Kehamilan

Tanpa risiko kepada kehidupan: adakah mungkin untuk melakukan pengguguran pada 5 bulan dan bagaimana membatalkan kehamilan dengan betul?

Pin
Send
Share
Send
Send


Sejak 2013, pengiklanan pengguguran telah diharamkan sepenuhnya, dan sejak Ogos 2014, liabiliti pentadbiran telah diperkenalkan kerana melanggar prosedur dan masa pengguguran. Pada penghujung trimester kedua, kehamilan boleh dicirikan oleh bayi yang terbentuk sepenuhnya, yang hanya memerlukan lebih kuat dan membesar sedikit untuk memasuki dunia ini. Dan semasa tempoh kehamilan ini, tidak lagi dikatakan sama ada mengenai pengguguran hanya oleh kehendak wanita, dan tentang pengguguran perubatan juga.

Sebab-sebab sosial pengguguran lewat

Selama hampir lima tahun (sejak Februari 2012), ada undang-undang di wilayah Persekutuan Rusia, yang mana hanya terdapat dua alasan sosial yang membolehkan penamatan kehamilan pada masa-masa yang akan datang - jika kehamilan ini timbul setelah perkosaan seorang wanita atau sebagai akibat dari incest. Sebelum ini, senarai itu lebih lama. Undang-undang itu berkuatkuasa kerana komplikasi paling sukar yang boleh dilakukan oleh wanita ketika menjalani pengguguran pada masa yang akan datang.

Petunjuk perubatan untuk penamatan kehamilan lewat

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab sosial ini, menamatkan kehamilan apabila mencapai trimester kedua mungkin hanya disebabkan oleh tanda-tanda perubatan. Oleh itu, pengguguran lewat secara perubatan mungkin:

- jika patologi teruk telah ditemui dalam janin yang tidak sesuai dengan kehidupan,

- jika keabnormalan mental dan fizikal dikesan dalam perkembangan janin,

- jika kehamilan telah dihentikan,

- jika seorang wanita mempunyai penyakit serius semasa kehamilan - hepatitis, tuberkulosis, jangkitan virus, glaukoma, kanser,

- Sekiranya seorang wanita mengandung mempunyai penyakit somatik dan mental,

- jika perkembangan janin akan mengancam kehidupan dan kesihatan ibu.

Punca yang berkaitan dengan keabnormalan janin dan dengan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan ibu - ini adalah sebab utama pengguguran yang ditunjukkan walaupun dalam tempoh yang lewat. Kes-kes yang selebihnya dipertimbangkan oleh komisen khas dan membuat keputusan mereka.

Adalah dipercayai bahawa pengguguran jangka panjang adalah 22 minggu, walaupun ramai pakar juga bercakap tentang tempoh lain selama 20 minggu. Ketidaksuburan seperti ini boleh dijelaskan oleh hakikat bahawa, keupayaan untuk menamatkan kehamilan tidak bergantung pada umur janin, tetapi pada daya majunya, jadi selepas 22 minggu ia tidak lagi pengguguran, tetapi kelahiran prematur, dan pengguguran pada tempoh akhir 20 minggu disebut kelahiran buatan.

Ia penting! Keputusan muktamad sama ada untuk menamatkan kehamilan atau meninggalkannya untuk ibu hamil. Tanpa persetujuannya, pengguguran boleh dilakukan hanya dalam kes-kes kecemasan apabila ia penting untuk menyelamatkan nyawa wanita hamil.

Pengguguran bedah. Sehingga 20 minggu

Dari permulaan trimester kehamilan kedua (14-18 minggu), ia boleh terganggu menggunakan kaedah pembedahan. Pengguguran lewat (pada 14 dan 15 minggu) dilakukan melalui pemindahan (atau mengikis) dan dilatasi. Dilatasi adalah pelvis buatan serviks, yang diperlukan supaya alat pembedahan dapat dimasukkan ke dalam rongga untuk meremukkan janin dan curettage (curettage) atau pemindahan (iaitu, sedutan) janin.

Adalah dipercayai bahawa pemindahan dengan pra-dilancarkan adalah kaedah pengguguran yang lembut, yang telah mencapai tempoh yang agak lewat. WHO merujuknya kepada kaedah pengguguran yang selamat. Walau bagaimanapun, pengguguran pada waktu-waktu ini mungkin membawa risiko yang lebih besar kepada kesihatan daripada pengguguran pada masa awal, yang dilakukan oleh aspirasi vakum.

Pengguguran pada minggu ke-16 hanya boleh dilakukan oleh curettage. Tetapi operasi sedemikian boleh meninggalkan banyak kesan negatif. Dengan jangka masa yang agak panjang (dan ini hampir separuh daripada kehamilan), campur tangan terlalu trauma untuk dinding dan serviks wanita. Oleh kerana curettage biasanya dilakukan secara membuta tuli dan hanya doktor yang sangat berkelayakan dengan pengalaman yang luas dapat menahannya tanpa menyentuh atau merosakkan tisu lembut organ-organ dalaman semasa pengguguran.

Pada tahap kehamilan ini, janin sudah besar dalam saiz, jadi kuret harus dilakukan dengan berhati-hati, hati-hati, dan untuk ahli bedah itu banyak kerja. Sebab itulah persoalan di mana untuk mendapatkan pengguguran pada masa akan datang, tidak perlu menentang wanita. Jawapan di sini adalah jelas: hanya di hospital atau pusat perubatan di mana seorang doktor yang berpengalaman akan melakukan segala-galanya.

Pengguguran pada minggu ke-16 diberikan kepada wanita yang kehamilannya berhenti. Kenapa ini berlaku belum diketahui sepenuhnya. Untuk apa-apa tempoh kehamilan - pengguguran adalah tekanan yang besar untuk kedua-dua badan dan keadaan psikologi wanita. Malah, dalam tempoh ini, janin sudah memulakan gerakan pertama, dan ini sangat dirasai.

Pada minggu ke-18 kehamilan, sudah mungkin untuk menentukan keadaan fizikal umum janin oleh ultrasound. Serta kemungkinan patologi yang tidak sesuai dengan kehidupan atau yang akan menyebabkan kecacatan bayi. Ini adalah asas pengguguran pada masa ini. Pada usia kehamilan 18 minggu, anda masih boleh melakukan pengguguran dengan membedah dan mengikis janin.

Pengguguran Jangka masa 20 minggu

Jika kehamilan ditamatkan dari pertengahan trimester kedua, maka prosedur ini dilakukan menggunakan kaedah yang sama sekali berbeza. Dalam bidang perubatan, pengguguran biasanya tidak dipanggil pengguguran pada 20 minggu. Kerana janin "dibersihkan" bukan oleh pembedahan, tetapi dengan merangsang kelahiran. Kaedah ini dipanggil bersalin buatan. Fetus di dalam rahim boleh dipanggil kanak-kanak, jadi pengguguran pada tempoh ini secara psikologi sangat sukar. Kerana bayi telah memulakan pergerakannya di dalam tubuh seorang wanita, dan dia berjaya melekat pada anak yang belum lahir. Menonjolkan hormon kehamilan telah membentuk perasaan ibu yang akut di dalamnya. Tetapi ia juga berlaku dalam kehidupan bahawa patologi yang teruk telah berkembang atau jantung bayi telah berhenti, oleh sebab itu persalinan buatan adalah perlu.

Satu pengguguran untuk tempoh 20 minggu kehamilan dijalankan, cuba mencetuskan kontraksi buatan dengan bantuan persediaan khas (prostaglandids). Dari harus dimasukkan ke dalam vagina cukup dalam.

Satu lagi varian penamatan kehamilan pada masa ini adalah seksyen kecil sesar, apabila janin belum lagi berdaya maju. Pengguguran sedemikian mempunyai akibat yang sangat serius dan kegagalan latar belakang hormon adalah yang paling kecil. Bahaya utama dan paling meluas adalah kecederaan di kawasan panggul dan jangkitan organ-organ genital dalaman.

Pengguguran pada 20 dan 22 minggu (ini adalah bulan kelima kehamilan) boleh dilakukan dengan bantuan masin. Kira-kira 200 ml cecair (cecair amniotik) dan bukannya garam dipam dipam dengan jarum. Ia terbakar dari bahagian dalam bayi. Keracunan sedemikian menyebabkan pendarahan di otak, dan kulit mendapat pembakaran kimia. Seterusnya, doktor merangsang buruh buatan. Tetapi ini adalah pilihan yang sangat menyakitkan bagi bayi. Adalah mengerikan apabila dia bertahan selepas ini, kerana jika dia tidak mati di meja penyampaian, dia kekal kurang upaya sepanjang hayatnya.

Akibat akibat pengguguran lewat

Akibat dari pengguguran pada masa-masa kemudian, yang boleh menjadi sangat sukar dan ketara mempengaruhi keupayaan reproduktif wanita, termasuk yang berikut:

1. Kecederaan serviks yang disebabkan oleh pengembangannya. Kerana ini, jahitan berikutnya mungkin memerlukan jahitan.

2. Kehilangan darah yang teruk - pada wanita yang melakukan pengguguran bukan kali pertama (kerana ini, rahim dikurangkan dengan teruk).

3. Penebalan rahim. Doktor bekerja hampir secara membuta tuli, memberi tumpuan sepenuhnya kepada pengalaman dan perasaannya. Oleh itu, keadaan mungkin berlaku di mana rahim ditusuk dengan instrumen yang tajam. Sekiranya operasi untuk menyikat rahim tidak berfungsi, uterus perlu dikeluarkan.

4. Komplikasi berjangkit yang membawa kepada perekatan. Hasilnya - kemandulan atau kehamilan ektopik.

5. Kerosakan kepada endometrium - berlaku apabila pembersihan terlalu teliti. Fungsi haid mungkin terjejas, parut muncul.

6. Trauma psikologi dan pelanggaran libido. Pertama sekali, akibat seperti itu akan berlaku pada wanita yang sangat menunggu bayi yang belum lahir.

Mana-mana pengguguran jangka panjang adalah tekanan yang besar untuk badan. Ia berlaku bahawa seorang wanita memerlukan bantuan psikolog. Dan untuk pulih untuk kehamilan yang akan datang, ia akan mengambil masa - kira-kira tiga hingga enam bulan, atau lebih.

Tanda dan gejala

Pada 19-20 minggu di dalam badan wanita telah mengalami perubahan ketara yang berkaitan dengan kehamilan.

Payudara meningkat dan menjadi padat untuk sentuhan, puting susu dan isola gelap. Rahim pada peringkat ini mempunyai berat kira-kira 320 g dan terletak pada tahap pusar, dan setiap minggu dia naik hingga 1 cm, supaya seorang wanita hamil boleh mengalami sakit pedih dan rasa mual yang ringan. Perubahan sedemikian mungkin disertai oleh gatal-gatal. Ia memberi isyarat bahawa kulit di bahagian perutnya terbentang.

Seorang wanita mungkin berasa lebih teruk lagi: terdapat rasa sakit dan kekejangan otot anak lembu akibat kenaikan beban pada kaki, penurunan paras hemoglobin disebabkan oleh jumlah darah yang lebih tinggi, peningkatan berpeluh, pening.

Pada 19-20 minggu kesakitan atau sakit perut dan sakit belakang yang lebih rendah mungkin berlakudikaitkan dengan keseleo yang menyokong rahim. Ini perasaan tidak menyenangkan lulus apabila keadaan berubah.

Di samping itu, wanita hamil sering diganggu oleh perasaan yang membingungkan di pusar. Ia tidak menimbulkan sebarang bahaya dan disebabkan oleh pertumbuhan aktif rahim dan ketegangan otot. Kerana perbezaan dari symphysis kemaluan, sendi pinggul mungkin menyakiti wanita.

Fetus pada awal minggu ke-19 adalah 15 cm panjang dan beratnya 240 g, pada akhir minggu ke-20 panjangnya 16 cm dan beratnya kira-kira 300 gram. Tahap embrio pada peringkat ini telah ditentukan, sel-sel saraf terbentuk di otak yang bertanggungjawab terhadap perasaan asas persepsi. Janin bergerak aktif di rahim.

Rahim yang sentiasa meningkat boleh memerah pundi kencing dan mulut ureteri wanita, menyebabkan gangguan air kencing terganggu. Bersama dengan peningkatan beban pada ginjal semasa kehamilan, seorang wanita mungkin akan mengalami pyelonephritis. Sekiranya berlaku kencing yang kerap, penampilan kesakitan yang teruk di rantau lumbar dan pengesanan curah hujan dalam air kencing, anda harus berjumpa doktor dan lulus ujian air kencing.

Pelepasan dalam tempoh ini adalah normal, cair dan banyak, tiada bau khusus dan mempunyai konsistensi homogen.. Kemunculan gatal-gatal di kawasan organ kencing, disertai dengan pelepasan sifat licin, berbuih atau purulen menunjukkan perkembangan jangkitan.

Adakah mungkin melakukan pengguguran pada 5 bulan kehamilan?

Menurut undang-undang Rusia, pengguguran dapat dilakukan oleh keputusan wanita hingga akhir trimester pertama. Pengguguran pada minggu ke-20 kehamilan dianggap terlambat dan hanya dijalankan untuk beberapa petunjuk sosial atau perubatan.

Petunjuk untuk pengguguran pada bulan kelima:

  • kehamilan akibat dari rogol. Campurtangan dalam kes ini dijalankan sehingga 22 minggu,
  • kehamilan ektopik
  • keadaan yang mengancam kesihatan dan kehidupan seorang wanita: penyakit onkologi, epilepsi, meningitis, gangguan akut kelenjar tiroid, patologi sistem peredaran darah dan kardiovaskular, dan sebagainya,
  • kematian embrio
  • gangguan perkembangan intrauterin janin: keabnormalan genetik, patologi teruk pada tahap permulaan dan perkembangan organ dan sistem, kesan pada embrio ubat-ubatan dengan kesan teratogenik.

Keputusan untuk memelihara atau mengganggu kehamilan dilakukan oleh seorang wanita.

Kontra dan penyediaan

Sejak penamatan kehamilan pada tempoh 19-20 minggu biasanya disebabkan oleh ancaman kepada kehidupan wanita atau keabnormalan kongenital janin, kontraindikasi untuk pengguguran diperlakukan secara individu dalam setiap kes. Sebelum melakukan manipulasi, anda perlu lulus satu siri analisis am:

  • cair untuk kehadiran penyakit berjangkit dan bakteria sistem genitouriner,
  • ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis,
  • coagulogram. Memastikan pembekuan darah normal adalah penting, kerana pengguguran pada minggu 19-20 adalah campur tangan pembedahan dalam badan dan boleh menyebabkan pendarahan.

Bergantung kepada tanda-tanda perubatan untuk gangguan pada 20 minggu Doktor mungkin menetapkan beberapa kajian yang berbeza.: ECG, tisu tisu, ultrasound buah pinggang dan hati, MRI atau CT. Sekiranya pengguguran dilakukan disebabkan oleh perkembangan genetik janin, maka biopsi chorionic atau amniosentesis akan diulang, membolehkan anda memastikan bahawa terdapat patologi. Setelah menerima keputusan, doktor perlu memutuskan berapa banyak campur tangan diperlukan dalam kes ini.

Kaedah interupsi

Penamatan kehamilan pada minggu ke-20: bagaimana pengguguran berfungsi? Bergantung pada sebab mengapa ia diputuskan untuk menamatkan kehamilan, pelbagai kaedah campur tangan dapat dipilih:

    Dilancarkan dan pemindahan. Sehingga kini, kaedah pengguguran paling selamat untuk tempoh 20 minggu. Serviks diluaskan oleh pengenalan dadah khas. Proses ini boleh diambil dari beberapa jam hingga satu hari. Sebelum pembedahan, seorang wanita menerima anestesia epidural atau anestesia.

Curette dimasukkan ke dalam saluran serviks, memperbaiki pembukaannya, selepas itu janin dan cairan amniotik dikeluarkan oleh aspirator vakum.

Kemudian ultrasound dilakukan untuk memastikan tidak ada produk kehamilan dalam rahim.

Dalam sesetengah kes, pentadbiran mentransfer kalium klorida dalam dada janin mungkin diperlukan.

Selepas pembedahan, wanita itu dipindahkan ke wad, di mana mereka memerhatikan selama 3-5 hari. Kelahiran buatan. Kaedah pengguguran ini dilakukan pada minggu ke-20, jika atas apa jua sebab, adalah mustahil untuk membuat gangguan pembedahan.

Dalam kes ini, wanita mengambil prostaglandin pada masa yang sama dengan ubat antiprogestogen. Kesan gabungan ubat-ubatan ini menimbulkan kontraksi yang puncak dalam 30-40 jam. Selepas bersalin buatan, seorang wanita juga harus berada di bawah kawalan doktor selama beberapa hari.

  • Hysterotomy. Pengguguran oleh seksyen cesarean kecil ditunjukkan jika seorang wanita mengalami kegagalan buah pinggang, gangguan kardiovaskular dan penyakit SSP. Di samping itu, operasi seperti itu dilakukan jika kelainan genetik janin atau kematiannya menjadikannya mustahil untuk melakukan pengguguran pembedahan menggunakan kaedah dilatasi.
  • Risiko dan komplikasi

    Pengguguran pada 20 minggu boleh membawa kesan serius kepada kesihatan wanita, sejak pada masa itu tubuhnya sepenuhnya direstrukturisasi dan disesuaikan dengan kehamilan. Komplikasi yang mungkin termasuk:

    • trauma kepada rahim dan pelengkap,
    • jangkitan pada organ pelvik akibat penyingkiran embrio yang tidak lengkap,
    • pembangunan pendarahan
    • endometritis adalah proses keradangan dalam membran mukus dalaman rahim,
    • gangguan haid akibat gangguan hormon,
    • dalam hal membuang sel-sel endometrium melalui tiub fallopian ke ovari, endometriosis boleh berkembang - membiak membran mukus di luar rahim,
    • risiko kehamilan ektopik meningkat pada masa akan datang.

    Pemulihan

    Untuk mencegah perkembangan komplikasi selepas pengguguran, Sejumlah cadangan hendaklah diikuti:

    • Adalah wajar untuk mengamati kedamaian seksual sebelum akhir tempoh haid pertama selepas campur tangan. Sebagai peraturan, kitaran haid diselaraskan dalam 6-8 minggu selepas campur tangan,
    • hadkan apa-apa aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 2 minggu selepas pengguguran, supaya tidak mencetuskan pendarahan,
    • sekurang-kurangnya 3-4 minggu tidak mandi, elakkan berenang di kolam dan kolam renang,
    • berhenti menggunakan tampon dan cucian sempit, sempit.

    Jika kehamilan pada 19-20 minggu terpaksa terganggu disebabkan oleh perkembangan genetik perkembangan janin, maka pada masa akan datang, sebelum merancang untuk kehamilan, diperlukan perundingan wajib ahli genetik.

    Semakin tempoh kehamilan, semakin tinggi risiko. Untuk pulih dengan cepat dan dengan akibat yang minimum selepas pengguguran, ikut saranan pakar ginekologi dan memantau kesihatan anda: memantau tekanan darah, suhu, kelantangan dan sifat pelepasan. Untuk tanda-tanda kebimbangan, pendarahan, kelemahan dan penyakit, dapatkan nasihat doktor.

    Pengguguran lewat

    Menurut para ahli, terlebih dahulu campur tangan dilakukan, kurang kemungkinan komplikasi atau pemeliharaan sisa ovum atau plasenta dalam rahim.

    Tenggat waktu pengguguran adalah akhir trimester ketiga. Penamatan kehamilan pada minggu ke 13 dan kemudian dianggap sebagai campur tangan lewat. Pengguguran lewat dijalankan hanya pada resep kerana tiga faktor:

    1. Sebab sosial.
    2. Kecacatan embriogenesis.
    3. Patologi yang mengancam kesihatan mengandung.

    Hanya seorang wanita yang boleh memutuskan sama ada untuk mengekalkan atau menamatkan kehamilan patologi., iaitu, mempunyai pengguguran jangka panjang.

    При этом гинеколог должен ясно и полном объеме донести до пациентки, почему ее состояние в данном случае требует прерывания гестации.

    Причины прерывания беременности на поздних сроках

    Tidak mustahil untuk melakukan pengguguran pada jangka panjang, iaitu, lewat tempoh yang dibenarkan oleh undang-undang, atas permintaan wanita itu. Untuk mengganggu kehamilan di 13, 14, dan lain-lain minggu anda perlu mendapatkan kebenaran daripada lembaga perubatan, mengesahkan keperluan campur tangan.

    Sebab campur tangan pada trimester ke-2 dan ke-3:

    1. Pada 2 Februari 2012, menurut Keputusan Kerajaan No98, satu-satunya sebab sosial untuk pengguguran adalah kehamilan, yang telah berkembang akibat rogol.
    2. Tanda-tanda perubatan:
      • kecacatan janin janin: keabnormalan pada tahap peletakan organ dan tisu, keabnormalan genetik, kesan faktor patogen pada embrio (fizikal, kimia, radiasi, dll.),
      • tiub, serviks, kehamilan ovari,
      • kematian embrio janin,
      • patologi yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit: penyakit sistem saraf, pusat dan periferal, patologi endokrin, gangguan pendarahan, dan sebagainya.
      • kekurangan fizikal: kehamilan pada seorang gadis di bawah umur 15 tahun,
      • dipindahkan ke penyakit hamil dan / atau kursus rawatan dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesan patogen pada embrio: rubella, carcinomatosis, terapi dengan antibiotik atau ubat sitotoksik, dsb.

    Contraindications

    • Rhesus-konflik semasa kehamilan pertama,
    • coagulopathy. Gangguan pembekuan darah adalah berbahaya dalam perkembangan pendarahan selepas pengguguran,
    • pemburukan penyakit kronik
    • proses keradangan dalam sistem urogenital,
    • penggunaan kortikosteroid jangka panjang,
    • STD dan keradangan organ pelvis.


    Sekiranya terdapat kontraindikasi terhadap prosedur, doktor harus menjelaskan sepenuhnya kepada wanita semua potensi risiko dan bahaya campur tangan ini.
    Walau bagaimanapun, kontraindikasi tidak dapat berfungsi sebagai alasan untuk menolak operasi.

    Sejak penamatan kehamilan selepas 12 minggu dalam kebanyakan kes disebabkan oleh ancaman kepada kesihatan wanita hamil atau patologi embriogenik janin, kontraindikasi terhadap pemberhentian kehamilan dan pengguguran jangka panjang perlu dipertimbangkan secara individu dalam setiap pesakit.

    Seterusnya bagaimana untuk menamatkan kehamilan lewat.

    Persediaan

    Gangguan pada masa-masa kemudian, pada trimester kedua dan ketiga, adalah gangguan yang serius terhadap kerja tubuh wanita, jadi beberapa kajian harus dilakukan sebelum prosedur. Ini akan membolehkan sepenuhnya menilai keadaan kesihatan pesakit.

    Sebelum manipulasi harus lulus ujian berikut:

    1. Darah untuk penyakit kelamin.
    2. Urin untuk penyelenggaraan gonadotropin chorionic manusia.
    3. Smear untuk menentukan keadaan mikroflora saluran genital.
    4. Analisis klinikal darah.

    Juga, bergantung kepada sebab-sebab pembedahan yang diperlukan, pakar ginekologi boleh menetapkan perundingan dengan doktor profil yang berbeza dan menjalankan diagnostik tambahan: ultrasound pelbagai organ, kardiogram, urografi, dll.

    Sekiranya kehamilan perlu terganggu disebabkan oleh kelainan kromosom janin, maka perlu mencungkil cecair amniotik. Maklumat yang diperoleh akan membolehkan untuk menilai kesesuaian operasi dalam keadaan ini.

    Jika kehamilan perlu ditamatkan atas sebab-sebab perubatan, rundingan diadakan untuk memutuskan sama ada untuk mengekalkan atau menamatkan kehamilan.

    Ia termasuk ahli sakit puan, ketua institusi perubatan dan doktor pakaryang terlibat secara langsung dalam menguruskan penyakit seorang wanita hamil (ahli genetik, ahli endokrinologi, ahli kardiologi, dan lain-lain). Selepas mengesahkan diagnosis, pesakit menerima sijil mengikut p.113 Prosedur No. 572N Persekutuan Rusia.

    Butiran seterusnya bagaimana untuk melakukan pengguguran pada kehamilan lewat.

    Bagaimana pengguguran pembedahan dilakukan?

    Prosedur ini dijalankan hanya oleh pakar sakit puan di hospital. Sebelum pembedahan, doktor memberitahu pesakit tentang kemajuan campur tangan dan kemungkinan komplikasi. Jika dia terus mendesak pengguguran, satu siri kajian dijangka bersedia untuk manipulasi ini:

    • pagar swab faraj,
    • Ultrasound organ pelvis,
    • Ujian HIV, penyakit kelamin, hepatitis B dan C,
    • jumlah darah yang lengkap dan ujian hCG.

    Kajian ini juga perlu untuk menentukan fakta sebenar kehamilan, kerana kelewatan haid tidak selalu menunjukkan konsepsi berlaku.

    Pada hari yang ditetapkan pada waktu pagi anda tidak boleh makan untuk mengelakkan muntah selepas pengenalan anestesia. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia intravena pada kerusi ginekologi. Dengan bantuan alat khas, doktor memperluas terusan serviks. Kemudian, menggunakan kuret, pemusnahan dan pengekstrakan ovum dan pengikisan dinding rahim dilakukan. Setelah selesai operasi, doktor mesti memastikan bahawa seluruh rahim benar-benar bersih.

    Adakah aborsi pembedahan menyakitkan, dan berapa banyak yang mungkin tanpa anestesia?

    Proses pengguguran oleh pembedahan adalah manipulasi yang cukup menyakitkan, walaupun bagi wanita yang mempunyai ambang kesakitan yang tinggi. Oleh itu, disyorkan untuk melakukannya di bawah anestesia.

    Kaedah pengguguran pembedahan yang lebih selamat dan lebih jernih akan menggunakan histeroskop. Ini adalah alat khas yang digunakan untuk mengkaji uterus. Operasi di bawah kawalan histeroskop menghilangkan risiko kerosakan pada endometrium dan merupakan jaminan bahawa tidak akan ada serpihan yang dihapuskan dalam rahim.

    Berapa lamakah operasi itu?

    Seluruh prosedur mengambil masa 15-20 minit, tetapi selepas ia dilakukan, pesakit perlu menghabiskan beberapa jam dalam kemudahan perubatan. Tempoh ini diperlukan untuk mendapatkan dari anestesia dan membolehkan kakitangan perubatan memantau keadaan pesakit. Biasanya, dia tidak sepatutnya mengalami pendarahan, mual, muntah, demam tinggi, dan sakit kronik yang teruk di bahagian bawah abdomen.

    Kontraindikasi untuk pengguguran pembedahan:

    • gangguan pendarahan,
    • kehadiran jangkitan seperti klamidia, gonococci, staphylococci, streptococci (semasa operasi, mereka boleh memasuki aliran darah, menyebabkan ia dijangkiti).

    Tempoh selepas pengguguran

    Sekiranya pengguguran dilakukan oleh doktor berpengalaman di institusi perubatan, prosedur tidak menyebabkan komplikasi serius. Seorang wanita boleh pulang ke rumah pada hari yang sama, bagaimanapun, harus menghindari kerja keras berat. Pada waktu awal, biasanya ada sedikit kesakitan di abdomen bawah. Ini adalah tindak balas semula jadi dari rahim, yang pada masa ini adalah luka pendarahan.

    Dalam tempoh selepas pengguguran, terdapat perdarahan kecil, sama dengan haid yang normal.

    Berapa lamakah pemilihan terakhir?

    Biasanya, tempoh mereka tidak boleh melebihi 5-7 hari.

    Jika jumlah pelepasan melebihi norma, agen hemostatic boleh ditetapkan: ekstrak lada air, asid aminocaproic, Tranexam. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat-ubatan rakyat: decoctions nettle, rahim boron, berus merah. Sekiranya pelepasan berlanjutan lebih lama dan, lebih-lebih lagi, berlipat ganda dan dengan bekuan, perlu berkonsultasi dengan doktor.

    Dalam masa 2-3 hari, suhu badan boleh dinaikkan kepada 37-37.5 ° C. Kadar yang lebih tinggi dalam masa seminggu selepas pengguguran menunjukkan kehadiran proses keradangan dan juga memerlukan lawatan ke doktor.

    Semasa tempoh selepas pengguguran, peraturan berikut mesti dipatuhi:

    1. Jangan angkat beban, elakkan senaman fizikal dan situasi yang tertekan.
    2. Selama beberapa hari tidak mandi, jangan berenang di kolam renang dan air terbuka.
    3. Pastikan bahagian bawah badan hangat.
    4. Untuk mengecualikan merokok dan alkohol.
    5. Perhatikan perdamaian seksual selama 3-4 minggu.
    6. Memantau kualiti makanan.

    1-2 minggu selepas operasi, wanita perlu melawat doktor dan menjalani ultrasound untuk memastikan ia dilakukan dengan akibat yang minimum untuk badan. Selepas peperiksaan, doktor akan membantu anda memilih kontraseptif untuk mengelakkan berulangnya kehamilan yang tidak diingini pada masa akan datang.

    Komplikasi yang mungkin

    Walaupun pengguguran dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, risiko komplikasi cukup tinggi.

    Bolehkah saya terus mengandung selepas itu?

    Oleh kerana curettage hampir buta, terdapat risiko penyingkiran ovum yang tidak lengkap. Dalam kes ini, pendarahan teruk bermula, sakit perut, menggigil, dan kelemahan diperhatikan. Perdarahan dan kesakitan juga boleh menunjukkan kecederaan genital dan merosakkan integriti dinding rahim (perforasi).

    Tidak kurang berbahaya adalah kesan lewat pengguguran pembedahan, seperti:

    • Pelanggaran terhadap keteraturan kitaran haid,
    • pembentukan adhesi,
    • halangan tiub fallopi,
    • penampilan tumor jinak dalam rahim akibat gangguan dalam keseimbangan hormon,
    • keguguran, keguguran, kelahiran pramatang dalam kehamilan berikutnya,
    • kemandulan menengah
    • gangguan psiko-emosi, keadaan depresi.

    Setiap wanita yang memutuskan untuk menjalani operasi sedemikian harus ingat bahawa dia merosakkan kesihatannya dan anak-anak masa depannya. Mengikis sangat berbahaya apabila mengandung pertama kali. Kebarangkalian akibat negatif meningkat jika terdapat pengguguran dalam sejarah, di hadapan penyakit radang organ-organ kemaluan, dengan operasi sebelumnya pada rahim atau ovari. Wanita yang mempunyai beberapa pengguguran pada masa muda mereka secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan penyakit onkologi organ-organ kemaluan semasa menopaus.

    Pengguguran dan kehamilan berikutnya

    Bulanan dipulihkan kira-kira sebulan. Biasanya mereka tidak berbeza dalam tempoh atau kerapuhan dari haid yang terdahulu.

    Bilakah saya boleh hamil selepas melakukan pengguguran?

    Sebagai peraturan, keupayaan untuk hamil berlaku selepas 1-1.5 bulan, tetapi selalunya tubuh menganggap hari pertama tempoh selepas pengguguran sebagai permulaan kitaran haid yang baru. Kematangan telur dapat terjadi dalam beberapa minggu, jadi pasangan perlu memilih cara kontrasepsi yang dapat diandalkan segera setelah kembali seks.

    Bolehkah saya menyusu jika saya mempunyai pengguguran?

    Pengguguran kehamilan melalui pembedahan bukan penghalang kepada penyusuan. Selepas anestesia selesai, ibu dapat terus memberi makan bayi. Susu susu selepas pengguguran membawa bahaya yang berpotensi kepada bayi hanya jika prosedur telah berakhir dengan komplikasi, dan antibiotik telah ditetapkan untuk rawatan ibu.

    Jika seorang wanita memutuskan untuk mempunyai bayi, dia harus tahu bahawa kehamilan baru tidak boleh dibenarkan lebih awal daripada enam bulan selepas pengguguran pembedahan. Tetapi kebanyakan pakar ginekologi mengesyorkan tempoh yang lebih lama, sehingga satu tahun. Apa-apa penamatan kehamilan adalah tekanan untuk seluruh badan yang memerlukan tempoh pemulihan. Ia perlu menstabilkan keseimbangan hormon yang terganggu dan penyembuhan kecederaan alat kelamin. Sebelum anda mula merancang konsepsi, anda perlu melawat pakar ginekologi untuk peperiksaan dan pemeriksaan am.

    Sekalipun tempoh masa yang lama telah berlalu antara pengguguran dan kehamilan baru yang berlaku, wanita memerlukan pemerhatian tambahan. Keperluan ini dikaitkan dengan risiko sedia ada pada keadaan janin dan perjalanan kehamilan.

    Patologi berikut sering berlaku:

    • gangguan plasenta,
    • pelanggaran bekalan oksigen janin (hipoksia),
    • ketidaksuburan serviks,
    • lampiran rendah ovum,
    • pecah rahim semasa penyerahan.

    Wanita yang mempunyai satu atau lebih pengguguran meningkatkan risiko pengguguran ektopik atau terlepas, mempunyai bayi dengan berat badan rendah dan kelewatan perkembangan berikutnya.

    Aborsi untuk tempoh yang lama

    Doktor sebulat suara percaya bahawa lebih awal gangguan itu dilakukan, semakin kurang kemungkinan perkembangan pelbagai komplikasi atau kegagalan pengguguran. Ramai orang merujuk kepada gangguan buatan sebagai pembunuhan bayi, terutamanya jika mereka mempunyai pengguguran pada tarikh anak telah dibentuk. Itulah sebabnya pengguguran dalam tempoh terlambat hanya dilakukan jika terdapat tanda-tanda kuat tanpa mengambil kira keinginan pesakit itu sendiri.

    Keputusan akhir campur tangan abortif lewat mengambil keseluruhan konsultasi perubatan. Biasanya, gangguan dianggap terlambat jika dilakukan pada jangka masa 13-28 minggu, walaupun beberapa doktor menganggap gangguan lewat yang tidak dilakukan lebih awal daripada 21-22 minggu, dan ada yang terhad kepada 20-24 minggu sekali. Prosedur sedemikian sering menyebabkan pelbagai komplikasi dalam pesakit. Menurut statistik, lewat pengguguran antara semua gangguan mengambil kira-kira 15% daripada kes.

    Punca dan petunjuk

    Oleh itu, atas permintaan pesakit untuk melaksanakan gangguan abortif kemudiannya adalah mustahil. Keputusan sedemikian boleh dibuat hanya oleh sebuah suruhanjaya perubatan, yang wakilnya boleh mengeluarkan keputusan positif dan memberi persetujuan kepada operasi itu hanya dalam kes seperti:

    • Sekiranya konsep disebabkan oleh perbuatan seksual ganas terhadap pesakit,
    • Jika janin dijumpai terletak di luar badan rahim,
    • Juga, pengguguran dalam tempoh akhir boleh dilakukan dengan kehadiran kecacatan janin seperti keabnormalan genetik, struktur intraorganik yang tidak normal, pengaruh patogen pada janin faktor luaran seperti radiasi, bahan kimia atau kesan fizikal,
    • Dengan kematian janin janin,
    • Jika pesakit mempunyai ketiadaan fizikal yang dingin, contohnya, apabila konsepsi berlaku pada seorang gadis sebelum berumur 15 tahun,
    • Sekiranya seorang wanita mengandung mempunyai keadaan patologi yang mengancam kesihatannya atau bahkan fungsi penting, contohnya, kencing, endokrin, patologi darah atau penyakit struktur sistem periferal dan pusat,
    • Sekiranya pesakit berada dalam kedudukan yang mengalami penyakit serius atau rawatan kompleks yang boleh menjejaskan perkembangan janin (carcinomatosis, rubella atau terapi antibiotik), dalam keadaan ini, majlis perubatan juga boleh membuat keputusan positif mengenai pengguguran pada masa akan datang.

    Kadang-kadang keputusan seperti itu dibuat dalam kes di mana pesakit tidak menyedari kehamilan untuk masa yang lama, jadi dia menjalani cara hidup yang tidak sihat dan tidak bermoral tanpa rasa takut, sementara pesakit tidak berdaftar di LCD dan tidak merancang untuk menjadi ibu yang penuh, menyatakan keinginan untuk meninggalkan anak itu setelah melahirkan . Dalam kes ini, doktor melakukan penyaringan untuk mengetahui dengan tepat apa patologi yang ada.

    Siapa yang contraindicated

    Tetapi pada masa yang sama, pengguguran secara jangka panjang mempunyai banyak kontraindikasi, termasuk keadaan koagulopati yang berkaitan dengan gangguan pembekuan darah, yang berbahaya disebabkan oleh perkembangan pendarahan posto-sukan. Di samping itu, pengguguran boleh menyebabkan kehamilan di mana terdapat konflik Rhesus pada kehamilan pertama.

    Juga kontraindikasi bagi gangguan seperti itu akan menyebabkan patologi kronik, rawatan hormon jangka panjang dengan glucocorticosteroid, keradangan urinogenital dan keradangan yang rendah, atau STD. Jika pesakit mendedahkan sekurang-kurangnya satu kontraindikasi untuk prosedur, maka doktor harus jelas dan jelas menjelaskan sebab sebenar untuk menolak campur tangan, risiko dan bahaya seperti itu. Kadang-kadang ia berlaku walaupun dengan beberapa kontraindikasi, pesakit menegaskan campur tangan abortif.

    Bagaimana untuk menyediakan

    Sejak pengguguran lewat dijalankan mengikut tanda khas, seorang wanita perlu menjalani peperiksaan lengkap sebelum prosedur, bukan hanya oleh ahli sakit ginekologi, tetapi juga oleh pakar-pakar profil lain. Biasanya, suatu diagnosis sebelum campur tangan abortif pada masa-masa yang berikutnya menunjukkan pemeriksaan ginekologi mandatori pada ujian kerusi dan makmal seperti penderitaan saluran servik mereka, ureter ureter, serviks dan rongga vagina, ujian darah dan air kencing biokimia dan am.

    Di samping itu, pesakit dihantar ke ujian standard untuk HIV, Rh dan kumpulan, antibodi hepatitis, sifilis, dan lain-lain. Anda juga mungkin memerlukan FOG, diagnosis ultrasound rongga dan organ, elektrokardiogram. Selepas semua keputusan telah diperoleh, pesakit akan dihantar untuk merujuk kepada pakar profil terapeutik dan kepakaran berkaitan seperti ahli genetik, ahli endokrinologi, ahli onkologi, dan sebagainya.

    Rundingan akan diadakan dan doktor memutuskan bukan sahaja untuk membatalkan kehamilan pada suatu tempoh yang lewat, tetapi juga bagaimana campur tangan abortif ini akan dijalankan. Sehingga tempoh 22 minggu, gangguan itu dijalankan di klinik pengguguran, selepas 22 minggu operasi itu sudah dijalankan di hospital jabatan obstetrik.

    Caesarean kecil

    Prosedur abortif sedemikian tidak praktikal berbeza dari operasi sesar cedera tradisional, kerana pakar bedah juga membuat percikan kecil di perut bawah, di mana janin diekstrak. Sekiranya janin masih hidup, maka ia dibunuh. Подобная абортивная операция способна негативно отразиться на дальнейших репродуктивных возможностях пациентки, но порой без такого вмешательства обойтись просто невозможно.

    Обычно малое кесарево прерывание беременности на поздних сроках назначается при наличии противопоказаний для к самостоятельным родам и проведению аборта медикаментозным способом. Pada tarikh kehamilan yang terkini, sesetengah kanak-kanak kecil mungkin sangat mengancam nyawa pesakit, kerana ia penuh dengan perkembangan pendarahan berat yang tidak terkawal. Biasanya doktor menghidupkan sesesekan kecil dalam keadaan kecemasan apabila diperlukan untuk segera menyampaikan pesakit, dan setiap minit pemeliharaan kehamilan sebenarnya dapat mengancam kehidupan seorang wanita.

    Pendedahan serviks

    Teknik abortif biasa yang digunakan untuk penamatan lewat adalah pendedahan terusan serviks. Untuk campur tangan ini, pakar menggunakan alat khas dalam bentuk extenders. Dengan peningkatan dalam tempoh kehamilan, peningkatan lebar di mana saluran terusan perlu diperluas. Apabila serviks rahim diperluaskan ke saiz yang dikehendaki, pundi kencing yang terletak di dalam janin akan dibuang dan dibuang.

    Kadang-kadang, tongkat kelel dimasukkan ke dalam serviks rahim digunakan sebagai alat yang meluas. Pada siang hari, tongkat itu secara beransur-ansur membengkak, sehingga membuka saluran serviks, yang menyebabkan sensasi yang agak ketara pada pesakit. Jika aktiviti kejang tidak bermula sehari kemudian, maka merangsang ubat-ubatan perubatan diperkenalkan. Pengguguran seperti itu berlangsung dalam masa yang agak panjang, kadang-kadang sehingga beberapa hari, yang meningkatkan kemungkinan pecah serviks dan penembusan organisme ibu suatu mikroorganisma patogen.

    Gangguan oleh penghantaran separa

    Prosedur abortif seperti itu dalam amalan obstetrik dan ginekologi jarang digunakan. Seluruh proses gangguan mengambil masa kira-kira 2-3 hari. Penamatan lewat kehamilan dengan cara yang sama bermula dengan perkembangan terowongan terusan serviks. Untuk mengurangkan keadaan, pesakit disyorkan untuk mengambil antispasmodik. Kira-kira pada hari kedua atau ketiga perkembangan ini, wanita mula mengalami kontraksi.

    Menggunakan peralatan ultrabunyi, doktor menentukan persembahan janin, kemudian merangkul kakinya dengan pengapit khusus dan menarik janin keluar, sementara kepala tetap berada di dalam badan wanita. Untuk pencegahan air mata serviks, pakar bedah mengutuk leher janin dan pam sedutan khas seluruh otak keluar dari tengkorak. Akibatnya, kepala janin menjadi lebih kecil dan lebih mudah dikeluarkan dari tubuh ibu. Kemudian, menggunakan aspirasi vakum, tisu plasenta disedut, dan bahagian bawah rongga rahim dikikis dengan curette, mengeluarkan sisa embrio dan gumpalan darah.

    Isi atau pengguguran salin

    Dari sudut pandangan psikologi, pengguguran garam, yang kadang-kadang digunakan dalam pengguguran dalam tempoh lewat, dianggap agak sukar.

    • Jarum khas dimasukkan ke dalam kandung kemih yang terdapat janin, dan dengan bantuannya, cairan amniotik dipam keluar (kira-kira 200 ml).
    • Daripada cairan amniotik yang dipam, larutan natrium klorida atau natrium klorida disuntik ke dalam pundi kencing.
    • Di bawah pengaruh penyelesaian ini, terdapat proses pembunuhan janin lambat.
    • Teknik abortif ini dianggap sangat keras, kerana di bawah kesan garam embrio mengalami siksaan yang luar biasa, menerima luka bakar serius pada semua permukaan badan, termasuk organ-organ lendir dan dalaman.
    • Dehidrasi secara beransur-ansur berlaku dan pendarahan serebrum berlaku.
    • Adalah amat mengerikan bahawa seorang wanita jelas merasakan segala-galanya yang terjadi dengan bayi, kerana janin berdenyut-denyut, mati seketika.
    • Pengguguran seperti itu sering membawa kepada trauma psikologi wanita yang memerhatikan dan merasakan kematian anak mereka dalam masa 1-2 hari.
    • Selepas kematian terakhir janin, penolakan berlaku dan ia dibuang.
    • Dalam kes terperinci, kulit kanak-kanak itu menakutkan walaupun kakitangan perubatan, kerana ia kelihatan melecur dan mempunyai warna kuning merah.

    Kadang-kadang kanak-kanak boleh meninggalkan uterus masih hidup, yang ternyata bagi seorang wanita berada di bawah tekanan yang hebat, yang banyak yang tidak dapat ditangani sepanjang hayatnya.

    Penyelesaian hipertonik

    Jika penggunaan larutan garam dikontraindikasikan untuk beberapa sebab, maka penyelesaian hipertonik mungkin diperkenalkan, yang tidak akan berbahaya bagi pesakit. Sebagai contoh, ia digunakan secara meluas untuk menuangkan larutan glukosa. Dosis sebenar ubat ditentukan oleh tempoh kehamilan. Untuk setiap minggu penuh anda perlu mengambil 6 ml penyelesaian. Selepas kira-kira 1.5 hari, aktiviti kekejaman bermula.

    Sekiranya keperluan timbul, maka pesakit adalah tambahan ubat-ubatan yang mempunyai kesan merangsang aktiviti buruh. Biasanya, sebelum permulaan pengecutan, ia mengambil masa kira-kira 30 jam dari saat menuang.

    Masalah biasa

    Mana-mana campurtangan abortif boleh membawa kepada komplikasi yang serius, dan doktor mesti memberi amaran kepada pesakit mengenai komplikasi seperti sebelum pengguguran. Penamatan lewat kehamilan boleh mencetuskan masalah semasa prosedur, atau mencetuskan perkembangan komplikasi lama selepas itu. Komplikasi awal pengguguran lewat termasuk, contohnya, air mata serviks, yang sering berlaku di bawah pengaruh instrumen yang berkembang.

    Di samping itu, pengguguran lewat dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa kepada perforasi rahim, boleh mencetuskan pendarahan yang berlimpah dan mematikan. Kadang-kadang ia berlaku bahawa tisu embrio kekal di rongga rahim, yang membawa kepada perkembangan proses berjangkit dan radang. Dalam keadaan klinikal seperti ini, seorang wanita memerlukan rawatan segera dan kursus terapi antibiotik.

    Komplikasi pakar alam jauh termasuk endometritis, yang merupakan luka radang membran mukus rahim. Sekiranya proses tersebut disertai oleh kerosakan pada membran atau luka purulen, ini boleh menyebabkan kesukaran dengan permulaan kehamilan dan kemandulan yang tidak boleh diubah.

    Di samping itu, komplikasi selepas pengguguran lewat termasuk endometriosis, jangkitan tiub atau ovari, proses pelekat di dalam tiub, dan gangguan hormon yang serius. Selalunya, komplikasi jangka panjang campur tangan aborsi traumatik itu ditunjukkan dalam bentuk gangguan spontan semasa konsep-konsep seterusnya dan juga ketidaksuburan wanita yang tidak dapat dipulihkan.

    Pemulihan pasca sukan

    Sebarang pengguguran, dan lebih-lebih lagi dalam istilah gestational lewat, mempunyai kesan tekanan yang serius ke atas badan. Untuk mempercepat pemulihan, disyorkan penindasan seksual yang lengkap, keengganan untuk menggunakan tampon dan berenang di dalam air terbuka sehingga kitaran wanita akhirnya dipulihkan. Juga selama 2-3 minggu pertama, senaman dilarang. Ia perlu mengawasi kesejahteraan dalam beberapa minggu pertama selepas gangguan tersebut. Dan bagi pencegahan terapi hormon dan antibiotik yang ditetapkan.

    Kaedah interupsi

    Kaedah melakukan pengguguran selepas 12 minggu, berdasarkan petunjuk untuk prosedur ini. Hari ini dalam amalan perubatan kaedah campur tangan berikut diambil alih:

      Dilancarkan dan pemindahan.

    Kaedah ini telah terbukti menjadi traumatik paling rendah pada trimester kedua. Digunakan untuk mengganggu kehamilan dari 13 hingga 20-22 minggu.

    Untuk pengembangan kanal serviks yang digunakan prostaglandin atau ubat anti-progestogen. Proses ini berterusan secara purata 4-5 hingga 24 jam.

    Campurtangan dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Sudu bedah dimasukkan ke dalam serviks dan membaiki pembukaan tekak rahim, selepas itu doktor membuang janin dan cairan amniotik dengan sedutan vakum khas. Campurtangan dilakukan di bawah pengawasan pemeriksaan ultrasound, untuk memastikan pengguguran selesai, dan untuk mencegah perforasi dinding rahim.

    Selepas pembedahan, keadaan wanita perlu dipantau di hospital selama beberapa hari. Dilaran dan curettage.

    Ia mempunyai kecederaan yang tinggi terhadap rahim dan penembusan dindingnya. Walau bagaimanapun, kaedah ini paling banyak digunakan di klinik Rusia untuk menghentikan kehamilan pada trimester kedua dan ketiga.

    Teknologi prosedur serupa dengan kaedah sebelumnya, tetapi bukannya aspirator, pisau operasi khas digunakan - kuret pembedahan. Kelahiran buatan.

    Manipulasi ini digunakan sebagai kaedah mengganggu kehamilan dari 25 hingga 32 minggu (serta tempoh kemudian jika perlu).

    Prostaglandin dan antiprogestogens secara intravaginally atau secara oral diberikan kepada pesakit. Kesan gabungan ubat-ubatan ini menimbulkan pengurangan dalam myometrium, yang mencapai maksimum dalam 25-35 jam.

    Tempoh penginapan wanita di hospital selepas prosedur ini adalah 3-4 hari. Kaedah ini digunakan dalam kes-kes di mana ia diketahui terlebih dahulu mengenai daya tahan janin. Hysterotomy.

    Campur tangan, jika cara lain pengguguran tidak mungkin: disebabkan oleh patologi janin atau kematian janin, adalah mustahil untuk mengeluarkannya melalui saluran kelahiran.

    Di samping itu, keadaan mengancam nyawa wanita hamil adalah petunjuk untuk pembedahan: gangguan pendarahan akut, karsinoma, leukemia, dan sebagainya.

    Akibat akibat pengguguran

    Operasi kemudiannya dilakukan, akibat yang lebih negatif yang mungkin ada, kerana badan wanita pada trimester kedua dan ketiga telah sepenuhnya distruktur semula dan disesuaikan dengan kehamilan.

    • trauma kepada organ pelvis,
    • jangkitan pada rahim dan pelengkap kerana penyingkiran produk yang tidak lengkap,
    • keradangan endometrium - endometritis,
    • gangguan haid atau kemurungan fungsi ovari disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon,
    • perkembangan pendarahan aromatik,
    • endometriosis - pertumbuhan membran mukus di luar rahim. Dibangunkan kerana kemasukan sel-sel endometrium di luar rahim semasa campur tangan instrumental,
    • risiko peningkatan kehamilan tiub pada masa akan datang.

    Kesan jangka panjang pengakhiran kehamilan lewat termasuk perkembangan jangkitan saluran kencing, perekatan dan ketidaksuburan kedua.

    Cadangan Pemulihan

    Gangguan pada trimester kedua dan ketiga adalah tekanan yang kuat untuk tubuh wanita. Untuk meminimumkan kesan campurtangan terhadap intervensi, beberapa cadangan harus diikuti:

    • melepaskan keintiman, berenang di dalam air dan tidak menggunakan tampon sehingga kitaran haid dipulihkan,
    • Elakkan daripada senaman fizikal sekurang-kurangnya 2-3 minggu
    • mengambil vitamin, microelements dan mengikuti diet protein yang tinggi,
    • mengawal kesihatan anda: kadar nadi, suhu, tekanan darah, sifat pelepasan vagina.

    Selain itu, Langkah-langkah pemulihan selepas pemberhentian kehamilan di peringkat akhir termasuk penggunaan terapi antibakteria dan hormon.

    Sekarang anda tahu apa istilah terkini untuk penamatan kehamilan dan bagaimana untuk menamatkan kehamilan pada masa yang lama. Ingat bahawa pengguguran lewat mungkin mempunyai kesan buruk pada tubuh wanita.

    Untuk meminimumkan kesan sampingan yang tidak menyenangkan untuk pengguguran untuk jangka masa yang lama, anda harus kerap melawat doktor, ikut sarannya dan berhati-hati memantau kesihatan anda sendiri.

    Gejala kehamilan pada minggu 16, 17, 18

    Pada trimester kedua, badan wanita sudah beradaptasi kehamilan. Tahap latar hormon keluar, kesakitan di dada dan abdomen bawah hilang. Kebanyakan wanita hamil dalam tempoh ini berasa tenang, lonjakan kekuatan dan selera makan meningkat.

    Oleh kerana pembentukan peredaran plasenta-rahim, seorang wanita mungkin mengalami kilatan panas., tekanan darah tinggi, sakit kepala dan hidung. Pada masa yang sama, ramai wanita mengandung mencatatkan kemerosotan rambut, gigi dan kuku, kekejangan pada otot betis, mengelupas kulit.

    Kelenjar susu ibu meningkat dengan ketara dari saat pembuahan, puting susu dan isola gelap.

    Sakit payudara, ciri-ciri trimester pertama kehamilan, lulus, tetapi peningkatan sensitiviti kekal.

    Rahim menjadi terlalu besar untuk menetap di panggul.dan naik ke tahap pusar. Perut mula melonjak ke hadapan.

    Sejak uterus menduduki bahagian penting rongga perut dan meremas organ-organ yang terletak di sebelahnya, wanita mungkin mengalami pedih ulu hati, loya selepas makan, sesak nafas dalam usaha, mendesak kerap kencing.

    Fetus beratnya 140 gram pada 16 minggu, pada 18 gram sudah 190 gram. Jenderanya telah ditentukan, organ-organ dan sistem-sistem utama yang ditetapkan, sel-sel saraf yang bertanggungjawab terhadap persepsi mula berfungsi di otak. Dibentuk refleks tanpa syarat asas.

    Pada akhir minggu ke-18, gigi tetap tetap. Fetus mula memerhatikan fasa tidur dan terjaga, secara aktif bergerak ke dalam rahim.

    Kesakitan sakit di bahagian lumbar dan kawasan kemaluan menunjukkan kelembutan simtek kemaluan dan perbezaan tulang pelvis. Sensasi menarik di perut bawah semasa tempoh ini disebabkan oleh peregangan ligamen yang menyokong rahim.

    Peningkatan tekanan pada buah pinggang dan pemendekan berterusan pundi kencing boleh menyebabkan perkembangan pyelonephritis. Sekiranya berlaku kencing yang kerap, penampilan kesakitan yang teruk di rantau lumbar dan pengesanan curah hujan dalam air kencing, anda harus berjumpa doktor dan lulus ujian air kencing.

    Pelepasan pada 16-18 minggu biasanya adalah berlimpah, cair, dengan warna dan bau neutral. Kemunculan pembuangan berbusa, cheesy atau purulent menunjukkan perkembangan jangkitan saluran kencing.

    Penamatan kehamilan pada minggu 16-18: penyediaan

    Terdapat beberapa kontraindikasi untuk pengguguran pada bila-bila masa.:

    • kehamilan ektopik
    • penyakit kelamin, berjangkit atau virus dari organ pelvik,
    • Rhesus-konflik semasa kehamilan pertama,
    • coagulopathy.

    Kehadiran contraindications bukanlah alasan untuk menolak melakukan operasi. Walau bagaimanapun, doktor harus menilai sepenuhnya potensi risiko campur tangan dan menjelaskan kepada pesakit.

    Seorang wanita memerlukan beberapa penyelidikan sebelum pengguguran.:

    1. Analisis untuk hCG.
    2. Ujian darah untuk HIV, sifilis, hepatitis virus.
    3. Ujian darah am.
    4. Selaput serviks untuk menghilangkan jangkitan sistem genitouriner.

    Apabila pengguguran diperlukan kerana keadaan kesihatan wanita hamil, doktor menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan.

    Jika keabnormalan kromosom janin adalah penyebab pengguguran, maka biopsi atau amniosentesis villi chorionic dilakukan - perairan amniotik diambil. Prosedur ini membolehkan anda mengesahkan atau mengecualikan kehadiran patologi genetik.

    Cara melakukan pengguguran selama 16 minggu: cara

    Pilihan teknik pengguguran pada 4-5 bulan adalah berdasarkan petunjuk untuk pembedahan. Hari ini di Rusia terdapat tiga cara yang paling biasa:

      Pelepasan dan pemindahan.

    Ia dianggap sebagai cara yang paling selamat dan atraumatik untuk mengganggu kehamilan pada trimester kedua. Progtaglandin atau ubat antiprogestogen diberikan secara lisan atau dalam serviks. Tindakan mereka bertujuan memperluas terusan serviks.

    Proses ini mengambil masa sehingga 24 jam. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia umum atau tulang belakang. Curette membetulkan pembukaan serviks, selepas itu embrio dan perairan amniotik dikeluarkan oleh aspirator vakum.

    Semua manipulasi mengambil masa sehingga 15 minit. Kemudian wanita itu dipindahkan ke wad, di mana mereka memerhatikan selama 3-5 hari. Dilaran dan curettage.

    WHO disyorkan untuk digunakan hanya dalam kes yang teruk, kerana ia mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Walau bagaimanapun, hari ini ia adalah kaedah pengguguran paling kerap digunakan pada trimester kedua di Rusia.

    Ia dijalankan menggunakan teknologi yang sama seperti dilatasi dan pemindahan, tetapi bukannya aspirator vakum, curette digunakan - sudu pembedahan. Walau bagaimanapun, dengan jenis operasi ini, tindakan mekanikal yang agresif boleh menyebabkan pendarahan pendarahan yang mendalam.

  • Hysterotomy atau bahagian cesarean kecil Ia ditunjukkan jika seorang wanita hamil mempunyai kontraindikasi dengan cara lain mengganggu kehamilan. Di samping itu, campur tangan itu dilakukan jika mutasi janin atau kematiannya tidak membenarkan menggunakan kaedah pengguguran yang lain.
  • Minggu 16 pengguguran: risiko dan komplikasi

    Pengguguran pada 4 bulan kehamilan adalah gangguan yang serius terhadap aktiviti tubuh badan. Belum lagi penamatan kehamilan pada 17, 18 minggu. Kira-kira sepertiga wanita selepas pembedahan mengalami komplikasi tertentu.

    1. Penebalan rahim.
    2. Jangkitan rahim dan lampiran.
    3. Endometritis dan endometriosis.
    4. Pendarahan akut.
    5. Pelanggaran kitaran haid.

    Tonton video itu: Eksperimen MINUMAN SPRITE DI REBUS HASILNYA LUAR BIASA BOILING SPRITE#30 (Ogos 2022).

    Pin
    Send
    Share
    Send
    Send