Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Kanser tekak: gejala, rawatan 163034 8

PENTING UNTUK MENGETAHUI! CARA TERBAIK UNTUK MENGHADIRI MASALAH DENGAN TUMBUHAN UNTUK MENGURANGKAN IMAN, SAYA TAMBAHKAN RASUAH ANDA >>

Kesakitan di laring seringkali adalah akibat biasa dari selesema. Tetapi jika tidak didahului oleh sebarang penyakit, maka anda harus berjumpa doktor, kerana rasa koma di kerongkong dapat menunjukkan pelbagai masalah. Ketidakselesaan berlaku pada patologi tulang belakang serviks, penyakit otolaryngologi, gangguan saluran gastrousus, kecederaan, masalah kelenjar tiroid dan tumor dalam laring. Dalam setiap kes, terdapat gejala ciri dan kaedah rawatan tertentu ditubuhkan.

Punca rasa benjolan di kerongkong

Rasa koma dan kesakitan di laring lelaki dan wanita boleh muncul di latar belakang pelbagai penyakit, dan juga lebam dan kecederaan tisu lembut leher. Terdapat sebab-sebab ketidakselesaan berikut dalam bidang epal Adam:

thyroiditis, disfungsi thyroid, phlegmon, tiroid rawan tuberkulosis, tumor, kecederaan, penyakit keradangan laring, osteochondrosis serviks, penyakit saluran gastrousus.

Thyroiditis adalah proses keradangan yang berlaku di kelenjar tiroid di latar belakang luka yang berjangkit. Ia dibezakan dengan bentuk akut dan kroniknya.

Dalam tempoh yang teruk, pesakit memerhatikan:

demam, sakit kepala yang teruk di belakang kepala dan telinga, ketidakselesaan di sekeliling apel Adam, bengkak di bahagian depan leher, mengisi tapak peradangan dengan nanah - dengan komplikasi yang membawa kepada sepsis atau mediastinitis purulen.

Thyroiditis subacute jarang berlaku. Ia berlaku di latar belakang kekalahan influenza, gondong dan virus lain, dilokalkan di saluran pernafasan atas. Dengan bentuk penyakit ini, pesakit mempunyai sensasi yang menekan bukan sahaja di kawasan epal Adam, tetapi juga di kawasan telinga dan rahang, yang berlangsung selama beberapa minggu. Gejala berikut juga diperhatikan:

keletihan, kesakitan apabila menelan, demam, serak, kesakitan apabila mengetuk epal Adam.

Tiroiditis granulomatous yang tidak purulen, yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan virus, dibezakan. Bentuk kronik berjalan agak lemah, membawa kepada ketidakselesaan di rantau Kadyk, pemadatan tisu sekitarnya, pergerakan dalam palpation dan pembesaran kelenjar tiroid, menyerupai tanda hipotiroidisme. Dalam bentuk lanjutannya, penyakit ini boleh menyebabkan penurunan tajam dalam fungsi kelenjar tiroid.

Apabila thyroiditis diperlukan, terapi ubat di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Dalam dua minggu pertama selepas permulaan tanda-tanda klinikal, pesakit dirawat ubat antibakteria dan anti-radang, usaha diarahkan untuk mencegah keracunan badan.

Apabila membentuk abses, rawatan hanya boleh dilakukan melalui pembedahan - dengan mengeluarkan nanah dan menyingkirkan rongga keradangan. Jika anda tidak menjalani pembedahan, terdapat risiko pembukaan lumen spontan di trakea, esofagus dan mediastinum, di mana proses keradangan boleh berkembang - mediastinitis.

Gangguan pengeluaran hormon

Jika kelenjar tiroid mula mengeluarkan hormon dalam kuantiti yang banyak, hipertiroidisme didiagnosis. Keadaan ini berlaku dengan gejala berikut:

takikardia, berpeluh meningkat, gemetar kaki, meningkat keletihan, ketakutan, najis yang cacat (cirit-birit), intoleransi kepada panas yang kuat dan arus udara panas.

Satu lagi bentuk gangguan pengeluaran hormon adalah hipotiroidisme, di mana sembelit dan intolerans sejuk diperhatikan. Untuk mengenal pasti keperluan untuk penyelidikan makmal.

Dalam hipertiroidisme, rawatan adalah berdasarkan penghapusan proses keradangan dan penghapusan kesakitan di kawasan epal Adam. Untuk melakukan ini, tentukan kumpulan ubat berikut:

glukokortikosteroid (Dexamethasone, Prednisolone), anti-radang (aspirin, Ibuprofen), anti-radang nonsteroid (Metamizole natrium), beta-blockers (Propranolol, Atenolol).

Apabila hypothyroidism dikesan dalam pesakit, dia diberi terapi penggantian dengan L-thyroxine.

Penyakit ini boleh berlaku terhadap latar belakang selesema yang telah lama sembuh dan berkembang dengan cepat, dalam masa beberapa jam dari saat tanda-tanda pertama muncul, yang membawa kepada sesak nafas.

Apabila phlegmon rawan tiroid, gejala berikut diperhatikan:

demam, menggigil, kesukaran bernafas, kesakitan yang tajam di kawasan epal Adam, keamatan yang bertambah apabila leher bertukar, hilangnya suara suara, pus pada tulang rawan laring dan keradangan kelenjar getah bening di kawasan kelenjar tiroid.

Apabila meneliti kelenjar tiroid, terdapat pembentukan tetap, padat dan menyakitkan yang tidak mempunyai sempadan yang jelas. Seringkali di kawasan yang meradang terdapat gloss kulit.

Dengan phlegmon yang mendalam, proses septik berlangsung dengan cepat dan membawa kepada kemerosotan keadaan umum pesakit. Dia mungkin mempunyai simptom hipotensi, denyutan filamen dan sianosis. Kesakitan sangat teruk sehingga ia merebak ke bahagian belakang, telinga dan telinga. Apabila batuk, seseorang merasakan kejutan yang menyakitkan, yang disertai dengan kekejangan vaskular, kesedaran terjejas, hipoksia dan irama jantung tidak teratur.

Sekiranya tidak dirawat, kawasan yang meradang secara beransur-ansur meningkat, nodus limfa berkembang dan menjadi menyakitkan. Terdapat risiko terobosan pembentukan purulen di saluran pernafasan atas, yang boleh menyebabkan keradangan akut bronkus dan trakea.

Untuk rawatan phlegmon cetek, doktor menetapkan kursus antibiotik spektrum luas kepada pesakit. Terapi dengan agen antibakteria dijalankan dalam tempoh 5-10 hari. Jika pada masa ini tidak ada hasil yang ketara, maka lakukan penggantian ubat. Juga, pesakit diberi imunomodulator dan agen untuk mencegah keracunan badan. Pesakit menjalankan pembersihan darah, mengembalikan peredaran darah dan meningkatkan metabolisme.

Dengan phlegmon mendalam biasanya akan segera membuang pembedahan pembentukan purulen. Untuk ini, hirisan kecil dibuat di tapak kecederaan, dan perparitan rongga dilakukan. Kemudian pesakit dipasang catheters khusus untuk kelancaran aliran keluar patologi.

Tuberkulosis rawan

Tisu laringeal berkembang pada latar belakang tuberkulosis pulmonari. Pesakit biasanya mempunyai bentuk infiltratif kronik, yang pada peringkat awal hampir tidak asimtomatik.

Dengan penyebaran mikobakteria dari luka pada tisu paru-paru, gejala berikut mula muncul:

demam, gegaran yang teruk, sakit tekak, batuk kering, tidak membawa kelegaan, edema laringge, serak, pelepasan dahak, rasa koma di kawasan epal Adam.

Lama kelamaan, suara serak suara digantikan oleh kehilangan suara yang lengkap, ia menjadi menyakitkan bagi pesakit untuk menelan, dan ketidakselesaan itu ditransmisikan ke telinga. Pesakit mempunyai perasaan objek asing di dalam kerongkong, yang membuatnya sukar untuk menelan air liur. Ini biasanya membawa kepada penurunan selera makan dan penurunan berat badan. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila menggunakan makanan dan air cecair, mereka mungkin masuk ke saluran pernafasan, yang mana terdapat risiko mengembangkan pneumonia aspirasi.

Bagi tuberkulosis laryngeal, pesakit memerlukan rawatan umum dan tempatan. Yang pertama adalah untuk menjalankan aktiviti yang bertujuan untuk menghapuskan fokus utama jangkitan. Malah campur tangan pembedahan boleh digunakan untuk ini. Terdapat prosedur seperti lobektomi, segmentektomi, bilobektomi. Dalam kes stenosis yang teruk larik, trakeostomi ditunjukkan, dan sekiranya berlaku perubahan merosakkan yang parah, resection of laring diikuti, diikuti dengan operasi pemulihan.

Terapi ubat dilakukan menggunakan ubat berikut:

agen antibakteria (rifabutin, streptomycin, cycloserine, rifampicin, kanamycin), glucocorticosteroid (dexamethasone, methylprednisolone, hydrocortisone), imunomodulator, vitamin.

Untuk penyingkiran sputum dan menghilangkan batuk, mucolytics diberikan kepada pesakit. Rawatan topikal juga termasuk penggunaan ubat penghilang rasa sakit dan penyedutan. Sekiranya kesakitan teruk di telinga, pesakit boleh dirujuk sebagai persimpangan saraf laringeal unggul pada bahagian yang terjejas (kiri atau kanan).

Kanser tiroid

Kesakitan di laring dan epal Adam sering merupakan tanda kehadiran tumor tiroid. Neoplasma boleh menjadi jinak atau malignan. Dalam kebanyakan kes, pilihan pertama dijumpai, dan dengan diagnosis tepat pada masanya, pemulihan penuh dicapai dalam 95% pesakit.

Tumor ganas dalam sel epitelium kelenjar tiroid kurang kerap, tetapi sangat berbahaya. Mereka boleh dikesan pada masa yang tepat, kerana ini membuat nodul tisu yang jelas kelihatan di bawah kulit, kerana ia naik sedikit di atas permukaan leher.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala mungkin tidak hadir sepenuhnya, atau hanya satu gejala yang dapat diperhatikan - peningkatan nodus limfa serviks. Pada peringkat lanjut tumor menjadi ukuran yang besar, yang mana di daerah ini ada sensasi yang menyakitkan yang ditularkan ke telinga.

Neoplasma boleh mengganggu proses pernafasan, menghancurkan tekak dan mengubah suaranya, menjadikannya serak atau serak. Dengan metastasis sel-sel kanser dalam kord vokal, aphonia lengkap mungkin. Manifestasi lain mungkin adalah pendedahan darah. Di peringkat perkembangan selanjutnya, tumor mencapai saiz yang besar, yang menjadikan pengambilan makanan sangat sukar. Sering kali, pesakit tidak dapat menggunakan makanan walaupun cair.

Osteochondrosis

Osteochondrosis tulang belakang serviks dicirikan oleh pemampatan gentian saraf dan saluran darah. Dengan penyakit ini terdapat dislokasi vertebra, yang merengsakan ligamen, otot dan menyebabkan rasa sakit.

Apabila manifestasi hernia disk disebabkan oleh kerosakan pada membran kanal tulang belakang, yang menyebabkan edema dan mampatan akar saluran serviks tulang belakang. Ini membawa kepada proses keradangan dan genangan darah dalam urat. Melawan latar belakang ini, rasa sakit mungkin muncul di kawasan epal Adam.

Rawatan berbeza bergantung kepada punca osteochondrosis. Walau bagaimanapun, pesakit dikehendaki untuk menetapkan ubat-ubatan untuk memperbaiki peredaran darah, kerana proses yang tidak stabil dapat menyebabkan penyakit serius - stroke tulang belakang.

Pharyngitis, tonsillitis, laringitis

Penyakit otolaryngologi radang berkembang terhadap latar belakang kerosakan kulat atau virus, dengan kecederaan pada rongga tekak, penyedutan arus udara sejuk, atau mengalihkan kord suara. Dalam tahap kesakitan yang teruk, mereka menunjukkan diri mereka di kawasan remaja, dan di dalam tekak batuk menyalak kering mungkin berlaku.

Pada pesakit dengan edema membran mukus dan suara serak, sehingga kehilangan lengkapnya. Apabila stenosis (penyempitan tekak) sering terhalang oleh proses pernafasan. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa, perkembangan bentuk kronik penyakit mungkin.

Apabila penyakit otolaryngologi patut:

minum banyak cecair, tidak termasuk makanan masin dan pedas dari diet harian, berhenti merokok dan alkohol.

Untuk menghapuskan proses keradangan, anda boleh berkumur dengan penyelesaian ubat (infusi chamomile, saline, penyelesaian iodin). Ubat-ubatan yang disyorkan dengan tindakan tempatan (Falimint, Isla-moos). Apabila ketinggalan harus menjaga tali vokal. Dengan kesakitan yang kuat, anestetik tempatan digunakan (Strepsils, Tantum Verde).

Jika kecederaan itu disebabkan oleh strok, maka patah tulang rawan mungkin, yang menyebabkan sindrom kesakitan yang kuat dan keadaan kejutan. Dalam edema traumatik, perkembangan asphyxiation diperhatikan.

Kecederaan kepada laring boleh dicetuskan bukan sahaja oleh kesan pada leher dari luar, tetapi juga semasa melakukan prosedur tertentu. Sebagai contoh, dengan penggunaan instrumen yang tidak tepat untuk bronkoskopi, esofagoskopi, dan gastroskopi, mungkin terdapat perasaan tidak menentu yang tidak menyenangkan di kawasan epal Adam. Hemoptysis kadang-kadang diperhatikan, kerana kerosakan membran mukus berlaku. Pada masa yang sama, keadaan boleh menjadi rumit, kerana bahagian tisu yang rosak menjadi tumpuan penembusan mikroorganisma patogen, yang boleh mencetuskan proses keradangan.

Juga punca kerosakan pada laring boleh pendedahan kepada asid kuat dan penyelesaian alkali. Dalam kes ini, tanda membakar akan diperhatikan dalam rongga mulut.

Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kecederaan kronik pada laring, maka ia boleh diprovokasi dengan penggunaan makanan yang terlalu panas, makanan pedas dan minuman yang menjengkelkan. Faktor-faktor ini membawa kepada perkembangan proses keradangan dalam kesesakan laring dan berselang-seli di bawah epal Adam.

Penyakit saluran penghadaman

Dalam sesetengah penyakit saluran gastrousus, pesakit dapat mengalami gejala-gejala patologi ENT untuk masa yang lama. Penyakit refluks gastroesophageal (GERD) biasanya mampu meniru tanda-tanda klinikal. Doktor mencatatkan sindrom tambahan esofagus, yang bermaksud bahawa kandungan perut dilemparkan ke dalam laring dengan penguncupan yang tidak mencukupi pada sferin esofagus yang rendah atau atas dan motilitas gangguan pencernaan.

Sensasi menyakitkan di kawasan epal Adam boleh berlaku apabila:

penyalahgunaan alkohol, ketidakpatuhan diet, kehadiran pembentukan pukal di rongga perut semasa mengandung.

Suntikan kecil asid hidroklorik dari kandungan perut diperhatikan walaupun pada orang yang sihat, tetapi ia tidak diaktifkan oleh enzim khas (carbanhydrase). Dengan kelemahan salah satu daripada pengangkut esofagus atau tonus rendah otot pharyngeal, sejumlah besar makanan diproses dibawa kembali ke saluran pernafasan atas, yang mana membran mukus boleh rosak. Ini membawa kepada perkembangan refluks laringitis, yang mana disebut:

sakit tekak, batuk berterusan, sensasi benjolan di laring, meningkatkan air liur, serak.

Apabila pesakit GERD ditunjukkan rawatan komprehensif. Pertama sekali, adalah perlu untuk menghapuskan faktor yang menyebabkan peningkatan tekanan intra-perut, dan mengikut diet. Dari ubat-ubatan boleh meresepkan inhibitor pam proton (Esomeprazole, Omeprazole), antacids (Gaviscon). Sekiranya pesakit mempunyai perubahan yang kuat dalam membran mukus larynx dan pharynx, maka ubat antiradang akan diperlukan. Jika rawatan konservatif tidak berkesan, pembetulan pembedahan ditetapkan menggunakan fundoplication.

Kesimpulannya

Jika sensasi tekak yang menyakitkan timbul setelah sejuk dan berlangsung hanya beberapa hari, maka ini adalah proses fisiologi biasa.

Dengan ketidakselesaan yang berpanjangan di kawasan tiub remaja, yang bertambah buruk dengan masa dan menunjukkan tanda-tanda lain (gangguan suara, proses menelan dan demam), perlu segera berjumpa doktor.

Rawan tiroid terletak di laring dan berfungsi sebagai tulang tekak. Ia terletak tepat di atas rawan cricoid. Dalam strukturnya, ia sangat mirip dengan perisai, yang terdiri daripada dua plat yang sama sekali serupa. Mereka bentuk segiempat tepat. Pada lelaki, satu kelebihan (atas) menyemburkan keluar dan dipanggil adam. Rawannya sendiri mendapat namanya kerana penampilannya.

Fungsi rawan tiroid

Ini adalah tulang rawan giliante yang sama sekali tidak seperti tisu cartilaginous yang mudah badan. Ia mempunyai struktur berkaca yang padat, yang telah dicapai kerana komposisi khasnya, mengandungi bahan khas. Oleh kerana itu, ia melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya. Rawan tiroid tidak menjadi elemen sistem yang dipasangkan.

FUNGSI UTAMA CERRY:

berfungsi sebagai sokongan untuk organ berdekatan, melakukan fungsi ikat dengan rawan dan tisu lain, melindungi laring.

Ini adalah salah satu rawan besar dalam laring. Peranan utamanya adalah untuk melindungi permukaan depan tekak. Dilampirkan kepada tiroid dan sternum - otot tiroid. Di permukaannya adalah kelenjar tiroid. Teksturnya (atas dan bawah) menyumbang kepada hubungan dengan tulang rawan tulang cricoid dan hyoid.

Rawan tiroid mempunyai fungsi penting. Oleh kerana strukturnya dan saiznya yang besar, seperti perisai, menutup laring dan melindungi kelenjar tiroid dari pengaruh luaran dan kerosakan.

Semasa pematangan manusia, rawan tiroid berubah. Pada lelaki, perubahan bermula pada usia 16-17 tahun, pada wanita pada 18-20 tahun. Plat kartilaginus mula menguatkan dan menjadi kuat sebagai tulang. Perubahan seterusnya berlaku pada usia tua (selepas 50-55 tahun). Plat rawan menjadi lebih nipis, tetapi pada masa yang sama pada persimpangan (sendi) ia dipadatkan dan menebal. Tetapi perubahan luaran tidak berakhir di sana. Dia mula menukar lokasi dan strukturnya, plat kanan bergerak sedikit ke kanan dan mengikat kembali, dan kiri yang naik sedikit lebih tinggi. Ia kelihatan seolah-olah bahagian kiri naik di atas kanan. Во время таких изменений смещению также подвергается и щитовидная железа.

Щитовидный хрящ является важным звеном в скелете гортани. Он состоит из нескольких частей.

Ini termasuk:

pemotongan atas tiroid, lampiran (tanduk) atas, tiroid tiroid atas, pinggan, lampiran (tanduk) lebih rendah, bahagian menonjol yang terletak di atas, permukaan cricoid artikular, yang menonjol di bawah.

Plat depan lelaki, wanita dan kanak-kanak tumbuh bersama dengan pelbagai cara. Pada lelaki dewasa, ini berlaku pada sudut, jadi ia keluar dan epal Adam atau epal Adam muncul. Di kalangan wanita dan kanak-kanak, bahagian ini bulat, jadi ia tidak bergejolak.

Kesakitan rawan tiroid

Kadang-kadang di kawasan lokasinya ada kesakitan. Ini selalu menunjukkan penyimpangan dalam kerjanya akibat kecederaan dan penyakit. Ini termasuk penyakit yang berlaku semasa kegagalan kelenjar tiroid, tulang belakang, serta semasa kanser dan penyakit berjangkit.

Penyakit berikut boleh menyebabkan kesakitan rawan tiroid:

tiroiditis kronik dan akut, laryngitis akut dan kronik, osteochondrosis serviks, chondroperichondritis, phlegmon tulang rawan, tuberkulosis, neoplasma malignan.

Doktor percaya bahawa penyebab kesakitan yang paling biasa adalah penyakit tiroid. Mereka boleh berlaku untuk pelbagai sebab, yang utama adalah jangkitan dan proses autoimun.

Sensasi nyeri berlaku di bahagian depan leher dan mungkin disertai oleh peningkatan suhu badan, pembengkakan dan kemerosotan kesihatan. Semasa perkembangan tiroiditis yang dikaitkan dengan kelemahan sistem imun atau sebab lain yang berkaitan dengannya, banyak antibodi yang ditujukan kepada kelenjar (tiroid) yang dihasilkan disebabkan oleh proses autoimun. Di bawah pengaruh itu, ia meningkatkan saiznya dan meletakkan tekanan pada kawasan rawan tiroid.

Proses tiroiditis kronik dalam bentuk kronik menyebabkan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid, serta tisu berserabut yang meningkat dalam rawan tiroid. Dengan perubahan ini, sakit dan Adam.

Osteochondrosis di kawasan serviks juga merupakan punca kesakitan. Apabila ia mula membentuk hernia di antara vertebra dan ujung saraf dilanggar. Oleh sebab itu, kesakitan dapat meningkat dengan ketara, karena impuls yang melewati pengakhiran ini tidak lulus seperti pada orang yang sihat.

Penyakit seperti tuberkulosis, tulang rawan, phlegmon, dan sebagainya, juga boleh menyebabkan kesakitan. Ia berlaku kerana selesema yang telah sembuh dan komplikasinya. Sekiranya anda tidak mula merawatnya pada masanya, ia boleh membawa kepada suppuration, lebur tisu dan fistula.

Chondroperichondritis adalah penyakit keradangan rawan laring. Apabila penyakit itu menjejaskan rawan tiroid, rasa sakit muncul. Doktor membahagikannya ke dalam bentuk kronik dan akut. Apabila penyakit di kawasan rawan terbentuk keras, tetapi bengkak anjal. Penyakit ini mesti disembuhkan secepat mungkin, kerana bengkak ini boleh mencubit tali vokal dan menyebabkan lemas.

Kadang-kadang penyebab kesakitan adalah kerosakan dan patah tulang rawan. Mereka boleh berlaku dengan tercekik dan pukulan kuat ke tekak. Dalam kes ini, tulang rawan beralih ke tulang belakang atau menyimpang ke sisi. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan pembengkakan laring dan membuat pernafasan sukar. Sekiranya anda tidak mendapatkan rawatan perubatan dengan segera, maka kematian adalah mungkin.

Sekiranya anda merasa sakit di kawasan tempat ia berada, maka segera dapatkan nasihat doktor untuk mengenal pasti punca-punca tersebut. Semakin cepat anda menyingkirkan punca dan penyakit, lebih cepat anda akan membuang rasa sakit. Makna terapi adalah pengesanan pantas dan penghapusan penyebab kesakitan.

Kanser rawan tiroid

Kanser yang muncul di kawasan rawan bukanlah penyakit yang jarang berlaku. Baru-baru ini, tumor tumor ganas berlaku disebabkan oleh kelumpuhan kelenjar tiroid, yang terletak pada tulang rawan. Kanser menjejaskan bukan sahaja tisu lembut, tulang dan organ, tetapi juga rawan.

GEJALA PENDIDIKAN PENYAKIT:

perasaan objek asing dalam laring, tekanan pada tekak, kesakitan di kawasan tulang rawan tiroid, darah di dalam air liur ketika mengeksploitasi, mula bau busuk dari mulut, kesukaran menelan muncul, terutamanya semasa makan.

radiasi, kesan radiasi pada kepala dan leher, berumur lebih dari 45 tahun, keturunan, bekerja dalam pekerjaan berbahaya, tekanan kerap, merokok dan minum alkohol.

Juga, kanser boleh menyebabkan beberapa penyakit. Ini termasuk penyakit kemaluan, tumor payudara, polip rektum, neoplasia dan penyakit tiroid.

Kanser rawan tiroid dirawat dengan pembedahan. Sekiranya tumor besar, maka doktor boleh mengeluarkan sebahagian daripada pharynx. Dalam kes ini, pesakit dimasukkan tiub khas di mana seseorang mengambil makanan. Sekiranya tumor kecil, maka cuba berhati-hati mengeluarkannya, tanpa melanggar fungsi larinks.

Tulang rawan tiroid memainkan peranan penting dalam rangka manusia. Ia melindungi larynx dari pengaruh luaran dan kecederaan. Oleh kerana strukturnya, banyak unsur kerangka laring dan tisu bersebelahan diikat. Ia boleh terjejas oleh pelbagai penyakit yang mesti dikenalpasti dan dirawat dengan segera, kerana pada masa akan datang ini dapat menyebabkan akibat yang sangat serius - kehilangan suara, lemas, keradangan, dll.

larinks Hondroperihondrit - adalah radang perichondrium dan rawan rangka larinks yang disebabkan oleh sebarang penyakit seperti yang dinyatakan di atas (angina glotal, laringobronhit akut, submucosal abses larynx), atau akibat daripada kerosakan trauma untuk larinks berintegriti terjejas mukosa dan perichondrium dan jangkitan sekunder, atau akibat ulser membran mukus dalam penyakit seperti sifilis, tuberkulosis, dll.

Klasifikasi chondroperichondritis laring

Chondroperichondritis laring primer: traumatik, disebabkan oleh jangkitan laten, metastatik sebagai komplikasi jangkitan biasa (typhus dan demam kepialu, influenza, radang paru-paru, sepsis postpartum, dan sebagainya). Chondroperichondritis laring sekunder: komplikasi laringitis akut yang pedas, komplikasi laringitis kronik yang kronik, komplikasi penyakit spesifik laring.

Penyebab chondroperichondritis laryngeal. Streptococci, staphylococci, pneumococci dan mikroorganisma jangkitan tertentu (MBT, treponema pucat, virus influenza, dan lain-lain) muncul sebagai agen penyebab kronik chondroperichonditis daripada laring.

Anatomi patologi dan patogenesis. Perubahan patologi dalam rawan laring boleh ditentukan oleh rintangan yang berbeza terhadap jangkitan lapisan luar dan dalam perchondrium. Lapisan luar lebih tahan terhadap jangkitan dan bertindak balas terhadap pengenalannya hanya dengan beberapa penyusupan dan pembiakan sel tisu penghubung, manakala lapisan dalam yang menyediakan vascularization dan pertumbuhan tulang rawan laring kurang tahan terhadap jangkitan. Apabila keradangan perchondrium terjadi di antara lapisan-lapisan ini, di satu pihak, dan tulang rawan, lapisan nanah berlaku, yang memisahkan perichelion dari tulang rawan, yang menghilangkan kesan trophic dan immunoprotective dari perichelp itu dan, akibatnya, membawa kepada nekrosis tulang rawan dan penyerapan (chondrite). Oleh itu, kebanyakan tulang rawan hyalin dipengaruhi, yang tidak dibekalkan dengan kapal, tetapi memberi makan melalui sistem vaskular perchondrium.

Dalam jangkitan metastatik, proses keradangan boleh bermula dalam bentuk osteomielitis di kawasan pengesakan tulang rawan, membentuk, seperti yang ditunjukkan Liicher, pelbagai penyakit keradangan.

Dalam kebanyakan kes, chondroperichonditis laring hanya merangkumi satu tulang rawan laring (cherpaloid, cricoid dan tiroid, kurang kerap - tulang rawan epiglottis). Jika rawan thyroid dan cricoid terjejas, proses keradangan boleh merebak ke perichondrium luaran, yang ditunjukkan oleh bengkak di permukaan depan leher, sering kali kulit berkeringat, dan dengan perkembangan penyakit - fistula purulen di permukaannya. Bergantung pada lokalisasi abses subperitoneal, perichondritis dalaman dan luaran dibezakan.

Sebagai peraturan, stenosis cinatricial daripada laring dibentuk untuk menghapuskan proses keradangan, sebagai peraturan. Perlu diperhatikan bahawa perkembangan infiltrat peradangan inflamasi tidak selalu lengkap dengan abses, dalam hal ini proses berubah menjadi sclerosing perichondritis, yang ditunjukkan oleh penebalan perhondral.

Menurut B.Mlechina (1958), tulang rawan seperti scarp adalah di tempat pertama dari segi kekerapan lesi, maka cricoid, kurang kerap tiroid, dan epiglottis sangat jarang terjejas. Dalam kes chondroperichonditis primer, abses laryngeal boleh mencapai saiz yang besar, terutamanya dengan keradangan perichondrium luaran, kerana kulit, tidak seperti membran mukus, yang merangkumi perchondrium dalaman, untuk masa yang lama mencegah pecah keluar dan pembentukan fistula. The chondites chondroperic menengah sekunder tidak mempunyai halangan ini, oleh itu, dengannya abses tidak mencapai saiz yang besar dan memecah masuk ke dalam lumen laring.

Gejala dan klinikal chondroperichonditis laryngeal. Chondites chondroperic primer adalah akut, disertai dengan suhu badan tinggi (39-40 ° C), menggigil, inspirasi dyspnea, keadaan teruk umum, fenomena keradangan teruk dalam darah. Keadaan chondroperichondity laring sekunder adalah kurang akut dan, sebagai peraturan, lamban, dengan jangkitan tertentu dicirikan oleh gejala yang sepadan dan perubahan patologi.

Apabila chondroperichonditis laring gejala dicirikan oleh kesakitan yang agak teruk apabila menelan, fonasi dan batuk, sakit di leher anterior, apabila menghidupkan kepala. Dengan peningkatan gambaran klinikal, rasa sakit ini akan bertambah dan memancar ke telinga. Terdapat kesakitan pada palpasi laring. Dalam bidang abses yang terbentuk, turun naik ditentukan. Di tempat penipisan kulit yang paling besar, tempat kebiruan dibentuk, kemudian menjadi tempat kekuningan, kemudian abses, jika ia tidak dibuka tepat pada masanya, secara bebas meletus dengan pembentukan fistula festering. Ini membawa kepada peningkatan dalam keadaan umum pesakit, penurunan suhu badan dan pemulihan.

Chondroperichonditis dalaman akut laring adalah lebih teruk. Mereka dicirikan dengan peningkatan pesat tanda-tanda stenosis laring: pernafasan menjadi berisik, stidoroznym, kerap, kesan hipoksia meningkat dengan begitu cepat sehingga perlu untuk menghasilkan trakeotomi kadang-kadang di samping tempat tidur pesakit. Ciri-ciri ciri bentuk chondroperichonditis laryngeal ini tidak begitu ketinggalan dan kelemahan suara, tetapi perubahan dalam timbrenya di luar pengiktirafan, terutamanya dalam kes chondroperichonditis tulang kartilaginous tenggorokan yang melibatkan proses keradangan peritone lipatan peritoneal. Nenus penembusan dalam lumen laring membawa kelegaan hanya jika sebahagian besar kandungan abses ditarik keluar akibat batuk. Jika pengosongan abses berlaku semasa tidur, maka terdapat bahaya aspirasi radang paru-paru atau bahkan asfiksia akibat kejang laring.

Gambar endoskopik chondites chondroperic laring dalaman sangat berbeza dan bergantung kepada penyetempatan proses patologi. Membran mukus adalah hiperemik, terbentuk dalam bentuk pembentukan sfera atau dalam bentuk infiltrat bulat, melicinkan kontur rawan yang terjejas. Abses perichondrit pada permukaan dalaman rawan tiroid menonjol membran mukus di dalam laring dan menyebabkan penyempitannya. Kadang-kadang fistula guttural dilihat, selalunya di kawasan komisar anterior (selalunya istilah "anterior" dan "komisur posterior" digunakan untuk memberi penghormatan kepada tradisi, sebenarnya terdapat satu komisar dalam laring, yang terletak di sudut rawan tiroid, kata komisinya bermaksud penggabungan, menggabungkan, tidak ada struktur anatomi dalam laring, konsep "komisur posterior" tidak betul, kerana tulang rawan berbentuk skapular yang terletak tidak ada hubungan secara anatom dan terdapat jarak yang signifikan antara mereka semasa fonasi dan pernafasan, yang Ia bukan tipikal komisen sebenar).

Dalam chondroperichonditis yang meresap laring, keadaan umum pesakit menjadi sangat parah dan boleh diperburuk oleh gejala sepsis, hipoksia umum, dan juga nekrosis tulang rawan dengan pembentukan sequesters. Semasa laryngoscopy, pengangkut akan dikesan dalam bentuk serpihan kartilaginous keputihan pelbagai bentuk dengan tepi yang ditipis, terkelupas, yang tertakluk kepada perpaduan purulen. Bahaya penyerapan terletak pada transformasi sebenar mereka ke badan-badan asing, akibatnya tidak dapat diprediksi.

Kes-kes pemulihan dalam kes chondroperichonditis gangrenous menyebar akhir laring dengan proses pemisahan dan keruntuhan dindingnya, yang seterusnya menyebabkan sindrom stenosis laring, yang ditunjukkan oleh hipoksia kronik dan akibat yang menyebabkan keadaan ini.

Hypoxia, atau kekurangan oksigen, adalah keadaan patologi umum badan yang berlaku apabila terdapat bekalan oksigen yang tidak mencukupi kepada tisu badan atau pelanggaran penggunaannya. Hypoxia berkembang apabila terdapat oksigen yang tidak mencukupi dalam udara yang disedut, contohnya, apabila ia naik ke ketinggian (hypoxic hypoxia) akibat daripada pernafasan luaran yang terganggu, sebagai contoh, dalam penyakit paru-paru dan saluran pernapasan (hipoksia pernafasan), dalam gangguan peredaran darah (hypoxia peredaran darah) ) dan beberapa keracunan, seperti karbon monoksida, nitrat atau dengan methemoglobinemia (hemic hypoxia), untuk gangguan pernafasan tisu (keracunan sianida) dan beberapa gangguan metabolisme tisu tisu hypoxia). Semasa hipoksia, tindak balas penyesuaian ganti rugi berlaku, bertujuan untuk memulihkan penggunaan oksigen oleh tisu (sesak nafas, takikardia, peningkatan jumlah peredaran darah dan halaju aliran darah, peningkatan jumlah sel darah merah akibat pelepasan mereka dari depot dan peningkatan kandungan hemoglobin mereka, dan sebagainya). Apabila keadaan hipoksia semakin mendalam, apabila tindak balas pampasan tidak dapat memberikan penggunaan oksigen yang normal oleh tisu, kebuluran tenaga mereka berlaku, di mana korteks serebrum dan pusat saraf otak terutama terpengaruh. Hipoksia yang mendalam membawa kepada kematian badan. Hipoksia kronik diwujudkan oleh peningkatan keletihan, sesak nafas dan berdebar-debar dengan usaha kecil, mengurangkan kapasiti kerja. Pesakit sedemikian habis, pucat dengan warna cyanotic bibir, mata tenggelam, keadaan mental yang tertekan, tidur yang tidak selesa, cetek, disertai dengan impian yang mengagumkan.

Diagnosis chondroperichonditis laring. Perichondritis primer secara praktikal tidak membezakan dari laringitis edematous dan phlegmon dari laring, penampilan ulser pada membran mukus memudahkan diagnosis chondroperichonditis laryngeal. Edema permukaan leher anterior, kehadiran fistula dan sequesters purulen adalah tanda-tanda yang boleh dipercayai dari penyakit ini. Diagnosis dilengkapkan dengan gambaran klinikal yang teruk, tanda-tanda asphyxiation dan hipoksia akut. Satu bantuan diagnostik pembezaan penting, bersama dengan laryngoscopy langsung, adalah pemeriksaan sinar-x terhadap laring, di mana edema radang, serta edema bukan keradangan, agak mudah dibezakan daripada lesi traumatik dan neoplastik. Kaedah tomografi dan unjuran sisi digunakan, di mana zon pemusnahan tulang rawan laringung dikesan dan dinamik perubahan patologis dan anatomi dalam chondro-chonditis laring ditaksir.

Diagnosis bawaan chondroperichonditis laring dilakukan dengan tuberkulosis, sifilis, kanser laring, khususnya dalam kes-kes apabila proses inflamasi menengah (superinfeksi) berlaku dalam penyakit-penyakit ini. Di hadapan larynx fistula luar chondroperichonditis membezakan dari actinomycosis.

Rawatan chondroperichonditis daripada laring dalam peringkat debut dilakukan dengan dos antibiotik spektrum luas dengan gabungan hidrokortison, ubat antihistamin dan rawatan anti-edema. Sekiranya terdapat abses dan penyerapan, rawatan pembedahan dijalankan dengan menggunakan kaedah luaran atau endoskopik, tujuannya ialah untuk membuka abses (selulitis) dan mengeluarkan pemerah tulang rawan. Dalam kebanyakan kes, sebelum campur tangan pembedahan utama, tracheotomy yang lebih rendah dilakukan untuk memberikan anestetik endotrake, untuk mengelakkan nanah daripada bocor ke dalam trakea, dan menyebabkan kesukaran yang besar dalam pembedahan endolaryngeal jika tiada anestesia am. Campur tangan bedah dihasilkan dengan sangat hemat. Dengan akses luaran, mereka cuba untuk tidak merosakkan pericarpulus laring dalaman, dan sebaliknya, dengan pendekatan endolaryngeal, perichondrium luaran. Apabila curettage, tujuannya untuk membuang bahagian tisu tulang rawan yang tidak dapat dikekalkan, cuba untuk tidak merosakkan tulang rawan, yang mempunyai penampilan yang normal, dan terutama yang memberikan fonatori dan fungsi pernafasan laring. После вскрытия абсцесса и его опорожнения при помощи отсоса в образовавшуюся полость вводят порошок антибиотика в смеси с сульфаниламидом.

Прогноз более благоприятен при хондроперихондите гортани с медленным развитием воспалительного процесса, и даже при более острых формах, если предпринято раннее адекватное лечение. При распространенных формах хондроперихондита гортани прогноз осторожный и даже сомнительный. Dalam sesetengah kes, dengan keadaan imunodefisiensi (AIDS, leukemia, kelemahan badan dengan penyakit berjangkit kronik jangka panjang), prognosis sering pesimis. Prognosis untuk fungsi suara dan pernafasan sentiasa berhati-hati, kerana rawatan yang tepat pada masanya dan tepat untuk chondroperichonditis laring tidak pernah menyebabkan keputusan memuaskan dalam hal ini.

Sebab-sebab dan faktor-faktor predisposisi

  1. Merokok adalah aktif dan pasif.
  2. Penyalahgunaan alkohol. Apabila faktor ini digabungkan dengan merokok, kebarangkalian mendapat tumor tekak meningkat dua kali ganda.
  3. Umur lebih dari 60 tahun.
  4. Kecenderungan genetik. Risiko mendapat sakit adalah tiga kali lebih tinggi jika saudara-mara mempunyai neoplasma malignan lokalisasi ini.
  5. Bahaya industri (habuk arang batu dan asbestos, benzena, produk petroleum, resin fenolik).
  6. Orang yang dirawat untuk tumor yang dahsyat sebelum ini dengan penyetempatan di kawasan kepala leher. Sebagai tambahan kepada kemungkinan kesan kemoterapi tempatan dan terapi radiasi, terdapat juga sangat penting, yang berkaitan dengan rawatan yang agresif, penurunan status imun keseluruhan.
  7. Beban profesional ucapan panjang.
  8. Lesi spesifik saluran pernafasan atas oleh virus Epstein-Barr, yang juga menyebabkan mononucleosis berjangkit.
  9. Papillomavirus manusia (HPV). Kajian menunjukkan peningkatan dalam kejadian kanser tekak lima kali apabila tanda-tanda kerosakan oleh virus ini dikesan dalam membran mukus mereka.
  10. Laryngitis produktif kronik dengan kehadiran penyakit-penyakit precancerous dan perubahan dalam bidang ini (papillomatosis, leukoplakia, disysatosis, pachydermia, fibromas secara luas, pembentukan sista dalam lipatan vokal).
  11. Penyakit radang kronik di saluran pernafasan atas (sinusitis, pharyngitis, tonsillitis, tonsillitis, dll.).
  12. Tidak mematuhi kebersihan mulut dan kehadiran gigi yang tidak dirawat.
  13. Keutamaan masakan dalam bentuk makanan masin dan makanan masin.
  14. Perubahan cicatricial dalam lendir selepas kecederaan, luka bakar, sifilis sebelumnya atau batuk kering.

Menurut statistik, kanser tekak pada wanita didiagnosis lebih kerap daripada pada lelaki. Kira-kira 80-90% pesakit adalah lelaki berusia 45 tahun.

Gejala Kanser Tekak

Seperti semua tumor malignan, kanser dengan lokalisasi di tekak disifatkan oleh beberapa gejala biasa. Gejala-gejala ini muncul beberapa kali sebelum tanda-tanda klinikal yang jelas pertama, membolehkan dengan jelas menentukan lokasi tumor. Sering kali, penampilan gejala ini dikaitkan dengan kesan sampingan merokok yang berterusan, sebagai variasi keadaan biasa perokok kronik, dan tidak segera berpaling kepada ahli otolaryngologi. Panjang tempoh "senyap" ini juga bergantung kepada tahap keganasan sel kanser.

  1. Kurang selera makan.
  2. Berat badan, kelemahan, penurunan berat badan, gangguan tidur.
  3. Suhu subfebril.
  4. Anemia

Tanda-tanda utama mencadangkan kanser tekak.

  1. Sensasi kerengsaan catarrhal di rongga hidung dan tekak.
  2. Rasa akibat berdiri "benjolan di kerongkong" atau melekat pada tulang ikan.
  3. Pelanggaran menelan dan laluan makanan tebal, dan kemudian cecair, berkala berkala dengan makanan cair, air liur.
  4. Rasa yang luar biasa, tidak menyenangkan di dalam mulut.
  5. Batuk kering dan panas, berubah menjadi kekal dari masa ke masa.
  6. Kemunculan kekotoran darah dalam air liur, dahak, pelepasan dari hidung.
  7. Peningkatan dalam kumpulan nodus limfa serviks dan edema umum tisu lembut, yang ditakrifkan dalam "massa lemak", yang tidak diperhatikan sebelumnya dalam pesakit.
  8. Perubahan dalam pernafasan, disertai dengan perasaan tidak sedap penyedutan dan kesukaran bernafas.
  9. Kemunculan rasa sakit di laring yang berlainan tempoh dan keamatan.
  10. Pelangsingan, yang dikaitkan dengan sensasi yang tidak menyenangkan di tekak apabila makan dengan selera yang agak selamat.
  11. Bau yang tidak menyenangkan, mulut dari mulut.
  12. Perubahan yang tidak dapat dijelaskan dan panjang dalam timbre biasa suara, serak tanpa tempoh peningkatan, dengan kehilangan akibatnya.
  13. Sakit kepala dengan kehilangan pendengaran yang ketara.
  14. Merasakan dan asimetri bahagian bawah muka.
  15. Perubahan pergerakan dan ubah bentuk kulit leher, dengan pendarahan intracutaneous tanpa sebab.

Perubahan yang diterangkan di atas yang bertahan selama lebih dari dua minggu memerlukan rujukan segera pesakit kepada pakar (doktor gigi, ahli otolaryngolog)!

Gejala tempatan bergantung kepada lokasi dan jenis pertumbuhan (exophytic, endophytic, mixed) dari tumor itu sendiri.

Tumor dalam nasofaring dan oropharynx

  1. Kesakitan seperti angina pada rehat dan ketika menelan.
  2. Penambahan kumpulan tonsil, asimetri, pendarahan, rupa serangan ke atas mereka.
  3. Mengubah bentuk bahasa, pergerakannya, rasa, disertai oleh kesukaran yang terhasil dalam sebutan beberapa bunyi.
  4. Kemunculan kecacatan ulseratif yang tidak sembuh untuk waktu yang lama semasa pemeriksaan rongga hidung dan mulut.
  5. Kesesakan hidung, kesukaran pernafasan hidung.
  6. Nosebleeds.
  7. Sakit gigi, kehilangan gigi secara tiba-tiba.
  8. Pendarahan pergigian.
  9. Suara nakal.
  10. Perubahan pendengaran.
  11. Sakit kepala yang tidak dapat dielakkan.
  12. Asimetri muka, perasaan kebas (manifestasi mampatan saraf kranial semasa percambahan tumor di pangkal tengkorak).
  13. Peningkatan awal nodus limfa submandibular.

Penyetempatan Nonsvyazochny.

  1. Sensasi badan asing di kerongkong, menggelitik dan menggelitik.
  2. Sakit ketika menelan, yang merebak ke telinga dari sisi lesi.
  3. Perubahan suara dan tekak sakit berterusan menyertai peringkat seterusnya.

Penyetempatan di kawasan pita suara.

  1. Perubahan suara, ketinggalan suara.
  2. Sakit tenggorokan, yang bertambah dengan bercakap
  3. Kehilangan suara sepenuhnya.

Gejala ini muncul pada peringkat awal penyakit ini.

Menyerahkan penyetempatan.

  1. Kesakitan, ketidakselesaan di laring semasa perletakan benjolan makanan.
  2. Tetap, dengan tanda-tanda pertumbuhan, sesak nafas dan kesukaran bernafas, disertai dengan bunyi "guttural".
  3. Perubahan dalam suara dan sakit tekak menyertai penyetempatan kanser di kawasan ini pada peringkat seterusnya.

Anda harus tahu bahawa orang yang lebih muda mempunyai kanser tekak, semakin agresif penyakit itu berkembang dan semakin banyak metastasis ke kelenjar getah bening.

Dalam kes-kes lanjut, penyebab utama kematian adalah:

  • pendarahan secara besar-besaran dari saluran tumor yang terkikis
  • penambahan jangkitan sekunder dalam perpecahan tumor dengan perkembangan sepsis,
  • aspirasi dengan darah atau makanan.

Diagnosis kanser tekak

  1. Kajian pesakit dengan penjelasan aduan.
  2. Pemeriksaan bentuk leher, palpasi nodus limfa.
  3. Pemeriksaan rongga mulut, pharynx dan laring dengan bantuan cermin.
  4. Palpasi lantai mulut, lidah, dan tonsil.
  5. Mengambil swab dari kawasan yang telah diubah suai membran mukus dan aspirasi jarum dari nod limfa yang diperbesar dan dangkal untuk pemeriksaan sitologi untuk mengesan atypia selular, yang memungkinkan untuk mengesyaki tumor.
  6. Pemeriksaan dengan laryngoscope dan fibrolaryngoscope. Perubahan dalam pelepasan permukaan yang diperiksa ditentukan secara visual dengan pembentukan "tambah-tisu" yang disebut, perubahan warna membran mukus dalam unjuran, ulser, dan lapisan dengan mekar. Dalam kes sedemikian, adalah wajib untuk mengambil contoh tisu yang mencurigakan untuk pemeriksaan histologi (biopsi). Pemeriksaan histologi dan hanya membolehkan membezakan proses keradangan, jinak dan malignan yang berlaku di dalam pharynx dan laring antara mereka. Hasil kajian ini menentukan arah utama rawatan.
  7. Kajian trakea atas dengan trakeoskopi untuk menjelaskan sejauh mana penyebaran tumor dan ubah bentuk semasa pemampatan di luar.
  8. Penyelidikan melalui ultrasonografi. Ini adalah yang paling mudah dicapai pada peringkat semasa kaedah radiologi. Dengan itu, kumpulan kelenjar getah bening dalam diperiksa. Lebihan saiz normal, perubahan dalam kontras, sempadan kabur, menunjukkan kemungkinan kerosakan pada tumor mereka. Di samping itu, keadaan tisu yang mengelilingi tumor dan kemungkinan mampatan kapal besar dan ijazahnya dinilai.
  9. Pemeriksaan sinar-X dalam sinus intraserebral, rahang (orthopantomography) dan rongga dada (dengan kehadiran metastasis).
  10. Pencitraan resonans magnetik dan sebaliknya. Menurut kajian-kajian ini, seseorang dapat menilai ukuran tumor yang sebenarnya, perkecambahan mungkin dalam tisu dan metastasis di sekitarnya ke nodus limfa.
  11. Di samping itu, sifat-sifat fonetik larik disiasat untuk memperjelas tahap imobilitas tali vokal, mengubah bentuk glottis. Untuk tujuan ini, stroboscopy, electroglottography, phonetography digunakan.

Rawatan Kanser Tekak

Satu kaedah standard untuk mengubati kanser paru-paru bukan asal dan termasuk set standard yang digunakan dalam kanser: rawatan pembedahan, kemoterapi dan terapi radiasi.

Tidak seperti kanser setempat yang lain, sebahagian daripada tumor tekak pada peringkat awal (I-II) bertindak balas dengan baik untuk rawatan radiasi dan kemoterapi (contohnya, hanya terhad kepada tali vokal). Pemilihan jumlah rawatan adalah individu yang ketat, bergantung kepada bentuk penyakit histologi dan lokalisasi tumor. Dalam sesetengah kes, anda boleh lakukan tanpa operasi melumpuhkan.

Tahap klinikal ketiga dan keempat memerlukan rawatan pembedahan dalam kombinasi dengan kemoterapi dan pendedahan radiasi. Dalam sesetengah kes, kemoterapi dan radiasi dijalankan sebelum pembedahan, untuk mengurangkan jumlah tisu yang dikeluarkan dan menentukan dengan tepat batas-batas tumor, yang mungkin muncul di bawah pengaruh kematian sebahagian daripada sel-sel kanser luar.

Keistimewaan tumor bahagian laring larva laring adalah lemah, dan kadang kala ketiadaannya lengkap, kepekaan terhadap terapi radiasi, dengan beberapa pengecualian tumor dengan gred tinggi. Oleh itu, tumor penyetempatan ini pada peringkat mana-mana memerlukan rawatan pembedahan.

Bersama dengan penghapusan tumor, menghasilkan reseksi kemungkinan maksimum nodus limfa, berdasarkan ciri-ciri mereka dari lokasi mereka. Percambahan kanser pada organ-organ dan tisu-tisu yang berdekatan akan menentukan tahap faedah pembedahan yang sangat melumpuhkan. Malangnya, tanpa merosakkan, melumpuhkan operasi, pada peringkat seterusnya, untuk menyembuhkan dan memanjangkan jangka hayat pesakit, perlu.

Pembuangan laring secara keseluruhan dan dalam kombinasi dengan lidah adalah operasi yang melumpuhkan. Dalam kes sedemikian, pernafasan biasa dan pengambilan makanan terganggu, belum lagi hakikat bahawa peluang untuk merasakan rasa makanan dan mengambil bahagian dalam perbualan hilang selama-lamanya. Pernafasan dilakukan menggunakan fistula yang terbentuk dengan kulit pada permukaan depan bahagian ketiga leher yang lebih rendah.

Operasi pemulihan setelah penyingkiran radikal tumor baru-baru ini telah menerima perkembangan baru dengan perkembangan pembedahan transplantasi dan penggunaan organ donor, bagian tiruan dari laring. Terdapat perkembangan moden dalam penanaman trakea dari sel stem pesakit.

Apabila melakukan pelbagai rawatan, kelangsungan hidup selama lima tahun untuk kanser tekak, secara purata, mengikut pelbagai sumber, sepadan dengan data berikut:

Chondroma laring

Chondroma laring adalah penyakit yang sangat jarang berlaku dalam otolaryngology, hampir selalu diletakkan di atas piringan cilioid rawan, dari mana, berkembang, ia menembusi ke berbagai bidang laring. Ahli otoritolaria Romania mendapati bahawa pada tahun 1952 hanya 87 kes penyakit ini telah diterangkan dalam kesusasteraan dunia. Kurang biasa, chondroma larva menyerang pada tulang rawan epiglottis dan tiroid.

Anatomi patologi kronik laryngeal

Dengan perkembangan kondromas pada rawan tiroid, mereka, sebagai peraturan, menembusi permukaan depan leher dan palpasi menjadi tersedia. Biasanya tumor ini dipisahkan dengan baik dari tisu-tisu di sekelilingnya, mempunyai bentuk bulat, ditutup dengan membran mukus biasa dari bahagian dalam, bahagian luar (chondroma rawan tiroid) tidak disebarkan ke kulit dengan kulit normal, dibezakan oleh ketumpatan yang besar yang menghalang biopsi, oleh itu untuk biopsi mereka sering menggunakan thyrothomy dengan pengaliran serentak rawatan pembedahan. Dalam laryngoscopy tidak langsung, hanya chondromas laring atas boleh diperiksa. Visualisasi terperinci mereka hanya mungkin dengan laryngoscopy langsung.

Gejala kelengkungan laryngeal

Gejala simptom laryngeal bergantung kepada lokasi tumor dan saiznya. Chondromas plat rawan cricoid menyebabkan gangguan pernafasan dan menelan, kerana ia menyekat ruang simpanan dan memerah hipofarynx. Kronik laryngeal boleh merosot ke dalam tumor malignan - chondrosarcoma. Chondromas rawan tiroid, dengan pertumbuhan endophytic mereka, menyebabkan terjejas pembentukan suara dan, dengan saiz yang besar, pernafasan. Dalam kondroma epiglottis, fungsi menguncinya mungkin terjejas apabila menelan, dengan penampilan fenomena yang menggerutu.

Rawatan kondroma laryngeal

Rawatan laryngeal chondroma adalah pembedahan dalam semua kes. Dengan kondromas endolaryngeal, tracheotomy awal dan anestesia am ditunjukkan semasa intubasi trakea melalui trakeostomi. Tumor dikeluarkan oleh akses luar (tyrotomy) dan intrathoracic, memerhatikan, jika mungkin, prinsip memindahkan tisu-tisu laring diperlukan untuk memelihara fungsi pernafasan dan suara pernafasannya. Sesetengah penulis mengesyorkan untuk menjalankan radioterapi selepas pembedahan untuk mencegah kambuh, yang mungkin berlaku semasa penyingkiran tumor tidak lengkap.

Lipoma Larynx

Lipoma laring jarang berlaku, ia boleh disetempatkan pada epiglottis, pada ventrikel larik epiglottis, di ventrikel laring, dalam kes lain ia berasal dari bahagian laring pharynx, dari mana ia menyebar ke ambang laring, ia boleh berganda. Lipoma laring mempunyai bentuk pembentukan bulat dengan permukaan licin atau lobed dari warna kebiruan.

Laryngeal adenoma

Adenoma laryngeal adalah tumor yang sangat jarang berlaku, diagnosis yang boleh ditubuhkan hanya selepas penyingkiran dan pemeriksaan histologi.

Struktur tumor diwakili oleh pelbagai jenis kelenjar glandular dan dalam rupa boleh disalah anggap polip kelenjar atau adenokarsinoma.

Myxoma laring

Unsur-unsur myxomatous mungkin terdapat dalam beberapa bentuk polip larik dan, bergantung pada jumlah relatifnya, boleh dirujuk sebagai polip myxomatous, myaryoma larik atau fibromyxoma. Dalam kebanyakan penerbitan, jenis tumor ini tidak dibezakan sebagai bentuk nosologi dan morfologi.

Neuroma laryngeal

Neuroma laryngeal adalah tumor yang berasal dari saraf vertebra dan diletakkan di atas lipatan vokal, di pintu masuk laring. Tumor mempunyai rupa pendidikan bulat dengan permukaan licin, dari merah jambu hingga merah gelap.

Neuroma laryngeal boleh berlaku sebagai pembentukan tunggal akibat daripada percambahan lemmosit saraf tertentu (benjolan schwannoma), tetapi boleh menjadi penyakit sistemik dari jenis neurofibromatosis Recklinghausen, yang merupakan penyakit keturunan tisu saraf yang tidak dapat dibezakan (warisan dominan autosomal).

Gejala neuroma laring

Penyakit ini biasanya muncul di zaman kanak-kanak, terdapat tanda-tanda pigmentasi berwarna "kopi dengan susu", pelbagai neurofibromas yang tidak menyakitkan (satu gejala "butang bel"), di bahagian bundar saraf (terutama leher dan tangan) neuroglioma diperhatikan, sering elephantiasis kelopak mata. Penampilan nodus fibromatus dalam saraf tunjang dan otak memberi gejala yang sesuai. Luka-luka fibromatous berbilang di tulang digabungkan dengan perubahan degeneratif dan keabnormalan umum, terutamanya sistem rangka. Penyakit ini boleh digabungkan dengan penglihatan dan pendengaran, demensia, kelengkungan tulang belakang.

Nod boleh meremas organ bersebelahan, menyebabkan kerosakan fungsi mereka. Jadi dengan penyetempatan pada leher atau mediastinum, gangguan pernafasan, peredaran darah dan aliran limfa dapat diperhatikan. Lelaki mendapat sakit dua kali lebih kerap.

Kehadiran simptom-simptom ini atau sebahagian daripada mereka membantu untuk mengesyaki kehadiran neuroma laring dengan rupa gejala "guttural".

Rawatan neuroma laryngeal

Dengan kehadiran neuroma bersendirian dalam laring, tidak dikaitkan dengan neurofibromatosis sistemik dan menyebabkan kerosakan fungsi, penyingkiran ce ditunjukkan. Dalam kes penyakit sistemik, penyingkiran neurofibroma laring perlu radikal, kerana residunya dapat dengan cepat berulang atau bahkan merosot menjadi tumor malignan.

Amyloidosis laryngeal

Laryngeal amyloidosis adalah penyakit jarang yang etiologinya tidak sepenuhnya jelas. Dalam beberapa kes, digabungkan dengan amiloidosis organ-organ lain. Dalam 75% kes, ia memberi kesan kepada lelaki. Pembentukan Amyloid adalah pembentukan bulat yang terpencil, lutut melalui membran mukus laring dengan warna biru, tidak hancur dan tidak menimbulkan rasa sakit, dan apabila diselaraskan pada tulang rawan skyphoid mereka menyebabkan gangguan pembentukan suara. Sel gergasi multinucleated bergelombang di sekitar pembentukan amyloid - tindak balas kepada bahan amyloid asing.

Diagnosis amyloidosis laring

Диагностика амилоидоза гортани не вызывает затруднений, однако требует подтверждения гистологическим методом. А.Т.Бондарснко (1924) предложил оригинальный метод диагностики амилоидоза гортани путем внутривенного введения

10 мл 1% раствора конго красного. Амилоидная опухоль через 1 ч приобретает оранжевую окраску, а через 2 часа интенсивно окрашивается в красный цвет.

Строение щитовидного хряща

Bahan di mana pembentukan yang dipersoalkan dipanggil hyaline. Dengan sendirinya, tulang rawan itu licin, berkilau. Ia tidak boleh dipanggil padat, dan konsistensi itu lebih seperti gel tebal. Keanjalan pendidikan disebabkan kehadiran serat kolagen.

Rigid tiroid terdiri daripada beberapa pinggan, dan juga mempunyai pelbagai proses dan tendril. Sudah tentu, untuk memastikan ia tetap di tempat, tulang dan tulang rawan lain membantu pembentukannya. Contohnya, tulang rawan cricoid dan tiroid berkait rapat, kerana rawan pertama berfungsi sebagai sokongan yang lebih rendah untuk tiroid.

Dari masa ke masa, rawan tiroid manusia secara beransur-ansur mengeras dan berlebihan dengan tisu tulang. Pada lelaki, ini berlaku pada usia 16 tahun, dan pada wanita proses ini agak lambat. Juga, pada orang yang lebih tua, tulang rawan tiroid adalah lebih nipis dan lebih lembut daripada pada orang yang lebih muda, yang menunjukkan penurunan dalam fungsi pelindungnya.

Jangan mengelirukan rawan tiroid dengan kelenjar tiroid. Mereka hanya mempunyai bentuk yang sama, dari mana mereka menerima nama-nama akar yang sama. Rawan tidak berkaitan dengan sistem endokrin dengan cara apapun.

Fungsi utama dan penghubungnya

Perlu diingat bahawa pendidikan bukan sahaja asas, tetapi juga fungsi penyambung.

  • tulang hyoid dan rawan tiroid disertai oleh pinggan
  • pembentukan itu berkaitan dengan tulang rawan seperti bersisik, ligamen vokal dan vestibular mengalir berdekatan,
  • rawan juga terletak bersebelahan dengan epiglottis, pasak ligamen yang padat di antara mereka.

Apakah epal Adam?

Epal Adam adalah bahagian leher yang menggelembung, yang hanya ada pada lelaki. Pembentukan ini muncul kerana sejumlah besar testosteron, yang dianggap sebagai hormon seks yang lebih kuat.

Dengan sendirinya, epal Adam tidak digunakan untuk kelenjar tiroid. Pembentukan ini adalah rawan tiroid. Fungsi Apple, masing-masing, adalah sama. Iaitu, ia melindungi organ-organ penting leher dari faktor luaran.

Perlu diingat bahawa sejumlah besar ujung saraf terletak pada epal Adam, dan pergerakan tidak tepat atau pukulan padanya boleh menyebabkan sakit yang kuat dan tajam pada seorang lelaki.

Fungsi Adam Apple

Seperti yang disebutkan di atas, rawan tiroid dan epal Adam adalah sama, tetapi ada perbezaan di antara mereka.

  1. Epal Adam membantu apabila menelan makanan. Apabila pergerakan menelan, ia menghalang jalan nafas, dan kepingan makanan jatuh secara eksklusif ke dalam esofagus.
  2. Pendidikan juga secara aktif mengambil bahagian dalam sistem pengekstrakan suara tali vokal, kerana ia berkaitan dengannya.
  3. Epal Adam adalah mudah alih. Ia adalah fungsi ini yang mempengaruhi pembentukan suara rendah suara, yang wujud pada lelaki.
  4. Dan akhirnya, epal Adam dianggap sebagai tanda kejantanan.

Punca kesakitan di rawan tiroid

Ia berlaku bahawa seseorang mula mengalami kesakitan selama palpation rawan tiroid. Keadaan ini dianggap patologi dan pesakit boleh mendapatkan nasihat pakar untuk diagnosis dengan selamat.

Terdapat beberapa sebab utama mengapa tulang rawan tiroid menyakitkan:

  • thyroiditis,
  • phlegmon,
  • batuk kering,
  • osteochondrosis tulang belakang serviks,
  • perkembangan tumor malignan.

Juga, tulang rawan mungkin sakit dan disebabkan oleh kesan influenza, penyakit masa lalu, dan lain-lain, tetapi dalam mana-mana keadaan, hanya doktor harus membuat diagnosis.

Selalunya, pembentukan kesakitan akibat tiroiditis. Ia boleh menjadi kronik atau akut. Tetapi bentuk kronik sangat jarang, kerana perasaan sakit yang kuat menyakitkan pesakit pada peringkat awal penyakit.

Thyroiditis akut menyebabkan sensasi yang sangat tidak menyenangkan pada palpation rawan tiroid. Hampir segera, ia membengkak, dan keradangan menangkap permukaan depan leher. Di samping meningkatkan saiz tulang rawan, pesakit mengadu tentang kesihatan yang lemah, kelemahan dan suhu tubuh yang tinggi.

Dalam tiroiditis kronik, tisu berserabut tumbuh. Sekaligus mula menekan kawasan rawan, sehingga menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Tidak sukar untuk meneka bahawa dalam bentuk penyakit kronik, kesakitan semakin menarik dan menekan.

Tumor malignan rawan tiroid

Tumor kanser sangat jarang menjejaskan rawan tiroid, bagaimanapun, sekiranya kesakitan, seseorang tidak boleh mengecualikan seperti patologi yang teruk. Perlu diingat bahawa untuk onkologi yang lama tidak mungkin nyata dalam apa cara sekalipun dan tidak memberikan apa-apa metostasis. Walaupun kanser tulang rawan tiroid adalah penyakit yang jarang berlaku, terdapat beberapa faktor yang meningkatkan peluang terjadinya penyakit.

  • radiasi dengan radiasi
  • radioterapi otak atau di leher,
  • berumur lebih dari 40 tahun
  • keturunan
  • tekanan yang kerap
  • tabiat buruk.

Dalam kes tumor ganas rawan tiroid, pesakit sering mengalami sensasi yang tidak menyenangkan semasa palpasinya, dan kesakitan tidak jarang kembali ke telinga dan muka. Di samping itu, pesakit mungkin mengalami kesukaran menelan makanan, yang menyebabkan keletihan, mengadu batuk yang parah dan merasakan badan asing di dalam kerongkong.

Kecederaan

Suatu trauma kepada pembentukan boleh mengakibatkan patah tulang rawan tiroid. Ini adalah kecederaan serius, rawatan yang harus dilakukan hanya di bawah pengawasan seorang doktor.

  • kesakitan teruk
  • bengkak
  • pendarahan di kawasan kerosakan,
  • emfisema.

Sebelum menetapkan rawatan, doktor mesti menilai betapa berbahayanya patah itu dan organ-organ lain yang terjejas.

Dengan patah tulang yang mudah, leher mesti dilepaskan, lega, untuk memastikan rehat lengkap untuk mangsa. Sekiranya anda mempunyai sindrom kesakitan yang kuat, anda boleh memberikan ubat penahan sakit.

Satu lagi kesan dahsyat fraktur tulang rawan tiroid boleh merosakkan tali vokal atau peregangan mereka. Gejala tetap sama, tetapi ia juga boleh menyertai:

  • suara serak
  • rasa koma di kerongkong,
  • gatal yang teruk
  • batuk.

Sekiranya pesakit mengalami luka, maka tidak ada rawatan tertentu, kecuali pesakit disyorkan untuk meminimumkan perbualan dan ketegangan di daerah tekak. Jika ketegangan itu direkodkan, maka ubat akan digunakan. Pesakit itu ditetapkan antihistamin, ubat anti-radang, serta ubat penahan sakit. Kadang-kadang anda mungkin memerlukan pembedahan.

Mengekalkan Kesihatan Rawan Tiroid

Ramai orang tidak berfikir tentang bagaimana untuk mengekalkan tulang rawan tiroid dalam keadaan yang sihat. Memang, tidak ada banyak peraturan:

  • melawat doktor ENT (pemeriksaan disyorkan sekali setahun)
  • mematuhi gaya hidup yang sihat
  • melatih otot dan ligamen leher,
  • sekatan merokok,
  • pencegahan kecederaan.

Juga, pakar-pakar sangat mengesyorkan pesakit mereka pergi ke penerimaan untuk apa-apa aduan, terutama jika sakit. Jangan perhatikan walaupun ketidakselesaan paling ringan di kawasan rawan tiroid. Sesungguhnya, tumor ganas pada peringkat pertama (awal) adalah tidak lazim untuk menunjukkan dirinya dengan cara ini.

Epal Adam

Perkataan adam bermaksud pepejal. Dan kehadiran nama - epal Adam menerangkan legenda. Seperti yang diketahui dari Perjanjian Lama, Adam dan Hawa, yang menghasilkan godaan Ular yang khianat, mencuba buah yang dilarang. Buah pohon Pengetahuan baik dan jahat, yang mana mereka telah diusir dari syurga. Yang pertama tunduk kepada godaan Hawa. Adam merasakan buah itu dengan nasihatnya. Apabila dia menyedari pengkhianatan sebenar Ular itu, sekeping buah yang digigit. Benjolan muncul terdapat peringatan tentang kejatuhan orang berdosa.

Bahagian bulging leher adalah sifat lelaki, jika jantina berubah, hampir mustahil untuk menghilangkan tuberkel. Hormon menjejaskan pembentukannya. Semakin tinggi peratusan testosteron, semakin besar bahagian membonjol.

Epal Adam berada di tengah-tengah leher. Bahagian luar mempunyai penampilan tubercle kecil. Ia terdiri daripada dua plat rawan akril di sudut. Tulang ini tidak tergolong dalam kelenjar tiroid, tetapi merupakan komponen dari rawan tiroid, yang memastikan keselamatan, membantu menghasilkan suara, berkat yang berkomunikasi seseorang.

Kadik dikelilingi oleh pelbagai ujung saraf dan kepekatan titik-titik kesakitan, ia agak kuat. Kesan lokasi menyebabkan kesakitan akut. Hanya pukulan yang dikenakan oleh kuasa yang sangat besar mampu menghentikan jantung.

Keparahan sudut plat rawan bergantung kepada panjang ligamen. Lelaki mempunyai suara yang lebih rendah, lebih kuat daripada wanita, tali vokal mereka lebih lama. Untuk melindungi alat ucapan lelaki yang kuat, kedua-dua rawan terpaksa menyambung pada sudut yang kuat. Atas sebab ini, epal lelaki Adam kelihatan jelas, manakala bagi wanita ia hampir tidak hadir.

Sebaliknya, hanya bentuk luar tidak begitu ketara, dan yang dalaman sama. Pita vokal wanita agak lebih pendek daripada yang lelaki, jadi plat tumbuh bersama pada sudut yang sangat bodoh, sehingga mereka tidak dapat dilihat. Dan selain itu, pada wanita ia dilapisi dengan lapisan sebum.

Kandungannya

Kanser laryngeal adalah tumor malignan yang paling biasa dalam laring - 50-60% daripada kes. Ia membentuk kira-kira 3% daripada semua tumor manusia yang ganas. Kebanyakannya berlaku pada lelaki berusia 40-60 tahun, yang terdiri daripada 80-95% pesakit.

Majoriti pesakit dengan kanser laring adalah perokok yang ganas. Risiko kanser laring meningkat disebabkan oleh penggunaan minuman beralkohol, bekerja dalam keadaan berdebu, suhu tinggi, asap tembakau yang tinggi, benzena, produk minyak, karbon hitam, dan resin fenolik di atmosfera.

Tenggorokan tekak sering didahului oleh laringitis radikal kronik. Kepentingan khusus dalam berlakunya kanser laryngeal adalah penyakit pramatang:

  • papilloma yang sedia ada
  • leukoplakia laryngeal mukosa
  • disysatosis
  • pachydermia
  • fibroma secara menyeluruh
  • sista ventrikel laryngeal
  • proses keradangan kronik

Kumbang papillomas dan leukoplakia sering diperhatikan. 98% daripada kes-kes kanser laryngeal adalah karsinoma sel skuamosa.

Larynx secara klinikal dibahagikan kepada 3 bahagian: suprajungsi, ligamentous, dan subjungsi. Selalunya, tumor mula berkembang dari larynx supraclavicular (65% daripada kes), dan jenis tumor ini adalah yang paling ganas: ia berkembang pesat dan bermetastasis pada awal. Kanser kord suara terdapat dalam 32% kes dan agak kurang malignan. Dalam laring subglottik, kanser berkembang paling kerap (3% daripada kes), tetapi jenis tumor ini sering berkembang di lapisan submucosal, akibatnya ia dikesan kemudian dan mempunyai prognosis yang lebih serius.

Tumor boleh tumbuh exophytic dalam lumen laring, ia dicirikan oleh permukaan yang kental dan papillary dan sempadan jelas. Jenis endophytic kanser tumbuh jauh ke dalam tisu, tidak mempunyai sempadan yang jelas, sering disertai dengan ulser. Terdapat juga jenis kanser laryngeal yang bercampur.

Menurut klasifikasi kebangsaankanser laryngeal dibahagikan kepada peringkat berikut:

  • Peringkat I - tumor adalah terhad kepada membran mukus dan lapisan submucosal, terletak dalam laring yang sama, tiada metastasis
  • Peringkat II - tumor menduduki keseluruhan jabatan laring, tetapi tidak melampauinya, tidak ada metastasis
  • Peringkat IIIa - tumor tumbuh di luar satu bahagian laring ke tisu bersebelahan, menyebabkan ketidakseimbangan setengah daripada laring, tetapi tidak meluas ke bahagian jiran
  • Peringkat IIIb - tumor tumbuh menjadi bahagian tetangga laring, ada metastasis serantau tunggal bergerak atau banyak telefon bimbit
  • Peringkat IVa - tumor tumbuh menjadi organ jiran
  • Peringkat IVb - tumor merebak ke bahagian yang penting dari laring dan tisu asasnya bercambah
  • Peringkat IV - Metastasis tetap didapati di nodus limfa leher
  • Peringkat IV - Metastasis jauh dikesan dalam tumor apa-apa saiz

T - tumor primer:

  • Tx - Data tidak mencukupi untuk menilai tumor primer
  • T0 - Tumor primer tidak dikesan
  • Tadalah - kanser bukan invasif (karsinoma di situ)

Untuk jabatan yang berlebihan

  • Tl - Tumor hanya memberi kesan kepada satu bahagian anatomi seksyen suprajungsi, sementara tali vokal bergerak
  • T2 - tumor tumbuh ke dalam membran mukus atau beberapa bahagian anatomi di wilayah suprajungsi atau ligamen, atau kawasan di luar jabatan oversvyazochny (membran mukus akar lidah, rongga lingual-epiglottik, dinding medial sinus berbentuk pir) tanpa menetapkan laring.
  • TH - tumor tersebar di dalam laring, menangkap tali vokal dan (atau) ruang zapednevneidny, tisu pregranatal, ruang oropharyngeal, rawan tiroid.
  • T4a - tumor menjejaskan rawan tiroid dan (atau) tisu lembut leher, kelenjar tiroid, esofagus, otot akar lidah.
  • T4b - tumor menjejaskan ruang pra-vertebral, mediastinum, arteri karotid

Untuk jabatan ligamentous

  • Tl - tumor menjejaskan kord suara, yang masih mengekalkan pergerakan, boleh menumbuhkan komisen anterior atau posterior
  • Tla - tumor menjejaskan satu kord vokal
  • Tlb - bengkak kedua-dua tali vokal
  • T2 - neoplasma meluas ke wilayah suprajungsi dan (atau) subglotti, dan pergerakan suara vokal mengalami gangguan
  • TH - tumor diedarkan di dalam laring, menangkap tali vokal
  • T4a - Tumor menjejaskan rawan tiroid dan (atau) tisu lembut leher, kelenjar tiroid, trakea, pharynx, esofagus, otot akar lidah
  • T4b - tumor merebak ke ruang prevertebral, mediastinum, arteri karotid.

Untuk jabatan subbinding

  • Tl - Tumor hanya memberi kesan kepada subglottik
  • T2 - Tumor menjejaskan kord suara
  • TH - tumor diedarkan di dalam laring, menangkap tali vokal
  • T4a - proses tumor memanjang ke rawan cricoid atau tiroid dan (atau) ke tisu bersebelahan laring, trakea, tisu lembut leher, kelenjar tiroid, esofagus
  • T4b - Neoplasma menjejaskan ruang prevertebral, mediastinum, arteri karotid.

N - nodus limfa serantau

  • Nx - data yang tidak mencukupi untuk menilai keadaan kelenjar getah bening serantau
  • N0 - tiada tanda-tanda lesi metastatik nodus limfa serantau
  • N1 - metastasis ditemui dalam satu nodus limfa pada bahagian yang terjejas, mempunyai saiz sehingga 3 cm dalam dimensi terbesar
  • N2 - terdapat lesi nodus limfa di bahagian luka 3-6 cm dalam dimensi terbesar, atau metastasis di beberapa nodus limfa di bahagian luka

sehingga 6 cm dalam dimensi terbesar, atau metastasis di kelenjar getah bening pada leher di kedua-dua sisi atau di seberang sehingga 6 cm dalam dimensi terbesar

  • N2a - metastasis berada di nodus limfa yang sama pada bahagian yang terjejas sehingga 6 cm dalam dimensi terbesar
  • N2b - metastasis ditemui di beberapa nodus limfa pada bahagian yang terjejas sehingga 6 cm dalam dimensi terbesar
  • N2c - metastase ditemui di nodus limfa leher pada kedua-dua belah pihak atau di seberang sehingga 6 cm dalam dimensi terbesar
  • N3 - nodus limfa dengan metastase lebih daripada 6 cm dalam dimensi terbesar

M - metastasis jauh

  • Mx - data tidak mencukupi untuk mengenalpasti metastasis jauh
  • M0 - Tiada tanda-tanda metastasis jauh
  • M1 - metastasis dalam organ jauh

G - histopatologi gradasi

  • Gx - tahap pembezaan sel tidak dapat dinilai.
  • G1 - tahap pembezaan yang tinggi
  • G2 - tahap pembezaan sederhana
  • G3 - Tumor yang kurang dibezakan
  • G4 - Tumor yang tidak dibezakan

Gejala kanser laryngeal bergantung kepada lokasi tumor, serta bentuk pertumbuhannya. Dalam kes kemunculan kanser katil yang rata, kesakitan pada mulanya muncul pada menelan, yang memancar ke telinga di bahagian yang terjejas. Dengan pertumbuhan neoplasma, perasaan badan asing muncul. Kesakitan menyebabkan pesakit mengurangkan pengambilan makanan, yang menyebabkan keletihan badan. Keradangan tisu di sekeliling bergabung dengan proses tumor, dan pemusnahan tisu membawa masuk makanan dan air ke dalam trakea. Pertumbuhan tumor di dinding laring menyebabkan stenosis. Dengan percambahan tali vokal, ketinggian dan aphonia penuh muncul dan bertambah, dan apabila lumen laring itu dipenuhi dengan massa tumor, pernafasan adalah sukar. Penyebaran tumor ditunjukkan oleh hemoptysis dan bau busuk dari mulut.

Cepat menyertai metastasis. Dalam satu perempat kes apabila anda pergi ke seorang doktor, tumor sudah menjejaskan 2 atau 3 bahagian laring.

Kanser subselular tumbuh secara besar-besaran endophyte, menyempitkan lumen laring dan mempengaruhi tali vokal, seringkali trakea tumbuh.

Walaupun gejala kanser laryngeal kelihatan agak awal (sakit tekak, ketiak, dan lain-lain), pesakit sering didiagnosis secara tidak betul, mereka dirawat untuk laringitis untuk masa yang lama, dan fisioterapi ditetapkan. Akibatnya, kanser didiagnosis sudah di peringkat kemudian.

Diagnosis dibuat atas dasar anamnesis, pemeriksaan pesakit menggunakan laryngoscopy dan fibrolaryngoscopy, kaedah penyelidikan sinar-x. Dengan bantuan tomografi yang dikira, kelaziman proses tumor ditentukan. Biopsi digunakan untuk mengesahkan diagnosis morfologi.

Rawatan kanser laryngeal dilakukan melalui pembedahan dan menggunakan kaedah terapi radiasi.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk saiz tumor kecil dalam peringkat I dan II penyakit (T1, T2). Однако оно чаще всего комбинируется с лучевой терапией, которая позволяет значительно уменьшить размер опухоли. Вместе с облучением основной опухолевой массы проводят облучение и метастазов. Иногда требуется несколько сеансов облучения.

Terapi radiasi dikontraindikasikan jika perichondritis dari tulang rawan telinga didiagnosis, tumor telah tumbuh ke esofagus dan saluran darah, metastasis yang luas dan jauh telah berkembang, atau pesakit dalam keadaan serius.

Pada peringkat III - IV, terapi radiasi awal dilakukan, di mana seluruh leher disinari. Selepas 3-4 minggu, operasi radikal dilakukan (pemutihan laring, laringektomi, laryngectomy yang dilanjutkan), pada masa yang sama dengan mana metastase serantau dikeluarkan.

Kanser lamella daripada laring, kecuali spesiesnya yang kurang dibezakan, mempunyai kepekaan yang rendah terhadap radiasi, oleh itu, rawatannya terutama menggunakan rawatan pembedahan.

Kemoterapi dalam rawatan kanser laryngeal tidak berkesan dan tidak boleh digunakan sebagai jenis rawatan bebas.

Pembinaan semula pembedahan laring Larynx

Selepas operasi radikal, pembinaan semula bedah dengan plastik tali vokal dilakukan secara rutin. Ini membolehkan anda memulihkan fungsi pemisahan larynx (di antara saluran penghadaman dan trakea), mencegah aspirasi makanan yang kronik dan memulihkan suara. Walau bagaimanapun, operasi semacam itu digunakan hanya selepas semua bukti telah diperoleh bahawa kanser itu sembuh dan tidak mungkin berlakunya patologi.

Dalam rawatan kombinasi tahap kanser laryngeal I-II, kadar survival lima tahun pesakit adalah 75-90%. Pada peringkat III, prognosis bertambah buruk - kelangsungan hidup menurun hingga 63-67%.

Selepas rawatan pesakit dengan kanser laryngeal, pemulihan postoperative mereka adalah topikal, terutamanya selepas operasi pembedahan radikal. Pesakit sedemikian memerlukan latihan ucapan.

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan kepada penghapusan faktor-faktor yang mencetuskan penyakit ini, dan juga untuk rawatan patologi pramatang. Oleh itu, pendekatan berikut dapat dibezakan:

  • Pengecualian merokok, penolakan penggunaan alkohol, terutamanya semangat.
  • Penggunaan peralatan pelindung diri terhadap kesan kimia berbahaya semasa bekerja dengannya.
  • Rayuan kepada pakar pada gejala pertama patologi laringsa: batuk yang berpanjangan, serak, sensasi badan asing, ketidakselesaan.
  • Pemerhatian oleh ahli otolaryngologi dalam kehadiran penyakit keradangan kronik saluran pernafasan atas, khususnya, laringitis.

Fungsi rawan tiroid

Ini adalah tulang rawan giliante yang sama sekali tidak seperti tisu cartilaginous yang mudah badan. Ia mempunyai struktur berkaca yang padat, yang telah dicapai kerana komposisi khasnya, mengandungi bahan khas. Oleh kerana itu, ia melaksanakan fungsi yang diberikan kepadanya. Rawan tiroid tidak menjadi elemen sistem yang dipasangkan.

FUNGSI UTAMA CERRY:

  • bertindak sebagai sokongan kepada organ-organ berdekatan
  • melakukan fungsi penghubung dengan rawan dan tisu lain
  • melindungi larinks.

Struktur rawan

Rawan tiroid mempunyai fungsi penting. Oleh kerana strukturnya dan saiznya yang besar, seperti perisai, menutup laring dan melindungi kelenjar tiroid dari pengaruh luaran dan kerosakan.

Semasa pematangan manusia, rawan tiroid berubah. Pada lelaki, perubahan bermula pada usia 16-17 tahun, pada wanita pada 18-20 tahun. Plat kartilaginus mula menguatkan dan menjadi kuat sebagai tulang. Perubahan seterusnya berlaku pada usia tua (selepas 50-55 tahun). Plat rawan menjadi lebih nipis, tetapi pada masa yang sama pada persimpangan (sendi) ia dipadatkan dan menebal. Tetapi perubahan luaran tidak berakhir di sana. Dia mula menukar lokasi dan strukturnya, plat kanan bergerak sedikit ke kanan dan mengikat kembali, dan kiri yang naik sedikit lebih tinggi. Ia kelihatan seolah-olah bahagian kiri naik di atas kanan. Semasa perubahan itu, kelenjar tiroid juga tertakluk kepada anjakan.

Rigid tiroid adalah pautan penting dalam rangka laring. Ia terdiri daripada beberapa bahagian.

Ini termasuk:

  • pemotongan tiroid atas,
  • menembak (tanduk) atas,
  • tiroid tiub atas,
  • plat,
  • menembak (tanduk) lebih rendah,
  • bahagian menonjol yang terletak di atas
  • permukaan cricoid artikular,
  • bahagian menonjol yang terletak di bawah.

Plat depan lelaki, wanita dan kanak-kanak tumbuh bersama dengan pelbagai cara. Pada lelaki dewasa, ini berlaku pada sudut, jadi ia keluar dan epal Adam atau epal Adam muncul. Di kalangan wanita dan kanak-kanak, bahagian ini bulat, jadi ia tidak bergejolak.

Kesakitan rawan tiroid

Kadang-kadang di kawasan lokasinya ada kesakitan. Ini selalu menunjukkan penyimpangan dalam kerjanya akibat kecederaan dan penyakit. Ini termasuk penyakit yang berlaku semasa kegagalan kelenjar tiroid, tulang belakang, serta semasa kanser dan penyakit berjangkit.

Penyakit berikut boleh menyebabkan kesakitan rawan tiroid:

  • thyroiditis dalam bentuk kronik dan akut
  • laringitis akut dan kronik,
  • osteochondrosis di rantau serviks,
  • chondroperichondritis,
  • tulang rawan phlegmon,
  • batuk kering,
  • neoplasma malignan.

Sensasi nyeri berlaku di bahagian depan leher dan mungkin disertai oleh peningkatan suhu badan, pembengkakan dan kemerosotan kesihatan. Semasa perkembangan tiroiditis yang dikaitkan dengan kelemahan sistem imun atau sebab lain yang berkaitan dengannya, banyak antibodi yang ditujukan kepada kelenjar (tiroid) yang dihasilkan disebabkan oleh proses autoimun. Di bawah pengaruh itu, ia meningkatkan saiznya dan meletakkan tekanan pada kawasan rawan tiroid.

Proses tiroiditis kronik dalam bentuk kronik menyebabkan gangguan dalam fungsi kelenjar tiroid, serta tisu berserabut yang meningkat dalam rawan tiroid. Dengan perubahan ini, sakit dan Adam.

Osteochondrosis di kawasan serviks juga merupakan punca kesakitan. Apabila ia mula membentuk hernia di antara vertebra dan ujung saraf dilanggar. Oleh sebab itu, kesakitan dapat meningkat dengan ketara, karena impuls yang melewati pengakhiran ini tidak lulus seperti pada orang yang sihat.

Penyakit seperti tuberkulosis, tulang rawan, phlegmon, dan sebagainya, juga boleh menyebabkan kesakitan. Ia berlaku kerana selesema yang telah sembuh dan komplikasinya. Sekiranya anda tidak mula merawatnya pada masanya, ia boleh membawa kepada suppuration, lebur tisu dan fistula.

Chondroperichondritis adalah penyakit keradangan rawan laring. Apabila penyakit itu menjejaskan rawan tiroid, rasa sakit muncul. Doktor membahagikannya ke dalam bentuk kronik dan akut. Apabila penyakit di kawasan rawan terbentuk keras, tetapi bengkak anjal. Penyakit ini mesti disembuhkan secepat mungkin, kerana bengkak ini boleh mencubit tali vokal dan menyebabkan lemas.

Kadang-kadang penyebab kesakitan adalah kerosakan dan patah tulang rawan. Mereka boleh berlaku dengan tercekik dan pukulan kuat ke tekak. Dalam kes ini, tulang rawan beralih ke tulang belakang atau menyimpang ke sisi. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan pembengkakan laring dan membuat pernafasan sukar. Sekiranya anda tidak mendapatkan rawatan perubatan dengan segera, maka kematian adalah mungkin.

Kanser rawan tiroid

Kanser yang muncul di kawasan rawan bukanlah penyakit yang jarang berlaku. Baru-baru ini, tumor tumor ganas berlaku disebabkan oleh kelumpuhan kelenjar tiroid, yang terletak pada tulang rawan. Kanser menjejaskan bukan sahaja tisu lembut, tulang dan organ, tetapi juga rawan.

GEJALA PENDIDIKAN PENYAKIT:

  • perasaan objek asing di kawasan laring,
  • tekanan pada tekak,
  • kesakitan di kawasan rawan tiroid,
  • darah muncul dalam air liur semasa ekspektasi,
  • dari mulut mula bau busuk,
  • terdapat kesukaran menelan, terutamanya semasa makan.

  • radiasi,
  • kesan radiasi pada kepala dan leher,
  • berumur lebih dari 45 tahun
  • keturunan
  • bekerja dalam pengeluaran berbahaya,
  • tekanan yang kerap
  • merokok dan minum.

Juga, kanser boleh menyebabkan beberapa penyakit. Ini termasuk penyakit kemaluan, tumor payudara, polip rektum, neoplasia dan penyakit tiroid.

Kanser rawan tiroid dirawat dengan pembedahan. Sekiranya tumor besar, maka doktor boleh mengeluarkan sebahagian daripada pharynx. Dalam kes ini, pesakit dimasukkan tiub khas di mana seseorang mengambil makanan. Sekiranya tumor kecil, maka cuba berhati-hati mengeluarkannya, tanpa melanggar fungsi larinks.

Tulang rawan tiroid memainkan peranan penting dalam rangka manusia. Ia melindungi larynx dari pengaruh luaran dan kecederaan. Oleh kerana strukturnya, banyak unsur kerangka laring dan tisu bersebelahan diikat. Ia boleh terjejas oleh pelbagai penyakit yang mesti dikenalpasti dan dirawat dengan segera, kerana pada masa akan datang ini dapat menyebabkan akibat yang sangat serius - kehilangan suara, lemas, keradangan, dll.

PENYIMPANAN DI RUBRIK - tiroid, pelbagai.

8 komen kepada artikel "Struktur dan fungsi rawan tiroid"

Anak saya, 17 tahun, selepas imbasan CT, didiagnosis dengan "kecacatan rawan tiroid di sebelah kiri." Apa yang perlu dilakukan sekarang?

Perubahan seperti rawan tiroid boleh berkembang disebabkan oleh pelbagai faktor, contohnya, terhadap latar belakang masalah tiroid (goiter), komplikasi influenza, trauma, dan onkologi tidak dapat dikesampingkan. Mengikut satu kaedah diagnostik, dalam kes anda - dikomputkan tomografi, kesimpulan tidak pernah ditarik. Peperiksaan susulan yang komprehensif diperlukan - ujian darah dan air kencing, MRI tulang belakang serviks, ultrasound, rujukan kepada pakar sempit.

Kenapa saya tidak mempunyai tulang rawan sehingga sekarang saya berusia 16 tahun, saya ingin tahu, kawan saya ada dan saya tidak. Saya orang yang sihat, mengapa?

Pembentukan larik bersama-sama dengan alat vokal dan rawan tiroid (yang dipanggil epal Adam) terus sepanjang tempoh akil baligh, iaitu sehingga 18-19 tahun. Secara luaran, perubahan ini tidak berlaku dalam satu hari atau minggu. Saya fikir anda perlu menunggu sedikit, biasanya proses tersebut adalah disebabkan faktor keturunan.

Hari yang baik, saya berumur 33 tahun, saya mempunyai masalah dengan rawan (pergeseran) jika saya menyentuhnya ke kanan dengan tangan saya, ia dapat dengan mudah dirasakan dengan tanduk (nampaknya protrusions dipanggil), dan dari sebelah kiri bukan sahaja otot yang turun dari dagu hingga bahu leher akan menjadi bengkak dan selesema rawan dirasakan dan anda perlu berusaha keras untuk menyentuh "tanduk", sebelum anda bimbang sehingga lemas pada waktu petang ... Saya pergi ke doktor dan melakukan banyak ujian - akhirnya mendedahkan dystonia vegetatif-vaskular dan sejenis jangkitan tekak dan ditetapkan dan sebilangan besar ubat, herba dan decoctions termasuk: Tiocetam, Loratadin, minyak Hlorofillipt, Sedistress, Actovegin, menyuntik, Mediatorn, kemudian Furacilin, Dekvadol, Cefuroxime, Acestad, Gerbamax, Mukaltin - Saya meminumnya, memecahkannya, dan hari ini saya pergi tidur dan ototnya hanya membengkok lagi di sebelah kiri + tekanan meningkat dan kaki saya tersentuh sedikit jari kaki (tidak banyak tetapi masih tidak menyenangkan) + dering berterusan di telinga kanan dari awal - kira-kira 3-4 minggu ( sementara mereka menyuntik tembakan untuk kebanyakan hari berjalan-jalan dan terdapat pada waktu petang), menunjukkan sedikit peningkatan dalam tiroid kiri, + sentiasa tekanan di rumah (rumah minum - dia tidak minum sama sekali - tekanan ini), saya tidak tahu siapa yang memanggil - tiba-tiba sesuatu nasihat yang waras - anda tidak tahu.

Hello, Dmitry. Adalah disyorkan untuk melakukan radiografi kaji selidik leher dan dada dan MRI. Sekiranya pemeriksaan ini sebelum ini dilakukan dan tiada keabnormalan dikesan, masalah neurologi perlu dihapuskan.

Halo 2 hari yang lalu, kuat meremas leher sekarang ada sesuatu yang deafly mengklik apabila menelan, rasa sakit tidak membengkak, juga, apa yang boleh?

Hello Sergey. Mungkin anjakan rawan pada laring, seakan-akan mereka mencetuskan satu klik. Perundingan dalaman doktor ENT diperlukan.

Tonton video itu: Kanser Peti Suara larink (November 2019).

Loading...