Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Tempoh awal dan lewat selepas bersalin

Kelahiran bukanlah akhir kehamilan. Selepas itu, tempoh pemulihan organisme ibu bermula. Perubahan berlaku pada alat kelamin, payudara dan sistem lain. Pada peringkat ini, komplikasi dapat berkembang, sehingga pengurusan masa pascapacenter memerlukan pemerhatian aktif dan pembetulan keadaan ibu.

Rangka masa

Tempoh tempoh selepas bersalin adalah 6 minggu. Perubahan maksimum berlaku pada alat kelamin dalam 8-12 hari pertama. Kebanyakan kali ini, wanita itu berada di hospital.

Pembahagian ke peringkat berasingan adalah bersyarat dan berbeza di negara yang berbeza. Di Rusia, lazimnya memperuntukkan tempoh awal selepas bersalin, yang mengambil 2-4 jam pertama selepas plasenta. Selepas ia memulakan tempoh selepas matang.

Di negara-negara Barat, pembahagian berlaku secara berbeza:

  • segera - 24 jam selepas penghantaran,
  • awal - sehingga 7 hari,
  • lewat - sehingga 6 minggu selepas penghantaran.

Inversi rahim

Selepas kelahiran plasenta kerana pengurangan mendadak dalam myometrium, terdapat penurunan yang ketara dalam saiz rahim. Ia mengekalkan mobiliti yang lebih besar, radas ligamen yang terbentang dan sinis. Leher menyerupai pembentukan berbentuk beg dengan dinding nipis. Tepi-tepinya mempunyai penampilan pinggiran dan hangat di dalam vagina. Pada mulanya, dia merindui tangan doktor.

Saiz rahim pada jam pertama sesuai dengan 20 minggu kehamilan. Doktor menentukan bahawa 1-2 jari silang di bawah pusar pada awal tempoh. Tetapi selepas beberapa jam nada otot lantai panggul meningkat, jadi rahim bergeser di atas pusar. Selepas sehari myometrium secara beransur-ansur dikurangkan, ia jatuh di bawah. Bahagian bawah ditentukan pada tahap pusar.

Banyak faktor yang mempengaruhi lokasi dan kadar pengecutan rahim:

  • kenyang pundi kencing
  • tahap pergerakan usus,
  • bilangan kelahiran
  • berat buah
  • polyhydramnios
  • menyusu dari jam pertama.

Untuk 2-3 hari, rahim masuk ke dalam kedudukan selekoh semulajadi anterior. Ini boleh memburukkan lagi aliran keluar kandungannya dengan tonus yang tidak mencukupi dan kegagalan menyusu.

Kadar involusi terbesar diperhatikan dalam beberapa hari pertama, dalam tempoh selepas bersalin, saiznya berkurangan setiap hari oleh beberapa sentimeter. Pada masa pelepasan dari hospital bersalin, kadar involusi sangat perlahan. Saiz rahim pada hari ke 5 adalah kira-kira 10-11 minggu kehamilan. Menentukan kedudukannya melalui palpation tidak selalu bermaklumat. Parameter yang tepat ditentukan oleh ultrasound. Ia dilakukan untuk semua puerpera pada hari ke-4 selepas lahir untuk menentukan kehadiran gumpalan, tahap pengembangan rongga dan saiz, yang mencerminkan perjalanan involusi.

Selepas bersalin, permukaan dalaman rahim adalah permukaan luka yang luas. Penguncupan myometrium membawa kepada kekejangan pembuluh darah dan pembentukan bekuan darah dalam lumen mereka, untuk menghentikan pendarahan. Kemudian proses penyembuhan bermula. Ia bermula dengan perpecahan dan penolakan lapisan spongy yang meliputi permukaan dalaman organ, gumpalan darah dan gumpalan darah. Dalam mengambil bahagian sel darah - fagosit. Mereka mengekalkan rongga rahim dalam keadaan steril selama 3-4 hari pertama.

Produk pembusukan keluar dalam bentuk lochies. Mereka termasuk:

  • darah
  • lendir
  • produk penguraian myometrium,
  • tisu penentu.

Sepanjang tempoh selepas bersalin, mereka menukar penampilan mereka:

  • selama 2-3 hari pertama, darah mendominasi dalam komposisi mereka, oleh itu rembesan merah, mempunyai konsistensi cair, tetapi mereka lebih tebal daripada darah, dengan kekotoran lendir,
  • untuk 3-4 hari leukosit mendominasi di lochia, mereka meringankan, tetapi kekal berdarah-serous,
  • selepas 7 hari perkumuhan, garis-garis coklat boleh kekal, tisu dan epitelium mendominasi di dalamnya, dan eritrosit hampir hilang sepenuhnya.

Tempoh postpartum biasa dicirikan oleh jumlah lohia yang sederhana, yang mempunyai bau reflow ciri. Peruntukan kekal dalam rupa lendir dan serous sepanjang masa selepas melahirkan. Jika terdapat kelewatan pelepasan ini di rahim, maka gejala lochyometer berlaku. Mengenai patologi ini, baca pautan tersebut.

Serviks dan vagina

Tempoh involusi serviks lebih lama. Kerana kontraksi myometrium, faringn dalaman terbentuk terlebih dahulu. Selepas 3-4 hari, dia merindui 1 jari. Terusan serviks terbentuk selepas 10 hari. Tenggorokan dalaman sepenuhnya ditutup oleh momen ini.

Pharynx luar mengambil bentuk jurang tertutup hanya dalam 3 minggu. Tetapi serviks masih terdedah pada masa ini. Pemulihan penutup epitelium selesai pada akhir 6 minggu.

Perut wanita dalaman

Leher yang rosak semasa kelahiran selepas penyembuhan boleh diliputi dengan tisu parut. Selepas pecah parah, parut kadang-kadang teruk membentuk organ yang cacat.

Faraj sedang mengalami tekanan semasa buruh. Edema kekal di dindingnya sehingga 3 minggu selepas bersalin. Kemudian nada menjadi normal. Tetapi kekurangan estrogen di dalam badan wanita mempengaruhi keadaan membran mukus. Lapisan epitel menipis, pelinciran tidak mencukupi. Oleh itu, seks dalam tempoh ini mungkin disertai dengan rasa sakit.

Otot perineum kembali ke keadaan asal mereka selama 10-12 hari. Kecederaan ke kawasan ini, episiotomi sukarela boleh memperlahankan pemulihan, kerana risiko membasmi ulkus selepas bersalin meningkat.

Otot abdomen untuk masa yang lama berada dalam keadaan lembap dan terbentang. Ia mengambil masa sehingga 6 minggu untuk memulihkan borang. Dan bagi wanita yang tidak terlatih, ini dapat meregangkan lebih lama.

Perubahan dalam tubuh wanita berlaku pada ovari. Mereka menyelesaikan regresi corpus luteum, yang selama 16 minggu pertama melakukan fungsi hormon. Folikel baru mula matang. Tetapi paras prolaktin yang tinggi tidak membenarkan proses ini berakhir. Semasa laktasi dicirikan oleh amenorea, yang mempunyai kesan kontraseptif.

Dalam kebanyakan kes, ciri ini dikekalkan sepanjang tempoh penyusuan. Tetapi anda tidak boleh berharap untuk tiada haid. Kadang-kadang selepas 2-3 bulan pada latar belakang penyusuan, telur matang, dan haid masih tidak ada. Selalunya, ovulasi pertama berlaku 12 minggu selepas bersalin.

Berapa lamakah amenorea laktasi terakhir?

Ia bergantung kepada berapa kerap bayi dilekatkan pada payudara, dan terutamanya pada ketersediaan makanan malam.

Risiko konsepsi pada masa ini wujud. Selang kecil antara kelahiran mempunyai kesan buruk semasa menjalani kehamilan baru, menyebabkan pengurangan tubuh ibu, meningkatkan kemungkinan mengubati anemia dan komplikasi selepas bersalin. Oleh itu, wanita perlu memilih kontraseptif yang berkesan dan selamat selepas pemulihan.

Kelenjar susu

Terdapat perkembangan lanjut mengenai kelenjar susu. Sepanjang kehamilan, saluran susu dan alveoli telah dibentuk di bawah tindakan estrogen dan progesteron. Bagi kebanyakan wanita, kolostrum mula muncul dari puting pada masa penghantaran. Dalam tempoh selepas bersalin, ia adalah sumber pemakanan utama bagi bayi yang baru dilahirkan.

Colostrum mempunyai lebih banyak protein dan lemak daripada susu matang. Ia mengandungi vitamin penting, mikroelemen dan antibodi ibu.

Pengeluaran dan pembebasan susu dimulakan selepas permohonan pertama bayi baru lahir ke payudara semasa masih berada di ruang penyampaian. Tindakan menghisap merangsang pembebasan oxytocin. Hormon ini membawa kepada peningkatan kontraksi rahim, dan juga rangsangan untuk penghapusan colostrum dan kemudian susu dari alveoli.

Payudara semasa penyusuan

Sintesis susu bergantung kepada prolaktin. Dan pengeluarannya - tahap mengosongkan payudara. Oleh itu, kerap menyusu, makan malam, penghapusan makanan tambahan dengan campuran tiruan adalah penjamin laktasi yang panjang dan mencukupi.

Sistem kardiovaskular dan darah

Perubahan di kawasan ini bergantung kepada tahap kehilangan darah semasa buruh. Untuk mengira dengan betul, doktor menentukan jumlah darah yang boleh dikurangkan oleh seorang wanita tanpa merosakkan badan pada peringkat penyusunan rancangan penghantaran. Ia ditentukan oleh formula 0.5% berat badan. Dalam kebanyakan kes, ia adalah 300-400 ml.

Penentuan jumlah kehilangan darah pada awal masa selepas bersalin dibuat dengan jumlah darah yang dicurahkan ke dalam dulang, yang diletakkan di bawah pelvis wanita. Kaedah lain juga mungkin: beratnya lampin direndam dalam darah, penilaian kesihatan umum.

Sekitar menilai keadaan wanita selepas kehilangan darah boleh berada pada indeks kejutan. Untuk melakukan ini, gunakan nisbah nadi dan tekanan darah. Klasifikasi negara adalah seperti berikut:

  • 0.54 adalah norma
  • kira-kira 1.0-1.1 kejutan sementara atau cahaya,
  • 1.5 - tahap kejutan purata,
  • sehingga 2 - kejutan berat.

Penilaian yang tepat terhadap keadaan wanita membolehkan anda menentukan taktik perubatan dan pilihan langkah-langkah terapeutik.

Perubahan hemodinamik diperhatikan dalam aliran darah selama 3 minggu. Dalam tempoh awal selepas bersalin, selepas kelahiran plasenta, terdapat penutupan lengkap bulatan tambahan peredaran darah. Jumlah darah yang besar memasuki aliran darah. Ini mewujudkan beban tambahan pada jantung dan saluran darah. Hanya dalam 2 minggu normalisasi kerja jantung berlaku. Kepada bekas volume darah beredar, badan akan kembali dalam masa 3 minggu selepas penghantaran.

Metabolisme dan pencernaan

Fisiologi tempoh selepas bersalin bertujuan untuk memulihkan keadaan ibu. Secara beransur-ansur terdapat penurunan dalam kandungan darah asid lemak. Tetapi penyusuan tidak memberi kesan pada keadaan metabolisme lemak.

Dalam darah, kepekatan insulin berkurangan beberapa kali. Oleh itu, wanita yang menghidap diabetes perlu menyesuaikan dosnya.

Selepas melahirkan, seorang wanita kehilangan purata berat 4 kg. Semasa 7 hari pertama tempoh selepas bersalin, satu lagi 2 kg hilang, yang mengikuti cecair. Oleh itu, penting untuk mengisi baki cecair, minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari.

Laktasi tidak menjejaskan keadaan metabolisme lemak, normalisasi berat berlaku disebabkan mekanisme semulajadi. Tetapi dengan makan makanan berbahaya yang kaya dengan karbohidrat mudah, dapat mempercepatkan penambahan berat badan.

Manifestasi lain

Dalam tempoh biasa selepas bersalin, keadaan wanita itu memuaskan. Tekanan darah disimpan dalam had biasa. Dalam tempoh awal, keadaan berikut berlaku:

  • kelemahan
  • Kesakitan otot, terutamanya dalam perineum dan tulang rusuk,
  • sakit di bahagian bawah abdomen,
  • menggigil

Sensasi terakhir dikaitkan dengan pembebasan ke dalam darah bahan toksik, pembentukan microthrombus. Peningkatan suhu tidak tipikal untuk peringkat ini. Kadangkala kenaikan fisiologi diperhatikan selepas 12 jam, tetapi tidak melebihi 37.5 ° C. Keadaan umum tidak menderita. Melompat suhu fisiologi yang berulang diperhatikan selama 2-3 hari. Biasanya, normalisasi berlaku secara bebas dan tidak memerlukan rawatan. Suhu gred rendah yang tahan lama menunjukkan permulaan komplikasi selepas bersalin.

Dalam sesetengah puerpera, fungsi pundi kencing boleh merosot. Doktor memantau keadaan dan mengingatkan anda untuk mengidam beberapa jam selepas berpindah ke wad selepas bersalin. Hipotensi pundi kencing dikaitkan dengan pemampatan yang berpanjangan kepala anak semasa buruh.

Fungsi usus dikawal. Pada wanita selepas seksyen cesarean, peristalsis semestinya didengar. Selebihnya dinasihatkan untuk mendengar sensasi dan pergi ke tandas tidak lebih lama dari 3 hari akan datang. Jika usus tetap kosong, ia mengubah kedudukan rahim, memburukkan lagi invasinya. Di negeri ini, julap satu kali ditetapkan: Duphalac, Lactulose, minyak kastor.

Taktik tempoh fisiologi

Mengekalkan tempoh selepas bersalin adalah bertujuan untuk mengurangkan risiko komplikasi. Di dalam bilik penghantaran, pencegahan komplikasi yang berkaitan dengan pendarahan bermula sebaik sahaja kelahiran selepas kematian. Secara intravena, penyelesaian Oxytocin diberikan kepada pesakit untuk meningkatkan kontraksi rahim dan mencegah pendarahan.

Apakah bahaya pendarahan pada masa awal dan jauh selepas bersalin, baca di sini.

Semasa 1-2 jam pertama, puerpera tidak dipindahkan ke wad. Dia tetap berbaring di atas kerusi, kemudian dipindahkan ke sebuah gurney atau sofa. Pastikan anda diperiksa oleh doktor:

  • palpasi rahim dan menentukan saiz dan ketumpatannya,
  • pendaftaran jumlah darah yang hilang
  • pengukuran nadi dan tekanan darah.

Pada masa awal selepas bersalin, lampiran pertama pada payudara bayi yang baru lahir berlaku. Kulit kepada sentuhan kulit memastikan penjajahan kulit bayi yang baru lahir oleh bakteria ibu. Penyusuan pertama merangsang kontraksi rahim, dan pada kanak-kanak - peristalsis.

Kemudian anak itu dirawat, menjalankan ukuran yang diperlukan. Sesetengah rumah bersalin membenarkan ibu muda untuk berehat. Kanak-kanak dibawa ke wad beberapa jam selepas pemindahan wanita di sana.

Penjagaan payudara termasuk pembersihan wajib tanpa sabun dan produk kebersihan yang lain. Mereka memberi bau pada kulit ibu, kanak-kanak itu mungkin enggan mengambil payudara. Peraturan pemakanan adalah seperti berikut:

  1. Sebelum memberi makan, beberapa titisan pertama akan disuntik, mereka melincirkan permukaan puting susu dan isola.
  2. Selepas menyusu, payudara itu dibasuh dengan air yang mengalir, ditinggalkan untuk sementara waktu untuk mendedahkan pengeringan dan penyaringan.
  3. Jika retak puting berlaku, mereka berunding dengan doktor atau bidan anda tentang betul puting susu dan isola yang ditangkap oleh bayi.
  4. Kecederaan kecil pada puting boleh dilincirkan dengan krim Bepanten, yang tidak memerlukan pembilasan sebelum memberi makan seterusnya dan selamat untuk bayi baru lahir.

Kebersihan selepas bersalin termasuk perubahan kerap sanitasi, membasuh kaki. Wanita yang datang ke hospital, adalah disyorkan untuk membeli pad urologi, yang mempunyai penyerapan permukaan yang besar. Produk kebersihan dengan bau dan pewarna adalah dilarang.

Perubahan gasket berlaku setiap 2 jam. Lochia adalah tempat pembiakan untuk kuman, jadi pastikan mandi.

Wanita dengan jahitan di kerongkongan selepas setiap lawatan ke tandas perlu mencuci kelengkungan dan mengeringkannya, tidak memakai seluar. Semasa menginap di hospital bersalin, adalah disyorkan untuk menghabiskan banyak masa yang mungkin terletak di atas katil tanpa pakaian dan pad untuk meningkatkan penyembuhan jahitan, menyebarkan lampin di bawah diri anda untuk menyerap lochia.

Pemakanan puerpera harus seimbang untuk nutrien utama. Kecualikan dari diet produk berikut:

  • alkohol,
  • perasa pedas, bawang putih dan bawang,
  • coklat, kopi, teh yang kuat,
  • pengawet, daging salai,
  • gula-gula, madu,
  • sitrus, strawberi, anggur.

Penggunaan kerap kubis, kekacang tidak digalakkan. Mereka boleh menyebabkan kembung, bukan sahaja pada ibu masa depan, tetapi juga kolik usus dalam kanak-kanak. Dalam diet, anda mesti memilih makanan yang mempunyai alergenik yang rendah. Sekiranya terdapat tanda-tanda intoleransi makanan pada kanak-kanak, ibu harus menimbang semula sepenuhnya pemakanannya dan tidak termasuk produk berpotensi berbahaya.

Gimnastik terapeutik tidak disyorkan dalam 2-3 minggu pertama, manakala nada otot dipulihkan. Selepas tempoh ini, anda boleh melakukan latihan mudah. Doktor mengesyorkan menggunakan senaman Kegel untuk memulihkan nada perineal.

Kemungkinan keadaan patologi

Komplikasi tempoh selepas bersalin boleh berlaku pada jam pertama, walaupun ketika berada di ruang kerja.

Bahaya adalah pendarahan hipotonik pada awal masa selepas bersalin. Ia disebabkan oleh sisa-sisa plasenta atau membran yang tidak meninggalkan rahim. Doktor mungkin mengesyaki kemungkinan perkembangan sedemikian dalam kajian plasenta dengan cangkang. Sekiranya pinggirannya tidak dipadankan, kecacatan adalah ketara, sisa akan berada di dalam rongga rahim.

Kaedah rawatan adalah pemeriksaan manual rahim. Ia dilakukan di bawah anestesia. Seorang doktor tanpa alat memasuki lengan melalui leher dilebar dan membawa pembekuan keluar. Kemudian terapi kontraksi ditetapkan untuk mencegah pendarahan.

Pendarahan boleh berlaku selepas beberapa hari. Ia juga disebabkan oleh subinvolusi rahim, yang disebabkan oleh kelewatan dalam rongga pembekuan darah atau membran janin. Dalam kes yang jarang berlaku, keadaan ini mungkin berlaku selepas keluar. Apabila darah cecair muncul daripada lohium, wanita itu harus segera pergi ke hospital.

Diagnosis tempoh selepas bersalin termasuk kaedah penyelidikan standard, yang ditetapkan selama 3 hari:

  • ujian darah klinikal
  • analisis air kencing
  • ECG

Tekanan darah dan suhu badan dipantau setiap hari.

Dalam tempoh awal selepas bersalin, gestosis yang teruk, yang boleh menyebabkan pra-eklampsia, adalah komplikasi yang serius. Tanda-tanda adalah tekanan darah tinggi, pembengkakan dan penampilan protein dalam air kencing. Для преэклампсии характерно нарушение сознания, которое приводит к коме. Лечение проводится в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Повышение температуры тела, появление неприятно пахнущих выделений является показателем развития инфекционного процесса. Endometritis dalam rawatan lewat menjadi keradangan tisu peredaran darah - parametritis, ia boleh berakhir dengan peritonitis dan sepsis.

Mengekalkan tempoh selepas bersalin awal:

Azu puerperal selepas bersalin adalah penat, yang semula jadi selepas tekanan fizikal dan emosional yang teruk, tetapi dia telah membangunkan banyak bahan tonik, dia sangat terkejut dengan keadaan ini sehingga dia tidak tidur. Seorang wanita yang sihat sedang tidur, dan bidan tidak membenarkan wanita itu tidur, kerana ia boleh menyebabkan hipotensi rahim. Mengantuk dan muntah adalah tanda hipoksia serebrum dan mungkin akibat kehilangan darah yang besar, termasuk dalaman.

Menutup bulatan uteroplacental peredaran darah, menurunkan tekanan abdomen, perubahan hormon mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Dalam puerperal, kadar nadi meningkat sedikit, tekanan darah sama ada normal, atau ia berkurangan sedikit atau meningkat. Suhu badan biasanya normal. Peningkatan suhu dalam jangka masa pendek (tidak lebih tinggi daripada 37.5 ° C) mungkin disebabkan oleh tekanan saraf dan fizikal yang dipindahkan.

Dalam tempoh awal selepas bersalin, terdapat risiko pendarahan akibat penguncupan rahim yang tidak mencukupi atau lemah, disebabkan oleh gangguan hemostasis di dalam kapal di tempat plasenta. Apabila kehilangan darah yang berlebihan mengurangkan tekanan darah, denyutan nadi, kulit pucat, dan, seperti yang telah disebutkan, terdapat rasa mengantuk.

Sepanjang masa ini, puerperal selepas melahirkan fisiologi berada di bawah pengawasan seorang bidan. Kapal atau lembangan berbentuk buah pinggang diletakkan di bawah pelvis untuk mengambil kira kehilangan darah. Ais dan berat diletakkan di atas perut di atas pubis. Bidan ini memantau keadaan umum puerperal, memeriksa denyutan, bertanya tentang keadaan kesihatan, mengukur tekanan darah, menarik perhatian pada warna kulit.

Ia perlu memantau keadaan rahim, untuk menentukan konsistensi, ketinggian kedudukan bawah berhubung dengan pusat, untuk memantau jumlah kehilangan darah. Rahim mestilah padat, tidak menyakitkan, bahagian bawahnya mestilah 2 jari melintang di bawah pusar untuk memastikan keselamatan. Sekiranya terdapat faktor risiko pendarahan dan apabila rahim mengalami masalah teruk, urut luaran dilakukan dan agen uterotonik (oxytocin, methylegometrine) ditadbir. Lampiran awal bayi ke payudara adalah faktor tambahan dalam pencegahan pendarahan selepas bersalin.

Dalam menaksir jumlah kehilangan darah, jumlah darah yang dikeluarkan dalam masa lahir dan tempoh selepas bersalin awal diambil kira. Darah disalirkan ke dalam sebuah pengukur dan menentukan jumlah kehilangan darah. Dalam kehilangan darah biasa adalah 250-300 ml, atau 0.5% berat badan.

Pada tempoh awal selepas bersalin, pemeriksaan ke atas saluran kelahiran yang lembut. Di bawah keadaan aseptik (selepas rawatan dengan penyelesaian disinfektan organ kemaluan luar, bahagian dalam paha dan pubis), doktor dan bidan selepas membasmi tangan memeriksa badan-badan kemaluan luar dan perineum (labia, kelentit, pembukaan vagina dan tahap ketiga vagina dengan tampon steril) . Pemeriksaan leher dan dinding vagina dijalankan dengan bantuan cermin vagina yang besar dan pengapit fenestrated.

Semua rehat yang dijumpai segera dijahit. Air mata yang tidak dilindungi sering menjadi punca komplikasi selepas bersalin, terutamanya pendarahan dan jangkitan. Pada masa akan datang, air mata yang tidak bersubahat boleh menyebabkan prolaps dan prolaps uterus, keradangan kronik serviks, hakisan, ectropion dan keadaan patologi lain yang kemudiannya boleh mewujudkan latar belakang untuk perkembangan kanser serviks. Oleh itu, pemulihan segera integriti jurang yang dikesan adalah langkah terpenting untuk menghalang semua komplikasi ini.

Data tentang keadaan kelahiran semula, kanal lahir, tempoh buruh mengikut tempoh dan data pada kanak-kanak itu dicatatkan dalam sejarah kelahiran dan sejarah kanak-kanak, serta daftar kelahiran.

Selepas 2 jam, puerperal, bersama dengan bayi, dipindahkan ke wad selepas bersalin. Sebelum memindahkan dan selepas masuk ke wad selepas bersalin, perhatian diberikan kepada ketinggian rahim, konsistensi, sifat pendarahan dari faraj, nadi, suhu, tekanan darah diukur. Si puerperal diletakkan di wad dengan anak itu, dan kitaran pengisian diperhatikan (wanita yang melahirkan pada hari yang sama diletakkan di dalam bilik yang sama). Bidan jabatan puerpera segera memperkenalkan wanita kepada rejimen pemakanan atas permintaan kanak-kanak, mengajar penyusuan yang betul, perbincangan mengenai mod dan kebersihan diri, dan bidan pertama di wad selepas bidan bidan terutama dengan hati-hati menjalankan penjagaan dan pemerhatian.

Tempoh lewat selepas bersalin, perubahan dalam tubuh puerperal:

Tempoh lewat selepas bersalin bermula selepas berakhirnya tempoh selepas bersalin awal dan berlangsung hingga 6 minggu. Ini adalah masa di mana perkembangan terbalik, atau inversi, kemaluan berlaku. Involusi berlaku di semua organ yang telah mengalami perubahan semasa mengandung dan melahirkan anak. Sekiranya seorang wanita menyusu bayinya dengan susu, maka perubahan dalam kelenjar susu berlaku selepas pemberhentian laktasi, maka fasa kitaran ovari dan uterus dan fungsi-fungsi pusat pengawalan mereka akan dipulihkan sepenuhnya.

Rahim dari hari ke hari dikurangkan saiz kerana pengurangan dinding. Semasa 10 hari pertama, bahagian bawahnya jatuh setiap hari sebanyak 1-2 cm (atau 1 jari melintang). Pada hari pertama selepas kelahiran, bahagian bawah rahim boleh kekal di peringkat pusar atau turun 1 jari melintang di bawah. Pada hari kedua - 2 jari silang di bawah, pada hari ketiga - 3 jari silang. Pada hari ke-4, bahagian bawah rahim biasanya terletak di tengah-tengah antara pusat dan pubis. Pada hari ke-5 - ke-6 - pada 3 jari silang di atas pubis, dan pada hari ke-10 - bersembunyi di belakang pubis.

Oleh kerana penguncupan rahim pada hari pertama, dindingnya menebal, dinding anterior dan posterior berkumpul, rahim menjadi bulat, selepas 1 minggu berat uterus berkurangan menjadi 500-600 g, selepas minggu hingga 350 g, selepas 3 minggu hingga 200 g, pada akhir tempoh berturut-turut, rahim menurun hampir ke tahap awal, dan jisimnya menjadi 60-70 g. Sel-sel otot, diperbesar semasa mengandung, secara beransur-ansur berkurangan, sel tambahan hilang, dan rangkaian koklea berkurang. Struktur saraf mengalami penurunan secara beransur-ansur dan dilupuskan oleh ibu.

Apabila pundi kencing itu penuh, uterus biasanya terletak lebih tinggi, jadi untuk penilaian yang lebih objektif, puerperal harus ditawarkan untuk mengosongkan pundi kencing sebelum memeriksanya. Hari pertama selepas kelahiran, pelepasan aktif bergerak dari rahim. Oleh kerana penguncupan rahim, gumpalan darah dikeluarkan, sekeping membran yang sepatutnya, di samping itu, rembesan dari permukaan luka dirembeskan. Penyucian permukaan dalaman rahim disediakan oleh phagocytosis dan aktiviti enzim proteolitik.

Pelepasan selepas bersalin dipanggil lochia. Dalam tiga hari pertama selepas kelahiran, lochia itu berdarah dan agak melimpah, pada hari ke-7 ke-7 mereka menjadi kurang melimpah dan kabur dan dipanggil monopolitik, pada hari ke-8-10 mereka mempunyai watak yang hebat dan agak kecil. Pada hari-hari berikutnya mungkin terdapat pelepasan gelap yang buruk, tetapi tidak boleh berdarah.

Di kawasan permukaan luka proses pertumbuhan mukosa rahim berlaku. Penjanaan yang paling lambat berlaku di kawasan tapak plasenta. Proses ini mengambil masa 5-6 minggu. Di bahagian lain membran mukus, regenerasi diselesaikan oleh 11-13 hari selepas kelahiran.

Selepas fasa regenerasi, fasa baki kitaran uterus berlaku secara berturut-turut, tetapi tempoh mereka boleh lebih lama. Pada akhir tempoh selepas bersalin, mukosa rahim dipulihkan sepenuhnya.

Satu jam selepas bersalin, serviks masih boleh lulus lengan, selepas 12 jam - tidak lebih dari 2-3 jari, pada hari ke-3 tempoh selepas bersalin, pembukaan dalaman serviks nyaris merindu hujung jari. Selalunya serviks dibentuk pada akhir minggu ke-3.

Ligamen rahim secara beransur-ansur dikurangkan dan memperoleh bentuk yang sama seperti saiz rahim yang berkurangan. Bengkak paip, yang juga menduduki bekas tempat mereka, dikurangkan. Celah vagina dan kemaluan secara beransur-ansur dikurangkan. Retak kecil selepas kelahiran biasanya epithelialize menjelang akhir minggu pertama. Otot lantai panggul secara beransur-ansur dipulihkan.

Dalam ovari selepas melahirkan anak, korpus luteum regress selesai, dan proses pematangan folikel bermula sekali lagi. Haid boleh berlaku seawal 1 atau 2 bulan selepas kelahiran, tetapi mungkin terdapat amenore laktasi. Bulan-bulan pertama selepas melahirkan, kitaran anovulatory biasanya diperhatikan, berbanding latar belakang ovulasi makan semulajadi mungkin tidak, bagaimanapun, sesetengah wanita menjadi hamil walaupun terhadap latar belakang amenorea, maka perlu memilih kaedah kontrasepsi yang dapat diterima bagi wanita.
Perubahan songsang berlaku dengan hemodinamik, pembentukan darah, kencing, sistem pernafasan, kulit, sistem muskuloskeletal, sistem saraf dan endokrin, proses metabolik.

Walaupun selesainya penyelesaian itu, tanda-tanda bekas kelahiran masih hidup. Rahim menjadi agak lebih besar, serviks tidak berbentuk kerucut, tetapi berbentuk silinder, pharynx luar bukan tusuk menjadi seperti celah, jejak stretch mark kekal pada dinding perut, walaupun saiznya berkurang dan menjadi putih keputihan.

Dengan keanjalan kulit yang tidak mencukupi dan sebilangan besar tanda regangan, kulit perut, dan kadang-kadang payudara, menjadi lembab. Kelenjar susu disediakan untuk penyusuan sudah semasa hamil. Aktif aktiviti rahsia bermula hanya selepas penghantaran. Pada hari-hari awal, kolostrum dihasilkan dalam kuantiti yang sangat kecil. Pengambilan kelenjar susu dan pengeluaran susu diperhatikan dari hari ketiga hingga keempat tempoh selepas bersalin. Pengeluaran susu adalah disebabkan peningkatan pengeluaran prolaktin, atau hormon luteotropik, yang dihasilkan di dalam lobus anterior kelenjar hipofisis (hormon yang sama menghalang pemulihan haid). Jumlah susu tidak bergantung pada saiz kelenjar susu dan bahkan pada jumlah kelenjar kelenjar.

Sel-sel sekretari pada kelenjar susu membuang susu ke dalam saluran susu, yang bergabung dalam susu susu yang lebih besar. Setiap lobulus besar mempunyai saluran dengan saluran keluar di kawasan puting beliung. Sphincter tisu otot-penyambung menghalang kebocoran susu yang berterusan. Beberapa kebocoran susu mulut antara penyusuan.

Apakah tempoh selepas bersalin, peringkat awal?

Perubahan berkala dalam keadaan fizikal badan wanita dalam masa tertentu selepas bersalin dipanggil tempoh selepas bersalin, tempoh ini juga dipanggil puerpera. Tempoh puerpera biasanya dibahagikan kepada awal dan lewat. Tempoh postpartum awal bermula hampir sejurus selepas kelahiran anak dan pemisahan selepas kematian dan berlangsung 2-4 jam. Berbanding dengan persalinan yang baru dilengkapkan, masa tempoh selepas bersalin pertama boleh dipanggil selebihnya wanita yang sedang bekerja, bagaimanapun, hanya jika kelahiran itu tidak mempunyai komplikasi. Tetapi dengan penghantaran yang berjaya, beberapa jam pertama selepas itu, wanita memerlukan pemerhatian yang teliti. Pada peringkat pertama tempoh selepas bersalin, ibu muda tidak diletakkan di wad, tetapi ditinggalkan di bawah penyeliaan kakitangan perubatan yang berdekatan, di sekitar bilik penyampaian. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada masa-masa tertentu, doktor akan memeriksa wanita untuk mengenal pasti pendarahan rahim yang mungkin.

Peperiksaan biasa sememangnya perlu, kerana pada awal masa selepas bersalin terdapat risiko pendarahan akibat penguncupan rahim yang tidak mencukupi atau lemah disebabkan oleh gangguan hemostasis di dalam kapal di tempat plasenta. Juga, pemantauan tepat pada masanya oleh kakitangan perubatan akan melihat gejala kejutan kelahiran dan mencegah kejadiannya. Oleh itu, dua pertama, dua setengah jam selepas melahirkan anak (kurang kerap empat) wanita yang sedang bekerja adalah terletak di sebuah guci dekat pos obstetrik di koridor bilik penghantaran.

Tempoh awal selepas bersalin dicirikan oleh proses-proses berikut dalam tubuh wanita yang baru saja melahirkan:

  • pelepasan hormon oksitosin, sebahagiannya melegakan kesakitan dan bertanggungjawab untuk pengurangan otot rahim,
  • pengecutan secara beransur-ansur dinding rahim,
  • pengeluaran prolaktin hormon, yang diperlukan untuk memulakan penyusuan,
  • kerja yang dipertingkatkan oleh organ-organ dalaman yang bertanggungjawab untuk pembentukan darah untuk memenuhi kehilangan darah.

Beban yang dipindahkan memberi kesan kepada keadaan fizikal ibu muda, terutamanya jika kelahiran adalah yang pertama: wanita berasa sangat letih, ada perubahan dalam tekanan, mungkin ada yang gemetar dalam otot, sedangkan wanita pada umumnya merasa agak selesa dan mengalami peningkatan emosi yang kuat. Di samping itu, pada masa awal selepas bersalin bahawa hubungan sentuhan dan sentuhan yang paling penting ibu dengan bayi baru lahir dan lampiran pertama bayi ke payudara.

Ciri-ciri aliran peringkat pertama tempoh selepas bersalin

Tanpa keterlaluan yang tepat, kehidupan dan kesihatan ibu muda bergantung kepada sokongan perubatan yang betul dalam tempoh puerpera.

Malah di dalam bilik penyerahan, sejurus selepas badan dilepaskan dari kelahiran (yang terdiri daripada plasenta, membran nenek moyang dan tali pusat), doktor menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai kanal lahir lembut. Selepas rawatan wajib dengan penyelesaian disinfektan organ kemaluan luar dan bahagian dalam paha dan pubis, doktor dan bidan (selepas membasmi tangan) memeriksa alat kelamin dan perineum luaran (labia, kelentit, vagina dan tahap ketiga vagina dengan tampon steril). Sekiranya insisi dibuat ketika melahirkan semasa proses kelahiran atau pembengkokan tisu lembut berlaku, jahitan doktor di bawah anestesia tempatan. Pemulihan segera integriti tisu lembut organ-organ kemaluan adalah sangat penting untuk pencegahan komplikasi yang mungkin. Dalam tempoh selepas bersalin, sebarang luka, cecair dan air mata yang tidak dirawat di dalam membran mukus boleh menjadi pintu masuk untuk jangkitan serius. Oleh kerana aktiviti generik adalah tekanan yang kuat untuk organisma, dan imuniti ibu muda semasa keseluruhan masa selepas bersalin boleh diturunkan (disebabkan oleh pelbagai sebab), sangat penting untuk mencegah patogen memasuki tubuh wanita. Juga, pemprosesan yang teliti terhadap tisu lembut membolehkan anda mengelakkan keradangan dan hakisan lanjut serviks.

Selepas selesai prosedur ini, wanita di sebuah gurney diambil dari kotak bersalin dan ditempatkan di koridor wad bersalin, bersebelahan dengan post obstetrik, untuk pemerhatian, biasanya selama 2 jam.

Di sini, pertama sekali, plastik atau getah (biasanya pemanas perubatan biasa) bekas dengan ais diletakkan di perut wanita yang bekerja, di kawasan rahim. Pertama sekali, ini dilakukan untuk mengurangkan kesakitan dari penguncupan dinding rahim, tetapi, sebagai tambahan, sejuk menimbulkan percepatan penguncupan otot-otot rahim. Es tetap berada di perut yang menikah sepanjang tempoh pertama selepas bersalin, sehingga waktu penempatan wanita di wad pascapeluarga.

Mengganti lingkaran uteroplacental peredaran darah, menurunkan tekanan perut, perubahan hormon - semua faktor ini mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular: sejurus selepas kelahiran, jumlah strok jantung meningkat sebanyak kira-kira 80%. Dalam tempoh selepas bersalin, kadar denyutan wanita meningkat, tekanan darah adalah normal, atau sedikit berkurangan atau meningkat. Suhu badan, sebagai peraturan, adalah normal, tetapi kenaikan jangka pendek (tidak lebih tinggi daripada 37.5 ° C) adalah mungkin disebabkan oleh tekanan saraf dan fizikal yang dipindahkan.

Hampir sejurus selepas kelahiran kanak-kanak itu, pada permulaan tempoh selepas bersalin, organ-organ dalaman wanita yang sebelum ini diremas dan diperas oleh rahim yang diperbesar (paru-paru, jantung, usus) mula retak dan secara beransur-ansur mengambil kedudukan biasa mereka.

Wanita atau lembangan khas diletakkan di bawah wanita - untuk menilai dan merekodkan kehilangan darah, yang mesti kekal dalam had yang boleh diterima. Tekanan darah, nadi, suhu mesti diukur. Doktor atau bidan yang bertugas juga memberi perhatian kepada warna kulit wanita yang menikah, kerana pucat mereka mungkin menunjukkan kehilangan darah yang teruk atau menjadi prekursor kejutan kelahiran. Semasa jam "kawalan" pada tempoh selepas bersalin, doktor membuat beberapa peristiwa perkembangan yang betul beberapa kali dengan menghulurkan dinding perut anterior wanita yang telah melahirkan. Pada palpasi, rahim harus dirasakan sebagai padat, lokasi bahagian bawahnya harus diakui 2 jari melintang di bawah pusar, menekan tidak boleh disertai dengan sakit. Jika penguncupan rahim tidak berlaku dengan cepat, doktor mungkin menetapkan ubat khas untuk mempercepatkan proses ini.

Tujuan utama pemantauan keadaan wanita pada masa selepas bersalin adalah untuk mencegah pendarahan rahim yang mungkin. Необходимо контролировать состояние матки, определять ее консистенцию, высоту стояния дна по отношению к пупку, следить за объемом кровопотери.

Если нет противопоказаний, в период мониторинга роженицы ее ребенок находится на каталке рядом с матерью и женщина может попробовать приложить младенца к груди. Большинство новорожденных предпочитает спать первые часы после своего появления на свет, но если ребенок берет грудь, это самым благотворным образом сказывается на психологическом и физическом состоянии роженицы. Aliran hormon oxytocin dan prolaktin ke dalam darah meningkat (dan, akibatnya, kontrak uterus dan susu dihasilkan), sambungan emosi yang khusus dan kuat ditubuhkan dengan bayi.

Sebelum memindahkan wanita itu bersama-sama dengan bayi baru lahir ke wad postpartum, darah dari vesel di bawahnya disalirkan ke dalam sebuah vesel dan jumlah kehilangan darah ditentukan. Dalam kehilangan darah normal adalah 250-300 ml, atau kira-kira 0.5% berat badan. Dalam menaksir jumlah kehilangan darah, jumlah darah yang dikeluarkan dalam tempoh postnatal dan awal postnatal diambil kira.

Selain itu, sebelum seorang wanita yang sedang melahirkan anak masuk ke wad postpartum, sebuah kateter boleh diletakkan di dalamnya untuk mengosongkan pundi kencing (jika perlu), memandangkan membran mukus pundi kencing membengkak, dindingnya diregangkan, dan pembuangan kencing secara bebas boleh menjadi sukar pada jam pertama selepas kelahiran.

Selepas meletakkan ibu muda di wad, peringkat pertama tempoh selepas bersalin dianggap lengkap.

Faktor risiko utama dalam tempoh awal postpartum (puerperal)

Pembahagian tempoh selepas bersalin adalah bersyarat, ini disebabkan oleh fakta bahawa komplikasi yang disebabkan oleh pelanggaran fungsi contractile uterus dan disertai dengan pendarahan biasanya berkembang pada jam pertama selepas lahir.

Semasa peringkat pertama tempoh selepas bersalin, perubahan-perubahan secara meluas terjadi pada semua sistem tubuh ibu:

  • kemaluan (rahim, vagina, ovari, tiub fallopian),
  • di atas pelvic floor,
  • dalam kelenjar susu,
  • sistem pencernaan
  • sistem peredaran darah
  • ekskresi (kencing),
  • endokrin.

Dalam tempoh akhir pemulihan badan, perubahan ini akan menjadi stabil dan positif, dan pada jam pertama selepas kelahiran anak itu terdapat permulaan, permulaan proses ini.

Selepas kelahiran plasenta, uterus dikurangkan dengan ketara disebabkan oleh penguncupan otot yang tajam. Ia adalah semasa tempoh ini pendarahan mungkin berlaku. Selepas pemisahan plasenta, permukaan dalaman rahim, kaya dengan vesel, dibuka, dan terdapat risiko kehilangan darah yang cepat. Dengan pengecutan rahim, kontraksi kapalnya, pembekuan darah (thrombi) membentuk mereka, yang menutup kapal, akibatnya pendarahan pertama berkurang dan kemudian berhenti sepenuhnya. Walau bagaimanapun, sekiranya berlaku kecelaruan kontraksi rahim, salur darah terus berdarah dengan lentur, yang boleh membawa kepada kehilangan darah yang kritikal. Di samping itu, gumpalan darah yang terbentuk di dalam saluran uterus dalam tempoh awal selepas bersalin boleh ditolak di bawah pengaruh pelbagai faktor, contohnya, disebabkan oleh aktiviti motor wanita yang berlebihan atau peningkatan tekanan darah yang tajam.

Jika, semasa memeriksa seorang wanita yang sedang bekerja, simptom-simptom menunjukkan pendarahan rahim yang tidak teratur atau perkembangan kejutan kelahiran, pasukan perubatan kecemasan segera dipanggil oleh ahli kandungan dan semua langkah-langkah penyembuhan yang diperlukan diambil. Terapi intensif di unit rawatan intensif diperlukan sekiranya berlaku keadaan serius wanita. Tepat untuk menjauhkan perkembangan sedemikian, untuk tempoh keseluruhan tempoh puerperalis awal (2-4 jam), ibu muda masih berada di bawah penyeliaan doktor dan pakar obstetrik yang rapat. Dalam keadaan sedemikian, diagnosis tepat pada masanya kemerosotan keadaan wanita dalam pekerjaan adalah penting.

Tubuh uterus pada masa awal selepas bersalin mempunyai bentuk hampir sfera dan mengekalkan mobilitas yang besar disebabkan oleh penurunan dalam nada alat ligamentous stretched. Segera selepas kelahiran, saiz rahim bersesuaian dengan 20 minggu kehamilan. Bahagian bawah jari telunjuk 1-2 melintangnya di bawah pusar. Selepas beberapa jam, nada yang regenerasi otot lantai panggul dan vagina bergerak ke atas uterus. Kadar invensi rahim bergantung kepada sejumlah besar faktor, pengaruh utama pada kontraktilitas rahim pada tempoh awal diberikan:

  • pariti kelahiran (sejarah kelahiran dan sifat aliran mereka),
  • tahap darjah rahim semasa hamil (bergantung kepada jisim janin, diagnosis "air yang tinggi", kehamilan berganda),
  • menyusu dari jam pertama.

Saiz sebenar rahim dan kelajuan involusinya paling tepat ditentukan oleh ultrabunyi (ultrasound).

Untuk tempoh permulaan, pemulihan menyeluruh dan kompeten keutuhan tisu lembut organ-organ pembiakan wanita dalam pekerjaan adalah wajib. Senarai komplikasi dan keadaan patologi sistem pembiakan, yang mungkin timbul disebabkan oleh pecah tidak luka, agak mengagumkan:

  • prolaps dan prolaps uterus,
  • keradangan servikal kronik,
  • hakisan serviks,
  • ektropion,
  • keadaan pramatang uterus.

Itulah sebabnya selepas pemisahan selepas kematian, doktor mengkaji saluran kelahiran dan serviks uterus untuk mencari kecederaan dan air mata dengan bantuan alat khas. Sekiranya apa-apa rehat dikesan, mereka segera disutradarai. Jika air mata adalah penting, pembaikan tisu lembut dilakukan oleh doktor di bawah anestesia am. Dalam tempoh ini, keadaan wanita yang menikah dipantau oleh ahli bius anestesi. Sekiranya kecambah perineal dilakukan pada saat lahir, bahagian tubuh wanita ini dibius dengan anestesi lokal sebelum suturing. Menurut hasil pemeriksaan vagina, seorang ahli kandungan ginekologi menjejalkan jurang yang terdapat di dalamnya. Serviks dan vagina disuntik dengan benang diserap khas bahan khas (catgut, dexon atau vicryl).

Penutupan air mata serviks dan vagina (jika ada) adalah sangat diperlukan untuk tempoh puerperalis awal.

Secara umumnya, tempoh awal selepas melahirkan anak sebahagian besarnya menentukan penunjuk lanjut tentang proses-proses melibatkan diri dalam tubuh ibu muda. Melahirkan adalah proses fisiologi semulajadi bagi mana-mana wanita, jadi bagi wanita yang memantau kesihatannya selama kehamilan, masa pasca melahirkan pertama tidak akan menjadi ujian yang menyakitkan.

Gambaran keseluruhan ringkas mengenai peringkat pertama tempoh puerpera

Mari kita sekali lagi menetapkan peristiwa-peristiwa utama yang berlaku dengan wanita dalam tempoh pertama selepas melahirkan.

  1. Pengusiran kematian selepas kematian (pemeriksaan menyeluruh, pengukuran kehilangan darah).
  2. Pemeriksaan dan pemprosesan (manipulasi aseptik, suturing) dari tisu lembut saluran lahir, jika perlu di bawah anestesia umum.
  3. Prosedur pemantauan berulang selama 2-4 jam: palpasi dinding abdomen perut, pengukuran nadi, tekanan dan suhu.
  4. Melekat pada payudara bayi yang baru lahir (tanpa ketiadaan kontraindikasi).
  5. Membersihkan tandas organ kemaluan (termasuk mengosongkan pundi kencing sendiri atau menggunakan kateter).
  6. Memasuki semua data mengenai status wanita yang sedang bekerja di dalam kad perubatannya dan pemindahan ibu muda ke wad jabatan pasca bawahan.

Sebagai peraturan, tempoh puerperalis awal berlangsung selama 2 jam, selepas itu ibu muda akhirnya boleh berehat di wad dan mengalami sepenuhnya kegembiraan ibu.

Pemulihan ibu ibu wanita itu akan dimiliki oleh tempoh akhir Puerperal.

Harus diingat bahawa di kebanyakan hospital bersalin moden, wanita dibenarkan membawa telefon bimbit mereka ke unit bersalin. Selepas akhir kelahiran, selepas ibu muda ditinggalkan di bawah penjagaan doktor, dia boleh menggunakan telefon untuk menghubungi saudara-mara dan rakan-rakannya dan memberitahu mereka berita gembira mengenai kelahiran anak itu. Sebagai peraturan, komunikasi dan menerima tahniah di telefon bimbit mengalihkan perhatian wanita itu ke dalam buruh dari dipaksa ke wad bersalin. Mengalami detik-detik bahagia hidupnya dan berkongsi dengan saudara-saudaranya, ibu muda akan secara senyap-senyap menghabiskan masa 2 jam untuk memantau kesihatannya.

Tempoh awal selepas bersalin

Tempoh tempoh selepas bersalin adalah 2-4 jam selepas pelepasan plasenta. Pada masa ini, ibu muda berada di bawah pengawasan ahli obstetrik dan ginekologi. Bidan ini mengawal tekanan, kontraksi rahim dan memantau rembesan. Komplikasi selepas bersalin paling kerap berlaku dalam 4 jam pertama, pemantauan ketat terhadap keadaan puerperal adalah perlu. Doktor memeriksa rahim menggunakan cermin ginekologi, dan memeriksa keadaan vagina. Sekiranya perlu, menjahit kerosakan, luka atau air mata. Maklumat tentang bagaimana penghantaran dihantar dan status wanita didokumentasikan dalam sejarah melahirkan anak.

Pada jam pertama selepas kelahiran, puerperal biasanya mengalami keletihan yang teruk akibat kontraksi yang meletihkan. Tetapi tidur pada masa ini adalah mustahil. Jika tidak, hypotonia uterus boleh berkembang, yang bermaksud melemahkan kontraksinya.

Apa yang berlaku kepada organ-organ

Penguncupan aktif rahim difasilitasi oleh lampiran pertama bayi ke payudara dan pembebasan hormon. Rahim mengurus dengan cepat dan teruk pada jam pertama selepas kelahiran. Sejurus selepas bayi meninggalkan rahim, saiz rahim dikurangkan kepada saiz bersamaan dengan 20 minggu kehamilan. Pada hari pertama selepas kelahiran, rahim terus mengecut secara intensif. Selepas pelepasan plasenta, permukaan dalaman rahim kelihatan seperti luka terbuka dan berdarah. Terutama pendarahan di tempat di mana plasenta dilampirkan.

Serviks sejurus selepas kelahiran anak itu terlepas tangan. Pertama, snap dalaman ditutup. Tiga hari selepas kelahiran, 1 jari melaluinya. Dan selepas 10 hari ia ditutup sepenuhnya.

Sekiranya 2 jam pertama telah berlalu tanpa komplikasi, puerperal dipindahkan ke wad selepas bersalin. Adalah baik untuk tidur di wad dan mendapat kekuatan, tetapi tidak mungkin tidur. Adrenalin dikeluarkan kepada darah selepas bersalin, yang mempunyai kesan merangsang sistem saraf. Perpindahan ibu dan anak ke wad bermakna kelahiran berjalan lancar. Dari saat ini bermula tempoh pemulihan.

Tempoh lewat selepas bersalin

Mengekalkan tempoh selepas bersalin dijalankan oleh seorang pakar obstetrik-pakar sakit puan. Ia mengawal keadaan rahim. Sekiranya ia dikurangkan sedikit, maka suntikan oxytocin akan ditetapkan. Wanita itu merasakan penguncupan rahim seperti sakit perut kronik. Bagi mereka yang multihuman, mereka sering sangat sengit dan menyakitkan. Jahitan dari episiotomi pada perineum dirawat setiap hari. Doktor sering mencadangkan berbaring di perutnya. Ini membantu mengurangkan rahim, dan juga membantu beliau mengambil tempat yang betul di kawasan pelvis.

Pelepasan selepas bersalin

Pembersihan dan penyembuhan rahim ditunjukkan dalam pemisahan lapisan dalaman. Pendarahan, yang dipanggil lochia, adalah sel-sel endometrium, darah, mukus. Dalam 2-3 hari pertama pelepasan kuntul, berdarah. Selama 3-4 hari mereka menjadi darah serous, dengan bau busuk darah. Seminggu kemudian, merah-coklat dengan campuran lendir. Pada hari-hari berikutnya, lochia semakin lemah dan berakhir pada hari ke-40 selepas penghantaran. Tempoh lewat selepas bersalin berakhir dengan akhir pelepasan. Kami menerangkan secara terperinci tentang rembesan postpartum dalam artikel Rahsia selepas melahirkan anak.

Selepas kelahiran seorang kanak-kanak di dalam kelenjar susu di bawah tindakan hormon yang dihasilkan susu. Proses penyusuan bergantung kepada dua hormon: prolaktin dan oxytocin. Prolaktin bertanggungjawab untuk pembentukan susu, dan oxytocin bertanggungjawab untuk melepaskannya dari payudara. Menghisap payudara bayi mencetuskan hormon laktasi.

Dalam dua hari pertama, kolostrum dikeluarkan dari payudara. Ini adalah pendahuluan susu matang, yang datang dalam 3-4 hari. Colostrum adalah makanan bayi pertama yang memancarkan usus dengan mikroflora yang bermanfaat. Kandungan protein dan immunoglobulin yang tinggi membentuk pertahanan tubuh bayi baru lahir.

Rush susu pertama sering berlaku di hospital bersalin selama 3-4 hari selepas penghantaran. Dada menjadi sakit, berat dan menyakitkan. Memakan bayi apabila diminta akan membantu menyusu dan mengelakkan susu bertakung. Bersama bersama membolehkan anda menyesuaikan irama penyusuan dan dengan cepat belajar bagaimana memasang bayi dengan betul ke payudara. Baca lebih lanjut mengenai aplikasi Betul.

Lampiran pertama bayi yang baru lahir ke payudara berlaku di meja penyerahan segera selepas kelahiran anak jika kelahiran itu tidak mempunyai komplikasi. Semasa rangsangan puting, rahim secara intensif dikurangkan, plasenta dipisahkan dan lochia dibebaskan.

Ibu dan bayi baru dilahirkan 3-5 hari selepas kelahiran, jika mereka berasa baik. Sebelum pelepasan, ultrasound puerperal dilakukan untuk memastikan pembuangan uterus adalah normal dan tiada pembekuan darah.

Kebersihan postpartum yang betul akan membantu mengelakkan komplikasi.

Senarai peraturan untuk kebersihan diri selepas bersalin:

  • Bilas selepas setiap lawatan ke bilik mandi. Arah pergerakan adalah dari depan ke belakang.
  • Tukar pad puerperal setiap 2 jam.
  • Jangan gunakan kain lap untuk membersihkannya. Setelah mandi, keluarkan selangkangan dengan lampin kapas.
  • Gunakan sabun bayi untuk basuh. Ia mempunyai ph neutral, tidak merengsakan kulit, membersihkan dengan baik.
  • Adalah lebih baik menggunakan seluar jejaring lutut khas. Mereka diperbuat daripada hypoallergenic, bahan bernafas dan tidak mengencangkan kulit.
  • Ia berguna untuk menguruskan mandi udara untuk kelengkungan dan puting: berjalan di wad dengan dada kosong, semasa cuti untuk mengeluarkan seluar dalam. Ia berguna untuk penyembuhan jahitan dan retak di puting.
  • Tuala untuk muka, tangan, kebersihan dan badan intim harus terpisah.
  • Basuh payudara anda dengan sabun bayi hanya pada waktu pagi dan petang. Sebelum setiap memberi makan, anda tidak boleh membasuh payudara anda dengan sabun. Sabun membasuh lapisan pelindung dari kawasan puting beliung dan hampir, ia mengering dan menimbulkan pembentukan keretakan.
  • Ia berguna untuk tidur dan berehat di perut supaya rahim mengambil tempatnya dan pemotongannya berkesan.

  • Gunakan tampon dalam tempoh lohii tidak boleh. Sorotan mesti keluar.
  • Anda tidak boleh mengangkat berat badan daripada kanak-kanak kerana kelemahan sistem otot.
  • Anda tidak boleh menggunakan sabun dengan kandungan alkali yang tinggi (isi rumah).
  • Ia dilarang untuk douching sepanjang tempoh selepas bersalin. Ini mencuci mikroflora vagina.

Masalah selepas bersalin

Melahirkan adalah tekanan untuk tubuh ibu, perbelanjaan mental dan fizikal yang besar. Pada hari-hari pertama selepas kelahiran anak, wanita puerperal menghadapi beberapa masalah:

  1. Jahitan dari episiotomi. Pecahan dan pemotongan pada perineum dijahit, sebagai peraturan, dengan benang diserap sendiri. Jururawat dari jabatan pasca parti melayan jahitan setiap hari dan memantau penyembuhan mereka. Untuk kebersihan antibakteria, anda boleh membilas perineum dengan chlorhexidine atau furacilin selepas mencuci. Seorang ibu muda yang mempunyai jahitan di kelengkungan tidak dibenarkan untuk duduk selama 10 hari pertama selepas bersalin.
  2. Kadang-kadang puerperalis tidak merasakan keinginan untuk buang air kencing. Semasa laluan melalui saluran kelahiran, ketua kanak-kanak itu mencubit ujung saraf, yang menyebabkan kehilangan sensitiviti di kawasan ini. Oleh itu, jika seorang wanita tidak merasakan keinginan untuk buang air kencing, dia harus buang air kecil setiap 2-3 jam, tanpa menunggu dorongan. Sekiranya terdapat masalah dengan pembuangan air kencing, beritahu doktor tentangnya. Mungkin perlu memasang kateter.
  3. Buasir adalah perkara biasa selepas bersalin. Di akhir kehamilan, kepala bayi memerah saluran darah. Aliran darah terganggu dan ia bertakung di urat pinggul. Benjolan hemoroid boleh jatuh kerana ketegangan yang kuat semasa buruh. Dengan masalah buasir, penting untuk mengelakkan sembelit, menyesuaikan pemakanan. Kadang-kadang perlu mengambil julap. Kami menulis pautan di sini mengenai buasir postpartum.

Patologi dan komplikasi tempoh selepas bersalin

Kadang-kadang tempoh selepas bersalin dibayangi oleh komplikasi. Patologi sering disebabkan oleh mikrob, yang badannya sudah didiami. Dalam keadaan biasa, mereka tidak dapat mencetuskan penyakit, imuniti mereka menekan mereka. Tetapi terhadap latar belakang daya tubuh yang lemah, mikroflora patogenik berkembang, dan tubuh tidak dapat menampung sejumlah besar bakteria. Beberapa komplikasi selepas bersalin yang berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan wanita:

Sepsis adalah jangkitan darah. Fokus jangkitan terbentuk di tempat lampiran plasenta di rahim, jika terdapat kepingan plasenta. Penyebab sepsis lain adalah endometritis. Penyakit ini berbahaya kerana ia boleh menyebabkan kejutan toksik. Sepsis berkembang 8-10 hari selepas kelahiran. Sekiranya seorang ibu muda melihat tanda-tanda seperti: suhu 39 ° C dan ke atas, bau busuk lohia, rembesan merah-ungu dan tekstur yang serupa dengan pes tomato tebal, mabuk umum badan, sakit perut - anda perlu segera berjumpa doktor. Sepsis adalah keadaan berbahaya yang mengancam nyawa.

Endometritis adalah keradangan membran mukus rahim. Penyebab endometritis mungkin menyumbat kanal serviks dengan bekuan darah, sisa-sisa plasenta dalam rahim. Dan penyakit radang organ-organ panggul dalam sejarah. Seorang ibu muda perlu dipantau dengan teliti untuk melepaskan diri, merasakan selepas kelahiran, dan jika terdapat sakit di bahagian perut, bau lochia menjadi putrid yang tidak menyenangkan - anda perlu segera berjumpa doktor.

Mastitis adalah keradangan tisu payudara. Mastitis berlaku kerana jangkitan melalui retak di puting. Kadang-kadang penyakit ini adalah akibat daripada lactostasis yang diabaikan. Mastitis ditunjukkan oleh intoksikasi umum badan, kemerahan dada di kawasan genangan, suhu 38-39 ° C. Mungkin ada susu dengan admixture nanah dari payudara yang terjejas.

Пиелонефрит — воспалительное поражение почек. Инфекция по восходящим путям попадает из матки в мочевой пузырь. Температура высокая до 40°С, лихорадка, боли в нижней части спины. При признаках пиелонефрита нужно срочно обращаться к врачу.

Главный показатель того, что восстановительный период проходит нормально — это лохии. Kemunculan bau busuk yang tidak menyenangkan, penghentian darah yang tajam, atau sebaliknya, para pesepak bola yang tidak disangka-sangka, harus memberi amaran kepada ibu muda itu. Kemunculan salah satu daripada tanda-tanda ini adalah alasan untuk mendapatkan perhatian perubatan.

Gimnastik pemulihan selepas bersalin

Latihan pertama adalah lebih baik untuk menangguhkan sehingga akhir pelepasan postpartum. Pada masa ini, organ akan kembali ke tempat mereka, sistem badan akan mula berfungsi dengan stabil. Tetapi benar-benar menafikan diri anda dalam pendidikan jasmani seketika selepas lahir tidak berbaloi. Tugas utama terapi senaman pada masa selepas bersalin adalah untuk memulihkan nada otot lantai panggul. Untuk tujuan ini, satu set latihan Kegel sesuai. Mereka menguatkan otot-otot perineum dan vagina, rahim dikurangkan dengan lebih berkesan.

Untuk belajar menguasai otot lantai panggul, anda perlu mencari mereka. Cuba hentikan aliran air kencing semasa pembuangan air kencing, dan anda akan memahami apa yang perlu anda lakukan.

Kompleks latihan kegel terdiri daripada beberapa jenis teknik:

  • Mampatan dan kelonggaran. Kencangkan otot pelvis, tahan selama 5 saat, berehat.
  • Pengurangan. Tekan dan selesakan otot lantai panggul anda tanpa melambatkan pada kadar yang pantas.
  • Melatih Menegangkan mudah semasa bersalin atau pergerakan usus.
  • Anda perlu bermula dengan 10 tekanan pengecutan-strain 5 kali sehari. Secara beransur-ansur meningkat hingga 30 kali sehari.

Video: penerangan terperinci mengenai teknik melaksanakan latihan Kegel

Selepas akhir pelepasan selepas bersalin, anda secara beransur-ansur boleh memperkenalkan jenis aktiviti fizikal baru: yoga, Pilates dan lain-lain. Tetapi untuk melatih badan tanpa latihan otot dalaman adalah bersamaan dengan membina sebuah rumah tanpa asas.

Tempoh pemulihan selepas bersalin memerlukan seorang wanita untuk memberi perhatian kepada kesihatannya dan dengan sewajarnya mengagihkan kekuatan fizikal dan moral. Pada masa yang terbaik, kali ini perlu dikhaskan untuk kanak-kanak dan pemulihannya. Soalan isi rumah menyerahkan suaminya dan sanak saudara.

Tempoh selepas bersalin atau selepas bersalin

Tempoh selepas bersalin Ini adalah tempoh dari saat lahir kelahiran selepas lahir (pembentukan plasenta dan membran janin) sehingga ketika perkembangan terbalik (involution) organ-organ dan sistem yang telah mengalami perubahan akibat kehamilan berakhir. Ia berlangsung dari 6 hingga 8 minggu. Seorang wanita selepas bersalin dipanggil puerperal.

Tempoh selepas bersalin Masa dibahagikan kepada tempoh awal dan lewat selepas bersalin.

Tempoh awal selepas bersalin Yang pertama 2-4 jam selepas bersalin, di mana wanita itu berada di bilik penghantaran di bawah pengawasan seorang doktor dan bidan, teruskan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa paling sering komplikasi yang berkaitan dengan pelanggaran pengangkatan rahim, sisa-sisa di rahim lobus plasenta, ditunjukkan oleh kejadian pendarahan pada waktu-waktu ini.

Segera selepas melahirkan, rahim beratnya kira-kira 1000 g, tingginya pada tahap pusar. Dalam tempoh ini, doktor meneliti serviks dalam cermin dan tisu lembut saluran lahir. Pemeriksaan semestinya dilakukan kepada semua puerpera. Apabila trauma ditemui di tisu saluran kelahiran (pecah serviks, dinding vagina, perineum), jika perlu, jahitan diletakkan di bawah anestesia tempatan atau umum. Jenis anestesia bergantung terutamanya pada saiz dan lokasi pecah. Selanjutnya, lipit mesti disimpan kering, dirawat 2-3 kali sehari dengan alkohol dan penyelesaian hijau yang bijak. Biasanya, jahitan dikeluarkan selama 5-7 hari.

Semasa keseluruhan tempoh awal selepas bersalin, doktor memantau keadaan umum puerperal, sifat nadi, tekanan darah, keadaan rahim. Dari masa ke semasa, dia mengurut rahim melalui dinding abdomen anterior untuk membuang gumpalan darah terkumpul.

Selepas 2 jam, jika keadaan wanita tidak mengilhami ketakutan, dia akan diangkut di sebuah jamban ke wad selepas bersalin.

Tempoh lewat selepas bersalin

Ini adalah masa dari saat pemindahan wanita ke wad pascapelam sehingga saat perubahan yang disebabkan oleh kehamilan dan persalinan hilang di tubuh wanita. Ia berlangsung dari 6 hingga 8 minggu.

Pada minggu pertama, berat rahim adalah separuh, iaitu mencapai 500 g. Menjelang akhir minggu kedua, beratnya mencapai 350 g, dan pada akhir minggu ketiga - 250 g. Pada minggu ke-6 hingga 8, perkembangan rahim yang terbalik berhenti. Rahim wanita yang melahirkan mempunyai kira-kira 75 g.

Penyebaran rahim berlaku kerana perubahan unsur-unsur otot menjadi lemak. Pecahan serat otot disertai dengan kematian sel, tetapi tidak semua. Hanya sebahagian kecil daripada serat mati (50%), sementara separuh lagi membentuk sel-sel myometrium baru.

Pelepasan selepas bersalin dari saluran kemaluan (darah, mukus, unsur-unsur organik cair) dipanggil lochia. Jumlah lochy dalam 6-8 minggu mencapai 500-1500 g. Mereka mempunyai bau busuk yang luar biasa.

Dalam 2-3 hari pertama, lochia mempunyai watak darah, pada 4-5 hari mereka mengambil penampilan darah serus. Seminggu selepas melahirkan, lochia mempunyai penampilan abu-abu putih, menjelang akhir minggu ketiga tempoh selepas bersalin, ekskresi hampir terhenti.

Kelenjar susu mula aktif berkembang semasa kehamilan. Dalam tempoh selepas bersalin dalam kelenjar susu, pembentukan perlu untuk memberi makan kepada bayi yang baru lahir. Dalam 2-3 hari pertama, kelenjar susu menyikat colostrum, dari 3-4 hari - susu.

Nilai kolostrum dalam memberi makan bayi baru sangat besar. Ia menyediakan saluran pencernaan bayi untuk penyerapan susu sebenar. Kolostrum berbeza dengan susu dalam kandungan lemak dan karbohidrat yang lebih rendah, lebih kaya dengan protein dan garam. Kehadiran di dalamnya sejumlah besar imunoglobulin ibu dan bahan aktif biologi menentukan pembentukan kekebalan utama pada bayi baru lahir. Oleh itu, adalah penting untuk awal (sudah ada di bilik penghantaran) lampiran ke dada.

Breastmilk mengandungi air 88%, protein 1.13%, gula 7.28%, lemak 3.36%. Susu mengandungi bahan yang diperlukan untuk memenuhi semua keperluan bayi yang baru lahir.

Proses pembentukan laktasi berlaku seperti berikut: dari 3-4 hari kelenjar susu mula melepaskan susu, yang disertai oleh penyumbatan, terkadang kenaikan suhu satu kali kecil. Dengan setiap hari berikutnya, jumlah susu meningkat. Susu laktasi yang baik dicirikan oleh pembebasan sehingga 800-1000 ml susu setiap hari.

Dengan pembengkakan payudara yang berlebihan anda memerlukan kedudukan yang tinggi yang boleh disediakan dengan coli yang baik. Di samping itu, adalah perlu untuk menyekat minum, selepas setiap makanan, benar-benar menyatakan residu susu, jika kelenjar susu tidak cukup kosong, dapatkan bantuan dari bidan.

In tempoh selepas bersalin boleh diperhatikan dua suhu fisiologi meningkat . Yang pertama diperhatikan dalam masa 12 jam selepas kelahiran, ia dijelaskan oleh wanita yang mengalir selama kelahiran, begitu juga oleh aliran darah setelah kerja berotot laktik yang meningkat.

Peningkatan suhu kedua - 3-4 hari selepas bersalin - disebabkan oleh fakta bahawa pada masa ini mikroorganisma dari faraj menembusi rahim, di mana proses penyembuhan membran mukus adalah jauh dari lengkap. Tindak balas pelindung terhadap pengenalan mikroorganisma ke dalam tisu diungkapkan, khususnya, dengan peningkatan tunggal dalam suhu hingga 37.5 º.

In tempoh selepas bersalin disfungsi pundi kencing (pengekalan kencing), usus (pengekalan nafas), perlambatan involusi (perkembangan terbalik) uterus boleh berlaku.

Dengan pengekalan kencing mereka cuba memanggilnya refleks (untuk membuat refleks bunyi, dengan membuka paip dengan air, tuangkan kawasan panas ke atas uretra), letakkan pad pemanasan panas pada bahagian bawah abdomen. Jika langkah-langkah ini tidak membantu, ubat-ubatan ditetapkan, jika prosedur di atas gagal, mereka mengosongkan pundi kencing dengan kateter.

Dengan kekurangan kerusi berdiri sendiri 3 hari selepas kelahiran, enema pembersihan diresepkan atau julap diberikan, diet diselaraskan.

Dalam 2 hari pertama selepas kelahiran, makanan harus mudah dihadam dan tinggi kalori (keju kotej, krim masam, semolina, cengkih, kue). Dari hari ke-3 selepas buang air kecil, diet tetap ditetapkan dengan tambahan susu, buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Makanan perlu kaya dengan vitamin, yang memerlukan tubuh ibu dan anak. Adalah perlu untuk mengelakkan makanan pedas, makanan dalam tin, sosis, daging berlemak, alkohol.

Terlambat Uterus Involution - Ini adalah lag rahim dalam pembangunan terbalik. Dalam kes ini, ais ditugaskan ke perut bawah, mengurangkan cara.

Pada masa ini, di hampir semua hospital bersalin, satu pasukan pekerja perubatan mengambil tempat, yang semestinya termasuk ahli neonatologi dan jururawat kanak-kanak. Ahli pediatrik (ahli neonatologi) memantau perkembangan buruh dan mula melibatkan kanak-kanak sebaik sahaja kepalanya dilahirkan.

Untuk mengelakkan mukus di saluran pernafasan atas semburan steril getah lembut atau sedutan elektrik menghilangkan lendir dari bahagian hidung dan mulut. Bayi baru dilahirkan sedikit kebiruan, mengambil nafas pertama, membuat jeritan, bergerak tangan dan kaki dan mula bertukar merah jambu dengan cepat. Dan pada masa ini dia diletakkan di perut ibu supaya dia dapat melihat dan menyentuh anaknya. Ini sangat berguna bukan sahaja untuk kanak-kanak (ini adalah bagaimana hubungan pertamanya dengan dunia luar berlaku), tetapi juga untuk semangat ibunya, dia, melihat bayi, terasa tenang, yang mempunyai kesan positif ke arah tenaga kerja dan tempoh selepas bersalin. Pada masa ini, ia diamalkan di hampir semua hospital bersalin.

Pada masa ini, sebagai peraturan, pulsasi berhenti di tali pusat (pertama di arteri, dan kemudian di urat), sebelum ia tidak disyorkan untuk mencubitnya. Sebaik sahaja denyut tali kord pusaran berhenti, penjepit diletakkan di atasnya pada jarak 10-15 cm dari cincin umbilik, pengapit kedua diletakkan 2 cm ke luar dari yang pertama. Kord antara pengapit digosok dengan alkohol 95 darjah dan potong.

Sebaik sahaja selepas kelahiran, belanjakan pencegahan blenorea (kerosakan pada mata kanak-kanak dengan gonococci), kerana kemungkinan menjangkiti bayi baru lahir ketika melewati kanal lahir ibu tidak dikecualikan. Pada masa ini, larutan sulfacyl-natrium (albucid) 30% digunakan untuk tujuan ini. Kelopak mata bayi baru lahir disapu dengan swab kapas steril (secara berasingan untuk setiap mata) dari sudut luar ke sudut dalaman. Keluarkan kelopak mata bawah setiap mata dan letakkan pada kelopak mata terbalik 1 larutan penyelesaian. Pada kelahiran seorang gadis, penyelesaian yang sama dalam jumlah dua titik ditanamkan ke dalam vulva. Bayi yang baru lahir dibasuh dengan air suam, mengeluarkan lendir, darah, meconium, dengan hati-hati disapu dengan lampin steril yang hangat, diletakkan di atas meja yang berubah-ubah dipanaskan dan meneruskan rawatan pada tali pusat. Selebihnya kord pusar lagi dirawat dengan alkohol, pada jarak 0.5 cm dari cincin umbilik, klip digunakan selama 1-2 minit, maka klip itu dikeluarkan, dan di tempatnya terdapat pendakap plastik khas dan seluruh tali pusatnya diikat dengan ketat. Tisu tali pusat di atas ruji dikeluarkan dan darah dikeluarkan. Selebihnya kord pusal dirawat dengan larutan 5% potassium permanganate dan pembalut kasa steril digunakan di atasnya.

Apabila selesai, bengkak bidan dibasahkan dengan minyak bunga matahari steril, menghilangkan residu gris dari kulit bayi, terutamanya dalam lipatan semula jadi (lipatan inguinal, axillary fossae). Kemudian bayi baru ditimbang, panjangnya diukur (dari mahkota ke tumit), saiz kepala, keliling ikat pinggang bahu.

Gelang dipakai pada penanda bayi yang baru lahir, di mana nama ibu, nama, patronymic, tarikh, jam dan tahun kelahiran kanak-kanak, jantina, berat badan dan panjangnya, bilangan riwayat kelahiran ibu, bilangan bayi yang baru lahir ditunjukkan. Bayi dibalut dengan lampin panas yang steril dan selimut.

Banyak hospital bersalin kini mengamalkan meletakkan bayi pada payudara ibu dalam bilik penghantaran 15-20 minit selepas kelahiran, jika tidak terdapat kontraindikasi. Dan ini dilakukan walaupun bukan kerana kanak-kanak lapar, dan kemudian tubuh kanak-kanak menerima mikroflora ibu dan banyak faktor perlindungan bermanfaat (imunoglobulin ibu) dari colostrum. Titisan pertama susu ibu mempunyai ciri-ciri ajaib, mereka dalam erti kata penuh membawa kesihatan kanak-kanak. Pada masa yang sama, ahli neonatologi sedang bercakap dengan ibunya, dia memberitahu dia mengenai keadaan bayi (skor Apgar), tentang tanda lahir pada badan atau muka, memberikan cadangan pertama.

Keadaan kanak-kanak pada minit pertama dan 5 minit selepas kelahiran dinilai oleh Skala Apgar . Sistem penilaian yang baru lahir itu dicadangkan pada tahun 1953 oleh Virginia Apgar. Dengan menggunakan kaedah ini, seseorang boleh menilai keadaan anak secara adil. Kebanyakan bayi baru lahir pada minit pertama menerima skor 7-8 mata kerana beberapa sianosis dan mengurangkan nada otot. Selepas 5 minit, skor meningkat kepada 8-10 mata.

Tonton video itu: 10 Ciri-Ciri Rahim Bersih Setelah Keguguran Tanpa Menggunakan Kuret (Disember 2019).

Loading...