Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2020

Hasil analisis virus hepatitis C pada wanita hamil

Virus Hepatitis C dikesan pada wanita muda paling kerap semasa pemeriksaan untuk mempersiapkan kehamilan atau semasa kehamilan.

Pemeriksaan seperti hepatitis C adalah sangat penting kerana keberkesanan rawatan antiviral yang tinggi (rawatan hepatitis C boleh diresepkan selepas kelahiran), serta kemungkinan pemeriksaan dan pemerhatian (jika perlu) rawatan kanak-kanak yang dilahirkan dari HCV- ibu yang dijangkiti.

Kesan kehamilan pada hepatitis C kronik

Kehamilan pada pesakit dengan hepatitis C kronik tidak menjejaskan kursus dan prognosis penyakit hati. Tahap ALT biasanya menurun dan pulih ke normal pada trimester kehamilan kedua dan ketiga. Pada masa yang sama, tahap beban virus, sebagai peraturan, meningkat pada trimester ketiga. Penunjuk ini kembali ke tahap asas 3-6 bulan selepas penyerahan, yang dikaitkan dengan perubahan sistem kekebalan pada wanita hamil.

Peningkatan paras estrogen semasa hamil boleh menyebabkan kemunculan kolestasis pada pesakit dengan hepatitis C (contohnya, pruritus). Tanda-tanda ini hilang pada hari-hari pertama selepas lahir.

Sejak pembentukan sirosis secara purata berlaku 20 tahun selepas jangkitan, perkembangan sirosis pada wanita hamil amat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, sirosis boleh didiagnosis pertama semasa kehamilan. Sekiranya tiada tanda-tanda kegagalan hati dan hipertensi portal teruk, maka kehamilan tidak menimbulkan risiko kepada perkara dan tidak menjejaskan kursus dan prognosis penyakit.

Walau bagaimanapun, hipertensi portal teruk (dilatasi esofagus esofagus 2 atau lebih) mencetuskan peningkatan risiko pendarahan dari urat-urat yang diluaskan dari esofagus, yang mencapai 25%.

Perkembangan pendarahan dari urat esophagus berlaku paling kerap pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, dan pada masa kelahiran sangat jarang berlaku. Dalam hal ini, wanita hamil dengan hipertensi portal boleh bersalin dengan cara yang semulajadi, dan seksi cesarean dilakukan mengikut indikasi obstetrik apabila penghantaran kecemasan diperlukan.

Memandangkan keunikan hepatitis virus pada wanita hamil dan kesan buruk interferon dan ribavirin pada janin, terapi antiviral semasa kehamilan TIDAK DIREKOMENDAKAN.

Dalam sesetengah kes, anda mungkin memerlukan rawatan ubat dengan asid ursodeoxycholic, yang bertujuan untuk mengurangkan kolestasis. Rawatan pendarahan urat esofagus dan kegagalan hepatoselular pada wanita hamil masih dalam rangka kerja yang diterima umum.

Kesan hepatitis C kronik pada kursus dan hasil kehamilan

Kehadiran hepatitis C virus kronik pada ibu tidak menjejaskan fungsi pembiakan dan kehamilan, tidak meningkatkan risiko keabnormalan janin kongenital dan kelahiran mati.

Walau bagaimanapun, aktiviti tinggi proses hati (cholestasis), serta sirosis hati, meningkatkan kekerapan pramatang dan hipotrofi janin. Pendarahan dari urat-urat yang melesat esophagus dan kegagalan hati meningkatkan risiko kelahiran mati.

Rawatan hepatitis virus kronik dengan ubat-ubatan antiviral semasa hamil boleh memberi kesan buruk kepada perkembangan janin, terutama ribavirin. Penggunaannya semasa kehamilan adalah kontraindikasi, dan konsep dianjurkan tidak lebih awal daripada 6 bulan selepas pemberhentian terapi.

Penghantaran virus hepatitis C dari ibu hingga ke semasa mengandung

Risiko penghantaran ibu ke anak dinilai rendah dan menurut pelbagai sumber, tidak melebihi 5%.
Antibodi ibu dapat mencegah perkembangan hepatitis virus kronik pada anak. Antibodi ini terdapat dalam darah bayi dan hilang dalam 2-3 tahun.

Cara penghantaran tidak penting untuk mencegah jangkitan kanak-kanak semasa penghantaran. Oleh itu, tidak ada alasan untuk mencadangkan seksyen caesar untuk mengurangkan risiko menjangkiti kanak-kanak.

Adalah dinasihatkan untuk memantau ahli hepatologi semasa kehamilan dengan kehadiran hepatitis c virus kronik, terutama pada trimester ke-2 dan ke-3.

Bahaya jangkitan pada kehamilan

Tiada tanda jangkitan jelas. Anda boleh mengesyaki perkembangan virus jika salah satu faktor berlaku:

  • hubungan langsung dengan darah pengangkut atau hubungan seks dengannya,
  • menusuk atau tatu, dibuat dengan instrumen yang tidak steril,
  • menggunakan satu jarum suntikan.

Sekiranya tidak ada sebab yang jelas yang boleh membawa kepada jangkitan, ada kemungkinan untuk mengetahui tentang kehadiran virus wanita hamil hanya semasa analisis.

Penyakit tanpa gejala yang berpanjangan pada akhirnya akan membawa kepada perkembangan sirosis hati. Sebagai peraturan, semasa jangkitan awal dengan hepatitis C, terdapat kemerosotan dalam keadaan umum badan. Seorang wanita sentiasa berasa tidak sihat, keletihan kronik berkembang, rasa kelemahan dalam tubuh muncul.

Dalam kes yang jarang berlaku, komplikasi berlaku - penyakit kuning. Wanita hamil dalam keadaan yang sihat sering berasa lemah, mual, oleh itu, apabila terdapat tanda-tanda seperti itu, adalah mustahil untuk mengandaikan bahawa wanita itu dijangkiti.

Gejala tidak jelas, mereka sering dikaitkan dengan keadaan patologi yang lain sehingga analisis dibuat untuk hepatitis C. Tanda-tanda lain yang mengiringi perkembangan jangkitan:

  • sakit otot
  • gangguan sistem saraf, yang ditunjukkan oleh kemurungan, kegelisahan,
  • gangguan memori, pelesenan perhatian.

Sebagai tambahan kepada risiko mengembangkan sirosis hati, terdapat bahaya lain dengan hepatitis. Sebagai contoh, ketidakupayaan untuk menggunakan ubat-ubatan yang boleh menyekat aktiviti jangkitan. Ini termasuk Ribavirin, Interferon. Ini mengurangkan peluang untuk mengurangkan keadaan wanita hamil.

Kebanyakan antiviral yang sedia ada, serta imunostimulasi, ubat immunomodulating dikontraindikasikan dalam tempoh membawa anak. Sesetengah daripada mereka boleh digunakan, tetapi hanya jika faedah lebih besar daripada kerugian yang mungkin berlaku. Dalam kes ini terdapat risiko kelahiran pramatang, perkembangan patologi janin yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Semasa kehamilan, diabetes gestasi berkembang pada latar belakang jangkitan. Dalam kes ini, ada beban yang berlebihan pada organ, bagaimanapun, patologi ini biasanya membuat keputusan selepas melahirkan anak. Seorang wanita yang dijangkiti boleh lulus jangkitan kepada anak semasa buruh atau, kemudian, semasa menyusu, semasa prosedur untuk menjaga bayi.

Ujian apa yang dilakukan untuk mengesahkan hasilnya?

Jika badan dijangkiti virus, antibodi akan hadir dalam darah. Untuk mengenal pasti jangkitan, lulus analisis. Ia dilakukan oleh ELISA. Dalam kes ini, serum darah diperiksa.

Apabila jumlah antibodi HCV dikesan, adalah mungkin untuk membicarakan jangkitan dengan hepatitis C. Kaedah ELISA digunakan semasa kehamilan anak, ia digunakan untuk memeriksa komposisi darah pesakit sebelum pembedahan dan penderma. Analisis sedemikian dilakukan terhadap hepatitis semasa kehamilan dan dalam keadaan lain apabila perlu melakukan diagnosis primer.

Kaedah immunoassay enzim memberikan jawapan negatif jika seseorang tidak dijangkiti atau jangkitan telah berlaku baru-baru ini (dalam tempoh 6 bulan yang lalu). Atas sebab ini, hasil hepatitis C diulangi selepas enam bulan. Jika kehamilan telah berlaku, ujian ELISA dilakukan semasa pendaftaran (pada permulaan trimester pertama) dan pada minggu 30-32.

Dalam kes apabila keputusan penyelidikan dipersoalkan atau positif, ujian tambahan dijalankan. Ia dilakukan dengan kaedah imunoblotting rekombinan.

Jika jawapannya adalah ya, tetapkan kajian lain:

  1. Analisis biokimia, di mana penilaian indikator dalam darah.
  2. Tindak balas rantai polimerase PCR.
  3. Definisi genotip. Ujian ini membolehkan anda mengetahui jenis jangkitan apa yang telah menembusi badan.

Dengan keputusan positif analisis, doktor menetapkan ultrasound organ perut. Tujuan kajian ini adalah mengenalpasti patologi dalam struktur dan bentuk hati. Impak utama jangkitan dengan hepatitis C jatuh pada organ ini.

Hasil ujian positif palsu

Di bawah syarat-syarat tertentu, adalah disyorkan untuk menjalankan kajian semula. Untuk mengetahui sama ada jawapan yang diterima mungkin salah, anda perlu memahami mekanisme analisis. Kadang-kadang hasil kajian itu tidak sesuai dengan gambaran sebenar darah. Ini tidak bermakna kesilapan dibuat dalam menilai prestasi biomaterial.

Analisis positif palsu untuk hepatitis adalah akibat daripada perkembangan keadaan patologi dalam badan. Pada masa yang sama, protein struktur yang serupa dihasilkan, seperti jangkitan dengan hepatitis C. Mereka ditangkap semasa kajian. Analisis palsu boleh didapati di bawah pengaruh beberapa faktor:

  • penyakit autoimun pada wanita
  • gangguan hormon,
  • penyakit berjangkit, yang menyebabkan ARVI, influenza dan virus lain,
  • neoplasma jinak atau malignan.

Apa yang perlu dilakukan jika antibodi dikesan dalam serum semasa kehamilan kanak-kanak? Pertama sekali, tidak perlu panik, kerana pada tahap ini perubahan hormon berlaku di tubuh wanita. Ini adalah salah satu faktor utama yang mempengaruhi keputusan analisis. Menjalankan ujian untuk penyakit autoimun:

  • antibodi otot licin (SMA), antibodi antinuklear (ANA), antibodi anti-mitokondria (AMA)
  • faktor antinuklear (ANF),
  • faktor rheumatoid (RF),
  • cryoglobulins.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, tindak balas palsu diperolehi akibat kesilapan kakitangan perubatan atau gangguan proses penyediaan biomaterial. Walaupun kurang kerap, terdapat penggantian sampel yang tidak disengajakan, atau terdapat manipulasi kualiti yang buruk semasa analisis. Seringkali, hasil penyelidikan yang diperolehi di pusat-pusat diagnostik berbeza berbeza. Penggunaan pelbagai antigen juga mempengaruhi penilaian biomaterial.

Jika anda berminat dengan soalan mengenai hepatitis yang diambil semasa kehamilan, anda perlu tahu bahawa biomaterial itu semestinya diperiksa untuk kehadiran virus seperti B, A, G, TTV.

Apa yang perlu dilakukan jika keputusan ujian positif?

Kajian yang menilai kesan ubat-ubatan antivirus dan imunomodulator ke atas wanita wanita hamil masih dijalankan. Dengan hepatitis C, perlu mengawasi beban virus secara berkala. Ini bermakna bahawa adalah penting untuk menentukan kepekatan RNA hepatitis C dalam serum seorang wanita pada peringkat kehamilan yang berlainan. Langkah sedemikian akan membolehkan penilaian risiko penghantaran virus kepada anak semasa buruh.

Ia masih tidak diketahui bahawa pilihan lebih selamat untuk janin: bahagian caesar atau kelahiran semulajadi. Mengikut kajian yang berbeza, setiap pilihan lebih selamat. Oleh itu, tidak ada cara untuk menentukan bagaimana risiko penghantaran virus lebih tinggi. Walau bagaimanapun, peratusan keseluruhan kanak-kanak yang dijangkiti semasa buruh adalah kecil. Oleh itu, risiko terkontaminasi hepatitis C dari ibu adalah rendah. Perlu diingat bahawa kebarangkalian penularan virus kepada bayi meningkat apabila HIV ditemui pada wanita hamil.

Sekiranya keputusan ujian untuk hepatitis C adalah positif semasa mengandung, adalah disyorkan untuk menggunakan barang-barang kebersihan anda sendiri dan berhati-hati memakai luka. Langkah-langkah sedemikian akan mengurangkan risiko penyebaran jangkitan.

Berhubung dengan terapi antiviral, serta ejen imunomodulator, ubat-ubatan tersebut kebanyakannya dilarang untuk wanita hamil. Kesan beberapa ubat pada badan adalah sukar untuk dinilai, kerana kajian sedemikian tidak dijalankan. Dalam kes ini, doktor mungkin mempertimbangkan kemungkinan mengambil dadah kumpulan-kumpulan ini, tetapi hanya jika faedah yang mungkin melebihi kemudaratan.

Interferon jarang diresepkan untuk wanita hamil, secara amnya, ia disokong dengan baik oleh badan wanita. Di samping itu, kanak-kanak dilahirkan sepenuhnya sihat. Oleh itu, tidak ada data yang tepat yang mengesahkan kesan negatif interferon pada janin. Walau bagaimanapun, dalam penyakit autoimun, beberapa imunomodulator dikontraindikasikan. Semua faktor ini mesti dipertimbangkan semasa menetapkan rawatan untuk wanita hamil. Untuk mengekalkan hati mengambil hepatoprotectors.

Hepatitis semasa gejala kehamilan

Gejala klinikal hepatitis virus kronik pada peringkat awal dibentangkan dengan buruk, mungkin tidak hadir atau menyamar sebagai penyakit lain, dan sering tidak menerima penilaian diagnostik yang sewajarnya semasa kehamilan.

Salah satu gejala hepatitis virus kronik yang paling biasa di kalangan wanita hamil ialah:

  • sindrom asthenik (90-93% daripada kes) (kelemahan, keletihan umum, penurunan prestasi, sikap tidak peduli, "kekurangan mood"), yang, sebagai peraturan, dianggap sebagai ciri kehamilan dan tidak dikaitkan dengan penyakit utama,
  • sindrom dispepsia (40-50%) (pedih ulu hati, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut, "asid di mulut", loya, belerang)
  • ketidakselesaan di hipokondrium kanan (20%),
  • kekurangan selera makan (5%),
  • suhu badan rendah (4%),
  • jaundis (12-18%) (membran kulit dan membran mukus yang bervariasi intensiti dari warna yang hampir tidak kelihatan kepada kulit mata ke kulit berwarna kuning muka dan muka badan),
  • kulit gatal
  • ruam pada kulit dan membran mukus (6%),
  • Sindrom hepatosplenomegaly (35-40%) (peningkatan saiz hati dan limpa),
  • perubahan dalam analisis biokimia darah (dalam 50-98% kes)
  • manifestasi extrahepatic (40-70%) yang termasuk luka sendi dan otot rangka, buah pinggang, sistem darah dan kulit.

Sesetengah pesakit menyatakan lebam yang kerap, "bintik merah" pada badan, gusi berdarah.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit, walaupun adanya hepatitis kronik dan pembiakan virus aktif, perubahan dalam serum mungkin tidak hadir sepanjang kehamilan.

Komplikasi yang paling kerap kehamilan pada pesakit dengan hepatitis virus kronik adalah:

  • ancaman pengguguran (sehingga 75%, berlaku 2.5 kali lebih kerap daripada pada wanita hamil yang sihat),
  • ketidaksuburan plasenta (pertumbuhan intrauterin janin, air yang rendah, hipoksia intrauterin kronik, detasmen normal-terletak di plasenta (sehingga 35%, berlaku 5 kali lebih kerap daripada wanita hamil yang sihat),
  • keguguran spontan (sehingga 20%),
  • anemia (sehingga 20%, berlaku 2 kali lebih kerap),
  • sindrom antiphospholipid.

Sindrom antiphospholipid merumuskan perjalanan kehamilan akibat tindakan antibodi antiphospholipid pada kapal plasenta dengan perkembangan trombosis dan gangguan aliran darah plasenta. Pesakit sedemikian mewakili risiko keguguran berganda.

Bagaimana hepatitis C menjejaskan kehamilan

Mengekalkan wanita hamil dengan hepatitis kronik memerlukan peperiksaan menyeluruh, pemantauan pesakit luar secara berterusan terhadap keadaan, pemantauan makmal biasa, perundingan pakar penyakit berjangkit dan ahli gastroenterologi. Pada pengesanan awal penanda hepatitis virus, seorang wanita mengandung didaftarkan dan kemudian menentukan jenis kursus, aktiviti replikasi virus, tahap keterukan proses keradangan dalam tisu hati.

Pengurusan yang tepat terhadap wanita hamil yang dijangkiti virus hepatitis meminimumkan risiko jangkitan intrauterin janin dan meningkatkan kemungkinan bayi yang sihat. Sekiranya berlaku komplikasi obstetrik atau masalah penyakit yang mendasari, rawatan dalam pesakit diperlukan dalam unit patologi extragenital. Pemeriksaan semula perlu dijalankan dalam trimester ketiga.

Positif palsu untuk hepatitis C semasa kehamilan

Memandangkan hakikat bahawa pada permulaan kehamilan pembiakan virus berlaku dan tahap antibodi kepada hepatitis C kronik dalam serum akan lebih rendah daripada kepekaan kaedah yang digunakan, kita hanya melihat sebahagian daripada gunung es. Oleh itu, sila ambil perhatian bahawa kajian tunggal tahap antibodi kepada HCV pada kehamilan awal tidak mencerminkan keadaan dan sering kali kita mungkin mengalami hasil negatif palsu. Tetapi pada trimester terakhir, apabila sistem imun ibu lemah, kita melihat gambaran sebenar jangkitan pada wanita hamil.

Oleh itu, untuk menentukan kadar jangkitan wanita hamil dengan virus hepatitis C, perlu dilakukan kajian serum darah berulang untuk penanda, termasuk sebelum lahir.

Kita juga tidak sepatutnya melupakan perubahan fisiologi normal pada hati semasa kehamilan. Sifat bijak dan dia menjaga anaknya yang belum lahir. Semua rizab ibu ibu masa depan diaktifkan untuk meneutralkan produk-produk kehidupan janin dan peruntukannya dengan segala yang diperlukan. Jumlah darah beredar meningkat sebanyak 40%, dan kandungan air sebanyak - 20%. Pengeluaran banyak hormon, terutamanya estrogen dan progesteron, meningkat dengan ketara.

Semasa pemeriksaan kehamilan dengan kehamilan normal, kemerahan palma dan urat labah-labah dapat dikesan, yang akan hilang selepas itu. А в биохимическом анализе сыворотки крови в третьем триместре произойдут изменения которые нормализуются через 2-6 недель после родов ( умеренное повышение активности щелочной фосфатазы, уровня холестерина, триглицеридов, желчных кислот, α-фетопротеина, уровни ГГТП, билирубина, аминотрансфераз не изменятся, а уровни альбумина, мочевины и мочевой кислоты будут снижены).

Apa yang anda perlu ketahui mengenai hepatitis C dan kehamilan?

Oleh sebab penyakit asimtomatik yang sering berlaku, ramai orang tidak tahu bahawa mereka adalah pembawa virus hepatitis C.

Jangkitan dengan hepatitis C adalah mungkin dalam kes berikut:

  • penggunaan dadah intravena dengan jarum tidak steril (penyebab utama jangkitan),
  • hubungan dengan darah yang tercemar (pada risiko - kakitangan perubatan),
  • dalam proses menindik atau tatu dengan jarum tidak steril,
  • semasa prosedur pergigian jika tiada pensterilan instrumen yang berkualiti tinggi,
  • apabila menggunakan gunting, pisau cukur, sikat gigi, aksesori kuku seseorang yang dijangkiti (virus itu boleh hidup dalam darah kering sehingga beberapa minggu),
  • hubungan seks dengan pembawa virus hepatitis C.

Walaupun hepatitis C sering tidak memperlihatkan sebarang tanda, ia boleh menyebabkan perkembangan penyakit hati yang teruk, seperti sirosis. Dalam kes jangkitan utama dengan virus hepatitis, seseorang mungkin mengalami kesihatan yang lemah, keletihan, keletihan. Jaundis, yang menunjukkan fungsi hati yang lemah, jarang berlaku dalam jenis hepatitis ini. Hepatitis C kronik dan kehamilan dicirikan dalam banyak cara dengan gejala-gejala umum yang sama: loya, sakit otot, keletihan yang teruk, kecemasan, kemurungan, kemerosotan kepekatan dan ingatan, begitu banyak ibu hamil menulis manifestasi seperti gejala kehamilan. Hanya analisis antibodi hepatitis C semasa kehamilan menjadikannya mungkin untuk mewujudkan kehadiran penyakit ini.

Dadah yang digunakan dalam rawatan hepatitis C (Ribavirin, Interferon) benar-benar kontraindikasi dalam kehamilan. Tindakan mereka berbahaya bagi janin yang sedang membangun dan boleh menyebabkan banyak kecacatan di dalamnya. Apabila hepatitis C dikesan pada wanita dan kehamilan, doktor akan memberikan cadangan yang diperlukan untuk rawatan, diet yang betul. Dalam sesetengah kes, seorang doktor wanita hamil boleh menetapkan ubat asid ursodeoxycholic untuk mengurangkan tanda-tanda cholestasis (pelanggaran aliran hempedu ke duodenum).

Akibat hepatitis C semasa mengandung

Pakar mengatakan bahawa hepatitis C tidak menjejaskan fungsi pembiakan wanita, begitu juga semasa kehamilan, jadi penyakit ini bukan petunjuk untuk penamatan kehamilan.

Akibat banyak kajian mendapati bahawa kekerapan penghantaran virus hepatitis C dari ibu kepada anak adalah kira-kira 5% dan dianggap rendah. Penyebaran penyakit dari ibu kepada anak boleh berlaku semasa melahirkan anak, semasa menyusu, menjaga bayi. Jangkitan yang paling biasa pada anak semasa melahirkan anak. Kebarangkalian jangkitan bergantung kepada kepekatan RNA jenis hepatitis dalam serum. Lebih tinggi nilainya, semakin besar kemungkinan menjangkiti kanak-kanak. Di samping itu, risiko jangkitan bayi dengan virus hepatitis C meningkat apabila ibu mempunyai jangkitan HIV. Dalam kes jangkitan bayi yang baru lahir dengan penyakit ini, dia diberikan terapi yang diperlukan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, hepatitis C boleh menyebabkan kelahiran pramatang, berat lahir rendah.

Kadang-kadang wanita yang mengidap penyakit kencing manis mengembangkan kehamilan dan hepatitis C. Penyakit ini dipanggil diabetes hamil, kerana ia berkembang pada ibu mengandung dan biasanya meletus selepas bersalin. Diabetis gestational dicirikan oleh kandungan glukosa yang tinggi dalam darah wanita hamil. Dalam kes penyakit yang teruk, ibu hamil diberi rawatan khas.

Ujian darah untuk penanda hepatitis C

Ujian darah untuk virus hepatitis C ditetapkan apabila seorang wanita mendaftarkan kehamilan dan pada usia 32 minggu. Untuk analisis, darah wanita diambil dari urat.

Analisis antibodi hepatitis C semasa kehamilan dijalankan oleh ELISA (ujian imunosorben berkaitan enzim). Dalam kajian ini, bukan virus itu sendiri yang ditentukan, tetapi antibodi, iaitu, protein yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap penembusan virus. Antibodi berbeza, ada juga yang ada di dalam badan untuk hidup, walaupun tanpa virus itu sendiri. Keputusan negatif dari analisis menunjukkan bahawa pesakit tidak pernah mengalami hepatitis C. Pada masa yang sama, hasil yang negatif adalah dengan jangkitan baru-baru ini (sehingga enam bulan dari masa jangkitan). Oleh itu, dari masa ke masa, ujian darah berulang dilakukan.

Keputusan ujian yang positif bermakna pesakit dijangkiti virus penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes yang diketahui untuk mendiagnosis hepatitis C positif palsu semasa kehamilan, apabila analisis menunjukkan kehadiran virus yang tidak benar-benar di dalam badan. Hasil positif palsu berlaku jika seorang wanita mempunyai penyakit autoimun dan hormon, beberapa gangguan metabolik. Hepatitis C positif semasa kehamilan mungkin walaupun seorang wanita telah mengalami selsema atau selesema biasa. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa, dalam kes ini, protein struktur yang serupa, yang dihasilkan oleh sistem kekebalan tubuh sebagai tindak balas terhadap penembusan mikroorganisma patogen, ditangkap dalam tindak balas.

Oleh itu, apabila menerima keputusan positif kajian, wanita itu diberi ujian tambahan - oleh PCR (tindak balas rantai polimerase) dan penentuan genotip virus. Di samping itu, ibu mengandung akan disyorkan untuk menjalani imbasan ultrasound abdomen, dengan mana anda dapat melihat perubahan struktur dalam hati.

Sedikit mengenai penyakit ini

Sebelum beralih kepada mengapa hasil analisis boleh menjadi positif palsu, sedikit perhatian perlu dibayar kepada penyakit itu sendiri.

Hepatitis C adalah penyakit berjangkit yang sangat berbahaya di mana hati manusia terjejas. Dan, seperti yang anda ketahui, jika masalah hati bermula, seluruh badan secara beransur-ansur akan terputus. Dari saat jangkitan sampai gejala pertama muncul, ia boleh mengambil dari satu setengah bulan hingga lima. Semuanya bergantung kepada sistem imun manusia, serta penyakit kronik yang ada.

Selepas virus diaktifkan, terdapat dua peringkat pembangunan. Yang pertama (ia juga dipanggil lamban) dicirikan oleh kemerosotan sedikit. Oleh itu, terdapat kelemahan, kadang-kadang insomnia. Pada masa itu, apabila virus sudah mula bertindak dengan lebih aktif, kesejahteraan orang itu semakin berkurangan, air kencing menjadi lebih gelap, kulitnya menjadi kekuningan. Dan dalam beberapa kes, putih mata mula menjadi kuning.

Salah satu ciri penyakit ini, yang menjadikannya lebih berbahaya, adalah kursus asymptomatic.

Dalam kebanyakan kes, hepatitis C tidak bersifat asimtomatik sehingga masa sirosis hati bermula. Sebelum ini, sedikit kemerosotan dalam kesihatan, seperti keletihan dan perubahan dalam warna air kencing, disebabkan oleh ramai orang yang mengalami stres, keletihan kronik dan diet tidak sihat. Ini adalah kerana kebanyakan kes-kes hepatitis C tidak bersifat asimtomatik, sangat mudah bagi mereka untuk dijangkiti. Seseorang mungkin tidak menyedari penyakit ini dan menyebarkannya kepada yang lain, terutamanya semasa hubungan seksual.

Lebih daripada 80 peratus orang yang menderita hepatitis C mengatakan bahawa mereka mengetahui tentang penyakit secara kebetulan, ketika pada satu ketika mereka harus menjalani pemeriksaan dan salah satu mata adalah mendapatkan ujian darah dan hepatitis. Kira-kira 20-30 peratus pesakit disembuhkan, tetapi pada masa yang sama kualiti hidup mereka semakin berkurangan disebabkan kerosakan hati.

Juga, tentang orang yang sama mengalami bentuk penyakit yang akut dan boleh dianggap sebagai pembawa virus. Tetapi bahaya besar adalah bahawa penyakit ini masuk ke tahap kronik, dan, walaupun penyembuhan, mereka adalah pembawa.

Orang seperti ini mempunyai gejala berikut:

  • Sering mual.
  • Sakit di perut, yang boleh bersifat berkala dan kekal.
  • Kesakitan di sendi, yang mana ramai pesakit memanggil melemahkan.
  • Cirit-birit, yang sering berlaku dan tiba-tiba.
  • Menguning kulit sedikit.

Adalah dipercayai bahawa mengiktiraf hepatitis C sendiri hampir mustahil, kerana walaupun doktor berpengalaman dapat membuat diagnosis berdasarkan hanya hasil ujian yang diperoleh.

Kaedah diagnosis penyakit

Sehingga kini, terdapat beberapa kaedah untuk diagnosis hepatitis C, yang paling penting adalah analisis oleh ELISA.

Pada mulanya, apabila seseorang itu disyaki mempunyai hepatitis C, doktor menetapkan immunoassay, hasilnya siap dalam sehari. Analisis ini mendedahkan kehadiran antibodi dalam darah seseorang.

Adalah diketahui bahawa dengan setiap penyakit dalam tubuh manusia menghasilkan antibodi spesifik. Itulah sebabnya analisis jenis ini adalah yang paling boleh dipercayai. Benar, kehadiran antibodi dalam tubuh boleh menunjukkan dua perkara - sama ada orang itu sudah pulih, dan dia mempunyai antibodi yang tersisa, atau dia baru saja sakit, dan organisma bertempur keras terhadap jangkitan.

Tetapi kadang-kadang perlu untuk menjelaskan keputusan, kerana tidak selalu doktor, berdasarkannya, boleh membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan.

Jadi, tambahan dilantik:

  • Mengira jumlah darah lengkap, yang akan menunjukkan bukan sahaja tahap hemoglobin dan leukosit, tetapi juga tahap komponen penting lain dalam darah.
  • Analisis oleh PCR, iaitu pengesanan kehadiran dalam darah DNA patogen.
  • Ultrasound hati, di mana anda boleh melihat perubahan.
  • Ultrasound organ perut.

Mereka menetapkan ujian ini bukan sahaja kerana doktor kadang-kadang meragui diagnosis, tetapi juga kerana terdapat kes-kes apabila analisis ternyata positif palsu. Dan untuk menolaknya, perlu melakukan penyelidikan tambahan.

Faktor manusia

Adalah dipercayai bahawa kadang-kadang penyebab analisis positif palsu adalah faktor manusia. Ini termasuk:

  • Tidak berpengalaman doktor yang menjalankan analisis.
  • Tiub penggantian rawak.
  • Kesilapan juruteknik makmal yang menjalankan penyelidikan, sebagai contoh, hanya kesilapan tipo dalam hasil itu sendiri.
  • Penyediaan sampel darah yang tidak betul untuk pemeriksaan.
  • Pendedahan spesimen kepada demam.

Adalah dipercayai bahawa sebab itu adalah yang terburuk, kerana disebabkan oleh faktor manusia dan kelayakan yang rendah, seseorang mungkin menderita.

Hasil positif palsu pada wanita hamil

Punca analisis positif palsu pada wanita hamil

Pada permulaan kehamilan, setiap wanita menerima rujukan dari doktornya untuk pelbagai ujian, di antaranya terdapat analisis untuk hepatitis C. Dan, walaupun mengetahui dengan pasti bahawa dia tidak mempunyai penyakit sedemikian, wanita itu harus mengambilnya.

Dan, malangnya, beberapa wanita mendapat keputusan ujian positif. Anda tidak perlu panik segera, kerana ini boleh berlaku semasa kehamilan. Dan sebabnya bukan kehadiran sebenar dalam tubuh virus, tetapi semata-mata reaksi virus itu sendiri kehamilan.

Pada saat melahirkan tubuh wanita mengalami perubahan besar, dan kegagalan dapat terjadi di mana saja.

Keputusan ujian positif palsu pada wanita mengandung dikaitkan dengan:

  • Proses kehamilan itu sendiri, di mana pengeluaran protein tertentu berlaku.
  • Perubahan pada latar belakang hormon, yang tidak dapat dielakkan, seperti membawa bayi, perlu hormon (beberapa) sedikit terlalu besar.
  • Perubahan dalam komposisi darah, yang disebabkan oleh keperluan untuk memberikan nutrien dan vitamin kepada bayi. Dan selain itu, semasa mengandung, wanita berusaha untuk makan dengan benar dan makan banyak buah, sayuran, daging, yang mengubah komposisi darah.
  • Meningkatkan tahap darah sitokin, yang terlibat dalam pengawalan intercellular dan intersystem dalam badan, dan menyumbang kepada kelangsungan hidup, pertumbuhan, dan lain-lain.
  • Kehadiran jangkitan lain di dalam badan. Kadang-kadang imuniti wanita semasa membawa bayi dikurangkan, dan dia menjadi sangat rentan terhadap virus. Jadi, jika seorang wanita mempunyai hidung berair atau sakit tekak, dan dia telah menguji hepatitis, maka kebarangkalian meningkat hasil positif palsu.

Ramai doktor tidak memaklumkan kepada pesakit mereka tentang keputusan positif palsu, tetapi hanya menghantar mereka ke kajian tambahan. Ini dilakukan semata-mata daripada motif yang baik, kerana apa-apa tekanan, terutamanya dalam tempoh awal, boleh menyebabkan pengguguran.

Darah wanita hamil dianggap "sangat sukar", kerana terdapat peningkatan dalam benar-benar semua petunjuk, dan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pakar yang melakukan analisis harus sangat berpengalaman.

Bagaimana untuk mengelakkan hasil positif palsu

Malah, tiada cadangan khas sebelum menderma darah untuk hepatitis C. Tetapi jika ada kemungkinan, maka lebih baik memilih klinik di mana doktor berpengalaman bekerja.

Anda boleh belajar mengenainya dari rakan, serta dari sumber Internet. Hampir setiap klinik mempunyai laman web sendiri di mana anda boleh membaca ulasan. Tetapi sejak kira-kira separuh daripada ulasan dibeli (iaitu, orang istimewa disewa untuk menulisnya), adalah lebih baik untuk memberi perhatian kepada forum.

Juga, lebih baik menderma darah apabila tidak ada kemerosotan kesihatan, sebagai contoh, sejuk. Kerana, seperti yang dinyatakan di atas, ia mempengaruhi hasilnya.

Untuk melindungi diri anda daripada mendapat hasil positif yang palsu, anda boleh melalu ujian untuk pengesanan dalam darah DNA dan RNA virus. Analisis sedemikian lebih dipercayai, kerana sangat sukar untuk membuat kesilapan jika tidak ada komponen virus dalam darah. Benar, di klinik ringkas tidak melakukan ujian seperti itu, anda mesti memohon kepada yang dibayar.

Juga, dengan kehadiran penyakit kronik, adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenainya, kerana pengambilan ubat-ubatan tertentu boleh mempengaruhi keberkesanan analisis.

Ujian positif palsu untuk hepatitis C tidak biasa, kerana kesilapan itu sering membebankan doktor untuk bekerja dan saraf kepada orang. Menerima analisis positif palsu tidak sepatutnya menjadi kejutan, untuk membuat diagnosis dan mengetahui sebab, anda perlu melalui beberapa kajian tambahan. Dan hanya selepas itu ia akan membuat kesimpulan sama ada ia adalah hasil positif yang salah, atau sama ada hepatitis C masih berlaku.

Tonton video itu: Berapa lama untuk melakukan tes darah (Januari 2020).

Loading...