Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Uji toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian glukosa untuk mengandung kini ditetapkan kepada ramai wanita. Ia dibuat untuk tempoh 24-28 minggu. Ia amat perlu untuk menjalankan kajian ini pada wanita hamil dengan faktor risiko. Mengenal pasti diabetes semasa kehamilan adalah sangat penting, kerana penyakit ini boleh menjejaskan kesihatan dan perkembangan anak yang belum lahir.

Bilakah mereka menganalisis?

Pada peringkat pertama, semua pesakit ditetapkan ujian glukosa darah rutin untuk mengandung sehingga 24 minggu. Kajian ini dijalankan tanpa beban, darah biasanya diambil dari kapal kapilari jari. Analisis diambil pada waktu pagi. Ia dilakukan pada perut kosong, kali terakhir anda boleh makan selama 8 jam sebelum diagnosis. Selalunya, pakar bedah pakar ginekologi menetapkan kajian ini sebaik sahaja kehamilan ditentukan. Ujian lanjut untuk metabolisme karbohidrat bergantung kepada hasilnya:

  1. Jika ujian darah untuk glukosa dalam kehamilan adalah normal (3.3-5.5 mmol / l), maka biasanya tidak ada ujian lain yang ditetapkan. Kajian ini dijalankan semula pada trimester kedua.
  2. Sekiranya glukosa sedikit meningkat (5.5-7 mmol / l), maka doktor menyarankan bahawa pesakit mempunyai diabetes gestasi. Ini adalah satu bentuk penyakit yang berlaku hanya pada wanita hamil. Untuk memperjelas diagnosis ujian yang ditetapkan untuk toleransi glukosa (dengan beban).
  3. Jika keputusan analisis melebihi 7 mmol / l, maka kemungkinan besar wanita itu mengalami diabetes. Walau bagaimanapun, untuk diagnosis yang tepat, anda memerlukan peperiksaan yang komprehensif.

Dalam sesetengah kes, analisis glukosa dengan beban semasa kehamilan ditetapkan semestinya. Kajian semacam itu dijalankan oleh wanita dari kumpulan risiko, termasuk kategori berikut pesakit:

  • berat badan berlebihan
  • dengan pelbagai kehamilan
  • wanita yang mempunyai saudara kencing manis,
  • pesakit hipertensi,
  • sisihan dari norma dalam analisis glukosa dalam sejarah,
  • kelahiran kanak-kanak dengan berat badan yang lebih tinggi atau anomali perkembangan pada masa lalu,
  • wanita dengan kolesterol darah tinggi,
  • pesakit yang telah menentukan gula dalam urin.

Pada masa ini, ujian sedemikian ditetapkan bahkan untuk wanita yang sihat pada minggu ke-28 kehamilan untuk pencegahan penyakit ini. Analisis glukosa semasa mengandung tidak membenarkan secara tepat menentukan kehadiran diabetes. Kaedah diagnosis makmal hanya menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Untuk mengenal pasti penyakit itu, pemeriksaan menyeluruh pesakit diperlukan.

Kontra untuk pelantikan kaji selidik itu

Tidak semua wanita boleh melakukan ujian glukosa semasa kehamilan. Terdapat kontraindikasi berikut untuk diagnosis sedemikian:

  • paras gula darah dalam ujian darah melebihi 7 mmol / l,
  • penyakit radang berjangkit dan akut, patologi pankreas dan saluran gastrousus,
  • umur perempuan di bawah umur 14 tahun
  • tempoh kehamilan selama 28 minggu,
  • terapi dengan ubat meningkatkan glukosa
  • toksikosis kuat kehamilan.

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Sebelum mengambil ujian untuk glukosa semasa kehamilan, anda perlu bersedia untuk kajian ini. Ini akan membantu mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Tukar makanan biasa anda dan hadkan makanan anda tidak diperlukan. Sebaliknya, makanan perlu cukup tinggi dalam kalori. 8-10 jam sebelum ujian, adalah perlu untuk berhenti makan, sebelum analisis hanya dibenarkan minum air bersih. Bahagian terakhir makanan perlu kaya dengan karbohidrat.

15 jam sebelum analisis tidak termasuk alkohol dan merokok. Tukar cara fizikal biasa anda tidak seharusnya. Ini tidak bermakna anda perlu melibatkan diri dalam latihan gimnastik, tetapi anda tidak boleh selalu berbaring di sofa sebelum belajar. Kita mesti mengekalkan gaya hidup semulajadi yang normal dengan usaha fizikal yang biasa.

Bagaimana untuk lulus analisis?

Bagaimana untuk mengambil ujian untuk glukosa semasa kehamilan? Anda mesti datang ke makmal dengan perut kosong, mempunyai rujukan dari doktor dan hasil penyelidikan mengenai gula. Kadang, ujian gula darah jari diulangi sebelum ujian toleransi glukosa, dan jika hasilnya lebih tinggi daripada 7.1 mmol / l, peperiksaan selanjutnya ditolak. Walau bagaimanapun, ini tidak wajib.

Algoritma untuk analisis glukosa darah semasa hamil adalah seperti berikut:

  1. Pertama, darah diambil dari urat dan tahap glukosa diukur.
  2. Kemudian pesakit diberikan untuk minum larutan monosakarida (ini dipanggil beban).
  3. Sampel darah berulang diambil dari urat selepas 1 jam, dan kemudian 2 jam selepas beban dengan pengukuran hasil.

Bagaimana mencairkan glukosa untuk analisis semasa kehamilan? Kadang-kadang doktor menyarankan bahawa pesakit menyediakan penyelesaiannya sendiri, dalam beberapa kes sirup manis dibuat oleh juruteknik makmal. Buat minuman untuk beban dalam analisis boleh jadi seperti berikut:

  1. Sediakan air bersih tanpa karbon terlebih dahulu terlebih dahulu.
  2. 75 g glukosa kering perlu dicelup dalam 300 ml air dan tunggu sehingga pembubaran selesai.
  3. Ia perlu menggunakan minuman yang diterima dalam masa 5 minit.
  4. Minum sangat manis, pada wanita hamil dengan toksemia seperti rasa manis boleh menyebabkan rasa mual. Oleh itu, semasa minum, ia dibenarkan menjilat sekeping lemon, atau menambah sedikit jus limau masam untuk penyelesaiannya.

Keputusan penyahkodan

Norma untuk analisis glukosa semasa hamil adalah petunjuk berikut (apabila mengambil 75 g monosakarida):

  • Pengukuran 1 (sebelum memuatkan) - sehingga 5.1 mmol / l,
  • Pengukuran ke-2 (1 jam selepas beban) - sehingga 10 mmol / l,
  • Pengukuran ke-3 (selepas 2 jam) - sehingga 8.5 mmol / l.

Jika nilai-nilai ini melebihi, dapat diasumsikan bahawa wanita hamil mempunyai diabetes gestasi. Pesakit memerlukan konsultasi pakar endokrin dan pemakanan.

Apa yang perlu dilakukan apabila tidak normal dalam analisis?

Keputusan analisis harus ditunjukkan kepada pakar obstetrik-ginekologi, yang mempunyai seorang wanita. Peperiksaan tambahan mungkin diperlukan, sebagai contoh, ujian darah untuk hemoglobin glycated. Untuk menjelaskan keputusan, doktor juga boleh menetapkan ujian gula air kencing atau ujian glukosa darah selama tiga jam dengan beban.

Diabetes gestational bukanlah diagnosis yang berbahaya. Biasanya tahap glukosa berkurangan selepas 8 minggu selepas bersalin. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak boleh dianggap normal, peningkatan tahap glukosa boleh memberi kesan negatif kepada perkembangan janin. Oleh itu, wanita itu dikehendaki melekat pada diet, makan sedikit makanan manis.

Tahap glukosa yang rendah juga boleh memberi kesan negatif pada bayi yang belum lahir. Karbohidrat diperlukan untuk pembentukan otak bayi baru.

Mengapa terdapat keputusan palsu?

Kadangkala ujian darah untuk toleransi glukosa dapat memberikan hasil yang tidak dapat diandalkan. Ini boleh berlaku jika wanita hamil mengalami tekanan pada malam diagnosis. Oleh itu, sebelum kajian ini penting untuk mengekalkan tenang dan mengelakkan tekanan mental.

Untuk memesongkan keputusan analisis mungkin kekurangan potasium dan magnesium dalam badan, serta gangguan hormon. Ujian ini memberikan hasil yang salah jika wanita itu menjalani pemeriksaan fizikal atau makan makanan semasa ujian. Sebelum analisis, adalah tidak diingini untuk mengambil ubat. Sekiranya tidak mustahil untuk mengganggu pengambilan ubat-ubatan, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar obstetrik-pakar sakit puan mengenai perkara ini.

Adalah penting untuk berhati-hati mengikut semua cadangan doktor semasa kajian. Keputusan yang menyimpang boleh menyebabkan perlantikan rawatan yang tidak perlu, yang akan menjejaskan perkembangan janin.

Maklumbalas mengenai analisis

Ulasan pengujian glukosa semasa hamil menunjukkan bahawa kebanyakan wanita memahami pentingnya ujian ini. Bagi kebanyakan pesakit, peperiksaan ini membantu memastikan kesihatan mereka sepenuhnya. Wanita lain, terima kasih kepada analisis, dapat mengenal pasti diabetes pada waktu dan menyesuaikan diet mereka.

Walau bagaimanapun, ramai pesakit takut mengambil ujian ini. Ia perlu bagi doktor untuk menjelaskan kepada wanita hamil bahawa analisis mengenai toleransi glukosa tidak boleh berbahaya kepada anak yang belum lahir. Satu dos penyelesaian monosakarida tidak menjejaskan perkembangan janin. Satu-satunya kelemahan ujian adalah rasa manis minuman, yang nampaknya tidak menyenangkan bagi banyak wanita hamil. Dalam ulasan analisis, sesetengah wanita menulis mengenai mual, yang berlaku apabila menggunakan penyelesaian puasa monosakarida. Walau bagaimanapun, perasaan ini cepat berlalu. Di samping itu, anda boleh menggunakan sekeping lemon, yang akan mengurangkan rasa mual dan gatal.

Ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan: tanda dan kontraindikasi

Selaras dengan surat Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia yang bertarikh 17 Disember 2013 No. 15-4 / 10 / 2-9478 untuk pengesanan diabetes mellitus gestational antara 24 dan 28 minggu kehamilan (tempoh optimum ialah 24-26 minggu) semua wanita hamil Ujian toleransi glukosa oral dilakukan. Dalam kes yang luar biasa, ujian toleransi glukosa boleh dilakukan sehingga kehamilan selama 32 minggu.

Kontraindikasi untuk ujian toleransi glukosa adalah:

  • intoleransi glukosa individu,
  • kencing manis yang jelas (diabetes mellitus yang pertama didiagnosis semasa mengandung)
  • penyakit saluran gastrousus, disertai oleh penyerapan glukosa terjejas (sindrom lambakan atau sindrom perut yang terkurung, pembengkakan pankreatitis kronik, dan sebagainya).

Kontra-kontraindikasi sementara untuk ujian adalah:

  • toksikosis awal wanita hamil (muntah, mual),
  • keperluan untuk rehat tidur yang ketat (ujian tidak dijalankan sehingga saat mod motor diperluas),
  • penyakit keradangan akut atau penyakit berjangkit.

Bagaimana untuk menjalankan ujian toleransi glukosa semasa hamil

Ujian toleransi glukosa adalah ujian beban dengan glukosa (75 g), iaitu ujian diagnostik selamat untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa mengandung.

Persediaan untuk kajian ini lebih ketat dan menyeluruh daripada hanya menentukan tahap glukosa dalam darah.

Ujian ini dilakukan pada latar belakang pemakanan normal (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat setiap hari), sekurang-kurangnya dalam masa 3 hari sebelum kajian. Kajian itu dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong selepas 8-14 jam dalam keadaan pantas. Hidangan terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Dadah yang menjejaskan tahap glukosa darah (multivitamin dan suplemen besi yang mengandungi karbohidrat, glucocorticoids, β-blockers (ubat preskripsi), adrenomimetics (contohnya, ginipral) harus, jika mungkin, diambil selepas akhir ujian.

Semasa ujian untuk toleransi glukosa semasa kehamilan tiga kali darah diambil dari urat untuk glukosa:

  1. Garis dasar (latar belakang) gula darah puasa diukur. Setelah sampel darah vena pertama diambil, tahap glukosa diukur dengan serta-merta. Sekiranya tahap glukosa adalah 5.1 mmol / l atau lebih tinggi, maka diagnosis dibuat Diabetes kanser. Jika penunjuk adalah 7.0 mmol / l atau lebih tinggi, diagnosis awal dibuat. Manifest (pertama dikenal pasti) diabetes semasa mengandung. Dalam kedua-dua kes, ujian tidak akan dilakukan lagi. Jika hasilnya berada dalam julat normal, ujian terus.
  2. Sekiranya ujian diteruskan, wanita hamil perlu minum penyelesaian glukosa yang terdiri daripada 75 g kering (anhidrat atau anhydrous) glukosa yang dibubarkan dalam 250-300 ml panas (37-40 ° C) minum air tidak berkarbonat (atau sulingan) dalam masa 5 minit. Permulaan mengambil penyelesaian glukosa dianggap permulaan ujian.
  3. Sampel darah berikut untuk menentukan tahap glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam selepas beban glukosa. Selepas menerima keputusan menunjukkan Diabetes kanser selepas pengumpulan darah ke-2, ujian itu dihentikan dan pengumpulan darah ketiga tidak dilakukan.

Secara keseluruhannya, seorang wanita hamil akan menghabiskan masa kira-kira 3-4 jam untuk mengambil ujian untuk toleransi glukosa. Dalam proses menjalankan ujian, aktiviti aktif dilarang (anda tidak boleh berjalan, berdiri). Seorang wanita hamil perlu menghabiskan satu jam antara mengambil darah dengan rehat, duduk dengan selesa membaca buku dan tidak mengalami tekanan emosi. Makanan adalah kontraindikasi, tetapi air minuman tidak dilarang.

Norma glukosa darah semasa kehamilan

Tafsiran hasil ujian dijalankan oleh pakar obstetrik, pakar terapeutik, pengamal am. Rundingan khusus ahli endokrinologi untuk penubuhan fakta pelanggaran metabolisme karbohidrat semasa hamil tidak diperlukan.

Norma untuk wanita hamil:

  • Glukosa pucuk plasma vena kurang dari 5.1 mmol / l.
  • selepas 1 jam semasa ujian untuk toleransi glukosa kurang daripada 10.0 mmol / l.
  • selepas 2 jam, lebih daripada atau sama dengan 7.8 mmol / l dan kurang daripada 8.5 mmol / l.

Mengekalkan dan mengubati wanita hamil dengan diabetes melahirkan

Terapi diet dengan pengecualian sepenuhnya karbohidrat karbohidrat dan sekatan lemak, pengedaran seragam jumlah harian makanan untuk 4-6 majlis ditunjukkan. Karbohidrat dengan kandungan serat makanan yang tinggi tidak lebih daripada 38-45% kandungan kalori harian makanan, protein 20-25% (1.3 g / kg), lemak - sehingga 30%. Wanita dengan indeks jisim badan biasa (BMI) (18-24.99 kg / persegi M) disyorkan mempunyai nilai kalori harian makanan bersamaan dengan 30 kkal / kg dengan berat badan (berat badan melebihi ideal 20-50%, BMI 25-29 , 99 kg / persegi M) - 25 kcal / kg, dengan obesiti (berat badan, melebihi ideal lebih daripada 50%, BMI> 30) - 12-15 kcal / kg.

Latihan senam aerobik dalam bentuk berjalan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu, berenang di kolam renang. Adalah perlu untuk mengelakkan latihan yang boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah (BP) dan hipertonik rahim.

Wanita yang telah menghidap penyakit kencing manis berisiko tinggi untuk perkembangannya dalam kehamilan dan diabetes jenis kedua pada masa akan datang. Oleh itu, wanita-wanita ini perlu dikawal oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah pakar ginekologi.

Uji glukosa pada wanita hamil: mengapa perlu?

Pemeriksaan tahap glisemik dengan senaman adalah salah satu cara yang paling tepat untuk menilai metabolisme. Semasa analisis, tindak balas badan kepada pengambilan glukosa ditentukan dan tahap puasa glukosa dinilai.

Ujian ini pada masa ini ditetapkan kepada semua wanita yang mengharapkan bayi, jika tidak ada kontraindikasi. Ia diperlukan untuk mengenal pasti diabetes laten. Risiko patologi semacam itu agak tinggi: di Rusia, sehingga 10% wanita hamil menghadapi diabetes kehamilan.

Arah kajian itu memberi ahli sakit puan atau ahli endokrinologi.

Cara membuat ujian untuk toleransi glukosa semasa mengandung: ciri-ciri prosedur dan penyediaan

Ujian ini boleh disyorkan pada tempoh kehamilan yang berlainan. Masa terbaik ialah 24 minggu. Sekiranya pesakit pada lawatan pertama ke klinik antenatal mengenal pasti faktor risiko untuk diabetes melahirkan, maka ujian toleransi glukosa segera ditunjukkan semasa mendaftar untuk kehamilan.

Berisiko gangguan metabolik termasuk wanita dengan:

  • sejarah hiperglikemia,
  • glukosuria - kandungan gula dalam air kencing,
  • fetopati janin, air yang tinggi oleh ultrasound,
  • lahir mati, janin besar atau diabetes melahirkan pada kehamilan terdahulu,
  • obes
  • berat badan berlebihan semasa hamil,
  • dibebankan keturunan, dan lain-lain

Sebelum menjalankan kajian menilai kehadiran kontraindikasi. Sebab utama untuk menolak ujian:

  • puasa hiperglikemia lebih daripada 5.1 mmol / l,
  • sebelum ini didiagnosis sebagai diabetes mellitus (jika diagnosis itu relevan)
  • penyakit akut atau keterukan patologi kronik,
  • mengambil dadah yang meningkatkan glukosa darah (contohnya, steroid),
  • Umur kehamilan adalah lebih daripada 32 minggu.

Sekiranya tidak terdapat kontra, maka wanita itu dilantik sebagai tarikh penyiasatan khusus. Sekurang-kurangnya 3 hari sebelum analisis, diet biasa dicadangkan dengan jumlah karbohidrat yang kompleks dan mudah.

Pada hari kajian, pesakit datang ke klinik dengan ketat pada perut kosong. Makanan tidak boleh diambil dalam masa 8-14 jam, tetapi anda boleh minum air. Pada waktu pagi ia tidak diingini:

  • ambil ubat
  • gunakan gula-gula getah
  • berus gigi anda
  • untuk merokok

Ujian itu sendiri terdiri daripada 3 ukuran tahap glukemia. Yang paling tepat ialah penentuan glikemia plasma vena.

Pengukuran pertama dilakukan pada perut kosong. Kemudian pesakit diberikan beban 200 ml air dengan glukosa diencerkan di dalamnya (75 g). Pengukuran kedua dilakukan 1 jam selepas beban, dan ketiga - 2 jam.

Jika sudah dalam sampel pertama nilai yang luar biasa tinggi diperoleh, maka beban tidak dilakukan. Sekiranya, apabila diukur selepas 1 jam, hiperglikemia dikesan, maka analisis ketiga tidak diperlukan.

75 gram glukosa cair mempunyai tahap rasa manis yang tinggi, jadi tidak mudah bagi wanita dalam kedudukan untuk minum penyelesaian ini. Dalam kes ini, anda boleh mengambil kepingan lemon, supaya rasa masam itu agak ditindas selepas menyembur.

Semasa ujian keseluruhan, wanita mesti tetap tenang. Anda tidak boleh bergerak secara aktif, merokok, mengambil ubat dan makanan. Dalam selang antara pensampelan darah, seorang wanita tidak dilarang meninggalkan hospital, tetapi disyorkan untuk tinggal di hospital dalam keadaan kesihatan yang kurang baik (pening, kelemahan, dll.).

Tafsiran hasil analisis dilakukan oleh pakar ginekologi. При аномальных результатах назначается консультация эндокринолога.

Тест на толерантность к глюкозе: нормы для беременных

В норме уровень гликемии у беременной женщины натощак не превышает 5,1 ммоль/л. Selepas 1 jam selepas beban, glikemia tidak boleh melebihi 10.0 mmol / l, dan selepas satu jam lagi - 8.5 mmol / l.

Jika kepekatan glukosa lebih tinggi dalam sekurang-kurangnya satu sampel, maka diabetes didiagnosis. Ketahui lebih lanjut mengenai ciri-ciri kehamilan dalam diabetes.

Mengikut keputusan ujian diabetes boleh dikesan:

Nilai ambang untuk diagnosis ditunjukkan dalam jadual.

Digit sah

Kadar gula dalam darah semasa kehamilan tidak sesuai dengan piawaian yang diterima umum. Petunjuk yang disyorkan (dalam mmol / l):

  • sebelum makanan memasuki badan - tidak lebih tinggi daripada 4.9,
  • 60 minit selepas makan - tidak lebih tinggi daripada 6.9,
  • 120 minit selepas makan - tidak lebih tinggi daripada 6.2.

Gula biasa dalam perkembangan diabetes gestasi (dalam mmol / l):

  • pada perut kosong - tidak lebih tinggi daripada 5.3,
  • 60 minit selepas makan - tidak lebih tinggi daripada 7.7,
  • 120 minit selepas makan - tidak lebih tinggi daripada 6.7.

Tahap hemoglobin glukosa (purata glukosa pada suku terakhir) tidak boleh melebihi 6.5%.

Glikemia boleh berubah di kedua-dua arah. Dengan kadar bercakap yang lebih rendah mengenai hipoglikemia. Ini berbahaya bukan sahaja untuk ibu, tetapi juga untuk kanak-kanak yang tidak menerima sumber tenaga yang diperlukan.

Nombor tinggi menunjukkan hiperglikemia. Ia boleh dikaitkan dengan diabetes, yang bermula sebelum konsepsi bayi, atau dengan diabetes melahirkan. Bentuk kedua adalah tipikal untuk wanita hamil. Sebagai peraturan, selepas bayi dilahirkan, nilai glukosa kembali ke had yang boleh diterima.

Kenapa gula merangkak?

Glikemia meningkat semasa kehamilan kerana kehilangan keupayaan tubuh untuk mensintesis jumlah insulin yang diperlukan (hormon pankreas). Bahan aktif hormon ini diperlukan untuk pengedaran gula yang tepat, kemasukannya ke dalam sel-sel dan tisu. Tanpa jumlah insulin yang mencukupi, angka glukosa dalam badan akan bertambah.

Di samping itu, hiperglikemia disebabkan oleh hormon plasenta, yang merupakan ciri tempoh kehamilan. Antagonis utama insulin dianggap sebagai somatomammotropin plasenta. Hormon ini serupa dengan hormon pertumbuhan, mengambil bahagian aktif dalam metabolisme ibu, menggalakkan sintesis bahan protein. Somatomammotropin membantu bayi anda mendapat glukosa yang mencukupi.

Faktor risiko

Selalunya, tahap glikemia meningkat dengan latar belakang faktor penyumbang berikut:

  • kencing manis semasa kehamilan pertama,
  • keguguran dalam sejarah,
  • kelahiran bayi dengan makrosomia (berat lebih daripada 4 kg)
  • berat badan yang tidak normal
  • kecenderungan genetik
  • kehadiran preeklampsia (kemunculan protein dalam air kencing) pada masa lalu,
  • polyhydramnios
  • umur wanita lebih tua daripada 30 tahun.

Mengapa anda perlu menjaga glukosa normal?

Tahap gula darah biasa harus dikekalkan sepanjang tempoh melahirkan anak, kerana perlu untuk mencegah risiko pengguguran spontan, untuk mengurangkan kemungkinan penyebaran pramatang, serta mencegah timbulnya anomali kongenital dan cacat pada bayi.

Kawalan glukosa akan membantu mengekalkan ketinggian dan berat bayi dalam batas yang boleh diterima, mencegah kemunculan makrosomia, dan juga melindungi ibu dari pelbagai komplikasi pada separuh kedua kehamilan.

Jika seorang wanita menderita hiperglikemia, bayi itu boleh dilahirkan dengan kadar insulin hormon yang tinggi dalam tubuh. Ini berlaku dalam bentuk reaksi kompensasi di bahagian pankreas kanak-kanak. Dalam proses membesar, kecenderungan untuk keadaan hypoglycemic mungkin.

Lebih banyak maklumat tentang kadar gula darah pada kanak-kanak boleh didapati dalam artikel ini.

Mengapakah ujian glukosa semasa hamil

Gula, yang masuk ke dalam badan, mengalami pemisahan dan ditukar kemudian menjadi tenaga dan sumber pemakanan bagi sel. Pembangunan normal dan pembentukan janin sebahagian besarnya bergantung kepada proses ini.

Analisa Kehamilan untuk glukosa ditetapkan untuk mencegah timbulnya diabetes dan gestosis pada masa akan datang. Keadaan ini disebabkan oleh perubahan penting dalam proses metabolisme dan perubahan hormon. Oleh itu, sintesis insulin boleh terjejas, yang membawa kepada kecacatan perkembangan janin.

Ujian darah untuk glukosa semasa kehamilan adalah wajib bagi semua. Sekiranya terdapat turun naik gula, kajian itu dijadualkan secara berkala. Pada risiko termasuk:

  • semasa kehamilan pertama, peningkatan glukosa diperhatikan,
  • berat badan berlebihan
  • kecenderungan genetik
  • mendiagnosis jangkitan kencing
  • umur wanita berusia 35 tahun ke atas.
Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menderma darah untuk glukosa sudah dari trimester pertama untuk mendedahkan ketidakseimbangan dan membawa jumlah gula kembali normal.

Asid glukosa darah pada wanita hamil

Kadar glukosa darah pada wanita hamil mungkin berbeza-beza bergantung kepada kaedah pengajaran. Penunjuk purata ditentukan oleh julat berikut:

  • apabila menganalisis perut kosong - 3.5 - 6.3 mmol / g,
  • sejam selepas penggunaan makanan - 5.8 - 7.8 mmol / g,
  • selepas 2 jam selepas makan - dari 5.5 hingga 11.
Sekiranya ujian toleransi glukosa dilakukan dengan beban, tahap gula sebelum makan pada waktu pagi diukur terlebih dahulu. Selepas itu, wanita itu minum penyelesaian manis, dan pengukuran diambil setiap 30 minit atau selepas 1 dan 2 jam.

Diagnosis diabetes gestational mungkin jika kandungan gula dalam darah melebihi 7 mmol / g (puasa) atau 11 mmol / g selepas dua jam, bergantung di mana darah diambil (dari jari atau dari vena). Sekiranya kandungan itu diturunkan, maka keadaan itu juga tidak diabaikan, kerana otak kanak-kanak itu tidak mempunyai nutrien yang mengancam kesihatannya.

Bagaimana cara menderma darah untuk glukosa semasa hamil

Derma darah untuk glukosa menyediakan pematuhan dengan beberapa peraturan mudah yang akan membantu meningkatkan prestasi:

  • ia dikehendaki mengambil analisis pada waktu pagi pada perut kosong, iaitu selama 10-12 jam, tiada apa-apa untuk dimakan, sementara rejim minuman tetap sama,
  • beberapa hari untuk menghapuskan pengambilan makanan berlemak dan pedas, serta mengurangkan penggunaan karbohidrat,
  • berunding dengan doktor anda tentang mengambil ubat semasa tempoh ini.
Dan keadaan utama ujian adalah keamanan emosi, kerana apa-apa tekanan dan perubahan mood yang signifikan terhadap wanita hamil menjejaskan keputusan.

Untuk menderma darah untuk glukosa semasa kehamilan dengan beban menunjukkan penggunaan penyelesaian manis, yang harus dicairkan dalam 200 ml air tulen. Selepas prosedur, tunggu satu jam dan ujian semula untuk toleransi glukosa, selepas dua jam darah diambil dan penyelesaian diambil semula. Semasa kajian, tiada pengambilan makanan tambahan yang dibenarkan, dan keterlibatan fizikal yang ketara juga dikecualikan, yang memungkinkan untuk menentukan diabetes laten.

Sekiranya ujian menunjukkan lebihan norma, maka doktor mengesyorkan untuk tidak mengecualikan daripada makanan diet yang meningkatkan glukosa. Ini termasuk madu, roti, pasta, kentang, jagung, susu dan buah-buahan manis. Walaupun kopi dan teh tanpa pemanis boleh meningkatkan tahap gula, maka doktor akan menyediakan senarai lengkap makanan yang dibenarkan dan dilarang, bergantung pada kadar peningkatan dalam bahan dalam tubuh.

Mengapa mengambil ujian glukosa untuk seorang wanita dalam kedudukannya?

Pakar sakit ginek menetapkan ujian glukosa semasa mengandung apabila tempoh kehamilan mencapai 24-28 minggu. Doktor mengesyorkan untuk menguji toleransi glukosa semasa mengandung dalam kes berikut:

  • Diabetes mellitus dalam saudara mommies.
  • Berat badan yang berlebihan dalam kedudukan yang menarik.
  • Terdapat keguguran.
  • Buruh lalu menamatkan kelahiran anak yang besar.
  • Di kawasan urogenital terdapat jangkitan.
  • Wanita hamil berusia lebih dari 35 tahun.

Glukosa menunjukkan bagaimana metabolisme karbohidrat berlaku di dalam badan. Hormon dan insulin bertanggungjawab terhadap kepekatan. Jika, semasa prosedur ini, "melompat" dikesan, tahap menurun atau menurun, maka itu bermakna penyakit berkembang pada tubuh ibu masa depan.

Oleh itu, doktor penyelia menulis rujukan untuk ujian ini. Mari kita perhatikan lebih terperinci bagaimana untuk lulus ujian glukosa semasa kehamilan. Dia juga menetapkan ujian toleransi, yang bermaksud keputusan ujian sebelumnya adalah buruk. Seringkali, doktor menetapkan untuk menjalankan beberapa ujian, mengapa perlu untuk dipertimbangkan lebih lanjut.

Peranan glukosa pada manusia

Bagaimana cara mendapatkan glukosa ke dalam badan? Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk makan gula-gula, kebanyakan buah-buahan dan sayur-sayuran, gula pasir atau madu, serta makanan yang mengandung kanji.

Semasa kehamilan adalah penting untuk sentiasa memantau tahap glukosa anda.

Untuk mengekalkan tahap bahan yang betul dalam tubuh memerlukan insulin hormon, yang memberikan keseimbangan yang diperlukan. Meningkatkan atau menurunkan tahap ini bermakna mengalami penyakit yang serius, seperti diabetes, yang terbentuk apabila terdapat kekurangan insulin.

Makan gula atau madu membantu meningkatkan kepekatan gula dalam aliran darah. Ini berfungsi sebagai isyarat untuk tubuh memulakan pengeluaran insulin aktif untuk sel-sel untuk menyerap unsur-unsur dan tenaga yang mereka terima, serta mengurangkan kepekatan glukosa.

Di samping itu, insulin hormon menimbulkan pengumpulan glukosa oleh badan dalam simpanan untuk pengambilan yang berlebihan.

Tahap glukosa sangat penting apabila membawa kanak-kanak. Oleh kerana ketidakseimbangan komponen ini menyebabkan perkembangan penyakit pada wanita hamil, mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan janin.

Untuk menentukan kepekatan glukosa dalam darah menggunakan alat khas yang dipanggil meter glukosa darah. Ia boleh dibeli secara bebas di farmasi, harga purata bagi peranti adalah 700-1000 rubel. Di samping itu, anda perlu membeli jalur ujian khas, harga mereka terjejas oleh jumlah dalam pakej dan pengeluar. Kos purata ujian jalur ialah 1200-1300 rubel untuk 50 keping.

Bagaimana untuk menguji glukosa semasa hamil

Agar indikator glukosa dapat dipercayai, anda perlu menyediakan dengan betul untuk analisis. Adalah wajar beberapa hari sebelum prosedur untuk mengurangkan jumlah atau menghapuskan sepenuhnya daripada gula-gula dan kue kering, buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi banyak kanji. Anda juga harus melupakan minuman beralkohol (kerana anda ingat bahawa mereka tidak disyorkan untuk diminum semasa hamil?).

Analisis diberikan pada perut kosong, makan terakhir tidak lewat dari 8 malam. Ia dibenarkan minum air bersih biasa tanpa gas. Pada waktu pagi tidak disyorkan untuk memberus gigi anda dan mengunyah gula-gula getah, kerana ia dapat memutarbelitkan hasil analisis.

Untuk kajian ini boleh menggunakan kedua-dua darah vena dan kapilari (dari jari).

Peningkatan glukosa

Selalunya paras gula darah meningkat kerana pengeluaran insulin yang tidak mencukupi. Ia dihasilkan oleh pankreas dan memainkan peranan penting dalam badan, kerana ia membantu glukosa mencapai sel.

Jika jumlah hormon yang dihasilkan adalah lebih rendah daripada apa yang diperlukan, maka kebanyakan glukosa masuk dikeluarkan dari tubuh melalui buah pinggang tanpa menembusi sel-sel. Oleh itu, mereka tidak menerima nutrien dan tenaga, yang menyebabkan kelaparan tenaga.

Bermula dari minggu ke-20, peningkatan hormon tertentu berlaku dalam tubuh wanita hamil, menghalang tindakan utama insulin.

Untuk menormalkan glukosa darah pada kehamilan lewat, pankreas meningkatkan sintesis hormon. Dalam wanita yang sihat, ia boleh meningkat beberapa kali berbanding keadaan biasa badan.

Dalam sesetengah wanita hamil, atas pelbagai sebab, pankreas tidak dapat menampung beban seperti ini, akibatnya kekurangan insulin berkembang, yang boleh menjadi relatif atau mutlak. Keadaan ini dipanggil diabetes gestasi.

Apakah bahaya keadaan sedemikian:

  • Pelanggaran perkembangan organ dan sistem janin. Selepas bayi dilahirkan, organ tidak berfungsi dengan betul dan sepenuhnya.
  • Kemungkinan keguguran, terutamanya semasa kehamilan 20 minggu pertama. Ini disebabkan fakta bahawa plasenta tidak dapat menampung fungsi mereka.
  • Selepas kelahiran, kebanyakan bayi mengalami masalah dengan pernafasan, jantung, gangguan neurologi dan tahap glukosa yang sangat rendah.

Mengurangkan glukosa darah menyebabkan keinginan untuk gula-gula

Glukosa rendah

Mengapa glukosa darah rendah berlaku di dalam aliran darah? Ini berlaku apabila pankreas membentuk banyak insulin, tetapi sedikit gula memasuki badan. Pakar-pakar memanggil keadaan hipoglisemia ini, ia menunjukkan dirinya dalam bentuk kejatuhan pesat dalam tahap gula di dalam aliran darah.

Ini mungkin disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Aktiviti fizikal yang berlebihan, di mana badan dengan cepat menggunakan tenaga yang diterima. Sekiranya tidak mustahil untuk menghentikan senaman sukan, anda perlu menambah makanan dengan kandungan karbohidrat untuk diet. Ia juga berkesan untuk memohon askorbik glukosa.
  • Penggunaan minuman berkarbonat dan alkohol. Komposisi produk ini banyak gula, oleh sebab itu mereka dapat dengan cepat meningkatkan jumlahnya dalam darah, diikuti dengan penurunan cepat dan tajam.
  • Penggunaan bahagian-bahagian kecil dengan rehat yang panjang antara waktu makan. Ini membawa kepada penggunaan sepenuhnya tenaga selepas 2-3 jam selepas makan.
  • Pengambilan produk manis dan tepung yang kerap dan tetap, serta produk yang mempunyai indeks glisemik tinggi. Ini membawa kepada peningkatan mendadak gula darah dan peningkatan pengeluaran insulin untuk penyerapannya. Pada masa hadapan, kepekatan glukosa jatuh dengan mendadak dan cepat. Seorang wanita hamil berasa penat, cenderung tidur dan ada keinginan kuat untuk makan sesuatu yang manis kerana keperluan. Jika anda tidak menyemak semula diet, maka pada masa akan datang, wanita hamil akan menyalahgunakan gula-gula dan penaik.
  • Makan makanan kalori rendah dalam kuantiti yang sangat kecil. Keadaan ini membawa kepada pengambilan tenaga yang kecil dalam tubuh dan penurunan mendadak dalam gula darah selepas penggunaan lengkap glukosa. Bentuk hipoglikemia ini berlaku disebabkan kekurangan zat makanan. Semasa rawatan, pakar mengesyorkan wanita mengandung untuk makan makanan dengan indeks glisemik yang rendah, serta mengubah sepenuhnya menu dan diet.

Menurunkan gula darah tidak kurang berbahaya bagi wanita hamil dan janin, serta menaikkannya. Ini membawa kepada kelahiran kanak-kanak dengan berat badan yang rendah, jangka masa awal, imuniti yang rendah dan pelbagai patologi sistem endokrin.

Untuk menstabilkan keadaan, disyorkan untuk meningkatkan jumlah makanan dan memastikan diet mengandungi makanan dengan indeks glisemik rendah. Makanan sedemikian cepat dicerna, sehingga gula secara beransur-ansur memasuki aliran darah, yang tidak menyebabkan lonjakan glukosa tajam dan keperluan peningkatan pengeluaran insulin.

Kami mencadangkan untuk membaca ulasan wanita hamil dan ibu tentang apa yang mereka mempunyai penunjuk gula darah semasa hamil.

Antara saudara-mara saya ada orang yang menghidap diabetes. Apabila saya hamil, saya sangat takut bahawa sakit ini akan berlaku dengan saya. Itulah sebabnya pada 28 minggu berlalu ujian untuk toleransi gula. Semua petunjuk adalah normal, kanak-kanak dilahirkan dengan sihat.

Semasa mengandung saya makan sedikit dan jarang, tidak ada selera makan. Oleh kerana itu, saya sentiasa mempunyai tahap glukosa darah rendah. Saya terpaksa menukar diet untuk menormalkannya.

Saya mempunyai gula yang tinggi semasa mengandung. Semua kerana dia suka bermain sukan. Saya terpaksa melepaskan fizikal, hanya untuk mengelakkan masalah dalam perkembangan kanak-kanak. Anak perempuan saya dilahirkan tepat pada waktunya.

Glukosa darah adalah petunjuk kesihatan yang penting. Ia adalah untuk sebab ini ia perlu dipantau semasa membawa kanak-kanak itu. Menjejaki kesihatan anda dan penghantaran mudah kepada anda!

Diabetes gestational dan manifestasinya

Pada mulanya, penyakit itu adalah tanpa gejala, dan wanita melihat perubahan kecil sebagai proses fisiologi, menghubungkannya dengan kedudukannya yang "menarik".

Patologi berkembang selepas minggu kehamilan ke-20. Ini disebabkan oleh pengaktifan maksimum sistem hipofalam hipofalamus dan pengeluaran hormon adrenal. Mereka juga dianggap antagonis dari bahan hormon aktif pankreas.

Dengan gambaran klinikal yang terang, pesakit mengadu tentang manifestasi berikut:

  • keinginan berterusan untuk diminum,
  • selera makan meningkat
  • secara amnya meningkatkan jumlah air kencing dikeluarkan,
  • kulit gatal
  • berat badan berlebihan
  • kecacatan penglihatan,
  • keletihan yang ketara.

Kesan hiperglikemia pada bayi

Diabetes gestational tidak menyebabkan kecacatan perkembangan dalam janin, seperti biasa untuk diabetes jenis 1, sejak pembentukan organ dan sistem berlaku pada trimester pertama, dan permulaan bentuk patologi kehamilan dari ke-20 hingga ke-24 minggu.

Kekurangan pembetulan petunjuk glukosa boleh menyebabkan terjadinya fetopati diabetes. Penyakit ini ditunjukkan oleh kerosakan pankreas, buah pinggang dan saluran darah pada bayi. Seperti kanak-kanak dilahirkan dengan berat badan yang besar (sehingga 6 kg), kulitnya mempunyai naungan merah-burgundy, terdapat pendarahan punctate yang kelihatan.

Kulit kaya dengan perisa putih, bengkak. Pada pemeriksaan, saiz abdomen yang besar, anggota tubuh yang agak pendek, kelihatan jelas. Малыш может иметь расстройство дыхания из-за недостаточности сурфактанта (вещества, отвечающего за то, чтобы альвеолы в легких не слипались).

Komplikasi seperti itu boleh dicegah dengan membetulkan penunjuk glikemia dalam tubuh ibu dengan terapi pemakanan dan persediaan perubatan (biasanya insulin).

Kaedah kawalan glikemia semasa kehamilan

Ujian standard termasuk kiraan darah kapilari, biokimia, dan penentuan toleransi glukosa.

Darah jari berlaku mengikut peraturan yang diterima umum. Seorang wanita mengambilnya pada waktu pagi sebelum makanan masuk ke dalam badan. Anda tidak boleh menyikat gigi dengan pes, kerana ia boleh mengandungi gula dalam komposisi, dan menggunakan gula-gula getah. Kadar gula darah pada wanita hamil ditunjukkan di atas.

Ujian toleransi glukosa dijalankan dalam kes di mana prestasi ujian terdahulu berada di luar jangkauan yang boleh diterima. Walau bagaimanapun, baru-baru ini, diputuskan untuk menetapkan kaedah diagnostik ini kepada semua wanita hamil selepas sampai pada minggu ke-24 ke-25.

Ujian ini tidak memerlukan latihan khas. Selama 48 jam sebelum bahan dikumpulkan, seorang wanita harus berkelakuan secara semulajadi, tidak perlu mengurangkan jumlah karbohidrat dalam diet. Di waktu pagi anda perlu menyerah sarapan pagi, teh, anda hanya boleh minum air.

Di makmal, darah atau urat diambil. Seterusnya, wanita mengandung meminum penyelesaian manis khas berdasarkan serbuk glukosa. Selepas 2 jam, darah tambahan diambil dengan cara yang sama seperti buat kali pertama. Dalam tempoh menunggu, subjek tidak boleh makan atau minum apa-apa kecuali air. Memutuskan keputusan dalam jadual.

Satu lagi kajian penting ialah urinalisis untuk penentuan glycosuria. Ia tidak perlu mengumpul air kencing pertama pada waktu pagi, ia dituangkan. Proses pembuangan kencing seterusnya hendaklah disertakan dengan mengumpul analisis dalam satu kapasiti besar, yang disimpan di tempat yang sejuk. Keesokan harinya anda perlu menggoncang bekas dan menuangkan kira-kira 200 ml air kencing ke dalam bekas yang berasingan. Sampaikan kepada makmal dalam masa 2 jam.

Keputusan palsu

Terdapat kes-kes hasil positif palsu apabila seorang wanita tidak sakit, tetapi untuk sebab tertentu, kadar glukosa darahnya berada di luar jangkauan, seperti ditunjukkan dalam keputusan ujian. Ini mungkin disebabkan oleh syarat-syarat berikut:

  • keadaan tekanan - wanita semasa kehamilan adalah yang paling emosional dan tertakluk kepada pengaruh sedemikian,
  • penyakit berjangkit baru-baru ini,
  • Pelanggaran peraturan pengujian - wanita hamil boleh makan sesuatu atau minum teh sebelum mengambil bahan itu, mempercayai bahawa "ia tidak menyakitkan".

Pembetulan gula

Makanan apa yang perlu diikuti, berapa berat badan yang dibenarkan untuk mendapatkan, bagaimana mengawal tahap glisemik secara bebas - seorang wanita hamil dengan soalan-soalan semacam itu boleh menghubungi pakar obstetrik atau ahli endokrinnya.

Cadangan am merebak ke perkara berikut:

  • makan sering tetapi dalam bahagian kecil
  • menyerah goreng, masin, salai,
  • masak, rebus, panggang,
  • termasuk jumlah daging, ikan, sayur-sayuran dan buah-buahan yang mencukupi, bijirin (seperti yang disyorkan oleh doktor),
  • seperti yang ditetapkan - terapi insulin,
  • aktiviti fizikal yang mencukupi, yang meningkatkan sensitiviti sel-sel badan kepada insulin.

Kawalan glisemik yang berterusan dan kepatuhan kepada nasihat pakar akan memastikan gula dalam batas yang dapat diterima dan mengurangkan risiko komplikasi dari ibu dan janin untuk sekurang-kurangnya.

Tonton video itu: Apa Itu Test Toleransi Glukosa Oral (Disember 2019).

Loading...