemeriksaan visual kemungkinan kesalahan yang bergantung pada perkembangan otot leher, ketebalan lapisan lemak, lokasi kelenjar. Nilainya dikira dengan formula:

Jumlah satu bahagian = (panjang) × (lebar) × (tebal) × 0.48.

Kemudian jilid dua saham diringkaskan. Saiz isthmus tidak mempunyai nilai diagnostik yang signifikan.

Apa yang mengancam untuk membesarkan kelenjar tiroid?

Patologi kelenjar tiroid menyebabkan gangguan semua jenis metabolisme: protein, karbohidrat, lemak, menjejaskan aktiviti sistem saraf dan kardiovaskular.

Kekurangan rawatan boleh membawa kepada akibat serius dan mengancam nyawa:

Tiroid diperbesarkan meletakkan tekanan pada organ berdekatan, yang disertai oleh peredaran darah, proses pernafasan dan menelan,

Sistem kardiovaskular menyebabkan gangguan irama jantung (tachycardia, bradikardia, arrhythmia), melompat tekanan darah,

Di bahagian sistem saraf, ketidakseimbangan muncul, ketidakupayaan untuk mengawal emosi seseorang, kecenderungan kepada keadaan depresi,

Dengan sendirinya, goiter besar adalah kecacatan kosmetik utama,

Dalam hyperthyroidism (thyrotoxicosis), seperti komplikasi seperti krisis thyrotoxic (pelepasan tajam ke dalam darah sejumlah besar hormon tiroid) adalah mungkin. Dalam kes ini, kemasukan segera diperlukan, kerana krisis yang teruk boleh membawa maut.

Diagnosis pembesaran tiroid

Prosedur utama yang diperlukan untuk diagnosis termasuklah:

Pemeriksaan perubatan. Endicrinologist mendengarkan aduan dan mengatasi organ. Dengan palpation dangkal, saiz keseluruhan kelenjar dan sifat pembesaran (meresap atau nodular) ditentukan. Dengan palpasi yang mendalam, konsistensi organ (lembut atau padat), sakit, denyutan (biasanya tidak ada rasa sakit dan denyutan), pergerakan dianalisis. Tiroid yang sihat adalah lembut, mudah alih, mempunyai tekstur yang seragam dan permukaan licin, tidak ada perpaduan dengan tisu sekitarnya.

Ujian darah untuk hormon. Для диагностики патологий щитовидной железы выявляют уровень тиреотропного гормона (ТТГ), гормонов Т4 и Т3. Тиреотропный гормон продуцируется гипофизом и регулирует функцию щитовидки.Kepekatan tinggi hormon ini menunjukkan fungsi yang rendah. Hormon kelenjar tiroid sendiri, thyroxin (T4) dan triiodothyronine (T3), didapati terutamanya dalam darah dalam keadaan terikat dan bergantung kepada protein whey. Aktiviti hormon kelenjar tiroid ditentukan oleh kepekatan bebas T3 dan T4. Walau bagaimanapun, secara amnya, tahap thyroxin dan triiodothyronine meningkat dengan hiperfungsi kelenjar (hyperthyroidism dan thyroiditis), tahap yang lebih rendah - dengan hypothyroidism.

Ultrasound kelenjar tiroid. Ultrasound meneliti saiz kelenjar, tahap pembesaran, ketiadaan atau kehadiran nodul.

Sekiranya ada nod dalam kelenjar tiroid yang lebih besar daripada diameter 1 cm, kajian tambahan boleh ditetapkan:

Biopsi jarum. Dilakukan apabila tumor disyaki. Dalam kes ini, analisis sitologi dan histologi sel-sel tisu yang dikeluarkan dari meterai di kelenjar dilakukan.

Resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Kaedah ini lebih bermaklumat daripada ultrasound. Anggaran lokasi, saiz, kontur, struktur kelenjar tiroid, kepadatan nod sedia ada.

Penyelidikan radioisotop (pengimbasan). Dengan bantuannya, saiz dan bentuk badan, aktiviti nodul ditentukan. Adalah dipercayai bahawa hasil penerapan kaedah ini dapat mengandaikan kehadiran atau ketiadaan proses malignan di dalam kelenjar.

Kajian mengenai penyerapan yodium radioaktif tiroid (digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku).

Juga melantik kajian dan analisis umum:

Urinalisis,

Ujian darah biokimia untuk menentukan tahap bilirubin, enzim hati, urea, kreatinin, protein whey, dan sebagainya,

Penentuan tahap kolesterol: dengan hiperfungsi kelenjar, kolesterol biasanya diturunkan, dengan hipofeksi - meningkat. Walau bagaimanapun, kolesterol tinggi boleh disebabkan oleh banyak penyakit lain (penggunaan paling bermaklumat penunjuk ini ketika membuat diagnosis pada anak-anak)

X-ray dada. Pada saiz besar goiter dan lokasi retrosternalnya, x-ray memungkinkan untuk mengesan tahap pembesaran kelenjar, untuk menilai keadaan esofagus dan trakea,

Elektrokardiogram, dsb.

Dalam setiap kes, kaedah diagnostik dipilih secara individu, bergantung kepada sejarah dan ciri-ciri patologi.

Rawatan Hipotiroidisme

Ubat hormon tiroid diambil sebagai terapi penggantian. Ini termasuk natrium Levothyroxine, Eutirox, Liothyronine, Triiodothyronine. Dos ditetapkan secara individu mengikut hasil kajian. Juga, ubat-ubatan ini digunakan dalam tumor dalam kelenjar tiroid, sebagai penindas dalam goiter tidak beracun yang menyebar, untuk mengelakkan berulang selepas penyingkiran sebahagian daripada kelenjar.

Semasa hipofungsi utama dan goiter endemik semasa rawatan hormon, adalah perlu untuk memantau tahap hormon merangsang tiroid, untuk hipotiroidisme menengah - untuk memantau tahap T4 bebas.

Dengan sangat berhati-hati, hormon tiroid harus digunakan oleh pesakit dengan penyakit kardiovaskular (iskemia, angina, hipertensi) dan gangguan hati dan ginjal. Semasa kehamilan, keperluan untuk hormon meningkat sebanyak 30-45%.

Rawatan hipertiroidisme

Terdapat tiga cara utama untuk merawat hipertiroidisme: rawatan ubat, pembuangan kelenjar atau bahagiannya secara keseluruhan, dan terapi yodium radioaktif, yang menghancurkan tisu dan nodul kelenjar yang berlebihan.

Rawatan ubat adalah penggunaan agen thyreostatik yang menyekat aktiviti berlebihan kelenjar tiroid. Ini termasuk Propylthiouracil, Propitsil, Mercazolil, Tiamazol, Tyrosol, persediaan litium. Persediaan iod menghalang pembebasan T3 dan T4 dari kelenjar tiroid, menghalang sintesis mereka, penangkapan iodin oleh kelenjar dan pemindahan hormon tiroid ke bentuk aktif. Kontraindikasi untuk tujuan mereka adalah kerosakan hati yang teruk, leukopenia, laktasi.

Rawatan dengan iodin radioaktif ditunjukkan untuk pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Kerumitan kaedah ini terletak pada fakta bahawa sangat sukar untuk memilih dos yang tepat dan meramalkan reaksi kelenjar tiroid. Terdapat kes-kes yang kerap apabila, selepas fungsi tiroid telah dinormalisasi, hipotiroidisme mula berkembang dan terapi sokongan diperlukan.

Campur tangan bedah dilakukan dalam kasus berikut:

Kehadiran nod dalam kelenjar tiroid, dimensi yang melebihi 2.5-3 cm,

Kehadiran sista lebih besar daripada 3 cm

Adenoma tiroid,

Lokasi lateral goiter nodular,

Tumor malignan yang disyaki.

Pencegahan pembesaran tiroid

Apabila tinggal di kawasan yang berkaitan dengan kekurangan iodine, disyorkan untuk mengambil persediaan iodin, makan makanan dengan kandungan iodine yang tinggi, dan menggantikan garam jadual biasa dengan garam beroda. Persediaan iodin perlu diambil secara sistematik, mengikut kursus, dan harus dilakukan dengan lebih baik di bawah pengawasan seorang dokter, sehingga dosis iodin adalah berbahaya seperti kekurangannya. Orang tua dengan kelenjar tiroid yang diperbesarkan dan orang dengan goiter nodular perlu dirawat dengan penjagaan khas.

Makanan kaya dengan iodin:

Kale laut (kering, beku, tin),

Semua makanan laut: udang, sotong, kerang, kerang,

Nukleus benih, roti tepung gred terendah dan dedak.

Untuk mengimbangi kekurangan iodin, produk ini harus dimakan secara teratur, dan tidak kadang-kadang. Pemprosesan masakan jangka panjang mengurangkan kandungan iodin dalam produk.

Juga, beberapa sayuran dan kekacang mengandungi bahan yang mempengaruhi penyerapan iodin oleh badan: mereka menghalangnya daripada memasuki kelenjar tiroid atau menghalang aktiviti enzim yang terlibat dalam sintesis hormon tiroid. Ini termasuk lobak, rutabaga, radishes, dill, kacang.

Pemakanan untuk hipertiroidisme

Dalam thyrotoxicosis, kadar metabolik basal dipercepatkan, yang menyebabkan perbelanjaan tenaga meningkat, oleh itu dalam diet ini, diet kalori tinggi disyorkan, di mana kandungan protein, karbohidrat dan lemak perlu seimbang. Protein yang mudah dicerna harus diutamakan, di antaranya produk tenusu boleh diletakkan. Selain itu, produk tenusu adalah sumber kalsium yang sangat baik, keperluan untuk peningkatan hipertiroidisme.

Apabila hipertiroid adalah sangat penting, terdapat banyak vitamin dan unsur surih dalam makanan. Perlu untuk mengehadkan penggunaan hidangan dan minuman yang bertindak sistem kardiovaskular yang menarik dan sistem saraf pusat: kopi dan teh yang kuat, coklat, koko, rempah, daging yang kaya dan sup ikan. Adalah lebih baik untuk menjalani diet pecahan, 4-5 kali sehari, minum air secukupnya. Dari minuman itu adalah sup bawang merah yang berguna dan dedak gandum, jus buah yang dicairkan (kecuali plum, aprikot, anggur).

Artikel pengarang: Kuzmina Vera Valerievna | Pakar diet, endokrinologi

Pendidikan: Diploma RSMU mereka. N. I. Pirogov, khusus "Perubatan Umum" (2004). Residensi di Universiti Perubatan dan Pergigian Negeri Moscow, diploma dalam "Endokrinologi" (2006).

Punca dan sejauh mana tiroid diperbesarkan

Malfungsi sistem endokrin boleh menyebabkan akibat yang serius. Oleh itu, adalah penting bahawa setiap orang memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam badan. Sebab-sebab peningkatan kelenjar ini mungkin berbeza, tetapi di antara yang paling biasa, doktor mengenal pasti faktor-faktor berikut:

  • Kekurangan iodin dalam penggunaan makanan dan air,
  • kesan keadaan alam sekitar yang buruk
  • keturunan dan predisposisi
  • kekurangan vitamin D, serta unsur surih selenium dan fluorin,
  • tekanan kronik, gangguan psikologi, kemurungan,
  • keletihan teruk yang berterusan,
  • kekurangan aktiviti fizikal, tidak aktif,
  • menopaus pada wanita, disertai dengan gangguan dalam sistem hormon.

Orang yang dietnya tidak tepu dengan makanan yang mengandungi iodin disyorkan untuk menggunakan garam beroda.

Klasifikasi perubahan tiroid termasuk tiga darjah: sifar, pertama, dan kedua.

  1. Ijazah sifar boleh menentukan doktor endocrinologist. Ia dicirikan oleh ketiadaan patologi, saiz cuping sampingan akan sesuai dengan norma, dan mempunyai bentuk yang sama.
  2. Pembesaran kelenjar tiroid, bersamaan dengan 1 darjah, boleh ditentukan oleh sentuhan. Secara visual melihat sisihan agak sukar.
  3. Kelenjar tiroid diperbesarkan kelas 2 boleh dilihat dengan mata kasar. Seseorang sendiri akan dapat merasakan "goiter" dengan jari-jarinya.

Ia penting! Sebaik sahaja anda perhatikan perubahan yang luar biasa di kawasan ini, segera buat temujanji dengan ahli endokrin. Penjagaan perubatan segera adalah separuh rawatan.

Gejala dan diagnosis pembesaran kelenjar tiroid

Jika anda memperhatikan kesihatan anda, maka manifestasi pertama dapat dilihat dengan segera. Antara simptom yang paling umum yang mencetuskan peningkatan kelenjar tiroid, kita dapat melihat aspek berikut:

  • perubahan visual kontur leher, ia menjadi lebih tebal dari biasanya, dan "kolar" bentuk di bawah laring,
  • ketidakselesaan apabila menelan air dan makanan,
  • perubahan suara, dia menjadi serak,
  • batuk kering secara berkala muncul,
  • sesak nafas bermula, terutamanya apabila berbaring di belakang anda,
  • perasaan meremas dan berat di dada.

Seseorang mungkin mendapati bahawa di kawasan leher dan rantau toraks, ujung saraf dan saluran darah dicubit.

Bagaimana untuk memahami bahawa anda mempunyai tiroid yang diperbesarkan

Untuk penentuan patologi sendiri pada peringkat awal, anda mesti berbaring di belakang anda, atau mengangkat kepala anda. Semasa menelan, kelenjar tiroid mesti bergerak dengan tulang rawan. Dimensinya dalam keadaan normal sesuai dengan panjang falanx pertama ibu jari anda. Untuk sentuhan besi harus lembut, tidak dipadatkan, dan tanpa sambungan sendi.

Di samping itu, anda sendiri boleh membuat ujian untuk tahap iodin dalam badan anda. Menggunakan yodium farmasi biasa, lukiskan pada bahagian kecil kulit. Sekiranya ia kelihatan sepanjang hari, maka anda mempunyai kandungan iodin yang baik. Jika garisan menghilang jauh lebih awal, ini menunjukkan kekurangan iodin.

Sekiranya anda tidak tahu bagaimana untuk menentukan dengan pasti bahawa anda mempunyai kelenjar tiroid yang diperbesarkan, maka ia patut menghubungi institusi perubatan.

  1. Dokter endokrinologi semestinya akan menjalankan palpatorny dan penyelidikan visual.
  2. Anda akan diberikan kepada ultrasound kelenjar tiroid.
  3. Anda perlu menderma darah untuk hormon tertentu.

Sebagai peraturan, langkah-langkah ini sudah cukup untuk menentukan keadaan kelenjar endokrin. Sekiranya berlaku perubahan patologi yang serius, diagnosis yang lebih terperinci mungkin diperlukan.

Ramalan dan pencegahan pembesaran tiroid

Orang yang tinggal di kawasan kekurangan iodine perlu menambah makanan laut untuk diet mereka. Jika untuk sebab-sebab tertentu ini tidak mungkin, maka anda juga mesti mengambil dadah yang mengandungi iodine. Apabila kelenjar tiroid diperbesar di salah satu daripada ibu bapa anda, maka anda berisiko. Mempunyai kecenderungan atau faktor keturunan, adalah disyorkan bahawa endokrinologi diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun.

Jika kelenjar tiroid diperbesar pada wanita selepas menopaus, maka perlu bermula dengan peraturan tahap hormon. Makan betul, jangan gementar, bermain sukan, dan anda akan baik!

Kelenjar tiroid: struktur dan fungsi

Kelenjar tiroid adalah komponen penting dalam sistem endokrin dalam badan seseorang. Ia mengandungi yodium, dan aliran darah menghasilkan hormon dengan kandungannya. Besi secara aktif terlibat dalam pengawalan metabolisme, pemakanan sel.

Organ ini terletak di leher, atau sebaliknya, di bawah laring. Dekatnya ialah trakea, isthmus, rawan tiroid. Beratnya kira-kira 30 gram, tetapi semasa kehamilan ia boleh meningkat.

Daripada semua jenis penyakit endokrin, pembesaran kelenjar tiroid adalah yang paling biasa, terutamanya di kawasan dengan kekurangan iodin semula jadi dalam makanan. Wanita mempunyai kecenderungan untuk patologi ini. Kerja salah sistem endokrin mempengaruhi fungsi seluruh organisma. Itulah sebabnya, jika kelenjar tiroid diperbesar, perlu mendapatkan bantuan daripada doktor dan menjalani pemeriksaan diagnostik lengkap. Berdasarkan keputusan ujian, pakar dapat menentukan penyebab patologi dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Apa makna pembesaran tiroid?

Tiroid diperbesarkan adalah tanda pertama kerosakan pada badan. Organ ini bertanggungjawab untuk melepaskan hormon thyroxine dan triiodothyronine ke dalam darah. Pengeluaran mereka mengawal thyrotropin, yang mana kelenjar pituitari bertanggungjawab.

Hormon yang kaya dengan ion mengendalikan proses fosforilasi oksidatif sel. Ini adalah tindak balas biokimia untuk pengeluaran ATP, sebatian yang bertanggungjawab untuk mengangkut tenaga yang diperlukan untuk metabolisme. Oleh itu, kelenjar tiroid secara aktif terlibat dalam semua proses penting dalam tubuh.

Peningkatannya mungkin disebabkan oleh pengeluaran hormon yang terlalu aktif (di atas keperluan fisiologi) atau hypoactivity.

Penyebab utama hiperplasia

Kelenjar tiroid adalah organ ini, akibat dari disfungsi yang menjejaskan kerja seluruh organisma. Jika tugas-tugas yang diberikan kepadanya tidak dilakukan sepenuhnya, ketidakseimbangan latar belakang hormon timbul. Akibatnya, lelaki dan wanita mungkin mengalami masalah dengan fungsi melahirkan anak.

Antara sebab utama mengapa tiroid dapat diperbesar, doktor termasuk yang berikut:

  1. Tekanan berterusan. Kehidupan manusia moden sukar dibayangkan tanpa pengalaman psiko-emosi. Itulah sebabnya untuk rawatan patologi, banyak terapi mengesyorkan menghadiri sesi relaksasi psikologi, melibatkan diri dalam meditasi dan yoga.
  2. Keracunan ekologi. Toksin alam sekitar secara beransur-ansur memusnahkan sistem kelenjar endokrin.
  3. Kekurangan vitamin dan mikro. Pertama sekali, kita bercakap tentang kekurangan makanan dan air iodin. Kadang-kadang dalam peranan pelakunya patologi muncul kandungan yang rendah dalam diet fluorine dan selenium.
  4. Kekalahan pituitari / hypothalamus. Kelenjar ini menghasilkan bahan yang mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid.
  5. Penyakit-penyakit berjangkit.
  6. Aktiviti fizikal tidak mencukupi.
  7. Kurang insolasi.
  8. Penyakit tiroid (tiroiditis autoimun kronik, hypothyroidism, dan lain-lain).

Dengan kesan serentak dari faktor-faktor yang merugikan, seseorang biasanya menyedari bahawa tiroid itu diperbesarkan. Walau bagaimanapun, diagnosis akhir hanya boleh dilakukan oleh doktor selepas peperiksaan diagnostik lengkap.

Tanda apakah yang menunjukkan patologi?

Gejala pembesaran tiroid tidak muncul dengan serta-merta. Selalunya, gambaran klinikal ciri dianggap sebagai gangguan mental atau neurologi. Gangguan dalam tiroid ditunjukkan oleh set tajam atau penurunan berat badan, peningkatan peluh, keletihan, berdebar-debar.

Sebagai patologi berkembang, gejala meningkat dengan peningkatan saiz leher. Kesakitan kesakitan tidak hadir, dan nod berkembang secara beransur-ansur mula memerah struktur sekitarnya leher.

Jika kelenjar tiroid diperbesar, ramai pesakit melihat tekanan tekanan yang sentiasa menghantui di anterior kepala. Kadangkala penyakit disertai oleh batuk kering, yang meningkat dalam kedudukan mendatar. Wanita dengan perkembangan patologi ini sering mengalami masalah dengan kitaran haid, dan dengan lelaki yang berpengalaman.

Darjah pembesaran tiroid

Doktor memperuntukkan beberapa darjah pembesaran kelenjar tiroid. Pemisahan ini membolehkan kita menentukan sejauh mana proses patologi telah dilakukan, untuk memilih kaedah diagnostik dan rawatan yang paling berkesan. Dalam amalan perubatan menggunakan klasifikasi lima peringkat penyakit ini.

  • Ijazah sifar. Tiroid diperbesar, hormon normal, badan berfungsi sepenuhnya.
  • Ijazah pertama Lobak kelenjar meningkat sedikit. Apa-apa perubahan boleh dikesan hanya oleh ultrabunyi atau pemeriksaan radiografi. Dalam sesetengah kes, terdapat kesukaran apabila menelan.
  • Ijazah kedua Kelenjar tiroid diperbesarkan, dengan palpation thethmus adalah ketara. Besi kelihatan jelas apabila menelan.
  • Ijazah ketiga Pemeriksaan visual dengan jelas mengenal pasti tiroid yang diperbesarkan. Secara beransur-ansur mengubah kontur leher, kerana apa yang mungkin kelihatan lengkap dan bulat.
  • Ijazah keempat Organ yang diperbesar melambangkan bukan sahaja ke hadapan, tetapi juga ke sisi. Dalam kedudukan yang tenang, ia kelihatan jelas. Terdapat pelanggaran menelan, batuk yang kuat.
  • Tahap kelima Besi menjadi mengagumkan dalam ukuran, lehernya rosak.

Pada peringkat akhir perkembangan patologi, campur tangan pembedahan diperlukan. Bagaimanapun, tahap keempat dan kelima amat jarang, kerana doktor mengenal pasti masalah lebih awal. Biasanya, patologi ditemui pada pemeriksaan rutin atau apabila merujuk kepada pakar untuk alasan lain.

Tujuan kelenjar

Важно понимать, что болезни щитовидки сказываются на работе всего организма в целом. Так, этот орган отвечает за нормальное, стабильное функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем. Ia juga mengawal sintesis protein, yang berlaku di peringkat sel, penggunaan fosfat, kalsium dan oksigen. Untuk mengelakkan masalah dalam masa yang tertentu, perlu mengetahui bagaimana pembesaran kelenjar tiroid menunjukkan dirinya. Gejala (rawatan harus ditujukan untuk membetulkan kerja organ tertentu) boleh diubah. Mereka berbeza mengikut jenis penyakit.

Dalam kes di mana tiroid berhenti kerja biasa, perubahan berat badan, terdapat masalah dengan keadaan mental dan bertenaga. Oleh itu, satu penyakit yang tidak dikenal pasti pada masa ini boleh membawa kepada obesiti, kerosakan serius jantung, keguguran rambut, gangguan seksual dan masalah kesihatan yang lain.

Kepentingan rawatan

Sekiranya pakar endokrin mendapati sekurang-kurangnya satu gejala kelenjar tiroid yang diperbesarkan, dia kemungkinan akan menghantar anda ke ujian. Untuk melepasi hormon utama yang bertanggungjawab terhadap karyanya, dalam hal ini perlu. Juga, doktor boleh menghantar ultrasound kelenjar ini. Dengan bantuan ujian darah, anda boleh menentukan berapa tahap hormon yang bertanggungjawab terhadap karyanya telah berubah. Dan ultrabunyi membolehkan anda untuk menentukan tahap goiter secara tepat, untuk mengenal pasti walaupun nodul kecil.

Selepas penentuan akhir diagnosis, jangan cuba mengubat sendiri dan dalam mana-mana tidak menolak terapi hormon. Dalam kebanyakan kes, hanya dengan bantuannya, anda dapat mengurangkan beban pada kelenjar tiroid. Hormon yang dilantik boleh memenuhi keperluan badan dan seterusnya menubuhkan karyanya. Tetapi mereka mesti diambil secara teratur. Secara berkala, endocrinologist akan mengesyorkan untuk mengambil semula ujian. Ini adalah perlu untuk pembetulan dos hormon. Di samping itu, rawatan mungkin bertujuan untuk menghapuskan punca yang membawa kepada pelanggaran.

Kaedah terapi

Untuk memilih rawatan yang tepat, anda perlu tahu apa yang mempengaruhi perubahan, untuk mengenal pasti sebab-sebabnya. Pembesaran kelenjar tiroid memerlukan bukan sahaja preskripsi ubat yang tepat, pemilihan dos yang diperlukan untuk persiapan hormon, tetapi juga pembetulan gaya hidup.

Sekiranya doktor bercakap tentang rawatan, dengan bantuan yang anda boleh menghapuskan punca masalah, maka anda perlu bersedia untuk perubahan diet dan beberapa tabiat. Adalah penting untuk meningkatkan aktiviti mereka, untuk berusaha mengubah metabolisme.

Goiter endemik muncul dalam kebanyakan kes disebabkan oleh pengambilan yodium yang tidak mencukupi di dalam badan. Dalam kes ini, doktor boleh menetapkan ubat yang sesuai, sebagai contoh, ia boleh menjadi alat "Iodomarin."

Tetapi apabila muncul pengembalian hipertiroid, perlu memperbetulkan kelenjar tiroid sehingga menghasilkan hormon yang lebih sedikit. Ubat-ubat ini dipanggil thyreostatic. Ini mungkin dadah "Tyrozol", "Metizol", "Mercazolil". Bahan aktif di dalamnya adalah tiamazol. Juga, doktor mungkin menetapkan alat "Propitsil". Di dalamnya, bahan aktif dipanggil propylthiouracil. Rawatan dengan ejen-ejen tersebut boleh berlangsung 1-1.5 tahun, bergantung kepada tahap pembesaran kelenjar tiroid.

Goiter hipotiroid memerlukan pendekatan yang berbeza untuk rawatan. Thyroxin diperlukan untuk menormalkan keadaan. Cara yang paling terkenal mampu memulihkan tahap hormon ini dalam tubuh adalah "L-thyroxin". Penggunaan vitamin kompleks juga penting. Vitamin kumpulan B, A, C perlu dibekalkan kepada badan dalam jumlah yang mencukupi. Jika penyakit itu disertai dengan anemia, maka persiapan besi ditetapkan.

Campur tangan pembedahan

Dalam sesetengah kes, goiter dibesar-besarkan supaya ia dapat memerah organ-organ dalaman, mencubit arteri, trakea dan esofagus. Kelenjar tiroid yang semakin meningkat kadang-kadang boleh menyebabkan kecacatan kosmetik. Foto memberikan gambaran yang jelas tentang bagaimana tubuh ini boleh diperbesarkan. Sebagai contoh, sesetengah di leher mempunyai peningkatan saiz telur.

Dalam keadaan sedemikian, terapi konservatif mungkin tidak sesuai. Walau bagaimanapun, dalam beberapa keadaan, pisau bedah boleh digantikan dengan terapi radiasi.

Masalah dalam kanak-kanak

Malfungsi dalam kelenjar tiroid boleh bermula pada usia apa-apa. Tetapi pada bayi, mereka menyebabkan beberapa masalah yang tidak dapat diperbaiki kemudian. Oleh itu, peningkatan kelenjar tiroid pada kanak-kanak boleh menjejaskan perkembangan mental dan fizikal serbuk. Ia juga adalah badan yang bertanggungjawab untuk proses metabolik, keadaan imuniti, kerja jantung.

Terdapat beberapa gejala yang boleh disyaki mempunyai anak dengan masalah endokrinologi. Adalah lebih baik untuk pergi ke doktor jika bayi telah menjadi lesu, reaksi alergi yang luar biasa baginya telah mula muncul, dan penyakit berjangkit telah menjadi kerap. Kulit mungkin kering, tetapi dalam beberapa kes ia menjadi basah, bengkak. Juga tanda masalah yang jelas adalah kedudukan yang pendek. Adalah dinasihatkan untuk mendapatkan konsultasi endokrinologi jika doktor mengesahkan anemia di dalam serbuk.

Untuk merawat kanak-kanak hanya perlu pakar kanak-kanak. Dia boleh menjalankan kajian manual, mengesyorkan ujian untuk tahap hormon, atau pergi untuk kajian ultrasound. Hanya ahli endokrin pediatrik sahaja yang boleh mentafsirkan semua keputusan, dengan mengambil kira usia kanak-kanak dan gambar klinik yang dilihatnya semasa peperiksaan.

Tanda-tanda wanita

Penyakit tiroid di kalangan wanita sering disertai dengan pemampatan trakea. Atas sebab ini, bersama-sama dengan gejala lain, terdapat kesukaran bernafas dan rasa koma di kerongkong. Tanda-tanda kelenjar tiroid yang diperbesarkan dalam wanita boleh dilihat dengan mata kasar, kerana goiter, yang menonjol di kerongkong, kelihatan jelas. Tanda-tanda apa yang seharusnya memberi perhatian kepada seks yang adil, terutama selepas 50 tahun:

  • keuntungan berat badan tidak berasas
  • kelemahan otot, kekejangan,
  • menggigil
  • kesemutan dan lidah kering,
  • pengsan,
  • keinginan yang berlebihan untuk penyesalan rasa asin, pedas, masam,
  • gatal-gatal dan pembakaran vulva,
  • penampilan keratosis pada siku, paha, lengan bawah, betis,
  • bengkak dan bengkak muka,
  • sembelit kronik
  • menurun libido
  • perubahan mood
  • perubahan suara (suara serak, nada rendah)
  • kehilangan pendengaran.

Apabila kelenjar tiroid adalah normal, ia tidak dapat dilihat dan hampir tidak boleh dirasakan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) telah mengembangkan klasifikasi mudah untuk saiz goiter, termasuk tiga darjah:

  1. Zero. Kelenjar adalah terasa, goiter tidak hadir, saiz lobus sama dengan panjang falang kuku pada ibu jari.
  2. Yang pertama. Goiter tidak kelihatan secara visual, pembesaran kelenjar dapat dirasakan di kedudukan biasa kepala.
  3. Yang kedua. Kelenjar endokrin kelihatan kepada mata, dan goiter mudah terasa.

Di Rusia, klasifikasi yang dicipta oleh Profesor O.V Nikolayev lebih umum. Menurut sistem ini, doktor mendiagnosis 5 derajat patologi, yang masing-masing dikenal pasti oleh ciri-ciri klinikalnya:

  1. Yang pertama. Kelenjar tidak mempunyai perubahan visual, ia tidak dapat dirasakan, tetapi isthmus kelihatan, menyambung lobus organ ketika menelan.
  2. Yang kedua. Lobak tiroid adalah telap dan dapat dilihat dengan sempurna apabila menelan. Pembesaran tiroid gred 2 tidak kelihatan secara visual, kerana garis-garis leher kekal tidak berubah.
  3. Ketiga. Habitat kelenjar dan goiter menjadi kelihatan, lehernya bertambah, tetapi ini belum menyebabkan ketidakselesaan fizikal kepada pesakit.
  4. Keempat. Goiter semakin berkembang, garis besar leher berubah dengan cepat, di atasnya kelihatan garis-garis lobus organ, yang menonjol walaupun pada rehat.
  5. Kelima Goiter, memperoleh saiz yang besar, meremas organ-organ yang berdekatan: esofagus, trakea, tali vokal, arteri darah. Ini disertai dengan kesukaran menelan, mengunyah, berat di dada, sesak nafas, dan perubahan suara.

Klasifikasi penyakit itu melibatkan perbezaannya dalam bentuk. Terdapat beberapa pilihan untuk perkembangan proses patologi:

  • Peningkatan selesema. Ia dicirikan oleh peningkatan pengeluaran hormon atau serangan sistem imun. Penyebab utama penyakit adalah keturunan, yang memberi kesan buruk kepada pengeluaran protein yang mengikat sel-sel reseptor di dalam sel-sel kelenjar.
  • Kenaikan nod. Nod tiroid adalah bentuk penyakit paling biasa yang dihadapi oleh endokrinologi. Pada palpasi, satu atau beberapa kawasan yang dipadatkan mudah meraba-raba. Mereka boleh jernih (95%) dan malignan (5%).
  • Meningkatkan bahagian. Bentuk penyakit ini boleh menyebabkan perubahan patologi dalam keseluruhan sistem endokrin. Rata-rata, berat badan normal ialah 20-30 g, kedua lobus lembut, licin, tidak menyakitkan. Jika lobus kanan kelenjar tiroid meningkat, maka ini menunjukkan proses keradangan atau pembentukan sista. Dengan lobus kiri besar terdapat peluang onkologi atau goiter menyebar.
  • Meningkatkan isthmus. Ia sangat jarang berlaku. The isthmus menghubungkan kedua lobus, terletak pada 2 atau 3 rawan trakea. Ia mungkin mengalami tumpuan tumor atau metastasis umbi tiroid dan organ-organ lain.

Daripada pembesaran berbahaya kelenjar tiroid

Proses patologi kelenjar endokrin menyebabkan gangguan dalam semua jenis metabolisme: lemak, karbohidrat, protein. Juga, selepas peningkatan kelenjar tiroid, penyakit sistem kardiovaskular dan saraf boleh berkembang. Kekurangan rawatan yang mencukupi sering menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa untuk pesakit:

  • Tekanan pada organ-organ berdekatan disertai oleh aliran darah yang terjejas, menelan dan proses pernafasan,
  • di bahagian sistem saraf, terdapat kecenderungan untuk kemurungan, gangguan neurologi, ketidakupayaan untuk mengawal emosi, ketidakstabilan,
  • di bahagian sistem kardiovaskular, gangguan irama jantung (arrhythmia, bradikardia, takikardia), melompat tekanan darah,
  • hipertiroidisme boleh mengakibatkan krisis tiriritotik, yang memerlukan kemasukan segera ke hospital, kerana keadaan ini mungkin membawa kepada kematian,
  • goiter besar itu sendiri adalah kecacatan kosmetik.

Kelenjar tiroid dan kehamilan yang diperbesarkan

Ramai wanita semasa kehamilan, doktor mendiagnosis peningkatan saiz kelenjar tiroid. Perkembangan anomali akibat perubahan dalam tahap hormon. Tubuh sepenuhnya dibina semula untuk keperluan janin yang semakin meningkat.

Pada bulan pertama kehamilan, embrio secara bebas mengeluarkan hormon khas, yang oleh spesifinya serupa dengan tiroid-merangsang. Akibatnya, pertumbuhan dan rangsangan tiroid diperhatikan. Semasa kehamilan, tahap hormon tiroid di dalam tubuh wanita sentiasa dinaikkan, ia normal hanya sebelum kelahiran.

Kekurangan hormon tiroid dalam wanita hamil amat jarang berlaku, kerana wanita dengan diagnosis seperti ini mengalami kemandulan. Jika doktor mengesan hipotiroidisme, ibu masa depan menderita akibat kerengsaan, rasa sejuk yang kerap. Dalam kes sedemikian, doktor menetapkan ujian darah, keputusan yang menetapkan ubat untuk memulihkan tahap hormon.

Aktiviti tiroid yang meningkat semasa mengandung sangat didiagnosis. Hyperthyroidism dan thyrotoxicosis berlaku dalam satu wanita pada 1000. Gejala utama penyakit ini adalah muntah yang teruk. Memandangkan ramai wanita pada peringkat awal mengalami toksikosis, agak sukar untuk mengenal pasti hipertiroidisme. Selain muntah, thyrotoxicosis disertai dengan peningkatan berkeringat, rasa gugup.

Apa yang perlu dilakukan jika kelenjar tiroid diperbesar semasa mengandung? Pertama sekali, jangan panik. Apabila gejala di atas muncul, anda perlu berunding dengan pakar endokrin, yang akan menetapkan terapi yang sesuai berdasarkan hasil ujian.

Lokasi dan ciri-ciri struktur badan

Kelenjar tiroid terletak di permukaan depan leher, di bawah tulang hyoid. Lobak sisinya terletak pada ketinggian rawan tiang dan tiroid. Tiang bawah organ berada pada tahap cincin trakeal kelima dan keempat, dan beratnya mencapai 30 gram pada orang dewasa.

Depan kelenjar ditutupi dengan kulit, tisu lemak subkutaneus dan empat fasciae: cetek, fascia kedua (plat permukaan), plat trakeal fascia leher dengan otot sublingual. Otot stero-hypoglossal terletak paling dangkal, dan di bawahnya adalah otot sternum-tiroid.

Dalam kedudukan tetap, kelenjar tiroid disokong oleh ligamen - penebalan plat fascia pretrakeal leher, yang membetulkan organ ke rawan dan trakea bersebelahan. Di bawah otot-otot dan fasia ketiga adalah plat parietal fascia keempat, disambungkan dengannya. Dalam arah garis tengah leher dengan fascias hulu, yang kedua tumbuh bersama, dan bersama-sama mereka membentuk garis putih leher.

Selanjutnya, di belakang risalah parienthal fascia keempat, terdapat ruang interfascial nadprudinogo serat, yang melampaui batas leaflet visceral keempat fascia, membentuk kapsul kelenjar tiroid - kulit luar pelindung yang mengelilingi organ dari semua pihak. Di bawah kapsul itu, di sekeliling kelenjar itu terdapat serat keropong dengan vesel dan saraf yang mengalir ke kelenjar. Kapsul tidak berkait rapat dengan kelenjar, kerana, sebagai contoh, semasa campur tangan pembedahan, dengan memotong kapsul anda boleh memindahkan lobus kelenjar tiroid. Selain itu, organ juga mempunyai kapsul berserat dalaman, yang berkaitan secara langsung dengan parenchyma septa.

Kutub atas lobus lateral kelenjar tiroid mencapai tahap tinggi tiang tiroid kartilaginous, dan tiang bawah turun di bawah isthmus dan ke tahap cincin kelima dan keenam, 2-2.5 sentimeter lebih tinggi daripada zon memotong sternum.

Kira-kira satu pertiga penduduk dunia mempunyai bahagian pyramidal dari kelenjar. Lebih jarang terdapat saham tambahan. Pyramidal naik di bahagian atas isthmus, atau dari cuping sisi. The isthmus terletak di hadapan trakea, dalam kes yang jarang berlaku ciri-ciri anatomi struktur kelenjar tidak membayangkan kehadiran isthmus.

Bahagian parti tisu yang beralih dari kapsul ke parenchyma, bahagikannya ke lobula, seterusnya, yang terdiri daripada folikel. Dinding folikular dipenuhi dari bahagian dalam dengan epitelium padu tunggal. Di dalam rongga folikel terdapat koloid cair dengan ribonuklein, protein, yodium, thyroglobulin dan enzim lain dalam komposisi.

Ciri-ciri bekalan darah dan fungsi kelenjar tiroid

Organ dibekalkan dengan darah melalui empat arteri - kedua-dua bahagian atas, memanjangkan dari arteri karotid luaran, dan kedua-dua bahagian bawah, berlepas dari tiroid arteri subclavian. Arteri yang tidak berpasangan kelima didapati dalam kes-kes yang jarang berlaku, dan bergerak dari arteri tanpa nama atau lengkungan aorta. Oleh itu, seseorang mempunyai bilangan yang sama dengan urat berpasangan.

Pemuliharaan tubuh adalah disebabkan oleh saraf simpatik dan parasympatetik.

Salah satu fungsi utama kelenjar tiroid ialah rembesan hormon terhidrogenasi:

Asas pembentukan hormon adalah iodin dan asid amino tirosin. Iodin memasuki badan dengan makanan, udara, air dalam bentuk sebatian organik atau organik. Unsur yang berlebihan diekskresikan dalam hempedu dan air kencing. Dalam darah, sebatian organik membentuk natrium dan kalium iodida, dan di bawah pengaruh pengoksidaan oleh enzim mereka berubah menjadi iodin.

Thyroxin adalah hormon tiroid yang mempengaruhi proses metabolik, dan mengawal proses perkembangan dan pertumbuhan dalam badan. Di dalam sel-sel otak, tindak balas oksidatif berlaku dengan penyertaannya. Ketidakseimbangan kepekatannya menyebabkan perkembangan pelbagai patologi - myxedema, cretinism. Di samping itu, pengeluaran protein secara langsung bergantung kepada jumlah thyroxin.

Triiodothyronine dilepaskan semasa proses deiodinasi tiroksin di hati dan buah pinggang. Kelenjar tiroid juga menghasilkannya, tetapi dalam jumlah yang kecil.

Oleh kerana pengeluaran dalam badan hormon iodinated, kelenjar tiroid menjejaskan:

  • fungsi sistem saraf pusat,
  • aktiviti saraf yang lebih tinggi
  • pertumbuhan, perkembangan badan,
  • metabolisme
  • sistem vegetatif (penguncupan otot, pernafasan pernafasan, peluh),
  • keupayaan darah beku.

Calcitonin (thyrocalcitonin) adalah hormon bukan iodinated, iaitu, tidak mengandungi iodin. Jumlahnya secara langsung memberi kesan kepada jumlah fosforus dan kalsium dalam darah, dan di bawah pengaruhnya jumlah bahan-bahan ini menurun. Hormon ini dibentuk oleh sel-sel tiroid parafollikular yang terletak di luar folikel.

Semua hormon yang dihasilkan terlibat dalam proses metabolik untuk menyokong aktiviti penting, dan juga mempengaruhi fungsi organ pencernaan, pernafasan, sistem pembiakan dan saraf.

Pembesaran tiroid: apa itu dan mengapa ia muncul

Dalam keadaan normal, organ tidak dapat dilihat oleh mata, dan tidak dapat dirasakan oleh jari-jari. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa patologi di mana terdapat pembesaran kelenjar tiroid, kadang-kadang sampai sejauh mana seseorang mempunyai goiter besar di lehernya.

Pembesaran kelenjar adalah penyakit biasa yang mempengaruhi orang-orang dari kategori usia yang berbeza. Ia berbahaya kerana tidak selalu dapat mengesannya pada peringkat awal, dan perubahan-perubahan yang terjadi di dalam tubuh akibat perubahan ukuran normal kelenjar dapat menjadi permulaan proses tidak dapat diubah.

Dengan sendirinya, tiroid yang diperbesar tidak selalunya merupakan keadaan yang berbahaya secara patologi, dan walaupun dalam semua keadaan ia memerlukan rawatan segera - semuanya bergantung kepada etiologi keadaan.

Doktor membezakan beberapa peringkat perubahan saiz organ:

  • 1 стадия: норма, изменений нет,
  • 2 стадия: щитовидная железа увеличилась в размерах, однако её не видно при осмотре, она не деформирует шею, орган можно только нащупать,
  • Tahap 3: kenaikan adalah ketara kepada mata kasar, terutamanya apabila menghidupkan kepalanya, ia merosakkan kontur leher.

Di samping itu, tahap pembesaran tiroid juga diketahui:

  • 0 darjah: tiada kenaikan atau peningkatan sedikit, di mana organ tidak dapat dilihat oleh mata, dan tidak dapat dirasakan,
  • 1 darjah: isthmus ditentukan oleh palpation, visual organ tidak kelihatan,
  • 2 darjah: kedua lobus dan isthmus boleh dirasakan, organ menjadi ketara ketika menelan,
  • 3 darjah: peningkatan ketara dalam penglihatan, leher menjadi lebih bulat kerana ini,
  • 4 darjah: memerlukan perubahan dalam bentuk leher, bahagian sisi organ meluas di luar pinggir luar otot sternomastoid,
  • 5 darjah: goiter besar, yang ditandakan dengan baik, yang nampaknya berubah bentuk leher.

Mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa 2010 (MKB 10), patologi ditunjukkan oleh kod E00-E07 - penyakit kelenjar tiroid.

Punca, tahap dan peringkat peningkatan dalam badan, manifestasi patologi

Terdapat pelbagai sebab untuk perubahan dalam saiz badan dengan cara yang besar, antaranya pakar perubatan sering menyebut:

  • kekurangan iodin, selenium dan fluorida dalam diet (terutamanya pada kanak-kanak),
  • pengaruh faktor persekitaran negatif, seperti bahan toksik atau radioaktif,
  • kehadiran dalam darah bahan yang menghalang pengeluaran hormon tiroid (aminosalicylic acid, resorcinol, sulfonamides),
  • kekurangan vitamin D,
  • luka virus dan bakteria yang menghalang kelenjar tiroid,
  • tekanan kronik
  • kekurangan aktiviti fizikal
  • kecenderungan genetik
  • penyakit dan kecacatan hipotalamus dan kelenjar pituitari, yang berfungsi bersempena dengan tiroid.

Penyebab dan penyakit sedemikian menjadi pemangkin bagi perkembangan pelbagai sindrom patologi yang berkaitan dengan peningkatan organ:

Hypothyroidism adalah keadaan pengeluaran hormon tiroid yang mencukupi akibat kekurangan iodin. Melawan latar belakang ini, tubuh mula bekerja dengan lebih intensif, masing-masing, tumbuh dalam jumlah. Patologi boleh menjadi primer atau sekunder: dalam kes pertama, keadaan berkembang akibat kerosakan tiroid itu sendiri, di kedua, disebabkan penyakit hipotalamus dan hipofisis, dan juga disebabkan oleh kekurangan tiroid yang menstabilkan hormon kelenjar pituitari.

Hyperthyroidism dicirikan oleh peningkatan rembesan hormon, kerana kepekatannya melebihi nilai normal. Ia biasanya berkembang pada latar belakang goiter menyebar toksik (penyakit kubur), keradangan kelenjar tiroid, neoplasma tumor di dalamnya, di hipotalamus atau kelenjar pituitari. Negara ini disertai dengan peningkatan proses metabolik.

Dalam euthyroidism, tiroid diperbesar dengan hormon normal, iaitu, keputusan ujian untuk hormon tiroid menunjukkan tiada keabnormalan. Patologi ini berkembang sebagai akibat daripada fungsi pampasan badan - dengan cara ini ia cuba untuk mengatasi kekurangan iodin. Kelenjar pituitari secara intensif menghasilkan hormon tiroid yang merangsang tiroid, dengan itu menyokong fungsi kelenjar tiroid.

Euthyroidism adalah keadaan yang berlaku pada remaja semasa pubertas, serta wanita hamil, dan pada wanita dengan perkembangan menopause. Ia juga boleh menjadi kesan sampingan mengambil ubat-ubatan tertentu.

Bagaimana cara menentukan sama ada euthyroidism adalah penyakit atau tidak? Doktor memanggil negeri ini sebagai sempadan antara norma dan patologi - iaitu, perubahan fungsi dalam kes ini boleh berkembang, tetapi tidak semestinya dalam setiap kes. Ia boleh dikatakan mengenai kehadiran patologi hanya jika terdapat pertumbuhan kelenjar tiroid, tetapi pada masa yang sama tahap hormon yang dihasilkan olehnya tetap stabil.

Untuk mendiagnosis sindrom euthyroidism, hipo- dan hyperthyroidism, doktor mengambil jalan keluar, sebagai tambahan kepada pemeriksaan dan wawancara utama, untuk melantik ultrasound kelenjar tiroid, dan juga semestinya menghantar pesakit untuk mengambil ujian untuk hormon tiroid. Sekiranya hasil ultrasound tidak mencukupi, pesakit boleh ditetapkan diagnosis MRI dan radioisotop. Biasanya, apabila euthyroidism dikesan semasa mengandung atau remaja, tiada langkah terapeutik yang khusus ditetapkan - doktor lebih suka memantau keadaan dan fungsi organ.

Variasi ciri proses pembesaran kelenjar

Peningkatan boleh berlaku dalam beberapa jenis. Oleh itu, kehadiran goiter yang meresap menunjukkan perubahan seragam pada saiz organ, dan peningkatan nodular berlaku dengan pembentukan nod-nod tempatan di seluruh kawasan kelenjar. Pada peningkatan nodular, terhadap latar belakang kekurangan iodin, thyrocytes sebahagiannya keluar daripada kawalan hormon stimulasi tiroid yang dihasilkan oleh kelenjar pituitari, sebagai akibatnya nod terbentuk (anjing laut yang kelihatan seperti pembentukan tumor yang meningkatkan jumlah organ jumlah). Sekiranya cecair berkumpul di nod, dianggap bahawa pesakit mempunyai sista. Jenis goiter ini lebih sering dijumpai pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun.

Satu lagi klasifikasi patologi - atas sebab-sebab yang memprovokasinya. Bergantung kepada etiologi, goiter boleh:

Goiter endemik terbentuk akibat kekurangan iodin dalam persekitaran sekelilingnya, sementara sporadik berkembang pada orang-orang yang mempunyai jumlah yodium yang banyak dalam diet mereka. Seperti endemik, ia boleh menjadi nodular, meresap, atau bercampur. Perkembangannya dipicu oleh faktor persekitaran, ekologi yang lemah, pendedahan kepada bahan radioaktif, kecenderungan keturunan.

Sebagai tambahan kepada perubahan visual dalam kontur leher, perubahan dalam organ dapat dikesan oleh palpation, menarik perhatian pada perubahan ketumpatannya, mobilitasnya. Biasanya, badan mempunyai tekstur anjal dan lembut. Apabila menelan, ia biasanya bergerak bersama-sama dengan tulang rawan.

Gejala patologi: bagaimana mengesan penyakit ini

Bilakah saya boleh mengesyaki pembesaran kelenjar tiroid? Perkembangan patologi pada seseorang, paling kerap, disertai dengan penampilan gejala tertentu.

Tanda pertama penyimpangan dalam kerja tubuh adalah:

  • turun naik berat badan: peningkatan atau penurunan dalam berat badan tanpa sebab yang jelas mungkin menunjukkan bahawa kelenjar menghasilkan jumlah hormon yang tidak mencukupi, atau sebaliknya, terlalu banyak hormon yang dirembeskan,
  • perubahan visual kontur leher: apabila membentuk goiter sederhana atau besar, ia menjadi lebih bulat, berkuasa, goiter boleh bertindak sebagai kejam besar,
  • gangguan irama jantung: hipotiroidisme menimbulkan kelancaran degupan jantung yang stabil dalam orang yang terjejas, hipertiroidisme - pecutannya,
  • Sifat refleks batuk: jika kelenjar secara dramatik atau secara beransur-ansur meningkat, ia mula menduduki jumlah lebih banyak daripada biasa, dan mengganggu pernafasan normal dan proses menelan, dalam beberapa kes menyebabkan rasa koma di kerongkong,
  • penurunan nada badan, rasa keletihan kronik: seseorang kemudian berasa keletihan, mudah marah, dia mempunyai masalah tidur, perubahan tingkah laku,
  • Rambut rontok: penipisan yang tidak berfaedah rambut perlu dimaklumkan, kerana masalahnya mungkin tidak terletak pada kekurangan vitamin, yang biasanya berdosa di tempat pertama,
  • sensasi demam dan menggigil: patologi tiroid secara langsung mempengaruhi proses thermoregulation tubuh manusia, oleh itu, kerana hipotiroidisme, pesakit sering dan tidak boleh melepaskan diri ke dalam menggigil tanpa demam, dan dengan hipertiroidisme - dengan demam dengan berpeluh berat.

Di samping itu, seseorang perlu dimaklumkan oleh sensasi kesakitan ketika menelan makanan atau menelan air liur - ini mungkin merupakan tanda pembentukan nodul dalam parenchyma organ tersebut. Untuk sentuhan, tiroid yang diperbesarkan adalah padat dan pepejal. Semasa menelan, ia tidak bergerak, walaupun biasanya ia harus bergerak dengan bebas bersama-sama dengan tulang rawan. Apabila ditekan, rasa sakit mungkin tidak dirasakan, tetapi palpasi biasanya disertai dengan ketidakselesaan.

Anda juga harus memberi perhatian kepada gejala-gejala ini:

  • kulit kering dan kuku rapuh,
  • sembelit atau cirit-birit,
  • mati rasa jari atau kesemutan di dalamnya
    gangguan haid pada wanita
  • masalah penglihatan
  • kelemahan otot.

Adakah nodus limfa yang berkaitan dengan kelenjar tiroid? Sudah tentu, nodus limfa, yang terletak berdekatan dengan badan, boleh bertindak balas terhadap perubahan dalam karyanya. Keradangan kelenjar limfa - tanda ciri penyakit radang kelenjar tiroid. Ia juga diperhatikan apabila pertumbuhan baru muncul di dalam organ.

Peningkatan bahagian badan: mengapa ia berlaku

Adalah diketahui bahawa kelenjar tiroid terdiri dari lobus kanan dan kiri, kadang-kadang cuping tambahan juga terbentuk di dalamnya. Biasanya, lobus kanan selalu meningkat sedikit berhubung dengan yang kiri. Jisim rata-rata kelenjar tiroid secara purata kira-kira 30 gram. Peningkatan boleh berlaku bukan sahaja dalam jumlah keseluruhan organ, tetapi juga di dalam lobus yang berasingan, terutamanya terhadap latar belakang proses keradangan atau pembentukan sista jinak.

Banyak sista jarang didiagnosis, kebanyakannya terpencil.

Dengan peningkatan lobus kiri pesakit, proses dan penyakit patologi disyaki. Penyebab yang paling biasa adalah sista yang sihat. Saiz sista mencapai 3 sentimeter - pendidikan semacam itu tidak bertindak balas dengan rasa sakit. Sekiranya kista tumbuh lebih daripada 3 sentimeter, ia sudah menimbulkan kesakitan kepada orang yang terjejas. Ini berpunca dari fakta bahawa sista yang semakin besar meresap lobus kiri organ yang bersebelahan. Selain kesakitan, pesakit mempunyai suara serak dalam suaranya, batuk, sakit tekak. Terdapat perubahan asimetris dalam saiz dan bentuk leher - peningkatan yang semakin meningkat muncul di sebelah kiri.

Mengubah saiz leher tiroid

Peningkatan dalam isthmus organ adalah kejadian yang jarang berlaku, tetapi ia selalu menunjukkan bahawa perubahan patologi berlaku di kelenjar tiroid.

The isthmus adalah persimpangan lobus kiri dan kanan. Ia terletak di kawasan rawan trakea kedua dan ketiga. Dalam sesetengah kes, isthmus berada pada tahap arka cricoid atau rawan trakea pertama. Isthmus biasa adalah elastik, lipatan yang tidak menyakitkan, yang mempunyai permukaan licin dan licin.

Alasan utama peningkatan ini ialah perubahan hormon dalam tubuh. Masalahnya mungkin terletak pada pertumbuhan metastasis dari organ-organ jarak dekat, atau dari lobus tiroid.

Mengapa kelenjar tiroid meningkat pada wanita

Di kalangan wanita, kelenjar tiroid agak lebih cenderung kepada perubahan saiz disebabkan oleh gangguan hormon kerap yang mana mereka terdedah.

Dalam tubuh wanita, hormon tiroid bertanggungjawab terhadap semua fungsi pengawalseliaan, proses fisiologi, dan metabolisme. Sekiranya tubuh tidak dapat menampung beban, gangguan hormon bermula di dalam tubuh manusia, dan wanita itu menyedari pelanggaran kitaran haid, kelewatan, kesukaran untuk mengandung anak. Orang yang terkena merasakan menggigil di tangannya, keadaan kesihatannya semakin merosot, rambutnya jatuh dan kusam, kukunya pecah.

Kelenjar tiroid yang diperbesarkan untuk wanita menjejaskan proses baligh, kehamilan, menopaus. Semasa kehamilan dan ketika melahirkan anak, organ seorang wanita sangat terdedah, dan untuk menyelamatkannya dari tekanan, dan tubuh dari jangkitan, dari penurunan imuniti dan kekurangan iodin.

Tiroid diperbesarkan pada lelaki

Patologi muncul kurang kerap pada lelaki, kerana kelenjar tiroid mempunyai struktur anatomi yang sedikit berbeza. Jadi, walaupun peringkat awal peningkatan lelaki dapat dilihat dengan segera, dan untuk ini anda tidak perlu melakukan ultrasound atau pergi ke ahli endokrin.

Hipertensi kelenjar tiroid pada lelaki ditunjukkan dalam penurunan berat badan yang mendadak, perubahan dalam tingkah laku - orang yang terjejas menjadi lebih gelisah, bengak-bengak dan gelisah. Jari-jemarinya gemetar, dia mengalami peningkatan berkeringat, kelemahan, gangguan fungsi seksual, arrhythmia. Semua ini berlaku terhadap latar belakang kambing yang tumbuh di lehernya.

Hypofunction tubuh disertai, selain penebalan leher, peningkatan keletihan dan tekanan tinggi, menggigil berterusan dan penambahan berat badan tidak masuk akal. Di samping itu, terdapat disfungsi erektil.

Satu lagi jenis pembesaran kelenjar tiroid dikaitkan dengan perkembangan thyroiditis dengan perkembangan pesat. Pesakit mempunyai sensitiviti yang meningkat kepada suhu rendah, kesukaran dengan gerakan menelan, dan walaupun rambut kelabu awal ditunjukkan. Penyakit ini mempunyai kecenderungan pemindahan keturunan, dan memberi kesan negatif terhadap fungsi pembiakan yang terjejas.

Pembangunan patologi kanak-kanak

Pembesaran kelenjar tiroid pada kanak-kanak adalah kelainan biasa. Sebab utama kejadian ini terletak pada kekurangan iodin dalam makanan dan cairan yang dimakan, yang ditumpukan pada kecenderungan keturunan.

Di samping itu, penyakit ini boleh berkembang pada kanak-kanak yang hidup di kawasan-kawasan ekologi yang kurang baik, contohnya, dengan tahap zarah radioaktif tinggi di udara, tanah, dan air.

Pada awal permulaan patologi, sukar untuk mengesannya pada seorang kanak-kanak, kerana ia tidak disedari. Gejala penyakit secara beransur-ansur meningkat - kelemahan, rasa mengantuk, turun naik berat badan tidak normal, naik atau turun. Mengantuk bergantungan dengan insomnia, edema tubuh, sesak nafas, kerengsaan muncul. Manifestasi sedemikian sering dipersalahkan pada kekurangan vitamin bermusim, atau perubahan berkaitan dengan usia.

Pencegahan melibatkan lawatan berkala ke doktor, bermula dari peringkat awal.

Tiroid diperbesarkan pada kanak-kanak

Patologi ini sering dijumpai di kalangan kanak-kanak dan remaja. Ia biasanya berkembang dengan latar belakang kekurangan iodin dalam tubuh dan kecenderungan keturunan untuk penyakit endokrin. Besi boleh meningkatkan saiz disebabkan oleh tekanan yang kerap, pemakanan yang buruk, atau keadaan persekitaran yang sesuai. Untuk mengelakkan kesan yang berbahaya kepada kesihatan kanak-kanak, perlu mengambilnya untuk tujuan pencegahan sekali setahun untuk pemeriksaan oleh ahli endokrinologi.

Pada peringkat awal perkembangan patologi, secara visual tidak dapat dilihat bahawa tiroid itu diperbesar. Gejala yang muncul dari masa ke masa dapat membantu mengenali masalah ini. Kanak-kanak mula mengadu kelemahan yang berterusan, tiba-tiba mendapat berat badan atau kehilangan berat badan. Mengantuk memberi laluan kepada insomnia, terdapat bengkak dan sesak nafas.

Diagnosis awal dapat mencegah penyakit patologi penyakit ini. Kursus rawatan mengambil masa yang lama dan memerlukan perubahan dalam gaya hidup kanak-kanak.

Penyakit tiroid di kalangan remaja

Untuk kumpulan umur ini, pembesaran tiroid adalah masalah sebenar yang disebabkan oleh perubahan berkaitan dengan usia hormonal dan akil baligh. Peranan penting dalam proses ini dimainkan oleh kecenderungan keturunan, kehadiran penyakit kongenital, kekurangan iodine. Gejala mempunyai persamaan dengan patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa.

Disebabkan peningkatan keperluan badan dan kekurangan iodin, vitamin lain dan unsur surih, remaja dapat mengembangkan goiter sporadis dan endemik. Goiter toksik yang tersebar muncul pada orang semasa pubertas, dan berkembang terhadap latar belakang penyakit berjangkit, proses menular kronik dalam nasofaring, dan kecenderungan keturunan.

Bagaimana untuk mengenali tiroid yang diperbesarkan secara bebas?

Sesetengah pesakit mempunyai soalan mengenai cara menentukan bahawa tiroid diperbesar secara bebas. Malah, patologi boleh dikenal pasti di rumah dan tanpa pendidikan perubatan. Anda mestilah mampu membesarkan organ dengan betul.

Berdirilah di hadapan cermin dan teliti memeriksa leher. Di hadapan perubahan yang kelihatan harus merujuk kepada endocrinologist. Sekiranya kelenjar tiroid tidak diperbesarkan, tetapi kebimbangan rasa tidak selesa, adalah perlu untuk membesarkan kawasan yang terjejas.

Kelenjar ini dilokalisasikan di rantau anterior leher, dan lebih tepat lagi, pada tulang rawan laring. Rawan organ mesti tetap bergerak, dan lobus mestilah lembut dan elastik.

Jika kelenjar itu benar-benar sihat, tidak ada rasa sakit pada palpasi. Kadang-kadang terdapat sedikit ketidakselesaan, tetapi tidak sakit.

Perhatian harus diberikan kepada fakta bahawa kelenjar tiroid mesti sentiasa bergerak. Jika dia "berdiri" di tempat dan tegas untuk menyentuh, sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor. Ia tidak disyorkan untuk menangguhkan lawatan ke kotak yang jauh, kerana gejala tersebut mungkin menunjukkan penyakit yang serius.

Akibat dan komplikasi penyakit

Seperti banyak penyakit dan penyakit lain, pembesaran kelenjar tiroid jarang berlaku tanpa kesan negatif. Mereka mungkin boleh diterbalikkan, atau menimbulkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan.

Akibat peningkatan kelenjar tiroid, pesakit ini mengalami gangguan dan gangguan pencernaan, kehilangan atau peningkatan berat badan, insomnia, yang digantikan dengan mengantuk, dan hipersensitiviti kepada turun naik suhu.

Peningkatan pengeluaran hormon tiroid menimbulkan percepatan semua proses dalam badan, dan meningkatkan motilitas usus, menyebabkan cirit-birit. Oleh itu, dengan sintesis yang dikurangkan hormon, peristalsis melambatkan, dan pesakit mengalami sembelit, gangguan usus.

Kepekatan hormon yang berlebihan dalam darah juga mempercepat metabolisme, dan orang itu cepat kehilangan berat badan. Terhadap latar belakang ini, terdapat gangguan tidur, dan selama beberapa hari pesakit boleh tidur hanya beberapa jam. При этом присутствует повышение температуры тела, сильное потоотделение.Kekurangan hormon tiroid, sebaliknya, menyebabkan penambahan berat badan, mengantuk, penurunan suhu dan perasaan menggigil yang berterusan.

Di samping itu, kesan tiroid yang diperbesarkan adalah:

  • keadaan demam
  • pelanggaran kejelasan kesedaran
  • takikardia
  • tidak masuk akal
  • gangguan fungsi sistem saraf pusat,
  • disfungsi pendengaran, penglihatan,
  • gangguan sistem pernafasan.

Jika penyakit itu tidak dirawat secukupnya, ia boleh menjadi komplikasi dan keadaan yang teruk. Pesakit dalam sesetengah kes membina koma hypothyroid atau krisis tiriritotik. Dengan koma dalam suhu badan yang terjejas turun di bawah 35 darjah, dan otak mula mengalami kelaparan oksigen. Krisis, sebaliknya, disertai oleh suhu tinggi (sehingga 41 darjah), khayalan dan halusinasi, penurunan tekanan darah. Kedua-dua keadaan boleh mengakibatkan kematian pesakit.

Rawatan kelenjar tiroid yang diperbesarkan

Proses rawatan bermula dengan langkah-langkah diagnostik untuk mengetahui apa yang menyebabkan penampilan penyakit tiroid. Di samping itu, doktor yang hadir mesti menubuhkan tahap peningkatan, tahapnya, tahap gangguan fungsinya, menentukan diagnosis akhir.

Pertama sekali, terapi perubatan melibatkan pelantikan ubat hormon kepada pesakit. Jika indeks hormonal adalah normal mengikut keputusan ujian, pesakit ditugaskan mengawal dan mengawasi kesihatannya. Ia adalah penting bahawa anda menjalankan ultrasound kawalan tiroid setiap 2-3 bulan.

Dalam kes yang paling berbahaya, orang yang terjejas mesti menjalani campur tangan pembedahan, dan kadang kala sebahagian atau kelenjar tiroid keseluruhan dikeluarkan. Selepas pembedahan, seseorang itu terapi terapi hormon sepanjang hayatnya.

Di samping itu, rawatan topikal termasuk pentadbiran ubat yang mengandungi iodin seperti iodomarin, terapi dengan iodin radioaktif, dan perlantikan cara untuk mengurangkan pengeluaran hormon oleh kelenjar tiroid.

Terapi penggantian melibatkan penggunaan ubat L-thyroxine. Dos bahan mesti dikembangkan secara individu untuk setiap kes. Pada permulaan terapi, ubat ini diambil dalam dos yang kecil, tetapi secara beransur-ansur dos meningkat di tengah-tengah kursus. Tempoh keseluruhan rawatan dengan hormon adalah antara beberapa bulan hingga dua tahun. Dalam proses ini, terdapat pengurangan yang ketara dalam saiz organ, dan jika tiada nod, pulangan ke saiz biasa berlaku dengan sangat cepat.

Sekiranya orang yang terjejas mempunyai hipertiroid, dia diberi ubat untuk mengurangkan pengeluaran hormon - metizol, tiamazole, tyrosol.

Adakah mungkin merawat tiroid yang diperbesarkan menggunakan ubat-ubatan rakyat? Seperti yang dikatakan para doktor, resipi ubat tradisional boleh menjadi tambahan kepada terapi perubatan umum, tetapi mereka tidak dapat menggantikan sepenuhnya bantuan perubatan yang berkelayakan. Untuk menormalkan kerja badan, decoctions chamomile, beri dan daun chokeberry merah dan hitam, decoctions parti walnut digunakan.

Prasyarat untuk pemulihan adalah mematuhi prinsip diet seimbang. Untuk berfungsi normal kelenjar, adalah penting untuk mempunyai produk yang mengandungi iodine dalam diet - kale, currant, kurma, kesemak, epal. Dalam sesetengah kes, pesakit dirawat sebagai diet terapi khusus.

Proses pembesaran kelenjar tiroid tidak selalu kelihatan secara visual, atau dirasakan dalam proses kehidupan normal. Sebagai contoh, adalah mungkin untuk mengesan peningkatan saiz sederhana pada mulanya hanya dengan hasil ultrasound, kerana gejala luaran yang lebih ketara meningkat secara beransur-ansur. Penampilan di permukaan depan leher ragut besar, yang memberikan kelembutan kepada palpasi, mengganggu dengan menelan dan terasa seperti benjolan di kerongkong, menunjukkan peningkatan besar dalam saiz organ, dan gejala ini lebih mudah untuk diperhatikan.

Walau bagaimanapun, jika anda mengesan manifestasi tiroid yang diperbesarkan, walaupun sedikit, anda perlu menghubungi seorang endokrinologi.

Langkah diagnostik

Jika kelenjar tiroid diperbesar, tanda-tanda menunjukkan perkembangan proses patologi, lawatan ke doktor tidak harus ditangguhkan. Selepas mencapai usia 35 tahun, pakar-pakar mengesyorkan secara teratur memeriksa organ ini, tanpa mengira adanya tanda-tanda aktivitinya.

Sekiranya anda mengesyaki patologi, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi. Doktor selepas peperiksaan fizikal biasanya menetapkan satu siri ujian:

  1. Penilaian kehadiran antibodi tiroid, yang membolehkan mengenal pasti penyakit autoimun.
  2. Ujian darah untuk menentukan tahap hormon.
  3. Ultrasound kelenjar tiroid membolehkan anda menilai saiz kelenjar, untuk mengenal pasti kehadiran nodul dan strukturnya.
  4. Scintigraphy Prosedur ini melibatkan pengenalan isotop radioaktif.
  5. Histologi Pakar memasukkan jarum ke dalam kelenjar di bawah kawalan mesin ultrasound dan mengeluarkan sampel tisu nodul untuk peperiksaan makmal berikutnya. Biasanya, analisis histologi diperlukan untuk mengenal pasti tumor malignan.

Doktor menetapkan kursus terapi hanya selepas menentukan sebab mengapa kelenjar tiroid diperbesar.

Rawatan ubat

Tiada rawatan sejagat untuk patologi ini. Ia dipilih bergantung kepada gambaran klinikal.

Sekiranya tiada masalah dengan hyper- atau hyposecretion, terapi tidak diperlukan. Pesakit disyorkan memantau secara berkala kelenjar untuk menilai kemungkinan perubahan. Apabila tiroid sedikit diperbesar, anda boleh berjemur, bermain sukan dan menjalani kehidupan yang normal.

Jika hipofungsi kelenjar dikesan, tablet thyroxin hormon ditetapkan. Peningkatan bertahap dalam kepekatannya membantu mengurangkan saiz badan.

Dalam hipertiroidisme, thyrostatics disyorkan (Mercazolil, Tiamazole). Mereka bertanggungjawab menghalang sintesis hormon.

Dalam sesetengah penyakit, apabila kelenjar tiroid sangat diperbesar, nodul hiperaktif terbentuk. Dalam kes ini, operasi diperlukan untuk pemecahan sebahagian atau lengkap organ. Sebagai rawatan alternatif, penggunaan yodium kadang-kadang digunakan. Selepas penembusan ke dalam badan, bahan ini mula memusnahkan sel-sel tiroid dan mengubah jumlah goiter.

Bagaimana tiroid yang diperbesarkan menjejaskan kesihatan?

Ramai pesakit yang mula-mula beralih kepada ahli endokrinologi dengan kecurigaan bahawa kelenjar tiroid diperbesar memikirkan tentang akibat masalah ini. Menurut pakar, patologi ini menunjukkan gangguan tertentu dalam tubuh yang perlu ditangani secepat mungkin. Biasanya, peningkatan saiz kelenjar menunjukkan peningkatan / penurunan paras hormon. Akibatnya, badan itu kehilangan tenaga, aktiviti fizikal semakin teruk, keletihan yang tidak menentu muncul. Di samping itu, anomali ini melibatkan pelanggaran kepekatan, pemikiran perlahan, masalah dengan potensi.

Pelanggaran ini, sebagai peraturan, berlaku terhadap latar belakang kekurangan iodin dalam tubuh. Untuk mengimbangi kekurangan bahan ini, tiroid mula meningkatkan jumlah, yang menyumbang kepada kemunculan goiter. Sekiranya keadaan tidak diperbetulkan pada masa yang tepat, goiter akan terus berkembang. Dalam beberapa kes, akibat dari proses patologi sedemikian tidak dapat dipulihkan. Pesakit ditetapkan asupan hormon buatan sepanjang hayat untuk mengekalkan fungsi badan normal. Dos ubat dipilih secara individu.

Jika kelenjar tiroid diperbesar, ujian tidak mungkin menjadi baik. Seringkali anomali ini disertai oleh peningkatan pengeluaran hormon kelenjar. Keadaan ini dipanggil thyrotoxicosis atau hyperthyroidism. Yang terakhir ini berkembang akibat keletihan saraf atau metabolisme dipercepatkan. Penyakit memerlukan bantuan perubatan yang berkelayakan, kerana ia boleh menimbulkan disfungsi sistem jantung.

Langkah-langkah pencegahan

Pilihan yang paling mudah untuk pencegahan patologi adalah penggunaan biasa makanan yang kaya dengan iodin. Makanan laut, kacang, garam beriodium - semuanya adalah bahagian penting dalam diet seseorang yang berisiko penyakit endokrin.

Di samping itu, perlu meninggalkan kecanduan, cuba menghindari pengalaman psiko-emosi, untuk memantau berat badan. Sekiranya kelenjar tiroid diperbesar pada kanak-kanak, disarankan untuk menimbang semula gaya hidupnya. Selalunya berlakunya patologi ini dipengaruhi oleh keadaan ekologi yang tidak menguntungkan. Dalam kes ini, doktor menasihatkan untuk menukar rantau kediaman, untuk mencegah perkembangan lanjut penyakit ini.

Pembesaran kelenjar tiroid adalah patologi serius dengan banyak sebab untuk pembangunan. Ia memberi kesan kepada pesakit semua peringkat umur dan kelas sosial. Bahaya utama terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal praktiknya tidak diwujudkan. Dalam sesetengah kes, gejala-gejala ciri secara keliru disebabkan oleh gangguan neurologi. Bagaimana untuk memahami bahawa tiroid diperbesar, sedikit orang tahu. Kualiti hidup pesakit bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat. Penggunaan tetap produk yang mengandungi iodin dan gaya hidup yang sihat adalah cara terbaik untuk mencegah perkembangan patologi dan penyakit yang berkaitan.

Fungsi tiroid

Organ terbesar sistem endokrin terletak pada leher di depan dan sisi trakea dalam bentuk kuda bawah tanah cekung. Di dalam kelenjar tiroid ada dua lobulus dan isthmus. Sesetengah orang mempunyai kepingan ketiga tambahan. Oleh kerana akses visual, kajian badan ini bermula pada zaman dahulu. Hippocrates percaya bahawa pembesaran kelenjar tiroid dalam sesetengah orang bergantung kepada kualiti air minuman. Sesetengah penyelidik berpendapat bahawa kelenjar tiroid adalah sekadar kalung, manakala yang lain memberi fungsi perlindungan kepadanya. Hanya pada abad ke-XIX, Raja buat kali pertama mengemukakan idea mengenai aktiviti hormon kelenjar tiroid. Tidak lama kemudian, ia diiktiraf sebagai organ penyembur yang melepaskan bahan-bahan aktif secara biologi yang dihasilkan dalam darah.

Kelenjar tiroid memainkan peranan utama dalam metabolisme yodium, yang diperlukan untuk sintesis hormon tiroid. Ia mengandungi kira-kira 60% daripada semua rizab unsur penting ini dalam tubuh. Kepekatan yodium dalam kelenjar ini adalah seribu kali kandungannya dalam darah. Aliran darah kelenjar tiroid adalah lebih daripada setengah liter per minit untuk setiap 100 g. Berat badan adalah 25-35 g.

Kelenjar tiroid menghasilkan dua hormon thyroid (yang mengandungi iodin) yang disintesis berdasarkan tyrosine asid amino:

Kelenjar ketiga yang mencetuskan bahan adalah thyrocalcitonin yang tidak terikat secara struktural kepada yodium.

Peranan hormon dalam badan

Rembesan dalaman kelenjar tiroid bukanlah proses spontan, ia adalah di bawah pengaruh pengawalan TSH (hormon merangsang tiroid kelenjar pituitari), yang seterusnya dikawal oleh hipotalamus. Penurunan tahap hormon tiroid dalam darah menyebabkan peningkatan dalam pembebasan TSH. Ia mengikat kepada reseptor tiroid dan melancarkan satu siri tindak balas biokimia yang membawa kepada peningkatan sintesis T3 dan T4. Selepas memasuki darah, ada yang mengikat untuk mengangkut protein whey. Peningkatan kepekatan hormon tiroid dalam serum darah, seterusnya membantu mengurangkan pengeluaran TSH.

Kepentingan fisiologi hormon tiroid adalah pelbagai, mereka terlibat dalam semua jenis metabolisme - protein, lipid, karbohidrat, elektrolit air, tenaga.

Ini bermakna proses berikut:

  • rangsangan reaksi redoks dalam semua organ dan tisu,
  • meningkatkan permintaan oksigen sel,
  • peraturan metabolisme protein,
  • menggalakkan pertumbuhan dan perbezaan selular tisu,
  • peningkatan glukemia dan penurunan rizab glikogen di hati,
  • mengurangkan jumlah lemak dalam tisu dan kolesterol dalam darah.

T3 adalah lebih aktif dan lebih cepat daripada T4, kerana ia beredar dalam darah terutamanya dalam bentuk bebas dan lebih mudah menembusi melalui membran sel. Calcitonin terlibat dalam mengawal selia pertukaran ion kalsium dan fosforus dalam badan. Ia menjejaskan tisu tulang, mengaktifkan kerja osteoblas dan meningkatkan proses mineralisasi.

Diagnosis keabnormalan tiroid

Gejala kelenjar tiroid yang diperbesarkan dikesan semasa temu duga dan pemeriksaan luar pesakit di resepsi di endocrinologist. Palpation membolehkan anda menentukan saiz, konsistensi, mobiliti, sakit badan, kehadiran anjing laut individu. Dalam orang yang sihat, tiroid mempunyai konsistensi lembut-elastik, struktur seragam. Ia mudah alih, licin, tidak menyakitkan, denyutan dan nod hilang.

Apabila perubahan dikesan atau jika terdapat aduan subjektif, pesakit boleh menetapkan jenis pemeriksaan berikut:

  1. Ujian darah untuk hormon (T3, T4 dan TSH). Dalam hypothyroidism, tahap TSH meningkat dan hormon tiroid dikurangkan. Dalam hipertiroidisme, yang terakhir, sebaliknya, dinaikkan. Selain itu, pecahan bebas T3 dan T4 ditentukan, iaitu, tidak dikaitkan dengan protein whey.
  2. Ultrasound adalah jenis kajian yang paling bermaklumat yang membolehkan anda menentukan saiz dan struktur badan. Dengan bantuan ultrasound, hyper- atau hypoplasia (atrofi) tisu kelenjar, nodul, sista, tumor, dan perubahan patologi lain mudah dikesan.
  3. MRI atau CT ditetapkan untuk menjelaskan diagnosis, terutama jika anda mengesyaki kanser.
  4. Biopsi - pensampelan tisu untuk pemeriksaan histologi, untuk tujuan ini, tusukan kawasan yang mencurigakan yang terdapat di parenchyma dilakukan.
  5. Pengimbasan radioisotop - buat untuk menentukan aktiviti yang dikenal pasti pada nodul ultrasound.
  6. Ujian klinikal - darah untuk penunjuk umum, biokimia (kolesterol, kreatinin, glukosa, ujian fungsi hati, protein).
  7. Kajian sinar-X - untuk menjelaskan mampatan tiroid yang diperbesarkan organ jiran (trachea, esophagus).

Jumlah penyelidikan yang diperlukan untuk diagnosis ditetapkan untuk setiap pesakit secara individu. Ini disebabkan oleh sejarah penyakit, keparahan manifestasi klinikal dan ciri-ciri pesakit.

Pencegahan dan prognosis kelainan tiroid

Langkah-langkah pencegahan berkesan dapat membantu dengan sifat endemik goiter. Untuk melakukan ini, dalam bidang yang miskin dalam kandungan yodium, disyorkan bahawa hanya garam beriodisasi yang dimakan. Ubat tambahan diperlukan untuk sekumpulan orang tertentu, contohnya, wanita hamil. Dengan kekurangan iodin dalam badan, disyorkan untuk mengeluarkan kacang tanah, lobak, kubis daripada diet. Dianjurkan untuk dimasukkan ke dalam makanan laut makanan, kale laut, kacang, persimmon, dedak, bijirin germinal bijirin. Pemakanan sedemikian hendaklah bersistematik.

Prognosis untuk peningkatan kelenjar tiroid bergantung kepada penyebab penyakit. Dalam kebanyakan kes, ia adalah positif. Perkara utama adalah untuk mengesan masalah dalam masa dan memulakan rawatan di bawah bimbingan pakar.

Tonton video itu: Cara Atasi Masalah Tiroid Penyebab Masalah Rambut Gugur Yang Kronik (November 2019).

Loading...