Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2020

Adakah penjejakan tali tunggal berbahaya?

Setiap wanita hamil dalam tempoh menghidap bayi mengalami ketidakselesaan, mengalami sehingga tiada penyimpangan dari perkembangan normal kanak-kanak, bergelut dengan penyakit. Dan tidak diragukan lagi, semua ibu di masa depan mendengar tentang kemungkinan penyusupan bayi dengan tali pusat. Kenapa ini berlaku dan bolehkah ini dapat dielakkan? Apakah kaedah patologi yang terdapat di dalam wanita? Apa yang mengancam ibu dan bayi? Katakanlah.

Apakah umbilical cord

Untuk memahami intipati fenomena patologi semasa mengandung, anda perlu mengetahui fisiologi dan anatomi. Pada kira-kira minggu ke-14 kehamilan, plasenta dan tali pusat terbentuk sepenuhnya. Kedua organ ini melakukan fungsi pertukaran antara ibu dan anak. Mereka menyatukan saudara-saudara terdekat dalam satu keseluruhan. Selepas kelahiran dan pemotongan tali pusat, bayi mula hidup dengan sendirinya, hanya pusarnya yang mengingatkan akan hubungannya dengan ibu.

Kord pusar adalah tali panjang. Ia terdiri daripada tisu penghubung, di tengahnya terletak satu vena umbilik dan dua arteri. Biasanya panjang tali pusat adalah 40 hingga 60 cm, dan ketebalannya adalah sehingga 2 cm. Telah terbukti secara saintifik bahawa seorang wanita mengandung dihubungkan dengan bayi dengan tali pusat panjang seperti tali pusat ibunya. Iaitu, ada kecenderungan genetik kepada panjang tali pusat. Jadi agak mungkin bahawa tali pusat panjang (lebih daripada 70 cm) sebagai faktor risiko adalah fenomena keturunan.

Kenapa kord tali bayi itu?

Di antara ibu-ibu yang akan datang terdapat banyak mitos tentang penyebab embrio tali pusat. Salah seorang daripada mereka - hakikat bahawa semasa kehamilan, wanita bersatu atau menjahit, yang menyebabkan penyusupan tali pusat bayi. Tanda ini berasal dari masa lalu, semasa kelahiran para kelahiran oleh nenek. Kemudian anak-anak dengan tali pusat di sekitar leher sering mati. Dan sebabnya ini adalah kurangnya pengalaman yang diperlukan dalam bidan. Tetapi tidak bidan dipersalahkan kerana kematian anak-anak, tetapi, tentu saja, ibu mereka, yang terlibat dalam kerja-kerja jahitan. Malah, menjahit, menyulam, mengait adalah cara yang baik untuk menenangkan saraf ibu masa depan dan peluang untuk menyediakan mas kahwin untuk anak anda dengan tangan anda sendiri. Dan walaupun punca penyusupan tali bayi ini disebut mitos, tidak perlu bersatu dan menjahit wanita hamil pada hari Ahad dan cuti gereja.

Mitos lain yang lain adalah penambahan senjata oleh seorang wanita hamil, iaitu kain lenan dan tirai. Diduga mengangkat tangan menyumbang kepada penyusupan badan tali pusat bayi. Tetapi pada hakikatnya, ibu-ibu masa depan harus tahu bahawa ini tidak benar, dan meningkatkan tangan adalah selamat untuk anak lelaki atau anak perempuan masa depan anda.

Pada masa kini, doktor memetik beberapa sebab utama tali pusat menarik leher kanak-kanak. Ini kekurangan oksigen atau hipoksia janin, tekanan yang kerap berlaku terhadap ibunya, kord pusing terlalu panjang dan polyhydramide.

Jika panjang tali pusat lebih daripada 70 cm, maka ini boleh menyebabkan gelung membentuk leher bayi yang belum lahir. Panjang ini kemungkinan besar faktor keturunan. Air yang berpihak banyak mencipta medan yang besar untuk pergerakan, aktiviti, hasilnya adalah risiko memasuki tali pusat. Bagi kekurangan oksigen, ini juga boleh menyebabkan aktiviti berlebihan kanak-kanak yang tidak selesa, sakit dan dengan cara ini dia mencari peluang untuk menolong dirinya sendiri. Tetapi, malangnya, tidak berjaya, masuk ke dalam gelung tali pusat.

Harus diingat bahawa bayi itu sendiri mungkin terjerat dalam tali pusat, dan dia sendiri keluar darinya. Iaitu, seringkali tidak perlu melakukan apa-apa untuk "melepaskan" gelung umbilik. Itulah sebabnya mengapa ibu hamil tidak perlu risau serta bimbang tentang masalah yang ditemui.

Implikasi untuk kanak-kanak

Prognosis kursus lanjut kehamilan dengan patologi ini mungkin berbeza. Doktor mencatatkan bahawa perkembangan janin janin semasa kehamilan yang rumit sebahagian besarnya bergantung kepada varian klinikal gangguan.

Pakar mengenal pasti ketegangan kord dan ketat. Dengan penyerobohan ketat gelang tali pusat, badan anak itu diperah dengan ketat. Jika janin dibalut dengan gelung tali pusat lemah, maka dalam hal ini mereka mengatakan tentang kelemahan penjepit. Setiap varian patologi klinikal mempunyai keistimewaan tersendiri pembangunan.

Pilihan klinikal ini mungkin lebih baik. Ulasan wanita yang menghadapi patologi semasa mengandung juga mengesahkannya. Apabila tali terikat, gelang tali pusat terletak pada jarak jauh dari badan kanak-kanak. Antara mereka dan kulit bayi ada ruang kecil. Dengan varian klinikal ini, lebih mudah bagi bayi itu untuk "menguraikan". Sekiranya tidak tersentuh, sebagai peraturan, tidak ada mampatan organ-organ dalaman bayi, yang bermaksud bahawa dia tidak mengalami penyakit berbahaya.

Prognosis kehamilan dengan patologi klinikal ini biasanya menggalakkan. Jika kehamilan tidak rumit oleh apa-apa keadaan lain, maka doktor juga boleh membiarkan melahirkan semula jadi. Dalam kes ini, taktik bersalin adalah penting: selepas kelahiran kepala, obstetrik boleh melepaskan tali pusat umbi dari badan bayi. Jadi biomekanisme buruh tidak akan terganggu.

Sekiranya, walaupun semasa buruh pada awalnya normal, komplikasi berkembang, maka bahagian caesarean dapat dilakukan dalam situasi seperti itu. Biasanya operasi ini dilakukan untuk menyelamatkan nyawa bayi.

Pilihan ini sudah kurang menggalakkan. Dengan gelang ketiak tali pusat bayi semasa mengandung, komplikasi tertentu boleh berkembang. Keadaan ini agak berbahaya, kerana terdapat risiko hipoksia yang agak tinggi. Ramai ibu mengandung berfikir bahawa hypoxia intrauterin berkembang jika gelung tali pusat berada di leher bayi. Mereka percaya bahawa tali pusat mengikat leher di mana trakea terletak, yang membawa kepada kegagalan pernafasan pada kanak-kanak. Ini adalah mitos.

Semasa janin, janin mendapat oksigen yang larut dalam darah, kerana paru-parunya masih boleh berfungsi secara bebas. Oksigen memasuki melalui saluran darah umbi, yang terletak di tali pusat. Ketegangan ketat boleh menyebabkan hakikat bahawa tali pusat dipasang di beberapa kawasan. Ini boleh menyumbang kepada pengurangan aliran darah, dan oleh itu perkembangan kekurangan oksigen dalam janin.

Dalam keadaan sedemikian, organ-organ dalaman bayi (termasuk penting) berhenti sepenuhnya berkembang. Risiko keabnormalan kongenital dalam bayi agak tinggi. Dengan keterukan yang ketat, doktor semestinya menilai tahap perubahan dalam aliran darah melalui saluran umbilik. Untuk melakukan ini, mereka memberikan sonografi doppler kepada ibu hamil. Menggunakan kaedah diagnostik yang tidak menyakitkan ini, doktor mendapatkan maklumat tentang bagaimana aliran darah di arteri dan urat tali pusat.

Dengan kelengkungan tali ketat tunggal tali pusat janin, aliran darah di dalam saluran umbilik mungkin tidak terganggu. Dalam kes ini, kehamilan berkembang secara normal, dan risiko membina komplikasi berbahaya agak rendah.

Jika aliran darah melalui saluran umbi terganggu, ancaman perkembangan patologi berbahaya sudah lebih tinggi. Dalam situasi sedemikian, ibu dan bayi masa depan lebih dekat diikuti dengan pemerhatian perubatan.

Dalam kes ini, wanita hamil perlu melawat doktornya lebih kerap, serta bilik ultrasound. Jika perlu, ibu masa depan akan ditugaskan tambahan dan cardiotocography - kaedah yang membolehkan untuk menilai aktiviti jantung dan aktiviti motor janin. Sekiranya hypoxia intrauterin dikesan, disebabkan oleh kelemahan tali tunggal, doktor mungkin mengambil ubat-ubatan. Untuk terapi, bermakna dipilih yang mempunyai kesan positif ke atas aliran darah.

Menurut kesaksian, antispasmodik ditetapkan, serta tidak disagregasi. Doktor mungkin menetapkan terapi vitamin, yang, sebagai peraturan, digunakan untuk masa yang lama.

Sekiranya keadaan janin di latar belakang patologi berkembang sangat merosot, maka dalam hal ini, ibu hamil boleh dirawat di hospital (untuk rawatan intensif). Pada kehamilan lewat, pelantikan tarikh untuk bersalin awal mungkin dipertimbangkan. Biasanya, langkah-langkah ini digunakan dalam perkembangan beberapa komplikasi yang mungkin dengan penipisan tali tunggal janin.

Lihat jika tali pusatnya berbahaya dalam video seterusnya.

Apakah fungsi tali pusat semasa kehamilan?

Untuk memahami fungsi apa yang dilakukan oleh umbilical cord, perlu diketahui struktur anatominya yang ringkas. Kord pusar adalah tiub lingkaran berpintal di mana salurannya berlalu: dua arteri dan satu urat. Kapal ini dikelilingi oleh kain yang mempunyai konsistensi jelly, yang mana ia dipanggil "Vartan jelly".

Oleh itu, tali pusat adalah bahagian penting sistem fetoplacental. Selain fungsi pengangkutan (pemindahan darah ke janin), kord pusing terlibat dalam proses yang sangat penting - pengawalan aliran masuk darah. Oleh kerana perubahan diameter tali pusat di bawah pengaruh pelbagai faktor, jumlah darah yang mengalir ke janin boleh berubah. Seperti yang dinyatakan di atas, dalam lumen tali pusat mengandungi jeli wartan.

Tisu ini melindungi arteri dan urat daripada mampatan dan melakukan, sebenarnya, fungsi kusyen. Atas sebab ini, arteri dan urat dilindungi dari pengaruh faktor luaran. Fungsi ini sangat penting untuk mengekalkan aliran darah yang optimum, walaupun apabila terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan.

Apakah punca penyusutan?

Memandangkan kelemahan berlaku pada 20-25% wanita hamil, terdapat banyak sebab untuk komplikasi ini:

  • Peningkatan aktiviti motor janin boleh menyebabkan penampilan gelung tali di leher.
  • Polygon mencipta peluang tambahan untuk kemunculan kelemahan.

Dengan peningkatan jumlah cecair amniotik, ruang untuk pergerakan janin bertambah, dengan keputusan bahawa gelung tali pusar di sekitar leher janin boleh muncul walaupun pada tahap yang sangat lewat dari kehamilan, dan dalam kes-kes yang jarang berlaku walaupun sebelum melahirkan anak.

Sekilas pandang, hubungan antara hipoksia dan kemunculan keluk adalah tidak difahami sepenuhnya. Tetapi ia adalah kekurangan darah yang diperkayakan dengan oksigen yang menyebabkan peningkatan dalam aktiviti motor janin.

Fisiologi, fakta ini dijelaskan seperti berikut: penguncupan otot membantu meningkatkan kelajuan aliran darah dalam sistem darah janin. Oleh itu, janin, mengalami hipoksia, sering membuat pergerakan, mengakibatkan peningkatan risiko kerapuhan.

Ini mewujudkan "lingkaran setan" di mana keadaan janin secara beransur-ansur bertambah buruk.

Pariti - bermakna bilangan kehamilan dan persalinan terdahulu dalam wanita. Semakin tinggi angka ini, semakin rendah nada uterus, serta kontraktilnya. Sebagai peraturan, bagi banyak wanita yang telah melahirkan, dinding perut anterior adalah lebih panjang, yang mewujudkan prasyarat untuk pertumbuhan pesat rahim. Sehubungan dengan peningkatan ruang di dalam rahim, terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa janin akan mempunyai aktiviti motor yang tinggi.

  • Kord pusing terlalu panjang.

Kebiasaannya, panjang tali pusat perlu kira-kira 50 cm. Peningkatan ketara dalam parameter ini dipenuhi dengan risiko tambahan kelemahan. Dengan kord pusing yang sangat panjang, kelonggaran dua atau lebih tiga mungkin.

Kaedah diagnostik tali pusat tali pinggang keliling leher janin

Kaedah utama untuk mendiagnosis komplikasi ini adalah pemeriksaan ultrasound menggunakan kesan Doppler.

Terima kasih kepada teknik ini, adalah mungkin untuk mempelajari dengan teliti jumlah kapal, serta sifat aliran darah di dalamnya. Oleh kerana kajian Doppler, arteri bertukar menjadi merah dan urat berwarna biru.

Memandangkan bilangan kapal di sekitar leher janin, adalah mungkin untuk menentukan dengan tahap keyakinan yang tinggi yang tersendiri (satu, dua atau tiga kali).

Sekiranya terdapat 3 kapal di kawasan leher, ini bermakna bahawa kerapuhan adalah satu kali, jika 6 adalah dua kali ganda, jika 9 adalah tiga kali ganda.

Satu lagi kelebihan utama kajian Doppler adalah untuk menentukan sama ada terdapat pelanggaran aliran darah di arteri, kerana penahan tali pusat mungkin ketat atau tidak ketat. Dalam menentukan kelajuan aliran darah di dalam kapal, adalah mungkin untuk memahami sama ada terdapat pelanggaran.

Konsekuensi satu kelemahan

Bahaya kekeliruan berbeza semasa kehamilan dan ketika melahirkan anak.

Semasa kehamilan:

  1. Sekiranya masalah itu lemah, dan tidak disertai aliran darah yang merosot, maka semasa mengandung biasanya tidak ada komplikasi.
  2. Sekiranya menurut kajian Doppler menunjukkan pelanggaran kelajuan aliran darah melalui arteri umbilik, maka semasa kehamilan mungkin mengalami keadaan patologi berikut:
  • Pembangunan janin yang lewat. Dengan hipoksia yang tahan lama, jisim janin boleh ketinggalan jauh di belakang nilai normal.
  • Pengetatan gelung tali pusat boleh menyebabkan hipoksia janin akut, yang merupakan petunjuk untuk penghantaran pembedahan kecemasan.

Komplikasi semasa buruh:

  1. Mengetatkan gelung ketika anak melewati kanal lahir.

Ia bukan secara kebetulan bahawa dengan adanya gangguan, setiap kelahiran keempat disertai dengan hipoksia.

  1. Asphyxia (kegagalan pernafasan) pada anak selepas kelahiran.
  2. Lazimnya ini berlaku jika kord pusing pendek (kurang daripada 50 cm).

Dalam kes ini, panjang tali pusat tidak mencukupi, dan apabila kanak-kanak bergerak di sepanjang kanal lahir, ia menjadi semakin tertunda. Kanak-kanak seperti ini dilahirkan dengan kulit berwarna biru. Dalam kes yang teruk, mereka mungkin memerlukan resusitasi.

  1. Kegagalan plasenta semasa melahirkan anak.

Jika ketegangan tali pusat menjadi berlebihan, maka gangguan plasenta, pendarahan boleh bermula. Ini adalah komplikasi yang sangat berbahaya yang mengancam kehidupan janin.

  1. Kematian seorang anak ketika melewati kanal lahir.

Ini berlaku sangat jarang, dan, sebagai peraturan, dengan kelonggaran tali tunggal di leher janin, keadaan ini hampir mustahil. Walau bagaimanapun, jika terdapat patologi obstetrik lain (kehadiran nod yang benar) selain masalah, janin berada dalam kedudukan yang salah, maka kebarangkalian hasil yang tidak baik terhadap tenaga kerja meningkat.

Oleh itu, komplikasi penyusupan tali pusat boleh menjadi sangat serius, tetapi ia timbul, sebagai peraturan, dengan tambahan patologi obstetrik: kord pusing yang benar-benar pendek, pelvis sempit, kehadiran nod tambahan pada tali pusat, dan sebagainya.

Ciri-ciri penyampaian dengan kelemahan tunggal

Untuk meminimumkan komplikasi yang mungkin berlaku semasa bersalin, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  • Pastikan untuk mengukur saiz pelvis, serta mengira jisim anggaran janin.

Pelvis tidak boleh sempit, jika tidak, ia boleh menyebabkan mampatan tali pusat di leher kanak-kanak ketika melewati kanal lahir.

  • Pada tahap pertama tenaga kerja, perlu sentiasa memantau degupan jantung janin menggunakan kardiotografi.

Rakaman jangka panjang akan membantu untuk memahami jika aliran darah di kord pusaran terganggu.

  • Dalam tempoh yang melelahkan, adalah penting untuk mendengar degupan jantung selepas setiap percubaan.

Jika, selepas percubaan, denyutan jantung dikembalikan kepada nilai normal, penghantaran boleh diteruskan.

  • Jangan gunakan ubat-ubatan yang meningkatkan kontraktilitas rahim (contohnya, "Oxytocin"), kerana ia boleh mencetuskan dan memperburuk kesan hipoksia.
  • Semasa melahirkan anak, lebih baik untuk mengendalikan ubat-ubatan yang meningkatkan proses tenaga: "Cocarboxylase", "Penyelesaian glukosa dengan asid askorbik", dsb.
  • Berhati-hati merawat Dadah Actovegin.

Walaupun ubat ini ditetapkan semasa hypoxia dan meningkatkan aliran darah uteroplacental akibat kesan peredaran dalam kapal kecil, kita tidak boleh lupa bahawa Actovegin dibuat daripada bahan semula jadi yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk dalam bentuk kejutan anaphylactic.

Dalam kes-kes yang mana penyusupan tali pusat adalah petunjuk untuk bahagian caesar?

Satu rentetan di sekeliling leher bukan merupakan petunjuk untuk penghantaran pembedahan.

Walau bagaimanapun, buruh beroperasi dengan gabungan gangguan dan komplikasi obstetrik berikut adalah wajar:

  • Pembentangan panggul janin.
  • Perkembangan hipoksia intrauterin akut semasa melahirkan anak.
  • Mulakan plasenta plasenta.
  • Gabungan kelainan dan patologi lain tali pusat (simpulan sejati, anomali lampiran tali pusat ke plasenta).
  • Perbezaan antara saiz kepala janin dan parameter pelvis.

Penyusutan tali pusat adalah keadaan batas yang dapat terjadi tanpa gejala sepenuhnya dan menyebabkan komplikasi yang sangat serius yang mengancam kehidupan janin.

Untuk menentukan tahap bahaya, serta risiko membangunkan keadaan patologi, jangan membiarkan kajian tambahan sebelum bersalin: penyelidikan dopplerographic diperlukan, mengenalpasti patologi yang berkaitan.

Dengan gabungan beberapa faktor obstetrik yang merumitkan kursus buruh, kemungkinan kesan buruk meningkat dengan ketara. Поэтому бережное и внимательное отношение к матери и ребенку во время беременности и родов – самая главная задача для акушера.

Однократное обвитие пуповины вокруг шеи плода – каковы причины

В типичных случаях длина пупочного канатика, соединяющего сосудистую систему мамы и малыша, составляет не более 55 см. Kelemahan tali tunggal di sekitar leher janin berlaku terhadap latar belakang faktor utama berikut:

  • peningkatan panjang kord (60-70 cm),
  • kehadiran ruang yang cukup di dalam rahim untuk putaran kanak-kanak, yang berlaku semasa polyhydramnios,
  • kekurangan vaskular kronik (kekurangan aliran darah dan nutrien menjadikan bayi bergerak secara aktif),
  • penciptaan keadaan rawak untuk pembentukan lingkaran tali pusat.

Sangat jarang masalahnya berlaku dengan tali pusat pendek (kurang daripada 50 cm).

Pilihan pelepasan

Biasanya, kanak-kanak secara sukarela mengawal tali pusat. Pilihan berikut adalah mungkin:

  • satu gelung tali pinggang umbi bebas di leher,
  • kehadiran dua gelung (dua kali ganda),
  • visualisasi ultrasound lebih dari 2 gelung tali pusat.

Di samping itu, tali pusat boleh dililit pada badan janin atau anggota badan. Keadaan ini agak nyata apabila bayi dalam utero secara bebas dikeluarkan dari tali pusat. Adalah perlu untuk takut terhadap situasi berikut:

  • berulang-ulang menyerang tali pusat di sekitar leher janin dengan pengesanan tanda-tanda ultrasound FPN (kekurangan oksigen),
  • pengetatan ketat gelung, yang menghalang pergerakan janin semasa bersalin,
  • kehadiran tali pusat pendek.

Perubahan yang didedahkan oleh ultrasound bukanlah satu sebab untuk keseronokan sama sekali, tetapi alasan penilaian yang teliti terhadap keadaan kanak-kanak selama seluruh masa bawaan kehamilan.

Dengan ultrabunyi tiga dimensi, gelung umbilical di leher bayi digambarkan dengan baik.

Apakah risiko kepada kanak-kanak itu

Selepas 28 minggu, sebagai tambahan kepada pengimbasan ultrasound Doppler dan cardiotocography (CTG), adalah perlu untuk memantau pergerakan kanak-kanak. Satu rentetan kord pusing di sekitar leher janin mencipta risiko berikut:

  • masalah feto-placental (kekurangan makanan dan oksigen vaskular)
  • hipotrofi (berat badan rendah),
  • melahirkan lebih awal daripada masa
  • kemustahilan penghantaran bebas dengan bahagian caesar darurat.

Keadaan seperti ini jarang terjadi, jadi anda perlu mendengar pendapat doktor, jangan takut dengan pilihan pelupusan yang sekali sahaja dan ikut nasihat doktor.

Apa yang perlu dilakukan

Semua wanita selepas 28 minggu perlu mempertimbangkan pergerakan janin. Ujian yang mudah dan berpatutan membolehkan anda melihat masalah dengan bayi yang menunjukkan keadaan intrauterin ibu hanya dengan mengaduk: apabila semuanya baik-baik saja, kanak-kanak itu akan bergerak 10 kali atau lebih dalam masa 12 jam. Keadaan yang sangat tidak menyenangkan jika bayi:

  • terlalu aktif (gerakan berulang, kacau dan tanpa henti),
  • aktif rendah (kurang daripada 10 jolts atau pergerakan untuk selang hari 12 jam).

Hyperactivity dan hypoactivity bayi adalah alasan untuk lawatan kecemasan kepada doktor. Semasa kelahiran semulajadi, gelung tali pusat dikeluarkan dari leher dan proses penyampaian lanjut tanpa masalah. Sekiranya tidak mungkin untuk menghasilkan diri sendiri, doktor akan melakukan seksyen cesarean.

Dalam majoriti kes, satu rentetan tali pusat di leher janin tidak mengancam bayi, oleh itu, seseorang harus mempertimbangkan perturbasi dan dengan tenang memberikan anak yang dikehendaki sehingga melahirkan semula jadi.

Diagnostik

Mana-mana ibu hamil mampu mengesyaki rentetan leher dengan tali pusat pada janin. Untuk melakukan ini, dia perlu mendengar tubuhnya dan memantau keadaan bayi. Dari kira-kira minggu ke-20 kehamilan (bagi mereka yang mempunyai kelahiran berganda dari minggu ke-18), ibu hamil mula merasakan pergerakan janin. Menganalisis mereka, anda dapat melihat rentak tertentu dan irama pergerakan harian.

Dengan kebuluran oksigen, yang dapat menemani penahan tali pusat, anak masa depan mula aktif bergerak ke dalam rahim. Dengan pergerakannya, bayi itu cuba memberi isyarat tentang kesihatannya yang tidak baik. Oleh itu, apabila seorang wanita memperhatikan kadar peningkatan dan pergerakan janin yang meningkat, dia perlu mendapatkan rawatan perubatan.

Untuk diagnosis tali pusat tali pusat yang digunakan ultrasound. Ia membantu menentukan struktur plasenta, untuk melihat kedudukan kord itu. Satu rentetan tali longgar tunggal hingga ke minggu ke-35 kehamilan tidak berbahaya, kerana bayi sentiasa berubah kedudukannya. Pada masa-masa kemudian, jumlah cecair amniotik menurun, jadi bayi membuat sedikit gangguan dan kebarangkalian penghapusan diri patologi berkurangan.

Satu lagi cara untuk mendiagnosis rentetan tali di leher adalah ultrasound Doppler. Sensor khas mendaftarkan aliran darah di dalam kapal kord itu. Menggunakan kaedah diagnostik instrumental ini, anda boleh mendaftarkan hipoksia janin dan menetapkan terapi untuk meningkatkan pertukaran gas dalam bayi yang belum lahir.

Penyusupan tali pusat di leher janin dari kehamilan ke-33 boleh didaftarkan menggunakan kardiotografi. Dalam istilah yang lebih awal, kaedah ini tidak berkesan, kerana sistem kardiovaskular bayi yang belum lahir tidak sepenuhnya terbentuk. CTG menggambarkan irama degupan jantung janin dan pergerakannya. Semasa hypoxia semasa pergerakan bayi, peningkatan denyutan nadi diperhatikan.

Akibatnya

Apabila rentetan tali dicat sebelum minggu ke-35 kehamilan, dan aliran darah di dalamnya tidak terganggu, badan janin sepenuhnya selamat. Di bawah struktur fisiologi kord dan ketebalan varton yang cukup, jeli melindungi arteri dan urat dari pengikatan.

Dengan penyebaran berulang atau ketat meningkatkan kemungkinan hipoksia janin yang berkaitan dengan aliran darah yang terjejas. Walau bagaimanapun, kanak-kanak masa depan cuba untuk membina aliran oksigen secara bebas, apabila kord itu diapit, dia mula bergerak secara aktif, yang membantu memulihkan ketegangan arteri dan urat.

Dengan perkembangan hipoksia intrauterin janin, doktor mungkin menetapkan terapi dadah. Ia termasuk vitamin yang menormalkan perkembangan janin. Juga, pakar boleh menetapkan vasodilators untuk menghapuskan simptom hipoksia. Kadang-kadang ibu hamil disyorkan untuk mengambil penipisan darah.

Diagnosis susulan tali pusat pada kehamilan lewat adalah patologi yang lebih berbahaya, kerana pada masa ini kebarangkalian penurunan bebasnya berkurang. Ketegangan ketegangan kord boleh mencetuskan gangguan plasenta, oleh itu, apabila ia dikesan, seksyen cesarean perlu dilakukan. Apabila terlewat berulang dikesan pada 38-39 minggu kehamilan, doktor mengesyorkan penghantaran berkuasa, kerana patologi boleh menyebabkan sesak nafas (sesak nafas) janin.

Kelonggaran bebas tunggal bukan merupakan kontraindikasi untuk melahirkan semula jadi. Doktor yang berpengalaman dapat mengawal proses itu, memerhatikan keadaan bayi dengan bantuan CTG.

Dengan hipoksia janin yang kuat, sebelum permulaan laluannya melalui saluran kelahiran, pakar melakukan sekatan caesarean kecemasan, dan jika kanak-kanak itu hampir dilahirkan, adalah disyorkan bahawa perineum dibedah. Bagaimanapun, hampir selalu, melahirkan anak dengan satu kelonggaran bebas berlaku tanpa komplikasi.

Cadangan

Satu rentetan tali pusat adalah patologi yang sangat biasa, terdapat pada setiap ibu masa depan yang keenam. Terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa tali pusat akan kembali ke kedudukan normalnya sendiri, jadi wanita mengandung tidak perlu risau. Perkembangan hormon stres - adrenalin, hanya memburukkan keadaan bayi.

Ibu mengandung harus memantau pergerakan anak. Dengan kekurangan oksigen yang akut, anak masa depan mula membuat pergerakan aktif, menandakan masalah. Oleh itu, apabila menguatkan pesongan wanita hamil, anda perlu berunding dengan doktor untuk mendiagnosis keadaan janin.

Seorang wanita perlu mengikuti semua cadangan doktor, jika perlu, menjalankan kajian ultrasound mingguan untuk memantau keadaan anak yang belum lahir. Apabila mendiagnosis hipoksia intrauterin, ibu hamil perlu mengambil semua ubat yang ditetapkan.

Penyusupan tali pusat leher janin adalah patologi biasa, ia boleh berlaku di setiap ibu. Tetapi dengan mengikuti peraturan mudah, seorang wanita hamil dapat mengurangkan kemungkinan penampilannya. Ibu hamil perlu menghabiskan banyak masa di udara segar, yang meningkatkan jumlah oksigen dalam darah dan meningkatkan aliran darah pada plasenta.

Seorang wanita mengandung dinasihatkan supaya memantau pemakanannya dengan teliti. Dia harus memasukkan sebanyak sayur-sayuran segar dan buah-buahan, produk tenusu, bijirin, daging tanpa lemak, ikan, roti hitam. Semasa kehamilan, keadaan dicipta untuk perkembangan anemia, jadi diet ibu mengandung harus mengandungi makanan dengan kandungan vitamin B12, asid folik dan besi yang tinggi.

Seorang wanita yang menunggu kelahiran seorang kanak-kanak perlu bimbang, terlibat dalam aktiviti aktif. Tanpa ketiadaan kontraindikasi, ibu mengandung disyorkan untuk berenang dan melakukan gimnastik, terutamanya senaman pernafasan. Seorang wanita mengandung tidak sepatutnya mengabaikan pemeriksaan doktor yang dirancang, yang boleh dikesan hypoxia atau keterukan yang ketat dan berulang.

Struktur tali pusat: ciri-ciri

Kord yang menyambungkan plasenta ke janin (tali pusat) mempunyai peranti khas: di dalamnya terdapat dua arteri besar yang memberi makan serbuk dan tidak kurang banyak urat besar, di mana ia menyumbangkan pengeluaran metabolit dan sisa. Kord pusing berkembang dari peringkat awal, selari dengan plasenta, dilampirkan di dalam perut ke janin pada satu hujung dan kira-kira ke tengah plasenta kedua. Pada akhir kehamilan, ia mencapai panjang kira-kira 45-65 cm panjang, yang mencukupi untuk gerakan penuh kanak-kanak dan kuasa tanpa gangguan. Seperti mana-mana organ lain yang mengelilingi serbuk, kord pusing juga boleh dicirikan oleh beberapa kelainan dalam struktur dan fungsi, yang semasa hamil atau kemudian, dalam buruh, boleh menjadi masalah. Penyimpangan semacam itu boleh diselubungi tali pusat di leher janin.

Masalah kord pusing dan ancaman gelung di sekeliling leher

Mengenai panjang tali pusat, terdapat dua penyimpangan yang boleh menjadi masalah dalam melahirkan anak. Ini termasuk kord pusing yang terlalu singkat, yang menurut ultrasound kurang daripada 40 cm, serta terlalu panjang, yang melebihi 70 cm panjang. Kedua-dua patologi ini boleh menjadi penghalang semasa kelahiran semula jadi, walaupun mereka tidak banyak mempengaruhi perjalanan kehamilan. Kerana tali pusat terlalu panjang, mungkin timbul kelainan pada leher janin, baik tunggal dan ganda, dan kadang-kadang tiga kali. Di samping itu, kord pusing yang disebabkan oleh aktiviti janin, terutamanya dengan latar belakang polyhydramnios, boleh membentuk nod tali pusat yang benar, berbahaya untuk kematian janin jika ia berlarutan semasa kehamilan atau ketika melahirkan anak.

Punca tali leher

Sehingga kini, di kalangan generasi yang lebih tua, ada banyak mitos yang dikaitkan dengan penentang yang menakutkan ibu-ibu muda. Tetapi dalam kenyataannya, beberapa faktor boleh menyebabkan kekacauan.:

  • Polyhydramnios, yang memberikan ruang janin lebih banyak untuk aktiviti dan kelonggaran dalam gelung tali pusat,
  • Kord pusaran yang panjang, yang membolehkan janin memanipulasi dan "bermain" dengannya, menggulung leher dan penggulungan,
  • Aktiviti patologi, berlebihan janin, disebabkan oleh pembentukan hipoksia kronik atau akut,
  • Penerimaan makanan atau minuman merangsang yang merangsang aktiviti bayi (kopi, coklat yang berlebihan, teh yang kuat, koka-cola, bawang putih dan rempah, minuman koko),
  • Situasi, ketakutan dan kebimbangan yang menimbulkan tekanan, di mana tahap hormon tekanan (adrenalin dan analog) meningkat di dalam darah, yang mana janin secara literal boleh "mengalahkan" dan "tergesa-gesa" dalam rongga rahim.

Ibu mengandung perlu sedar bahawa mereka perlu bimbang tentang kelainan tali di sekitar leher janin yang tidak lebih awal daripada pada 36-38 minggu kehamilan atau lebih awal jika keterukan itu ketat dan diulang. Dalam kes-kes lain, janin hampir setiap mama beberapa kali sepanjang tempoh kehamilan boleh memakai dan melepaskan gelung tali pusat dari leher tanpa apa-apa kemudaratan kepada keadaan mereka.

Sekiranya anda mendapati masalah yang tidak ketat dan panjang normal tali pusat, doktor tidak mengecewakan seorang wanita, fenomena tersebut biasanya bersifat sementara. Sekiranya gelung itu ketat dan kelemahan berulang, maka kita memerlukan taktik tertentu dalam penghantaran yang akan datang dan penilaian objektif keadaan janin dalam rahim.

Mitos dan realiti mengenai rombongan

Selalunya, ibu-ibu masa depan dilarang daripada merajut atau menjahit, menenun, di bawah tekanan bahawa proses tersebut membawa kepada kelemahan oleh tali pusat. Pada zaman dahulu, wanita melihat ini kerana hakikat bahawa ibu-ibu masa depan sedang merajut dan menenun di pondok-pondok gelap dengan kompor kayu yang terbakar, di mana terdapat kekusutan dan hipoksia. Oleh kerana itu, janin di dalam rahim seperti membungkuk dan beku dalam satu pose, mengalami mommy hypoxia juga mengalami kekurangan oksigen. Akibatnya, dia bergerak secara aktif, melemparkan gelung tali pusat. Tetapi Hari ini, apabila anda dapat menyediakan diri anda dengan keadaan yang selesa dan selesa untuk kreativiti, merajut atau menenun tidak akan menimbulkan kekacauan, ini tidak lebih daripada mitos.

Mitos kedua, yang dikaitkan dengan kelainan, adalah pembentukan patologi yang serupa dengan peningkatan lengan ke atas. Mari kita periksa, mengingat bahawa pengangkat tangan yang panjang dan kerap hingga ke hari-hari tua adalah dengan tenaga kerja yang berat - mencuci dan menggantung pakaian. Ini adalah pengangkat, keletihan dan kelebihan berat, yang membentuk nada rahim yang meningkat dan peningkatan hipoksia. Untuk menghapuskan kekurangan oksigen, janin menguatkan kuasa pergerakan - oleh itu gelung. Hari ini dengan aktiviti harian, pengangkatan anggota badan yang jarang ke atas untuk mendapatkan buku atau cawan dari rak tidak berbahaya. Pemanasan cahaya lengan dan kaki juga berguna untuk pencegahan hipoksia janin.

Gejala, simptom entanglement

Oleh itu, tanda-tanda kelainan luaran tidak dikesan, kadang kala tanda-tanda tidak langsung boleh menjadi saiz perut yang besar disebabkan penghidratan yang tinggi, serta pergerakan yang berlebihan pada kanak-kanak pada siang hari dan pada waktu malam kerana mengalami hipoksia. Sekiranya serbuk sering dilambung di dalam perut, menukar posisi, dengan tali pusat yang panjang, ia boleh memutar gelung di leher. Tiada manifestasi lain patologi ini.

Bagaimana doktor mengesan kesilapan

Adalah mungkin untuk menentukan kehadiran rentetan oleh tali pusat oleh ciri ciri yang ditentukan oleh data kardiotografi (CTG). Semasa prosedur, perubahan tipikal dalam kurva pada filem rakaman degupan jantung ditentukan, dengan tempoh perlambatan degupan jantung terhadap latar belakang pergerakan janin.

Mengikut hanya salah satu daripada kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda kekurangan oksigen janin, yang dia alami akibat rentetan tali di leher.

Kemudian, pemeriksaan ultrasound juga dijalankan, mengikut mana kehadiran lingkaran umbi pada bahagian leher kanak-kanak dikesan secara visual.. Pada skrin monitor, doktor dengan jelas melihat bilangan gelung dan keadaan sekatan - sangat ketat, kuat atau tidak ketat. Kajian seperti ini berdasarkan maklumat ultrasound akan berada pada trimester kedua, tetapi biasanya janin tidak mengalami kehadiran tali pusat pada leher semasa tempoh ini.

Untuk mengesahkan keadaan aliran darah dan bilangan gelung pada leher, satu kajian tambahan dijalankan menggunakan kaedah Doppler. (pemetaan warna Doppler). Ia menunjukkan aliran darah melalui kapal dengan arah pergerakan, iaitu, anda dapat memvisualisasikan posisi kord pusingan dengan tepat. Juga menjalankan kajian aliran darah di dalam saluran rahim, plasenta dan janin, untuk menentukan kehadiran hipoksia dan keparahan pelanggaran yang biasa untuk keterukan yang ketat. Adalah penting untuk menjalankan kajian-kajian tersebut dalam dinamik, kerana gelang tali pusat dapat dihilangkan akibat pergerakan janin.

Melahirkan anak pada menyerang tali pusat di leher janin

Perbalahan mungkin dilakukan dalam pelbagai bentuk - ketat (berbahaya dan kuat) dan lengai, yang mewujudkan perbezaan dalam pengurusan buruh dan cara penyampaian. Di samping itu, ia boleh menjadi satu (satu gelung di leher) dan pelbagai - dua atau tiga gelung, yang lebih berbahaya. Selain itu, terdapat kelonggaran leher terisolasi dan digabungkan dengan penyusupan bahagian lain badan dalam serbuk.

Pilihan yang paling mudah, yang paling menguntungkan untuk kelahiran semulajadi akan menjadi satu-satunya, ketegangan yang tidak ketat hanya di sekitar leher janin.

Pengesahan kehadiran patologi sedemikian sebelum melahirkan memerlukan pilihan seorang pakar taktik buruh tertentu. Jika ini penyisihan longgar satu dan bahkan dua gelung, tiada apa yang serius akan berlaku pada melahirkan anak, doktor akan memantau kadar denyutan jantung setiap 30 minit pada peringkat pertama buruh dan selepas setiap percubaan di kedua. Dengan mengurangkan kekerapan kontraksi jantung, buruh boleh dirangsang supaya mereka mempercepatkan selepas kelahiran kepala, doktor membuang gelung daripadanya dengan pergerakan lembut, dan kelahiran bersalin seperti biasa. Ia tidak membenarkan kord pusaran meregangkan dan membentuk komplikasi.

Bahaya kepada melahirkan semula jadi ketegangan atau pengulangan yang berulang. Dengan masalah yang sama walaupun semasa hamil, janin mungkin mengalami hipoksia yang teruk. Dalam keadaan sedemikian, tali pusat menjadi lebih pendek, yang dalam tempoh pengusiran janin boleh terancam dengan peregangan dan pemampatan lebih banyak kapal. Fakta ini berbahaya berkaitan dengan perkembangan asfiksia janin. Di samping itu, ia dipenuhi dengan detasmen pra-matang dan plasenta, pendarahan pada saat melahirkan anak. Oleh itu, dalam keadaan ini, seksyen cesarean yang dirancang dijalankan selama 37-38 minggu, tetapi jika janin terancam akibat komplikasi, lebih awal dari istilah ini.

Adakah pencegahan terlewat mungkin berlaku?

Исходя из знания потенциальных факторов риска такого осложнения, будущим мамам рекомендовано беречь себя от стрессов, как физических, так и эмоциональных, много бывать на свежем воздухе, активно двигаться и заниматься физическими тренировками, гимнастикой. Latihan pernafasan juga diperlukan untuk mencegah hipoksia janin. Ini akan mengurangkan kemungkinan aktiviti motor berlebihan janin dan pelepasan lingkaran umbi pada leher. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan perubatan dengan tegas, mengambil multivitamin dan sentiasa mengawasi keadaan untuk memerhatikan tanda awal hipoksia janin dan menghapuskannya. Ia adalah dilarang untuk mengambil apa-apa ubat rakyat untuk "membuang" gelung dari leher atau mengambil pelik aneh atas nasihat "berpengalaman"; ini tidak berkesan dan berbahaya dengan kecederaan dan komplikasi.

Alena Paretskaya, pakar pediatrik

6,590 jumlah paparan, 1 paparan hari ini

Loading...