Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2020

Apakah cystostomy kandung kemih pada lelaki? Petunjuk untuk pemasangan, penjagaan dan kemungkinan komplikasi

Cystostomy - cara tiruan untuk mengalihkan air kencing. Pemasangan kateter pintasan (cystostomy, epicystostomy) dilakukan semasa operasi pembedahan yang disebut cystostomy. Ini adalah campur tangan pembedahan berimpak rendah. Walau bagaimanapun, pesakit mengalami ketidakselesaan psikologi yang ketara daripada kesedaran tentang rendah diri imaginasi mereka sendiri, kerana mereka tidak boleh membuang air kecil secara semula jadi. Apa yang disyorkan untuk mengetahui tentang ciri-ciri pemasangan dan penjagaan stoma?

Cystostomy - campur tangan pembedahan kesan rendah

Bilakah pemasangan stoma ditunjukkan?

Cystostomy adalah operasi kompleks yang memerlukan persiapan yang teliti. Sudah tentu, tanpa petunjuk ketat, campur tangan pembedahan tidak diamalkan. Dalam kes-kes yang ditunjukkan perkumuhan air kencing "memotong" dengan:

    Kehadiran hiperplasia teruk kelenjar prostat (biasanya dalam tahap yang melampau), apabila rawatan radikal tidak mempunyai kesan yang diingini. Dalam kes ini, episststomy adalah disebabkan oleh kemerosotan air kencing dan kemungkinan pecah pundi kencing atau perkembangan kegagalan buah pinggang.

Patologi prostat membawa risiko pecah pundi kencing.

Persediaan campur tangan

Persiapan biasanya bersesuaian. Ia adalah perlu untuk lulus satu siri ujian untuk menilai keadaan organisme yang dikendalikan:

Sebelum memasang cystostomy melakukan siri kajian

  • Kiraan darah lengkap diperlukan untuk mengesan proses keradangan yang mungkin.
  • Analisa umum air kencing untuk tujuan yang sama, serta menilai kebolehan campur tangan pembedahan.
  • Penilaian kepekatan glukosa darah. Dengan gula tinggi, operasi tidak dijalankan, kerana risiko komplikasi tinggi, seperti penolakan stoma dan permulaan proses gangrenous (nekrotik).
  • Penilaian darah pembekuan untuk mengelakkan pendarahan dalam proses campur tangan.
  • Reaksi Wasserman untuk menghapuskan sifilis.
  • Mengambil cecair dari uretra untuk budaya pada media kultur. Ia adalah perlu untuk mengecualikan jangkitan jangkitan seksual.

Ia juga perlu untuk menilai kesesuaian operasi, menimbang kebaikan dan keburukan beberapa kali, supaya tidak memburukkan lagi keadaan. Tepat sebelum operasi, rawatan kebersihan kawasan kemaluan (bercukur rambut) dan rawatan tapak pembedahan dengan agen antiseptik dijalankan. Beberapa minggu sebelum campur tangan, disyorkan untuk membersihkan rongga mulut untuk mengelakkan kemasukan organisme patogen ke laring dan trakea semasa intubasi.

Kemajuan campur tangan

Operasi pada pemasangan cystostomy tidak melebihi 40 minit

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, campur tangan dilakukan di bawah anestesia tempatan, selalunya pesakit dimasukkan ke dalam keadaan tidur ubat (anestesia). Ini memudahkan pengurusan pembedahan dan menafikan semua ketidakselesaan bagi pesakit.

Pesakit diletakkan di atas meja, selepas itu kateter dimasukkan ke dalam uretra untuk mengisi pundi kencing dengan garam fisiologi atau furatsilina. Ini adalah perlu untuk pengenalan mudah trocar (peranti khas). Oleh kerana pundi kencing menjadi jelas terhindar dari tisu sekeliling, ini juga menghalang kerosakan pada dinding usus. Kemudian di kawasan suprapubic, pakar bedah meletakkan potongan kecil. A trocar disuntik ke dalam rongga dengan pergerakan tajam dan dinding kandung kemih berlubang. Kemudian catheter Foley yang dipanggil digunakan. Trocar dikeluarkan, maka kateter Foley akhirnya diluruskan.

Tiub itu dilekatkan pada lapisan dermis supaya ia tidak terlepas apabila bergerak dengan sembarangan. Seluruh operasi mengambil masa tidak lebih dari 30-40 minit dan tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang, tidak mengira masa habituation.

Bagaimana untuk menjaga cystostomy?

Cystostomy mungkin tersumbat dari semasa ke semasa. Ini tidak diingini kerana ia akan menyebabkan pengekalan kencing. Penjagaan diperlukan untuk mencabut kateter dari tempat buang air kecil, memakai sarung tangan steril di tangan anda, ambil jarum suntikan, isi dengan 200 ml larutan asid borik (bukan alkohol borik!). Tuang sedikit ke dalam tiub. Sekarang larangkan larutan ke dalam bekas pra-masak. Oleh itu, teruskan sehingga pada masa seperti tiub mula mencurahkan satu penyelesaian yang bersih tanpa campuran air kencing dan struktur organik yang lain. Di samping itu, adalah penting untuk mematuhi peraturan kebersihan. Mereka diperhatikan dengan tegas:

    Urin dipindahkan beberapa kali dari satu kaki ke yang lain pada siang hari untuk mengelakkan kateter bergerak.

Urin dipindahkan beberapa kali pada siang hari dari satu kaki ke yang lain.

Komplikasi

Kesan organ dan sistem yang paling biasa adalah:

  • Pendarahan dari luka pasca operasi. Sekiranya ia berintensiti rendah, tidak ada sebab untuk dibimbangkan. Jika tidak, perlu segera hubungi pakar urologi atau pakar bedah am.
  • Cystitis Dalam kes gejala cystitis dari cystostomy, nanah dengan darah dilepaskan - anda tidak boleh pergi sahaja, pergi ke doktor. Ia mematikan. Jika tidak, sudah cukup untuk menerima antibiotik dan ubat anti-radang.
  • Reaksi alahan terhadap kateter dan stoma secara keseluruhan. Anda tidak boleh melakukan apa-apa di sini kecuali untuk mengambil antihistamin.
  • Pembekuan luka. Memerlukan penjagaan segera dari pakar bedah. Pembedahan berulang mungkin.
  • Pyelonephritis. Ia berkembang sangat jarang di jalan menaik. Walau bagaimanapun, dalam semua kes, bantuan doktor diperlukan. Pada keperluan untuk melawat seorang pakar akan memberitahu rasa sakit yang sakit di belakang.
  • Atony pundi kencing.

Kaedah penjagaan doktor cystostomy akan memberitahu

Latihan pundi kencing untuk cystostomy

Kebanyakan komplikasi cystostomy berkembang kerana hakikat bahawa aliran keluar air kencing selepas episststomy pasif adalah pasif. Oleh itu, latihan pundi kencing perlu. Anda boleh memulakan "latihan" sedemikian pada 6-10 hari selepas pengenaan stoma. Untuk ini anda perlukan:

  • mengikat longkang secara berkala,
  • mengekalkan mod minum
  • apabila mendesak buang air kecil, melepaskan saliran dan kosongkan pundi kencing, meniru kencing semula jadi.

Sekiranya latihan tidak bermula tepat pada masanya dan jumlah pundi kencing telah menurun, maka untuk 2-3 minggu pertama kateter perlu ditekan selama 30-40 minit 2-3 kali sehari, untuk 2-3 minggu akan datang untuk 1-1.5 jam, dan hanya selepas itu, sebelum mendesak buang air kecil.

Petunjuk untuk pemasangan

Keadaan ini termasuk:

  • Adenoma prostat, disertai oleh peningkatannya dan, akibatnya, meretas uretra,
  • Apa-apa jenis trauma kepada uretra, yang disertai dengan pecah atau pecah lengkap membran mukusnya. Bagi lelaki, ini paling kerap akibat fraktur zakar,
  • Mengendalikan peringkat pertama adenoektomi terbuka,
  • Rawatan penyakit sukar menular dan menjejaskan saluran urogenital, seperti prostatitis bakteria akut atau gangren Fourier,
  • Pengekalan air kencing akibat pembentukan saluran uretra palsu,
  • Kontrak leher pundi kencing,
  • Sekiranya berlaku pelepasan pusat atau persisian pelvis, akibat daripada kencing semulajadi tidak mungkin.

Selain itu, cystostomy dilakukan jika pengaliran air kencing jangka panjang dirancang untuk tidak memasukkan catheterisasi yang kerap. Hal ini disebabkan oleh kerengsaan mukosa uretra yang kerap dapat mengakibatkan perkembangan sejumlah penyakit. kepada kandungan ↑

Bagaimana untuk mempersiapkan cystostomy?

Sejak cystostomy pundi kencing (penjagaan diterangkan di bawah) tergolong dalam kategori operasi pembedahan, sebelum anda perlu lulus analisis umum darah dan air kencing, darah untuk menentukan tahap gula dan periksa fungsi sistem pembekuan.

Selepas menerima keputusan ujian, penyediaan lelaki untuk cystostomy bergantung kepada hakikat bahawa dia sepatutnya mencukur rambut dengan teliti di kawasan kemaluan dan suprapubic. kepada kandungan ↑

Cystostomy pundi kencing lelaki: teknik

Untuk cystostomy, anestesia tempatan digunakan. Di tempat yang akan datang pengenalan trocar membuat obkalyvanie lapisan-demi-lapisan menggunakan larutan lidocaine 0.5% atau novocaine.

Semasa pembedahan, pesakit ditempatkan di belakangnya di atas meja untuk operasi. Dalam uretra kepadanya masukkan kateter dan isi rongga pundi kencing dengan furatsillinomapa yang diperlukan untuk memudahkan tugas ini adalah untuk mengenal pasti organ untuk penyisipan trocar yang lebih jauh, dan mengelakkan kerosakan pada usus.

Apabila organ diisi dan anestesia di tapak untuk manipulasi dilakukan, hirisan kecil dibuat di dalam kulit untuk mempermudahkan pengenalan trocar yang berikutnya. Melalui luka yang terhasil ke dalam rongga pundi kencing pakar bedah memperkenalkan trocar dalam satu langkah pantas. Kemudian stiletto diambil dari itu, dan catheter Foley hampir diganti dengan segera di tempatnya. Tangki dikeluarkan, dan tiub kateter akhirnya kekal di rongga organ.

Sembur kateter yang diisi dengan furatsillinomsupaya dia tidak tergelincir dari pundi kencing, dan menguatkan kateter pada kulit untuk ketegangan organ. kepada kandungan ↑

Penjagaan cystostomy pundi kencing

Sejak saat cystoma dipasang, perlu berhati-hati. Kulit di sekitar titik masuk tiub ke dinding depan abdomen dibasuh dengan air bersih direbus, kalium permanganat atau furaccillin. Kemudian keringkan kulit dan tutup dengan salap untuk mengelakkan pengeringan.

Agar kateter berfungsi normal, ia juga dijaga dari dalam.dengan mencuci. Pakai sarung tangan steril, isi hirisan dengan Jeanne 200 ml larutan asid borik sebanyak 3%. Kemudian cabut tabung dari penerima urin dan masukkan jarum suntik ke dalam lubang, perlahan suntikan larutan, tidak lebih daripada 40 ml. Tanggalkan jarum suntik dan dedahkan bekas ke longkang. Urutan ini diulang sehingga hanya air tulen mula muncul dari tiub. kepada kandungan ↑

Peraturan kebersihan

Kebersihan diri apabila menggunakan cystostomy mengambil salah satu peranan utama untuk mengelakkan komplikasi dalam bentuk jangkitan sistem kencing.

Ia perlu untuk menyerlahkan peraturan asas:

  • Sebelum dan selepas setiap manipulasi dengan paip, seorang lelaki mesti mencuci tangannya dengan teliti,
  • Penerima air kencing malam dikosongkan sebaik sahaja ia dipenuhi,
  • Urin tidak boleh menyentuh tandas apabila air kencing dituangkan, injap itu dihapuskan selepas tindakan ini,
  • Ia adalah perlu untuk mencuci kulit di sekitar titik permulaan cystostomy 1-2 kali sehari dengan bantuan air suam hangat,
  • Dari rehat yang panjang di bilik mandi perlu ditinggalkan dan memberi keutamaan untuk lawatan ringkas ke bilik mandi. Dari gel berperisa dan busa juga perlu ditinggalkan, kerana ia boleh menyebabkan kerengsaan permukaan luka,
  • Pancuran mesti dibawa setiap hari, tanpa menyentuh tiub,
  • Cystostomy dicuci perlahan-lahan, melakukan begitu eksklusif dalam arah membujur,
  • Urin harus diletakkan seli pada setiap kaki setiap hari supaya kateter tidak bergerak.
kepada kandungan ↑

Contraindications

Seperti prosedur lain, terdapat kontraindikasi untuk cystostomy. Mereka dibahagikan kepada mutlak dan relatif.

Kontraindikasi mutlak termasuk:

  • Pemindahan pundi kencing berkenaan dengan lokalisasi normal (fisiologi). Oleh kerana anjakannya, organ ini sukar untuk terasa walaupun diisi. Di samping itu, semasa ultrabunyi, kontur kabur pundi kencing dan sisihan sempadannya ditentukan, yang menghalang manipulasi lanjut,
  • Kehadiran dalam sejarah seseorang patologi sifat onkologi yang berkaitan dengan pundi kencing. Kontraindikasi ini kekal mutlak tanpa mengira sama ada tumor adalah benigna atau malignan,
  • Keradangan dinding perut anterior, di tapak pemotongan yang dirancang kemudian.

Kepada beberapa contraindications relatif termasuk:

  • Kehadiran pada tulang dan tisu lembut bahan dan peranti ortopedik panggul,
  • Coagulopathy dalam pesakit, iaitu pengurangan aktiviti sistem pembekuan darah,
  • Sebelum ini dilakukan operasi di abdomen bawah, di rongga pelvis.
kepada kandungan ↑

Komplikasi yang mungkin selepas sista sostomy

Apabila cystostomy selesai, komplikasi mungkin timbul. Yang paling mungkin ialah:

  • Luka pendarahan, yang dipasang sista,
  • Pembekuan dengan penjagaan tidak betul tiub dan jangkitan,
  • Trauma kepada saluran darah atau bahagian usus semasa prosedur,
  • Pyelonephritis akut, yang berlaku apabila jangkitan dimasukkan ke dalam sistem kencing ketika pementasan atau penjagaan tidak wajar untuk cystostomy,
  • Reaksi alergi kepada bahan-bahan yang catheter dibuat,
  • Keradangan atau, dengan kata lain, cystitis, di mana kencing menjadi menyakitkan atau tidak sama sekali disebabkan oleh pelanggaran fungsi kontraksi dinding pundi kencing.

Menggunakan cystostomy adalah agak mudah dan tidak akan menyebabkan ketidakselesaan yang berlebihan untuk lelaki.jika dia akan memantau dengan teliti keadaan kateter dan jika terdapat masalah, dia akan segera berjumpa doktor.

Cystostomy pundi kencing: penjagaan dan komplikasi yang mungkin

Menjaga cystostomy pundi kencing adalah satu topik yang memerlukan perhatian khusus, seperti yang baru-baru ini semakin banyak kelainan pundi kencing yang berakhir dengan pengeluaran cystostomy. Tetapi sebelum anda berurusan dengan jagaannya, anda perlu tahu jenis peranti itu, bagaimana ia dipasang dan dijaga.

Apa itu cystostomy, di bawah apa patologi yang ditubuhkan?

Cystostomy adalah alat yang merupakan tiub rongga yang direka untuk mengalirkan air kencing dari pundi kencing. Cystostomy berbeza dari kateter kencing biasa kerana kateter kencing dimasukkan ke dalam rongga organ melalui saluran urethral, ​​dan cystostomy melalui dinding peritoneal.

Cystostomy dipasang sebagai sistem perparitan untuk mengeluarkan cecair dari pundi kencing ke dalam urin. Ia dipasang dalam kes apabila pesakit tidak dapat mengidap sendiri, dan untuk satu sebab atau yang lain tidak mungkin menggunakan kateter.

Petunjuk untuk pemasangan boleh berbeza, tetapi selalunya ia dipasang dalam keadaan sedemikian:

  • tidak mungkin bagi apa-apa sebab untuk menggunakan kateter kencing atau saliran sepatutnya untuk masa yang lama,
  • sindrom pengekalan kencing akut,
  • kecederaan yang membawa kepada kerosakan kepada uretra, selalunya pada wanita muncul selepas bersalin,
  • operasi yang menjejaskan saluran urethral.

Jika, atas sebab tertentu, cystostomy pundi kencing telah ditubuhkan, maka anda perlu tahu bahawa tanpa penjagaan yang betul, ia boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Bagaimanakah cystostomy dilakukan?

Cystostomy, pemasangan cystostomy dalam pundi kencing, dilakukan menggunakan akses trocar ke tempat yang terletak tepat di atas symphiasis di dalam badan wanita. Ia dipasang hanya dengan penggunaan ubat penahan sakit, kerana ia perlu untuk membuat potongan 2-3 cm di dinding peritoneum.

Selepas pemasangan, selepas peranti ini, anda memerlukan penjagaan yang sesuai, dan anda juga perlu mengubahnya secara teratur, sekali setiap 30 hari.

Menggunakan peranti yang sama, perlu membilas dengan penyelesaian antiseptik khas untuk menghapuskan semua cecair berlebihan dan genangan dari organ. Pencucian dilakukan 2-3 kali seminggu.

Prosedur ini harus memastikan bahawa jumlah maksimum air tulen meninggalkan organ.

Untuk menyesuaikan kerja badan dan memulihkan fungsinya, pesakit dianjurkan untuk mengambil ubat dengan kesan diuretik untuk membina kencing sendiri.

Penjagaan yang betul untuk cystostomy

Selepas peranti untuk aliran keluar air kencing dipasang di peritoneum, penjagaan yang betul perlu dipasang untuk mereka. Kulit sekitar pintu masuk tiub perlu dibasuh dengan air rebus, furatsillinom atau kalium permanganat. Selepas kulit dikeringkan dan dihiris dengan salap Stomagesiv atau pes Lassar.

Ia perlu sentiasa memantau fungsi saliran, supaya penggumpalan darah tidak muncul, manifestasi seperti itu tidak berbahaya selama beberapa hari selepas operasi. Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa saliran tidak mengeluarkan air kencing, masalah seperti ini mungkin dikaitkan dengan kehilangan, penyumbatan atau pembengkokan kateter.

Penjagaan diperlukan bukan sahaja di luar, tetapi juga di dalam pundi kencing, ia mesti dapat mencuci dengan betul, untuk ini anda perlu memakai sarung tangan steril. Ambil jarum Jane untuk 200 ml dan isikan dengan penyelesaian furatsillin yang disediakan dalam kepekatan 1: 5000 atau 3% larutan asid borik.

Sekarang anda perlu mencabut kateter dari urin dan memasukkan jarum suntikan ke dalam lubang, perlahan-lahan memperkenalkan tidak lebih daripada 40 ml penyelesaian. Selepas jarum suntikan terputus dari kateter dan bekas dimasukkan untuk pengumpulan. Oleh itu, adalah wajar mengulang prosedur sehingga air bersih keluar.

Anda juga perlu merawat luka dengan betul jika anda perlu mengganti kateter tersebut. Selepas mengeluarkannya, kulit di sekitar luka dirawat dengan antiseptik. Selepas kateter baru dimasukkan, menggunakan konduktor - pin lama logam, tarik kateter itu sehingga ia berhenti, supaya kepala dilepaskan. Alat ini bersama-sama dengan konduktor dimasukkan ke rongga perut sehingga ia berhenti.Keluarkan panduan, sementara kepala akan membetulkan kateter.

Mengosongkan urin tidak sukar, ia mempunyai keran yang terpisah di mana anda boleh mengalirkan air kencing. Sekiranya anda tidak menyedari sekiranya air kencing tidak keluar, atau tidak bertanggungjawab untuk menjaga cystostomy, maka komplikasi serius mungkin akan timbul.

Komplikasi yang mungkin dari cystostomy

Apabila memasang catheter ke peritoneum dan menggunakannya, komplikasi seperti ini boleh berkembang:

  • reaksi alahan terhadap tiub itu sendiri,
  • pendarahan dari hirisan,
  • luka suppuration
  • kerosakan usus
  • proses keradangan dalam pundi kencing.

Cystostomy menyebabkan ketidakselesaan dan sering menyebabkan pesakit menjadi keadaan kemurungan, tetapi perlu diingati bahawa ia adalah terima kasih kepada beliau bahawa anda boleh menyelamatkan nyawa apabila tidak ada cara lain daripada keadaan ini.

Cystostomy pundi kencing pada lelaki - bila diletakkan?

Proses mengeluarkan air kencing dilakukan dengan mengurangkan sphincter apabila ia mencapai tahap kepenuhan uretra pundi kencing. Seorang lelaki pada masa itu merasakan keinginan untuk membuang air kecil.

Beberapa penyakit menimbulkan pelanggaran terhadap proses ini. Cystostomy pundi kencing lelaki adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk menyelesaikan masalah ini.

Apa itu?

Cystostomy mewakili prosedur pembedahandi mana peranti khas dalam bentuk tiub untuk pengeluaran air kencing dimasukkan ke dalam kandung kemih lelaki.

Peranti dimasukkan melalui kawasan kemaluan di bahagian anterior perut dan dilekatkan pada urin.

Dengan jangka panjang memakai cystostomy, ia perlu untuk menggantikannya dengan kerap, yang hanya perlu dilakukan oleh doktor.

Jika terdapat kecenderungan untuk pemulihan tiub boleh dikeluarkan sepenuhnyatetapi untuk ini terdapat tanda-tanda konkrit.

Keperluan untuk memasang cystostomy berlaku apabila seorang lelaki mempunyai penyakit sistem urogenital, di mana terdapat pelanggaran proses pembuangan kencing, atau sebelum menjalankan beberapa prosedur pembedahan, apabila memasang kateter adalah mustahil.

Doktor boleh menetapkan cystostomy sebagai cara untuk meringankan keadaan pesakit untuk tempoh pemeriksaannya dan mengetahui sebab-sebab kesukaran untuk mengeluarkan uretra.

Petunjuk Untuk memasang cystostomy adalah penyakit berikut:

  • prostat adenoma,
  • anomali struktur organ yang terlibat dalam kencing,
  • pembentukan saluran uretra palsu,
  • perkembangan kegagalan buah pinggang
  • pelanggaran pelestarian periferi atau pusat pelvis,
  • kecederaan uretra, disertai oleh kerosakan pada membran mukus uretra,
  • penampilan dorongan palsu untuk buang air kecil, disertai oleh ketidakselesaan dan kesakitan,
  • pembentukan batu pundi kencing,
  • keperluan untuk penggunaan jangka panjang sistem perparitan,
  • disfungsi sphincter,
  • kehadiran neoplasma dalam sistem urogenital (kecuali tumor malignan),
  • keperluan untuk tidak termasuk pelbagai catheterization,
  • jangkitan uretra,
  • halangan pundi kencing,
  • kehadiran batu yang berlebihan dalam saluran kencing,
  • pembentukan kelengkungan leher pundi kencing,
  • penyakit mental, perkembangan yang menyebabkan kelewatan atau kekurangan kawalan kencing,
  • peringkat persiapan sebelum melakukan operasi pada organ-organ rongga perut atau sistem urogenital.

Memasangkan cystostomy dikategorikan sebagai prosedur pembedahan dan membayangkan pematuhan peraturan tertentu penyediaan.

Seorang lelaki mesti lulus pemeriksaan menyeluruh dan lulus beberapa jenis ujian untuk menentukan kesihatan keseluruhannya. Sebelum beroperasi, rambut di bahagian kemaluan akan dikeluarkan. Seorang lelaki boleh menjalankan prosedur sedemikian sendiri.

Peringkat persiapan pemasangan cystostomy termasuk prosedur berikut:

  • ujian darah untuk menentukan tahap gula,
  • coagulogram,
  • penentuan PSA,
  • analisis darah dan air kencing umum
  • budaya air kencing,
  • urethral smear,
  • ujian darah untuk HIV, hepatitis dan sifilis,
  • ujian pembekuan darah.

Pada hari pembedahan disyorkan isi pundi kencing dengan banyak cecair. Dari penggunaan minuman berkarbonat, kopi atau teh yang kuat harus ditinggalkan.

Anda tidak dapat menjalankan sebelum prosedur cystostomy.

Bergantung kepada jenis penyakit pesakit yang ada, doktor mungkin menetapkan ukuran persediaan individu untuk operasi.

Teknik peralatan cystostomy:

  • operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan,
  • rongga pundi kencing dipenuhi dengan penyelesaian Furacilin melalui kateter,
  • seorang pakar bedah memasuki kateter Foley melalui hirisan di hadapan abdomen,
  • trocar dikeluarkan, dan hanya tiub kateter kekal dalam rongga pundi kencing,
  • tiub itu diisi semula dengan larutan Furacilin,
  • pakar bedah memperbaiki tiub dengan teknik khas.

Ciri-ciri penjagaan dan pencegahan komplikasi

Selepas memasang cystostomy, anda mesti mengikuti beberapa peraturan penjagaan pundi kencing. Jika tidak komplikasi mungkin berlaku.

Kesan penjagaan tidak wajar adalah pembentukan pembekuan darah, kerutan pundi kencing atau gangguan fungsi tabung, akibatnya akan menjadi kesukaran kedua kencing.

Apa yang sepatutnya menjadi ukuran pundi kencing dalam bacaan normal dalam artikel kami.

Kulit di sekitar tapak pemasangan cystostomy perlu dibasuh dengan air masak, larutan Furacilin atau kalium permanganat. Anda boleh merawat kawasan ini dengan salep penyembuhan.

Apabila memakai cystostomy diperlukan amati garis panduan berikut:

  • pembersihan tiub dan air kencing perlu dijalankan dengan kerap,
  • mengambil mandi atau berenang selepas memasang cystostomy adalah mustahil,
  • kebersihan dilakukan dengan mandi
  • di hadapan pendarahan atau pelepasan cecair dari outlet, perlu memakai pembalut steril,
  • pematuhan dengan rejim minum dijalankan secara penuh (sekurang-kurangnya dua liter air sehari),
  • urin harus selalu berada di bawah pundi kencing,
  • kateter dan urin harus diubah sekurang-kurangnya seminggu sekali,
  • Jangan campur air kencing.

Apa yang boleh mengalirkan pundi kencing dengan cystostomy?

Prosedur membasuh tiub termasuk langkah-langkah berikut:

  1. sebelum menjalankan pembersihan cystostomy, adalah perlu untuk mencabut paip dari urin,
  2. Larutan asid borik 3% disuntik ke dalam pembukaan tiub (menggunakan picagari Janet),
  3. satu dos penyelesaian tidak boleh melebihi 40 ml
  4. selepas pengenalan jumlah larutan yang ditentukan, jarum suntikan diputuskan, dan cecair dibuang ke dalam bekas,
  5. Prosedur pembersihan mestilah berulang sehingga cecair adalah jelas.

Kebanyakan pesakit di tempat-tempat yang menghirup kulit memerhatikan pelepasan cecair ciri. Untuk pengecualian jangkitan mesti menggunakan pembungkus khas. Pertama, tapak incision dirawat dengan salap antiseptik.

Kemudian pembalut khas, diresapi dengan antiseptik (dijual di farmasi) digunakan untuknya dan diamankan dengan plaster perubatan. Pernikahan itu boleh dilakukan secara mandiri, tetapi ia perlu diadakan secara kerap.

Pembuangan cystostomy - bagaimana untuk menghapuskan?

Prosedur penyingkiran cystostomy perlu dilakukan hanya oleh juruteknik yang berkelayakan.

Keperluan untuk mengeluarkan peranti timbul dengan pemulihan penuh pundi kencing.

Dalam kebanyakan kes, prosedur itu diberikan beberapa bulan selepas memasang tiub dan dijalankan dalam beberapa peringkat. Sebelum mengeluarkan cystostomy, seorang lelaki mesti diuji semula dan akan disaring untuk keradangan.

Proses pengekstrakan tiub melibatkan tindakan berikut:

  • kulit di sekitar salur keluarnya dirawat dengan penyelesaian alkohol antiseptik,
  • tangki pengumpulan air kencing diputuskan dari tiub,
  • kateter disekat oleh injap khas,
  • doktor membuang kateter dari rongga pundi kencing,
  • lubang yang terbentuk dirawat dengan antiseptik dan ditutup dengan pakaian steril,
  • luka menyembuhkan dengan sendirinya, tetapi dalam beberapa kes, doktor menggunakan teknik jahitan.

Bagaimana untuk menjalankan pundi kencing dengan cystostomy?

Latihan pundi kencing dengan cystostomy adalah wajib, tetapi perlu untuk memulakan pelaksanaannya hanya selepas berunding dengan pakar.

Tujuan utama prosedur ini adalah pemeliharaan kontraksi pundi kencing dan pencegahan komplikasi.

Mengesyorkan permulaan pakar latihan boleh sekurang-kurangnya dari ketiga dan maksimum dari hari ketujuh selepas pembedahan. Faktor utama dalam kes ini ialah ciri-ciri individu badan lelaki dan sebab campur tangan pembedahan.

Latihan pundi kencing termasuk langkah-langkah berikut:

  • tiub air kencing mesti ditekan,
  • apabila hasrat semula jadi untuk membuang air kecil berlaku, bengkok itu dihapuskan,
  • Ia adalah perlu untuk menjalankan latihan tersebut beberapa kali sehari.

Anda tidak harus menangguhkan lawatan ke doktor jika anda mengalami gejala negatif semasa memakai sistostomy.

Ini termasuk kenaikan suhu badan secara tiba-tiba, kesakitan yang teruk di kawasan pundi kencing, menyerupai kekejangan, tanda-tanda keradangan kulit di sekitar saluran keluar, atau rupa kekotoran darah dalam air kencing.

Bagaimana untuk menggantikan cystostomy di rumah cari dari video:

Cystostomy dan cystostomy pundi kencing - teknik pengenaan, penjagaan

Fistula cystostomy atau suprapubic adalah saluran yang, melalui tiub saliran, menghubungkan rongga pundi kencing dengan persekitaran luaran.

Ia dipasang untuk menunaikan kandungan pundi kencing apabila mustahil untuk catheterize pesakit.

Cystostomy adalah operasi pembedahan di mana insisi dibuat di dinding pundi kencing, dengan perparitan selanjutnya dan pembentukan fistula suprapubic.

Tujuan prosedur ini adalah untuk memastikan aliran air kencing secara percuma dalam kes catheterization yang tidak berjaya.

Ia boleh dilakukan dengan kaedah invasif yang minimum: tusukan kapilari pundi kencing, cystostomy trocar.

Tanda-tanda untuk menjalankan operasi sedemikian dibahagikan kepada mutlak dan relatif. Secara mutlak termasuk:

  • pecah dan lain-lain kecederaan pundi kencing dan uretra,
  • pembentukan kursus palsu uretra,
  • pengekalan kencing akut, yang rumit oleh urosepsis.

Petunjuk relatif adalah:

  • hipertrofi prostat pada lelaki
  • tumor kandung kemih
  • penyakit-penyakit lain yang memerlukan rawatan pembedahan lanjut, tahap pertama adalah pengaliran kencing.

Tiada kontraindikasi untuk cystostomy, kerana jika catheterization tidak mungkin, pemasangan fistula suprapubic adalah satu-satunya cara untuk mengeluarkan air kencing dari badan dan menyelamatkan pesakit dari kematian tertentu.

Bagaimanakah operasi?

Prosedur untuk mengendalikan episststomy tidak memerlukan penyediaan khas. Dengan pemasangan fistula suprapubic yang dirancang, pesakit memberikan ujian darah umum dan biokimia.

Sebelum prosedur itu, rambut kemaluan dicukur, laman sesak dirawat dengan penyelesaian alkohol betadine atau anestesia antiseptik dan tempatan yang lain. Seterusnya, doktor meneruskan pengenalan trocar.

Cystostomy Trocar dilakukan semasa saliran pundi kencing sementara diperlukan. Prosedur ini dicirikan oleh trauma yang rendah dan pengenaan pesakit cystostomy (fistula). Kaedah ini mempunyai beberapa kekurangan.

Dengan trost cystostomy, terdapat risiko urin memasuki tisu sekitar saliran atau kateter, yang mewujudkan keadaan untuk perkembangan jangkitan dan aliran air kencing. Akibatnya, saliran salur dicipta, dilengkapi dengan tiub PVC dengan stylet di dalamnya, yang membenarkan saliran jangka panjang pundi kencing dengan penekanan serentak.

Peranti ini membolehkan anda melakukan manipulasi tanpa hubungan dengan air kencing pada dinding perut anterior, terima kasih kepada stylet, yang selepas penyingkirannya menutup jurang di dalam tiub.

Trocar cystostomy berlaku dalam beberapa peringkat. Doktor membuat percikan kecil ke dalam yang trocar dimasukkan, kemudian menusuk dinding peritoneal anterior dan memasukkan kateter ke dalam rongga pundi kencing. Urin akan menyertai kateter.

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh trocar-drainage, maka peranti itu diperkenalkan dengan serta-merta, tanpa manipulasi tambahan, doktor secara bersamaan menusuk dinding perut dan pundi kencing. Seterusnya, keluarkan rod untuk menutup lumen tiub saliran (mandrin atau timbunan) dan membetulkannya.

Selepas pemulihan kencing normal (jika mungkin), kateter dikeluarkan, fistula diketatkan secara bebas.

Bagaimana prosedur di lelaki?

Prosedur untuk memasang cystostomy pundi kencing pada lelaki adalah di hadapan patologi seperti pelbagai kecederaan kepada uretra, seperti kerosakan akibat pemasangan kateter yang tidak betul (pembentukan jalan palsu) atau pecahnya akibat kemalangan, dan lain-lain.

Hiperplasia prostat adalah penyakit utama di mana cystostomy dilakukan pada lelaki. Kecederaan kepada pundi kencing, kehadiran proses ganas organ-organ kencing, peringkat permulaan pembinaan semula organ-organ organ urogenital - semua ini adalah petunjuk untuk pemasangan cystostomy.

Proses peradangan akut yang bertindak balas kepada jangkitan, seperti urosepsis, menghalang pemasukan kateter melalui uretra, yang merupakan petunjuk langsung untuk memasang fistula suprapubic.

Selepas cystostomy, akibat kencing pasif, terdapat risiko komplikasi seperti perkembangan cystitis akut, uretritis atau pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik, kehilangan nada pundi kencing (atony), urethrohydronephrosis, dan sebagainya.

Semua aktiviti dalam tempoh postoperatif perlu ditumpukan untuk meminimumkan komplikasi seperti itu.

Apabila memakai cystostomy, terdapat kerosakan (atrofi) pundi kencing dan sistem kencing secara keseluruhan. Oleh itu, dalam tempoh selepas operasi, pesakit mesti meniru kencing bebas menggunakan teknik khusus, yang terdiri daripada latihan pundi kencing.

Selepas trost cystostomy, disyorkan untuk memulakan latihan pada hari ke-3.

Latihan terdiri daripada saranan mudah dan terdiri daripada mengekalkan jumlah pengambilan cecair, pemampatan berkala saliran, dan kemudian pembebasan untuk mengosongkan pundi kencing (tiruan perbuatan kencing normal).

Pesakit perlu sentiasa memantau jumlah keluar air kencing. Ini membolehkan anda menetapkan keupayaan pundi kencing dan mengenal pasti disfungsi tepat pada masanya (jika ada). Dengan penggunaan cystostomy yang berpanjangan perlu memantau keadaan dinding pundi kencing.

Sekiranya berlaku perubahan patologi, terapi antibakteria dan antiseptik yang tepat pada masanya. Terus mengawal keadaan saluran kencing oleh kawalan ultrasound.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi

Pertama-tama, memakai sistolomi menyebabkan trauma psikologi kepada pesakit. Bau yang tidak menyenangkan, fistula yang membungkus, penjagaan tiub saliran dan urin berkurangan dengan ketara kualiti hidup.

Di samping itu, pemasangan fistula suprapubic jangka panjang boleh mencetuskan jangkitan menaik dengan risiko urosepsis, fungsi pundi kencing terganggu, dan cystitis kronik berkembang.

Kami mengesyorkan artikel berkaitan yang lain.

Tiub pundi kencing

Tidak seperti kateter konvensional yang disalurkan melalui uretra, satu sistostomy pundi kencing ditubuhkan melalui dinding abdomen terus ke dalam pundi kencing. Seperti tiub khusus digunakan untuk tujuan pembuangan air kencing secara langsung dari uretri ke urin. Peranti khas digunakan dalam kes patologi atau kerosakan pada saluran kencing, apabila air kencing tidak boleh dikeluarkan dengan cara lain.

Cystostomy membolehkan anda mengembalikan fungsi pundi kencing yang hilang untuk mengumpul dan mengeluarkan air kencing.

Apa itu cystostomy?

Sekiranya tiada patologi, air kencing menjalani pergerakan bebas melalui sistem kencing dan secara bebas dikeluarkan dari badan. Gerakan ini dijalankan dari buah pinggang melalui ureter ke dalam pundi kencing, dan kemudian diekskresikan melalui uretra.

Apabila pelanggaran berlaku dalam sistem urogenital, yang menjejaskan kencing normal, sistem saliran (kateter) ditubuhkan. Di atasnya pergerakan air kencing dijalankan.

Cystostomy - tiub khas dimasukkan melalui pemotongan dinding perut ke dalam pundi kencing, berfungsi sebagai sistem buatan yang menggantikan saluran kencing.

Oleh kerana ciri-ciri fisiologi badan pada lelaki, pemasangan peranti kencing dijalankan lebih kerap.

Petunjuk untuk digunakan

Secara umumnya, untuk penyakit sistem kencing, doktor menggunakan tiub berongga yang dimasukkan melalui saluran urethral. Cystostomy dalam pundi kencing apabila:

Kista pundi kusta ditetapkan untuk kecederaan, halangan, stasis urin, selepas operasi yang kompleks.

  • Pembedahan diperlukan dalam uretra.
  • terusan itu cedera, yang menyebabkan kemustahilan mengeksperimenkan air kencing melalui saluran kencing,
  • terdapat pelanggaran akut aliran keluar air kencing,
  • terdapat halangan (disfungsi tisu otot, kelenjar prostat yang diperbesar),
  • Pengekstrakan air kencing buatan melalui tiub khas memerlukan masa yang panjang.

Prosedur untuk memasang cystostomy

Semua manipulasi dilakukan dengan menggunakan ubat penghilang rasa sakit di tapak insisi. Tidak perlu lagi kemasukan ke hospital pesakit. Operasi berlaku dalam beberapa peringkat:

Pemasangan cystostomy pundi kencing dijalankan di institusi perubatan, dengan meletakkannya melalui celah di kawasan groin.

  1. Mereka menjalankan anestesia dan rawatan dengan disinfektan khas tapak manipulasi pembedahan.
  2. Tudung dibuat pada abdomen (dinding perut) sedikit 2-3 cm di atas pubis.
  3. Cystostomy dimasukkan dengan sokongan alat khas, trocar, yang dimasukkan dengan kateter ke dalam rongga pundi kencing. Kemudian ia dikeluarkan, manakala tiub dimasukkan ke dalam organ kencing. Semasa prosedur, manipulasi imej dipaparkan pada skrin menggunakan ultrasound.
  4. Selepas kateter dimasukkan, tiub dilekatkan pada tisu lembut. Ia perlu untuk memperbaikinya.
  5. Prosedur ini berakhir dengan rawatan sekunder dari bidang manipulasi dengan pengenaan penghiasan dekontaminasi khusus. Selepas pembedahan, kali pertama anda tidak boleh menahan perut anda.

Kepentingan penjagaan yang betul

Untuk cystostomy memerlukan penjagaan berikut:

  • pemprosesan masuk,
  • basuh pundi kencing,
  • penggantian peranti.

Anda boleh mengendalikan dan mengepam peranti di rumah. Penggantiannya hanya boleh dilakukan di institusi perubatan. Ia diadakan 1 kali sebulan. Dengan manipulasi harian adalah pemprosesan kawasan di sekitar hirisan itu. Untuk kegunaan ini:

  • swab kapas yang dicelupkan dalam hidrogen peroksida untuk merawat secara langsung kawasan di mana tiub itu menyentuh kulit,
  • pembasmian kuman di sekitar kulit dengan alkohol atau penyelesaian khusus,
  • berpakaian.

Membasuh cystostomy berlaku bergantung kepada perubahan warna air kencing, biasanya 1 kali dalam 2-3 hari. Untuk melakukan ini, cabut beg air kencing dan tuangkan larutan antiseptik 40 ml melalui tiub dengan menggunakan picagari khas. Manipulasi ini dilakukan beberapa kali sehingga warna cairan keluar menjadi telus. Kemudian sambung semula tab mandi.

Menjaga cystostomy pundi kencing memerlukan sanitasi luar, mencuci dan menggantikan peranti.

Untuk mengembalikan aliran normal air kencing, anda perlu melatih sistem kencing. Latihan pundi kencing berlalu secara berperingkat:

  • pemampatan berkala sistem saliran,
  • unclamping the tube
  • percubaan pada kencing normal.

Kemungkinan akibatnya

Komplikasi selepas prosedur ini boleh menyebabkan:

  • penjagaan tidak wajar untuk cystostomy
  • alahan paip
  • perkembangan luka bernafas berjangkit,
  • proses keradangan
  • pendarahan dan perforasi kolon.

Selalunya pemasangan cystostomy menyebabkan akibat sifat psikologi. Oleh kerana ketidakselesaan berterusan, prosedur boleh membawa kepada kemurungan. Adalah penting untuk memahami bahawa peranti ini menjimatkan kehidupan, dan dipasang hanya apabila tidak ada cara lain untuk menyelesaikan masalah.

Perlu untuk cystostomy

Sehingga tidak ada masalah dengan sistem kencing, seseorang, dalam kebanyakan kes, tidak tahu mengenai apa-apa peranti seperti cystostomy.

Dalam keadaan yang mungkin di mana pundi kencing dipenuhi sepenuhnya dan tidak ada rasa perlu untuk mengosongkan gelembung, kateter digunakan. Ini adalah cara yang paling biasa untuk membantu kencing.

Sekiranya terdapat patologi yang berbeza atau kebolehtelapan saluran tersumbat di hadapan batu, maka ada keperluan

Kelebihan dan kekurangan

Terdapat beberapa faktor yang boleh dikaitkan dengan manfaat yang tidak jelas, yang menyumbang kepada penyingkiran air kencing yang berkesan dari badan:

  • kemudahan penjagaan cystostomy,
  • kebolehpercayaan pengikat tiub, yang tidak akan jatuh dan tidak akan merosakkan laluan pengeluaran air kencing,
  • memasang cystostomy tidak akan mengganggu keintiman pesakit,
  • jika tiub luar sistem tersumbat, maka air kencing mendapati jalan lain melalui saluran urethral,
  • Apabila laman cystostomy menjadi terlalu besar, mungkin untuk memulihkan fungsi mengosongkan pundi kencing semasa latihan biasa.

Seperti mana-mana sistem, cystostomy mempunyai beberapa kelemahan:

  • Adalah mungkin untuk meningkatkan sensitiviti kulit di tempat lampiran sistem, hilang dalam 95% kes dalam beberapa hari,
  • kemungkinan kekejangan uretra dan pundi kencing,
  • dengan keterlaluan besar berat badan pesakit, pemasangan kateter suprapubic adalah dilarang,
  • dalam kes kebocoran cystostomy, kadang-kadang anda perlu meletakkan pembalut khas di sekitar tiub, dalam kebanyakan kes, selepas 2 minggu kebocoran hilang,
  • memakai catheter yang berpanjangan dalam pundi kencing boleh menyebabkan pembentukan jangkitan, yang kelihatan lebih kerap daripada semasa catheterization,
  • penjagaan pesakit yang tidak betul untuk membawa cystostomy ke penyumbatan dan komplikasi.

Adalah penting bagi semua pesakit dengan cystostomy untuk mengingati bahawa apabila memasang sistem selama lebih dari satu bulan (selalunya sistem itu dipakai selama satu tahun sehingga kencing semula jadi semula jadi dipulihkan) adalah perlu untuk kerap menyekat tiub untuk melakukan senaman.

Sekiranya anda tidak menjalankan latihan, badan mungkin berkerut dan disfungsi. Cystoma pundi kencing pada lelaki tidak hanya meningkatkan jangka hayat, tetapi juga mengekalkannya dalam kes-kes apabila kaedah lain pengaliran air kencing tidak berkesan.

Bersedia untuk pembedahan

Pemasangan kateter suprapubic dipanggil cystostomy, dan, seperti sebelum operasi apa-apa, adalah perlu untuk menyediakannya dengan betul, iaitu:

  • lulus ujian yang diperlukan atas syor doktor yang hadir, dan senarai itu berbeza-beza bergantung pada penyakit awal,
  • pastikan darah diselimuti dan gula,
  • mencukur rambut di pubis dan rantau suprapubic, di mana operasi akan dilakukan,
  • pada hari operasi yang dirancang, perlu mengambil banyak cairan supaya pundi kencing itu terbentang,
  • Adalah penting untuk meninggalkan usaha fizikal yang sengit, sukan, serta minuman dan makanan, menjengkelkan membran mukus organ, seperti kopi, minuman berkarbonat dan sebagainya.

Kemajuan prosedur

Sebelum prosedur, buat anestesia tempatan. Di tempat di mana trocars akan dimasukkan, mereka dipotong lapisan dengan larutan lidocaine 0.5%, atau novocaine. Sebagai peraturan, cystostomy dilakukan terbuka dan trocar.

Pilihan terbuka dilakukan dengan sangat jarang, pembedahan trocar lebih sering dilakukan di kawasan suprapubic. Di tempat ini, trocador dimasukkan, insisi dirawat dengan penyelesaian antiseptik. Dinding perut disembunyikan oleh 30 mm, di mana trocar dengan tiub dimasukkan. Sistem keseluruhan dilampirkan pada kulit, dan bahagian-bahagian yang lain tetap dengan pita perubatan ke pinggul dan perut pesakit.

Kateter mesti diganti 8 minggu selepas pemasangan sistem, merujuk kepada klinik kepada jururawat, yang akan membantu melakukan manipulasi. Selepas tindakan ini, anda boleh secara bebas mengubah sistem dan menjaga catheter di bahagian suprapubic. Jika komplikasi pasca operasi berlaku, adalah penting untuk berunding dengan pakar di klinik tepat pada masanya.

Gejala komplikasi

Merawat sistem yang dipasang, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada semua gejala yang tidak biasa, seperti:

  • kehadiran darah atau nanah dalam air kencing, bau yang tidak menyenangkan,
  • demam tanpa gejala,
  • kekurangan cecair yang dikeluarkan, yang menunjukkan pelanggaran integriti tiub atau kemungkinan patologi dalam organ sistem urogenital,
  • di tempat lampiran kateter, dalam bahagian suprapubic, terdapat pembentukan bekuan darah dan perkumuhannya dalam air kencing.

Memasangkan cystostomy boleh menyebabkan trauma psikologi kepada pesakit, tetapi apabila merujuk kepada doktor, harus diingat bahawa operasi ini dapat menyelamatkan nyawa.

Ciri-ciri penjagaan cystostomy pada lelaki

Penjagaan yang betul catheter dipasang di bahagian suprapubic menjamin ketiadaan kesan sampingan dan jangkitan dalam sistem kencing. Hanya jika anda betul menjaga sistem, maka kateter suprapubik akan bertindak dengan berkesan, dan komplikasi tidak akan menyebabkan ketidakselesaan dalam kehidupan seharian.

  • Sebelum memulakan prosedur, adalah penting untuk membasmi semua instrumen dan memakai sarung tangan steril.
  • penyelesaian furatsilina atau nitrat perak harus dipanaskan dalam mandi air hingga 38 darjah, kemudian dail 150 mililiter dalam jarum suntikan,
  • bekas air kencing diputuskan dari kateter, jarum suntikan disambungkan ke kateter dan pundi kencing dimusnahkan. Apabila cairan ini disuntik air kencing
  • bekas untuk cecair keluar hendaklah dibilas atau, jika ia boleh guna, digantikan dengan yang baru. Bekas itu dipasang pada kateter, dan kulit di sekelilingnya dirawat dengan larutan antiseptik,
  • pakaian kering yang direndam dalam antiseptik perlu digunakan pada titik lampiran. Selalunya pesakit memakainya secara berterusan untuk mengelakkan kebocoran,
  • Napkin dilampirkan dengan pembalut atau plaster perubatan khas.

Prosedur sedemikian pada mulanya seolah-olah sangat sukar, penyesuaian pesakit melepasi dengan cepat dan pada masa akan datang penjagaan tidak akan sukar.

Struktur peranti

Cystoma yang dipasang terdiri daripada lengan (tip), yang direka untuk penggantian mudah cystostomy dan lubang di sisi, dengan peranti mengunci bersepadu. Ini bertindih uretra tiruan diperlukan untuk mengalirkan bendalir. Kemudahan adalah keupayaan untuk menetapkan mod pengumpulan air kencing - atau aliran keluar berterusan ke dalam urin melalui tiub, atau sebagai pengisian pundi kencing.

Pencegahan komplikasi pasca operasi

Aspek yang paling penting dalam penjagaan kateter di bahagian suprapubic adalah kebersihan. Doktor mengesyorkan mencegah komplikasi dengan prosedur berikut:

  • Di tempat di mana sistem dipasang, kulit harus dibasuh dua kali sehari dengan air suam dan sabun. Dalam sebarang interaksi dengan sistem, tangan harus dibasuh dan kulit dirawat dengan antiseptik untuk mengelakkan jangkitan,
  • Ia tidak disyorkan untuk menghubungi bekas pengumpulan air kencing dengan tandas, kerana ini juga boleh menyebabkan jangkitan,
  • Pesakit harus menolak untuk mandi, lebih suka mandi kepadanya, dan juga menggunakan produk kebersihan tanpa pengawet dan aditif aromatik. Pancuran mandi perlu diambil setiap hari, jangan gantung,
  • Untuk membasuh buah pinggang, perlu minum sekurang-kurangnya 2 liter air tulen setiap hari. Teh, jus dan cecair lain tidak termasuk dalam jumlah ini,
  • Adalah penting untuk sentiasa membawa anda sistem ganti, kateter, kerana jika dipasang, perlu memasang satu yang baru dalam masa sejam dan berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Mengeluarkan cystostomy dari pundi kencing tidak dibenarkan dengan tangan anda sendiri, bantuan pakar dan syarat hospital diperlukan,
  • Sekiranya berlaku kejang pada uretra dan pundi kencing, anda perlu menghubungi doktor untuk antispasmodik.

Inilah yang kelihatan seperti cystostomy pundi kencing.

Penjagaan yang betul dan kepatuhan terhadap cadangan doktor akan membantu mengosongkan pundi kencing secara berkesan dengan bantuan cystostomy yang ditubuhkan, yang akan memberikan kesan positif terhadap kesejahteraan umum pesakit. Luka seperti ini boleh menjadi ancaman kepada pesakit kerana kerentanan terhadap jangkitan, jadi jika ada masalah, anda mesti menghubungi ambulans.

Proses persediaan untuk pemasangan cystostomy

Apa itu cystostomy adalah fakta yang sedikit diketahui sehingga ia muncul dalam persekitaran yang dekat. Cystostomy adalah prosedur pembedahan untuk memasang cystostomy yang memerlukan penyediaan yang teliti.

Sekiranya kemasukan hospital kecemasan pesakit, pemasangan cystoma pundi kencing dilakukan tidak dirancang dan ujian dilakukan selepas campur tangan pembedahan untuk memantau keadaan pesakit.

Apabila operasi yang dirancang perlu:

  • Penyampaian ujian darah dan air kencing umum untuk membetulkan pembekuan darah, serta penilaian keadaan umum pesakit. Ujian ini juga diambil untuk mengelakkan pendarahan yang mungkin.
  • Pemeriksaan ultrabunyi.
  • Kaedah aplikasi perkakasan untuk pemeriksaan organ-organ dalaman di rantau pelvis.

Ujian darah dan air kencing umum dilakukan sebelum pembedahan.

Menurut cadangan doktor yang hadir, adalah mungkin untuk membatalkan peranti yang diambil dalam tempoh ini disebabkan oleh pencegahan kesan pembekuan darah.

Untuk mengecualikan kesan pada janin, ujian kehamilan dilakukan sebelum operasi jika wanita itu tidak tahu mengenai kemungkinan kehamilan.

Sejurus sebelum pemasangan cystostomy, pesakit perlu minum sejumlah cecair kepada keadaan kenyang pundi kencing.

Di hadapan diabetes, pesakit diperiksa oleh endocrinologist.

Prosedur untuk memasang cystostomy dilakukan di bawah anestesia tempatan.

Prosedur untuk memasang cystostomy

Pemasangan dan penyelenggaraan

Fungsian pundi kencing yang stabil mempengaruhi keadaan keseluruhan badan manusia.

Selepas penapisan oleh buah pinggang, cecair berkumpul di dalam pundi kencing, yang cenderung untuk meregangkan pada saiz tertentu.

Dalam proses pengisian, isyarat dihantar ke otak untuk memberitahu tentang proses pengosongan pundi kencing. Tetapi terdapat beberapa sebab yang prestasinya mengalami gangguan.

Dalam kes ini, campur tangan segera diperlukan. Untuk mengosongkan pundi kencing, tiub dimasukkan ke bahagian bawah abdomen.

Untuk pengosongan mendatar tiub pundi kencing dimasukkan ke dalam perut

Sebelum memasang cystostomy, penghilang rasa sakit digunakan, sebagai kaedah pembedahan digunakan untuk membuat cecair 3 cm di dinding rongga perut.

Selepas proses pemasangan, peranti memerlukan penjagaan khusus. Ia wajib menggantikan tiub sekurang-kurangnya 1 kali sebulan.

Dalam proses menggunakan peranti, pembasmian kuman dilakukan dengan membasuh dengan larutan antiseptik. Ini menghilangkan cecair yang berlebihan dan mencegah genangan.

Manipulasi ini dilakukan 3 kali dalam tempoh mingguan. Kesan maksimum ialah penyingkiran air dari badan dalam bentuk paling tulen dalam kuantiti terbesar.

Dengan penjagaan tidak mencukupi, komplikasi serius boleh berlaku.

Positif dan negatif

Penggunaan berterusan cystostomy menyebabkan kerosakan dan kerengsaan uretra. Pemasangan peranti menjejaskan penguncupan organ, sehingga menyebabkan kebocoran air kencing. Cystoma pundi kencing mempunyai sensasi paling tidak selesa pada lelaki, kerana organ mempunyai struktur lentur.

Faedah penting adalah:

  • kebolehpercayaan pemasangan
  • tiada kerosakan pada saluran kencing,
  • kemudahan penggunaan dan penjagaan
  • tiada kesan ke atas kehidupan seks
  • dengan proses penyumbatan yang mungkin, ada cara lain untuk mengosongkan pundi kencing.

Cystostomy mempunyai beberapa kelemahan:

  • Prosedur ini adalah kontraindikasi bagi orang yang berlebihan berat badan
  • membasahkan lubang luar,
  • dengan pengenalan salah tiub mungkin komplikasi
  • terdapat kemungkinan memasang lubang dengan deposit garam,
  • tindak balas negatif badan kepada kehadiran objek asing.

Nuansa untuk penjagaan pundi kencing dan cystostomy

Adalah perlu untuk mematuhi keperluan asas untuk penjagaan:

  • Basuh tangan sebelum dan selepas pemasangan. Juga apabila menukar pakaian atau tindakan lain dengan stoma dan pundi kencing.
  • Rawat kawasan sekitar cystostomy dengan air sabun 2 kali sehari.
  • Pemutihan semulajadi pundi kencing melalui cystostomy boleh dilakukan dengan meminum kira-kira 2 liter cecair semasa tempoh harian.
  • Untuk kecemasan, mempunyai kateter ganti yang anda boleh pasang sendiri dalam masa sejam.
  • Untuk membasmi stoma dan pundi kencing, bilas dengan chlorhexedan (penyelesaian).
  • Kosongkan beg air kencing dengan lembut, mengelakkan menyentuh injap mangkuk tandas.
  • Ia adalah perlu untuk membuang air kecil dalam masa yang ditetapkan dan untuk mengeluarkan air kencing dari beg, tanpa menunggu pengisian penuh.

Basuh tangan anda sebelum memasang.

Dan juga, pundi kencing dilatih mengikut tindakan berikut:

  • sistem saliran sementara dilampirkan,
  • cecair digunakan dalam kuantiti yang banyak,
  • sistem saliran tidak dipasang dan proses buang air kecil berlaku.

Latihan berlaku dengan meniru uretra.

Untuk cystostomy, adalah penting untuk melakukan kawalan urogra untuk mengukur saiz pundi kencing, dan juga untuk mengenal pasti keadaan keanjalan dinding. Acara ini menghalang akibat dan komplikasi yang mungkin berlaku.

Selepas penyingkiran cystostomy, pesakit didaftarkan dengan institusi perubatan dan diperhatikan oleh doktor yang hadir.

Adalah penting untuk melihat doktor selepas kateter dikeluarkan.

Kesan sampingan

Terdapat beberapa kesan sampingan:

  • penyingkiran tiub spontan yang mungkin,
  • kebarangkalian pembentukan sindrom spastik,
  • proses epitelium yang mudah marah di kawasan lampiran peranti,
  • kehilangan keupayaan kencing sendiri.

Mengamati dengan baik semua cadangan doktor yang menghadiri selepas memasang cystostomy, proses itu bukan sahaja menjejaskan tempoh kehidupan seseorang, tetapi juga melegakan ketidakselesaan.

Apakah cystostomy pundi kencing dan apakah itu?

Cystostomy adalah alat khas untuk pembuangan air kencing, yang dipasang di rongga pundi kencing tidak melalui uretra, tetapi dengan cara takik di bahagian bawah rongga abdomen.

Cystostomy dimasukkan ke dalam pundi kencing untuk mengeluarkan air kencing dari itu jika ia tidak dapat dilakukan secara fisiologi.

Di samping itu, kaedah penyingkiran air kencing ini diperlukan dalam kes apabila pemasangan kateter standard melalui uretra adalah mustahil untuk beberapa sebab.

Oleh itu, tanda-tanda utama untuk pengenalan cystostomy ke dalam pundi kencing ialah:

  • Pelanggaran patensi uretra apabila meretas dindingnya membesar kelenjar prostat pada lelaki,
  • pelbagai pelanggaran patensi leher pundi kencing,
  • kecederaan uretra, yang menyebabkan kerosakan serius ke permukaan dalamannya sehingga pecah uretra lengkap,
  • rawatan penyakit bakteria serius organ kemaluan, seperti prostatitis bakteria atau gangren Fourier,
  • mengelakkan kemasukan kateter secara kerap melalui uretra, kerana catheterization dalam mana-mana menyebabkan kerosakan pada epitel uretra, yang boleh menyebabkan komplikasi berjangkit,
  • ketidakupayaan seseorang untuk mengawal kencing kerana pelbagai penyakit mental,
  • kemustahilan kencing normal yang melanggar pelestarian saluran kencing sebagai akibat kecederaan dengan kerosakan pada saraf tunjang atau otak, stroke,
  • komplikasi selepas melahirkan anak yang teruk pada wanita.

Pembentukan urin berlaku secara berterusan, selepas penapisan di buah pinggang, ia mengalir ureter ke dalam pundi kencing.

Jumlah maksimumnya boleh mencapai 700 - 800ml. Limpahan kritikal sangat berbahaya. Oleh itu, pengenalan cystostomy sering merupakan satu-satunya pilihan untuk memastikan aliran air kencing dari pundi kencing.

Langkah berjaga-jaga pemasangan

Walau bagaimanapun, adalah jauh dari mungkin bagi semua pesakit untuk menubuhkan cystostomy dalam pundi kencing.

Kontraindikasi terhadap manipulasi tersebut adalah lokasi fisiologi yang tidak betul pundi kencing akibat patologi anatomi dan luka kansernya.

Dengan sangat berhati-hati, cytostome perlu dipasang dalam kes berikut:

  • gangguan pendarahan,
  • sebelum ini melakukan operasi pada sistem kencing atau pembiakan yang lebih rendah,
  • pelbagai prostesis di bahagian-bahagian bersebelahan sistem skeletal
  • berat badan berlebihan dengan pengumpulan lemak yang besar di dalam perut.

Teknik manipulasi

Cystostomy terdiri daripada jabatan berikut:

  • tip
  • lengan yang mana air kencing diganti,
  • pembukaan lateral dengan sembelit khas, sebahagian daripada air kencing diambil untuk analisis,
    sistem pengunci yang membolehkan anda menghalang aliran air kencing.

Dalam rongga cystostomy pundi kencing di bawah anestesia tempatan. Sebelum memanipulasi pesakit, disyorkan untuk minum sedikit cecair untuk membentuk air kencing.

Pertama tentukan tapak tusuk. Kemudian ia dirawat dengan antiseptik khas. Cystostomy ditubuhkan menggunakan peranti khas - trocar.

Ia dimasukkan dengan kateter ke dalam rongga pundi kencing, dan kemudian dikeluarkan, sementara hujung kateter kekal di dalamnya.

Selepas itu, urin telus dilampirkan dengan tamat pengajian yang mana seseorang dapat menilai jumlah air kencing yang dibebaskan.

Cystostomy boleh diperbaiki dalam beberapa cara. Sesetengah kateter mempunyai sambungan khas pada hujung yang memegang ketat di dalam pundi kencing. Lain-lain dilampirkan di luar dengan patch.

Terdapat juga kateter yang perlu diperbaiki dengan bahan jahitan.

Dengan bantuan mekanisme penguncian, anda boleh membuka aliran air kencing terus ke dalam urin melalui tiub, atau mengosongkan pundi kencing secara berkala, setiap beberapa jam apabila ia diisi.

Dalam kes ini, tiub cystostomy boleh dihantar terus ke tandas.

Penjagaan Air Kencing

Untuk mengelakkan perkembangan jangkitan bakteria pundi kencing atau di tapak pengenalan cystostomy, penjagaan yang sesuai diperlukan.

Penjagaan urin terdiri daripada pengosongan dan penggantian biasa. Sekiranya cystostomy membolehkan air kencing dituangkan terus ke dalam tandas, maka dalam keadaan tidak harus tiub catheter bersentuhan dengan tandas.

Dan selepas penyiraman ia mesti disapu dengan teliti.

Kulit di sekitar tapak pemasangan cystostomy dalam pundi kencing juga memerlukan penjagaan. Ia perlu membersihkannya dua kali sehari dengan air suam dan sabun, atau, jika sukar, menggunakan tisu basah antibakteria.

Cystostomy biasanya berubah sekali sebulan.

Tetapi 2 - 3 kali seminggu adalah perlu untuk mencuci pundi kencing dengan saline yang hangat melalui tiub kateter. Prosedur ini dianggap lengkap selepas munculnya cecair yang jelas.

Pertama, penjagaan kateter boleh dilakukan dengan bantuan kakitangan perubatan, dan kemudian melakukannya sendiri atau dengan bantuan orang yang tersayang.

Bila hendak pergi ke doktor

Kadang-kadang, walaupun penjagaan yang betul, gejala muncul yang menjadikan perlu untuk muncul seorang doktor. Pertama sekali, anda perlu pergi ke hospital dalam masa sejam jika cystostomy telah jatuh.

Oleh itu, adalah disyorkan untuk sentiasa membawa ganti.

Ia perlu menghubungi doktor secepat mungkin, jika air kencing tidak memasuki urin, atau warna telah berubah, darah telah muncul atau bau yang tidak menyenangkan.

Pendarahan, keradangan, atau kemerahan yang parah di tapak cystostomy juga berbahaya.

Alasan rundingan itu juga kenaikan suhu, sakit di bahagian perut, semakin teruk keadaan umum.

Tonton video itu: OSCE GUIDE - SUPRAPUBIC PUNCTION TUTORIAL (Januari 2020).

Loading...