Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Vaginitis bakteria (kolpitis): penyebab, gejala, rejimen rawatan dan akibat yang mungkin

Ramai wanita mengalami dysbacteriosis dari vagina, yang ditunjukkan oleh rembesan yang berlimpah dengan bau yang tidak menyenangkan. Penyakit ini disertai oleh ketidakselesaan berterusan, pembakaran di kawasan alat kelamin. Vaginitis bakteria dirawat dengan suppositori, tablet, yang mempunyai kesan bakterisida pada patogen oportunistik vagina.

Apakah vaginitis bakteria?

Penyakit ginekologi yang biasa di mana perubahan mikroflora vagina - vaginosis bakteria, setiap wanita ketiga menderita. Ini bukan penyakit keradangan. Dalam rembesan tidak mengesan kulat, gonococci dan patogen lain. Perubahan dalam keseimbangan bakteria berlaku: peningkatan mikroflora patogen, sementara jumlah bakteria asid laktik berkurangan. Ini menimbulkan penurunan dalam halangan pelindung faraj, mewujudkan latar belakang yang sesuai untuk perkembangan penyakit radang rahim.

Vaginitis bakteria mungkin tidak bergejolak untuk masa yang lama, di mana penyakit bakteria dikesan pada pemeriksaan rutin oleh pakar sakit ginekologi. Bergantung pada punca penyakit kolpitis faraj, penyakit ini mungkin dapat dilihat dengan gejala yang berbeza:

  • pelepasan seperti bau,
  • sakit di perut bawah,
  • pelepasan putih, kadang-kadang bercampur dengan darah,
  • kemerahan membran mukus faraj,
  • terbakar apabila kencing,
  • ketidakselesaan semasa bersetubuh,
  • gatal-gatal pada organ genital luar dan di dalam vagina.

Pelepasan faraj

Dalam vaginitis atropik, tanda pertama penyakit dianggap sebagai kejadian pelepasan vagina. Mereka dicirikan oleh bau ikan busuk, yang meningkat selepas hubungan seks tanpa menggunakan kondom. Keradangan akut disertai dengan pelepasan vagina yang banyak. Pada asasnya, mereka berwarna putih, seragam dalam konsistensi. Jika tempoh penyakit bakterinya lebih daripada dua tahun, mungkin ada kebocoran kuning-hijau bercampur dengan darah.

Gardnerella vaginalis adalah sejenis bakteria anaerob yang merupakan agen penyebab utama bakteria vaginosis. Mereka tidak berbahaya bagi lelaki. Wakil-wakil seks yang lebih kuat, di mana Gardnerella ditemui, dianggap sihat, vaginitis adalah penyakit wanita. Gadis-gadis yang pasangan seksual adalah pembawa bakteria tidak diperlukan untuk merawat vaginosis jika tiada aduan kesihatan.

Penyakit ini berlaku apabila ketidakseimbangan mikroba opportunistik dan lactobacilli dalam mikroflora faraj terganggu. Bilangan peningkatan kedua, yang merupakan faktor dalam perkembangan bakteria kolpitis. Sebab-sebab perubahan dalam nisbah mikroorganisma di kawasan genital wanita:

  • kegagalan untuk mengikuti kebersihan faraj,
  • mengambil antibiotik, steroid,
  • diabetes mellitus
  • ubat hormon,
  • memakai seluar dalam basah atau ketat,
  • kehamilan
  • hipotermia
  • perubahan kerap pasangan intim,
  • mengurangkan imuniti
  • jangkitan seksual
  • menggunakan deodoran vagina,
  • penggunaan pil kontraseptif,

Vaginitis bakteria semasa kehamilan

Keradangan membran mukus vagina sering dijumpai pada wanita hamil pada masa yang berlainan. Kejadian penyakit itu tidak bergantung kepada kehadirannya dalam sejarah penyakit ini. Mengabaikan penyakit atau rawatan yang tidak betul dari vaginitis bakteria boleh menyebabkan komplikasi kehamilan dan patologi perkembangan anak, sehingga kelahiran pramatang dan ketidaksuburan berikutnya. Dadah ditetapkan bergantung pada tahap Trichomonas colpitis dan tempoh kehamilan. Penyebab utama penyakit dalam kes-kes seperti ini adalah imunodeficiency.

Peringkat dan jenis

Ramai wanita hidup dengan Trichomonas vaginitis, tidak menyedarinya. Tahap awal adalah asymptomatic, kadang-kadang gatal, adalah mungkin untuk menunda haid. Dalam tempoh ini, terdapat kemungkinan besar penjajahan mikroflora vagina oleh mikroorganisma alam sekitar. Pada peringkat kedua, penurunan laktobasilus berlaku, persekitaran gramvariable meningkat, dan leukositosis adalah sederhana. Peringkat reputasi keradangan kronik ditandai dengan ketiadaan lactobacilli, manifestasi akut gejala, dalam mikroflora adalah pelbagai kombinasi mikroorganisma.

Terdapat beberapa bidang penyakit ini. Bergantung kepada asal-usul agen penyebab keradangan faraj, jenis penyakit berikut dibezakan:

  1. Vaginosis bakteria khusus. Perubahan dalam mikroflora berlaku kerana kehadiran beberapa jenis patogen dalam vagina. Agen penyebab penyakit tertentu termasuk trichomonas, gonokokus, mycoplasma genitalium.
  2. Kolpitis bakteria tidak spesifik. Muncul disebabkan pertumbuhan bakteria patogen aktif dalam faraj. Jangkitan tidak spesifik berlaku semasa mengandung, dengan penurunan tahap badan progesteron, testosteron dan estrogen, dengan pembiakan aktif Candida albicans (candidal vaginitis), jamur ragi.

Diagnostik

Vaginitis atropik tidak boleh didiagnosis hanya selepas pemeriksaan ginekologi. Untuk menentukan penyakit itu, adalah perlu untuk mengkaji bau dan komposisi vagina. Diagnosis vaginosis bakteria boleh dibuat dengan gejala:

  • mengurangkan keasidan faraj,
  • rembesan khusus
  • positif untuk aminotest,
  • kehadiran sel epitelium matang, di permukaan yang terdapat mikrob dalam jumlah besar.

Rawatan yang berkesan adalah untuk menghentikan perkembangan mikroorganisma patogenik, memulihkan mikroflora normal faraj, dan mencegah penyakit itu berulang. Pada masa terapi, disyorkan untuk mengecualikan seks, rawatan rakan kongsi dilakukan secara serentak. Rawatan terbaik untuk manifestasi penyakit adalah ubat topikal tempatan dengan kesan bakteria. Doktor menetapkan dadah dari kumpulan nitroimidazole, yang digunakan secara intravaginally dalam bentuk tablet, salep, tampon atau suppositories, mereka menunjukkan kecekapan yang tinggi.

Untuk pengairan menggunakan larutan nitroimidazole dan hidrogen peroksida, Salah satu ubat terbaik untuk merawat thrush - Metronidazole. Penggunaan tablet boleh menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk gangguan perut, sakit kepala. Pemulihan akan lebih cepat jika, sebagai tambahan kepada terapi khusus untuk vaginitis, pesakit akan mengikuti diet. Ia adalah perlu untuk mengecualikan makanan, tepung, makanan manis, berlemak dan asin. Tempoh rawatan bergantung kepada peringkat dan jenis vaginosis.

Pengkelasan

Pada pakar ginekologi, tiada klasifikasi vaginitis bakteria yang dikenal pasti. Gred penyakit berikut yang paling biasa digunakan.

  • khusus - berkembang apabila memohon patogen memasuki badan: Trichomonas, Chlamydia, Candida, gonokokus, virus, mycoplasma, ureaplasma,
  • tidak khusus - yang dicetuskan oleh ketidakseimbangan mikroflora normal vagina, mikroorganisma patogenik yang berserakan lactobacilli yang menggantikan.

Bergantung pada fokus pembangunan:

  • primer - berkembang terus ke dalam faraj,
  • menengah - turun, jika keradangan "turun" dari rahim, dan naik, jika "naik" dari vulva.

Mengikut bentuk aliran, varian vaginitis berikut dibezakan.

  • Akut. Dicirikan dengan gejala yang dinyatakan. Proses patologi dapat bergerak ke kawasan vulva dan saluran serviks.
  • Subacute. Ia adalah satu bentuk perantaraan antara coleitis akut dan kronik. Secara kebetulan jatuh pada tempoh dari beberapa minggu hingga dua bulan dari permulaan penyakit. Gejala menjadi kurang jelas, tetapi perubahan dalam mukosa vagina terus berlaku. Jika tiada rawatan, colpitis akan masuk ke dalam bentuk berikut.
  • Kronik. Gejala-gejala vaginitis tidak hadir, tetapi episod-episod timbul secara berkala. Keadaan fungsi yang merosakkan fungsi sistem pembiakan dan berlakunya masalah dengan konsepsi dan kehamilan.
  • Berulang Variasi bentuk kronik. Berlaku kerana rawatan yang tidak tepat atau tidak sempurna. Dan juga akibat reinfeksi seksual.

Menurut etiologi dan patogen yang dikesan, bentuk vaginitis bakteria berikut dibezakan dalam wanita.

  • Trichomonas. Ia ditimbulkan oleh Trichomonas, yang ditularkan melalui seks yang tidak dilindungi. Kurang kerap - menggunakan barangan isi rumah (tuala, seluar).
  • Candida. Kulat dari genus Candida biasanya terdapat dalam jumlah kecil dalam vagina. Dalam keadaan yang buruk (contohnya, dengan penurunan imuniti, selepas penyakit, di latar belakang diabetes mellitus), kulat mula aktif melipatgandakan dan menyebabkan keradangan. Candida colpitis bukanlah jangkitan kemaluan, tetapi hubungan yang tidak dilindungi semasa keterukan penyakit dapat menimbulkan kemunculan gejala dalam pasangan.
  • Atropik. Ia berlaku terhadap latar belakang kekurangan estrogen pada wanita dalam menopaus semula jadi atau tiruan.
  • Chlamydia. Berlaku selepas jangkitan dengan klamidia. Patogen cepat tersebar ke semua bahagian sistem pembiakan, menyebabkan endometritis, salpingitis, oophoritis.
  • Mycoplasma. Mungkin disebabkan oleh mycoplasmas dan ureaplasma. Ia mempunyai manifestasi klinikal yang minimum, sering dikesan secara kebetulan.
  • Gonorrheal. Gonorrhea tidak terhad kepada keradangan di dalam vagina - organ kemaluan luar, serviks dan rahim, pelepasan yang terjejas.

Punca penyakit

Pelbagai faktor boleh mencetuskan perkembangan kolpitis. Bergantung pada umur, punca vaginitis bakteria boleh dikenalpasti.

  • Perempuan Keradangan di dalam vagina berlaku apabila kebersihan tidak diikuti, apabila pinworms memasuki vagina, dan kencing manis diwujudkan. Colpitis boleh reaktif - dengan sentuhan hematogen patogen pada membran mukus dengan demam merah, sakit tekak.
  • Remaja dan wanita matang. Pengembangan kolpitis adalah disebabkan oleh jangkitan seksual.
  • Wanita menopaus. Sebagai peraturan, colpitis atrophik tidak spesifik didiagnosis, disebabkan oleh kekurangan hormon seks, pengeringan dan penipisan mukosa faraj.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko membina vaginitis bakteria termasuk:

  • penyakit kronik - organ sistem reproduktif, serta endokrin (diabetes, obesiti, hipotiroidisme),
  • ubat-ubatan - terutamanya antibiotik yang bertindak secara tidak sengaja, memusnahkan dan menguntungkan mikroflora,
  • immunodeficiency - peredaran darah yang merosot, pemakanan dan atrofi dinding faraj, terutamanya semasa menopaus,
  • tindak balas alergi - kepada kontraseptif, seluar dalam, kosmetik intim, produk kebersihan,
  • kerosakan mukosa - selepas douching, manipulasi perubatan, seks kasar,
  • Perubahan dalam anatomi vagina - peninggalan dinding, sementara fungsi penukaran labia besar dan kecil terganggu dan lebih mudah bagi patogen untuk menembusi vagina.

Apa yang mengganggu

Gejala-gejala bergantung kepada bentuk, peringkat dan punca proses patologi. Gejala umum vaginitis bakteria adalah seperti berikut.

  • Sorotan. Ini adalah penunjuk utama keradangan. Jumlah mereka meningkat dengan ketara, mereka menjadi lebih cair. Dengan trichomonas colpitis, putih berbau busuk, tidak menyenangkan, kadang-kadang dengan corak nanah. Dengan candidiasis mempunyai watak cheesy dan mencium susu masam. Pada kolpitis atropik, pelepasan adalah kekuningan, tidak besar. Dalam klamidia, ureaplasmosis dan mycoplasmosis, sifat pelepasan tidak berubah dengan ketara.
  • Bau. Bau yang tidak menyenangkan dari saluran genital, yang diamalkan wanita pada siang hari dan selepas mandi. Ia masam, keju cottage, busuk atau purulen. Walau bagaimanapun, dengan keradangan, ia berubah dan tidak lagi menjadi neutral.
  • Ketidakselesaan. Sensasi pembakaran dan gatal-gatal vagina mungkin muncul tiba-tiba, terutama sekali selepas aktiviti berpanjangan.
  • Sakit Mereka disetempat di abdomen bawah, diperburuk dengan pergi ke tandas, semasa dan selepas hubungan seksual.
  • Bengkak. Perut luaran yang membengkak dan reda apabila dijengkelkan oleh rembesan.

Pemeriksaan apa yang perlu dilalui

Untuk menentukan sebab aduan dengan betul, serta menetapkan rawatan yang paling sesuai, perlu menjalani peperiksaan yang kompleks. Bermula dengan - pemeriksaan ginekologi. Menggunakan cermin khas, doktor mengkaji mukosa leher rahim dan vagina. Dalam bentuk akut coleitis, kelonggaran, kecerahan, bengkak, pemadatan lipatan vagina dikesan. Pelepasan mungkin khusus (dengan warna dan bau), jadi doktor akan segera mendiagnosisnya.

Pada peringkat lanjut, erosi muncul pada mukosa faraj. Kolposkopi juga boleh ditetapkan. Ia membolehkan anda melakukan kajian yang lebih terperinci tentang keadaan mukosa dengan alat ginekologi khas - kolposkop. Pemeriksaan semacam itu amat diperlukan dalam kes vaginitis bakteria semasa hakisan.

Yang paling penting untuk diagnosis ialah pengumpulan smear dari faraj vagina posterior. Norma ditunjukkan dalam jadual.

Apakah patologi?

Konsep "Keradangan vagina" merangkumi sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan organ-organ genital dalaman dan dalaman. Ini termasuk vaginitis (kolpitis) - suatu proses keradangan keseluruhan mukosa vagina dan vulvitis, yang mempengaruhi vulva (vulva). Seringkali mereka berkembang secara selari, penyakit yang dipanggil vulvovaginitis.

Keradangan membran mukus di dalam vagina boleh mempunyai lokalisasi yang berlainan - vestibule, keseluruhan mukosa, atau bahagian dalaman sahaja. Ia bergantung kepada keadaan sistem imun, ciri-ciri anatomi, fisiologi organisma tertentu, mengikut kategori umur.

Punca pembangunan, jenis

Keradangan faraj, mengikut punca kejadian, dibahagikan kepada tiga jenis - tidak khusus, khusus, atropik.

Penyebab utama kolpitis tidak spesifik adalah pertumbuhan bakteria oportunis yang tidak terkawal dalam saluran kemaluan bawah. Mikrofora normal vagina mengandungi mikroorganisma sedemikian dalam jumlah minimum, bagaimanapun, di bawah keadaan yang menggalakkan, mereka mula aktif berkembang, menjadi berpotensi berbahaya.

Bergantung kepada patogen, jenis colpitis spesifik berikut dibezakan:

  • bakteria - Staphylococcus, Streptococcus, Pseudomonas dan Escherichia coli (semua kombinasi yang mungkin),
  • virus herpes - virus, papilloma,
  • Candida - kulat seperti Candida.

Kesan kumpulan patogen yang berbeza menimbulkan perkembangan patologi campuran (bakteria virus, kulat-bakteria kolpitis).

Walau bagaimanapun, kehadiran patogen tidak mencukupi untuk berlakunya penyakit ini. Dalam fisiologi, epitel mukosa vagina sentiasa dikemas kini, mikroflora adalah 95-98% terdiri daripada lactobacilli (Doderlein sticks), selebihnya adalah mikroorganisma patogenik yang kondusif.

Menarik Virus Herpes, papillomas, sekali dalam badan, kekal di dalamnya selama-lamanya dan diaktifkan pada saat melemahkan sistem kekebalan tubuh.

Bakteria berfaedah, mencipta filem pelindung pada membran mukus, tidak membenarkan keradangan dinding faraj, jangkitan pada struktur pendawaian. Sel epitel mati membentuk glikogen, yang lactobacillus ditukar menjadi asid laktik, mengekalkan paras asiditi biasa (pH). Pada pH sehingga 4.5, mikroorganisma patogen yang tidak boleh didarab.

Proses keradangan hanya berlaku apabila terdapat pelanggaran nisbah bakteria bermanfaat dan patogen. Dalam tubuh yang sihat, nisbah ini dinormalkan secara bebas. Dengan sistem imun yang lemah, keradangan vagina berkembang pesat, menjadi penyakit yang memerlukan rawatan.

Wanita sering mempunyai soalan - adakah mungkin untuk mencetuskan perkembangan penyakit ini? Jawapannya terletak pada faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan proses patologi dalam vagina.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan patologi

  • kekurangan kebersihan diri,
  • aktiviti intim awal
  • kehidupan seks rambang
  • memakai seluar ketat diperbuat daripada fabrik sintetik,
  • keadaan tekanan
  • ekologi,
  • reaksi alergi terhadap produk penjagaan diri, kondom,
  • gangguan metabolik,
  • diet tidak sihat
  • trauma kelamin,
  • Komorbiditi sistem genitouriner,
  • pemburukan penyakit kronik
  • pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal,
  • kemoterapi untuk penyakit kanser.

Penyebab penyakit pada wanita usia reproduktif adalah penurunan dalam pertahanan tubuh, gangguan sistem endokrin, penyakit berjangkit, dan gangguan ovari.

Kehamilan adalah provokatif daripada dysbiosis faraj (pelanggaran mikroflora), akibat daripada membran mukusnya yang meradang. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa untuk menjalankan janin, imuniti buat sementara waktu kehilangan aktivitinya (jika tidak tubuh akan menolak embrio sebagai badan asing), maka tubuh adalah "pintu masuk terbuka" untuk sebarang jangkitan.

Di samping itu, pengubahan hormon berlaku - keseimbangan antara estrogen dan progesteron (hormon kehamilan) terganggu. Dengan peningkatan progesteron, pengeluaran peningkatan glikogen, yang lactobacilli tidak boleh diproses menjadi asid laktik. Persekitaran dalam faraj dari asid ke alkali - mengubah tahap pH. Pada latar belakang hormon, penyakit ini boleh berlaku semasa menopaus, menstruasi.

Kanak-kanak perempuan mempunyai keradangan vagina apabila dijangkiti ibu yang sakit, pada saat melalui saluran kelahiran. Kanak-kanak yang lebih tua boleh menjadi sakit pada latar belakang patologi berjangkit - campak, rubella. Pada asasnya, proses itu terhad kepada kawasan kemasukan ke dalam vagina, bagaimanapun, jika tiada terapi, dindingnya boleh mengalir.

Vaginitis spesifik menimbulkan patogen jangkitan seksual (STI). Jika keradangan yang tidak spesifik boleh dibawa masuk ke dalam vagina di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu, maka spesifik itu ditransmisikan secara eksklusif dari pasangan yang dijangkiti. Para provocateurs penyakitnya adalah trichomonas, chlamydia, treponema pucat, myco-ureaplasma, gonokokus.

Jenis patologi atropik adalah wujud pada wanita selepas 60 tahun. Ia adalah akibat daripada pelarasan struktur fisiologi - selama bertahun-tahun, mukosa menjadi lebih nipis, perubahan mikroflora vagina, ovari tidak melakukan fungsi yang sama, tahap hormon seks dalam darah menurun.

Vulvitis menyebabkan peningkatan kelembapan dalam kombinasi dengan suhu tinggi di mana vulva berada. Pendedahan jangka panjang kepada air, kebersihan alat kelamin, melancap, seks oral, dan helminthiasis tidak mencukupi dapat menimbulkan penyakit.

Gambar klinikal

Keparahan gejala bergantung kepada bentuk penyakit, patogen spesifik. Kebanyakan ciri, selalunya satu-satunya, manifestasi vaginitis apa-apa adalah pelepasan vagina. Ini adalah akibat daripada aktiviti penyembur struktur kelenjar. Dalam badan yang sihat, ia dianggap normal untuk menunaikan air yang tipis, tidak berbau dan jelas. Sekiranya watak mereka berubah, maka proses patologi berlaku. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit ini tidak bersifat asimtomatik, dikesan secara kebetulan semasa lawatan ke pakar sakit ginekologi.

Dalam amalan perubatan terdapat tiga bentuk vaginitis, vulvitis: akut, subakut, kronik.

Vaginitis akut adalah proses keradangan yang cepat berkembang dengan gejala yang jelas. Ia adalah tindak balas kepada pendedahan kepada perengsa yang agresif (jangkitan, alergen, bahan kimia). Tempoh fasa adalah dua minggu. Memberi ketidakselesaan yang teruk, mengurangkan tahap kualiti hidup, menghalang aktiviti seksual yang normal.

  • banyak cecair pelbagai tekstur,
  • sakit di vulva,
  • bengkak alat kelamin,
  • sakit semasa kencing, keintiman seksual,
  • peningkatan suhu
  • kelemahan umum, kelemahan.

Konsistensi yang dirembeskan dari vagina memungkinkan untuk mengemudi tentang agen penyebab proses patologi. Lesi jamur dicirikan oleh putih yang licin dengan bau masam, trichomonas - oleh rembesan berbuih dengan bau kuning, tidak menyenangkan, gonokokus - oleh rembesan purah tebal.

Di peringkat akut vulvitis, vulva sangat meradang, kehadiran gelembung bendalir tetap, yang akhirnya pecah, berkulit keras. Gatal-gatal, terbakar, sakit di perineum - sahabat patologi.

Keradangan vagina subacute - penindasan akut dan kronik. Pada peringkat ini, gejala-gejala itu tidak seperti yang dinyatakan sebelumnya. Terus sehingga enam bulan selepas berakhirnya fasa akut. Kemungkinan berlakunya wabak berkala, menunjukkan tanda-tanda patologi. Sekiranya dirawat dengan betul, maka terdapat setiap kemungkinan pemulihan penuh.

Yang paling berbahaya adalah bentuk penyakit kronik. Ia menimbulkan ancaman kepada fungsi normal keseluruhan sistem pembiakan wanita. Ia dicirikan oleh kursus yang panjang (dari beberapa bulan hingga beberapa tahun) dengan tempoh remisi dan kambuh. Selalunya tidak disertai dengan gejala biasa, gambaran klinikal kabur - menarik kesakitan di bahagian bawah abdomen, pelepasan serous kecil, ketidakselesaan di kawasan alat kelamin.

Terlibat pada latar belakang koleitis akut yang tidak dirawat, ciri-ciri patogen khusus, kegagalan keseimbangan hormon, fungsi pelindung tubuh yang lemah.

Bentuk vulvitis kronik dicirikan oleh gatal-gatal vulva, yang boleh hilang untuk sementara waktu, dan di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, ia diperbaharui.

Semasa kehamilan, gejala proses peradangan vagina, vulva adalah sama seperti keadaan biasa. Perbezaan yang paling penting adalah bahawa penyakit tidak hanya mengganggu wanita, tetapi juga mengancam kesihatan anak.

Pemulihan rakyat

Sifat Ibu sentiasa prihatin terhadap kesihatan manusia. Dia tidak dapat menyembuhkan radang faraj, tetapi ia mungkin dapat mengurangkan manifestasi gejala yang tidak menyenangkan.

Tanpa cadangan ubat-ubatan orang doktor adalah lebih baik untuk tidak menggunakan. Mereka hanya boleh menghapuskan gejala, dan patogen itu sendiri akan kekal di dalam badan. Seringkali disebabkan oleh fakta bahawa pesakit itu sendiri "menetapkan" rawatan, penyakit itu mengambil bentuk kronik, yang melibatkan wabak yang berterusan. Oleh itu, kaedah tersebut hanya boleh digunakan sebagai tambahan kepada rawatan utama.

Terapi ubat-ubatan kaum vaginitis adalah terhad kepada mandi, penyelesaian untuk mencuci, losyen. Chamomile, calendula, peppermint, eucalyptus bulat, dan kapsul kuning dianggap berkesan untuk melegakan gejala. Kulit birch, oak menggalakkan pertumbuhan semula tisu.

Ia penting! Douching dengan vaginitis dilarang keras, kerana ia hanya memperburuk keadaan.

Infus herba disediakan menurut arahan; mencuci terapeutik dilakukan (tidak melebihi tiga kali sehari).

Komplikasi yang mungkin

Keradangan mukosa faraj adalah masalah serius yang boleh mencetuskan beberapa komplikasi yang mengancam kesihatan dan juga kehidupan. Ketiadaan terapi bentuk akut membawa kepada fakta bahawa penyakit ini mengambil penampilan kronik. Pesakit disertai dengan ketidakselesaan yang berterusan, ketidakseimbangan dalam lingkungan intim, gangguan emosi. Fungsi sistem reproduktif terjejas, yang boleh mengakibatkan ketidaksuburan. Dengan keradangan sukar untuk hamil.

Vaginitis sangat berbahaya semasa mengandung. Kemungkinan akibatnya:

  • jangkitan pada plasenta, cecair amniotik,
  • perkembangan kecacatan pada kanak-kanak,
  • buruh preterm,
  • air mata tisu lembut dalam tenaga kerja
  • kematian janin.

Dalam peranan komplikasi vagina mungkin hakisan serviks, jangkitan buah pinggang dan darah, endometritis.

Hanya rawatan tepat pada masanya dan yang mencukupi dapat menghalang perkembangan komplikasi berbahaya tersebut.

Pencegahan

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada merawat. Pertama sekali, anda perlu menghapuskan semua kemungkinan faktor, sebab patologi.

Vaginitis adalah berbahaya untuk kesihatan wanita dan anak-anaknya. Pencegahan keradangan faraj perlu dijalankan secara berterusan. Bagi kehamilan, adalah disyorkan untuk merancang acara sedemikian. Sebelum anda memutuskan untuk memberi nyawa kepada seseorang, anda perlu diuji untuk kehadiran STI. Apabila pengesanan, adalah perlu untuk merawat kedua-dua rakan kongsi.

Peraturan pencegahan pertama adalah kebersihan diri, kesetiaan intim, penggunaan kondom. Setiap enam bulan, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan rutin oleh pakar sakit puan. Jangan lupa bahawa penyakit itu mungkin tanpa gejala.

Proses radang faraj adalah masalah serius intim yang boleh mencetuskan perkembangan kesan tidak dapat dipulihkan.

Manifestasi klinikal pertama tidak boleh diabaikan. Diagnosis tepat pada masanya, rawatan yang betul memberikan peluang untuk pemulihan sepenuhnya.

Punca Vaginitis

Penyebab utama vaginitis adalah penembusan dan pembiakan dalam vagina mikroflora patogenik dengan melemahkan badan, ketidakpatuhan kebersihan, trauma mekanikal jangka panjang membran mukus. Pada zaman kanak-kanak, vaginitis boleh berkembang apabila jangkitan hematogen dibawa melalui aliran darah untuk demam dan selesema. Faktor-faktor yang paling kerap berlaku kepada perkembangan vaginitis ialah:

  • penindasan mikroflora semulajadi faraj

Ia boleh berlaku akibat kemerosotan alam sekitar, tekanan, ubat-ubatan yang tidak terkawal (terutama hormon dan antibiotik), mengurangkan kereaktifan dan rintangan tubuh badan kepada jangkitan. Di bawah syarat-syarat ini, wakil-wakil dari microflora normal yang mengisi vagina menjadi berbahaya dan boleh menyebabkan perkembangan vaginitis. Di samping itu, imuniti tempatan faraj tidak dapat menahan jangkitan urogenital.

  • kecederaan mekanikal kepada alat kelamin

Mengendalikan prosedur diagnostik dan terapeutik - pengguguran, pengambilan rahim, merasakan rahim, histerosalpingoscopy, menetapkan dan membuang IUD (alat intrauterine), hidrotubasi, pengurusan buruh dengan tidak mematuhi standard aseptik meningkatkan risiko vaginitis beberapa kali. Trauma mekanikal ke tisu semasa manipulasi mengurangkan keupayaan redoks mereka, dan jangkitan juga boleh dilakukan dari luar pada sarung tangan atau alat. Di samping itu, penggunaan tampon kebersihan dan perubatan yang tidak betul menyumbang kepada penyebaran jangkitan. Juga menyumbang kepada perkembangan trauma vaginitis dan badan luar faraj.

  • seks tanpa perlindungan dan perubahan pasangan seksual yang kerap

Kebanyakan patogen yang menyebabkan vaginitis masuk secara seksual melalui vagina. Percubaan pada perawatan diri menyebabkan keradangan kronik, ketidakseimbangan dalam vagina, dan pengulangan vaginitis.

  • gangguan hormon dan perubahan

Wanita hamil, wanita dengan penyakit kelenjar endokrin, hipofeksi ovari, dan pesakit dalam menopaus, apabila terdapat penurunan dalam tahap estrogen dalam badan, terdedah kepada kejadian vaginitis.

Vaginitis khusus dan tidak khusus

Oleh sifat ejen berjangkit yang menyebabkan keradangan, vaginitis spesifik dan tidak spesifik diasingkan.

Ginekologi merujuk kepada proses keradangan vaginitis tertentu yang disebabkan oleh:

  • gonokokus (vaginitis gonorea)
  • trichomonas (trichomonas vaginitis),
  • treponema pucat (vaginitis sifilis)
  • klamidia (vaginitis klamid),
  • Mycobacterium tuberculosis (vaginitis berbahaya),
  • mycoplasma, ureaplasma (mycoplasmal atau ureaplasmal vaginitis).

Jika flora patogen bercampur (bakteria lain, virus, kulat hadir) dalam kombinasi dengan patogen yang disebutkan di atas, maka vaginitis masih spesifik. Perkembangan vaginitis tidak spesifik menyebabkan mikroorganisma patogenik, yang biasanya merupakan sebahagian daripada mikroflora semulajadi faraj, tetapi dalam keadaan tertentu menjadi patogenik:

  • Proteus, Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Gardnerella, Pseudomonas aeruginosa (vaginitis bakteria),
  • kulat seperti jamur Candida Candida, kulat protozoan Candida spp., Bacteroides spp., U. urealyticum, Corynebacterium spp. dan lain-lain (vaginitis kulat),
  • papillomavirus manusia, virus herpes simplex (vaginitis virus),
  • vaginitis bercampur.

Vaginitis spesifik dan tidak spesifik mempunyai gejala yang sama, perbezaan asas antara mereka terdiri daripada prinsip rawatan: apabila seorang wanita mengembangkan vaginitis menular tertentu, semua pasangan seksualnya diperiksa dan dirawat. Selalunya, vaginitis adalah bentuk bercampur, yang disebabkan oleh patogen khusus, yang disertai oleh jangkitan patogen yang menengah. Ini sangat merumitkan proses diagnosis dan rawatan vaginitis. Oleh itu, setiap pesakit dengan tanda-tanda vaginitis perlu diuji untuk jangkitan genital.

Yang paling bermaklumat hari ini adalah mikroskopi daripada perut vagina, bakposev vagina boleh tanggal, satu kajian analisis darah oleh PCR. Terlepas dari patogen, setiap vaginitis perlu dirawat, walaupun manifestasi mereka adalah kecil. Peralihan kepada kursus kronik dan penyebaran jangkitan ke atas menyebabkan keradangan pada ovari, rahim, tiub fallopi dan boleh menjadi rumit oleh ketidaksuburan.

Gejala dan tanda-tanda vaginitis

Gejala umum untuk pelbagai jenis vaginitis adalah:

  • perubahan sifat, bau, warna, jumlah pelepasan vagina,
  • gatal-gatal, kerengsaan, perasaan tekanan dan kepenuhan vagina dan vulva,
  • kesakitan dan kencing yang menyakitkan,
  • pendarahan hubungan kecil.

Walau bagaimanapun, pelbagai jenis vaginitis mempunyai gejala tertentu. Dalam vaginitis gonorea, pelepasan biasanya berwarna tebal, purulen, putih-kuning. Trichomonas vaginitis disifatkan oleh cecair beracun, hijau-kuning. Leucorrhea keputihan putih putih mengiringi perkembangan vaginitis kokcal bakteria. Dalam vaginitis candidal, pelepasan cheesy mempunyai penampilan serpihan putih longgar. Vaginitis yang disebabkan oleh Gardnerella diiringi oleh ikan yang jelas, berbau busuk, rembesan.

Dalam vaginitis akut, pelepasan sentiasa lebih banyak, gejala lebih jelas, disertai dengan kemerahan, bengkak, kelembutan, dan peningkatan suhu suhu vulva dan vagina. Dalam bentuk kronik, vaginitis berlaku dengan manifestasi yang lebih sederhana: kesakitan hampir selalu tidak hadir, pelepasan lebih buruk, kesihatan keseluruhan lebih baik. Vaginitis kronik boleh berlaku untuk beberapa bulan dan tahun, merosakkan selepas jangkitan virus, hipotermia, pengambilan alkohol, semasa haid, kehamilan.

Rawatan vaginitis

Perundingan ginekologi diperlukan jika anda mempunyai: gejala yang luar biasa di bahagian vagina, seks tanpa perlindungan atau hubungan seksual dengan beberapa rakan kongsi, anda menganggap kemungkinan kehamilan dalam masa terdekat, selepas rawatan, gejala vaginitis kekal. Terapi ubat untuk vaginitis ditetapkan dengan mengambil kira patogen dan faktor-faktor yang terdedah kepada berlakunya penyakit. Antibiotik sering dirawat untuk rawatan vaginitis bakteria, dengan mengambil kira kepekaan patogen, baik secara lisan dan dalam bentuk agen faraj.

Vaginitis yang disebabkan oleh jangkitan kulat dirawat dengan suppositori antikulat atau krim khusus (miconazole, clotrimazole) dan tablet (fluconazole). Apabila Trichomonas vaginitis ditetapkan metronidazole atau tablet Trichopolum. Untuk rawatan vaginitis yang tidak berjangkit, adalah penting untuk menghilangkan sumber kerengsaan: ia mungkin pencuci pakaian, semburan intim dan gel, tampon sanitari atau kain lap. Dalam rawatan vaginitis atropik, estrogen diperuntukkan dalam bentuk tablet faraj, krim atau cincin.

Titik penting dalam rawatan vaginitis adalah untuk meningkatkan imuniti dan memulihkan mikroflora normal faraj. Vaginitis kronik, kronik biasanya sukar untuk menyembuhkan secara pasti, selalunya disertai dengan kambuh. Tempoh terapi untuk vaginitis bergantung kepada tahap penyakit dan purata dari 7 hingga 10 hari. Pada akhir rawatan vaginitis, ujian pasti diambil untuk mengesahkan penyembuhan penyakit.

Kesan vaginitis

Kursus panjang vaginitis menyebabkan ketidakharmonian emosi dan seksual dalam wanita, serta pelanggaran kesihatan reproduktif yang serius. Wanita yang menderita bakteria atau trichomonas vaginitis mempunyai risiko yang lebih besar untuk mengidap penyakit kelamin dan jangkitan HIV.

Dilancarkan bentuk vaginitis meningkatkan kemungkinan keguguran spontan, kehamilan ektopik, kelahiran pramatang, pecah pramatang cecair amniotik, jangkitan intrauterin janin dan bayi baru lahir dengan jangkitan yang menyebabkan keradangan. Oleh itu, pengurusan kehamilan pada wanita dengan vaginitis kronik yang lama memerlukan rawatan khusus.

Dalam tempoh selepas bersalin, vaginitis adalah ancaman serius kepada perkembangan peritonitis, metritis, endometritis, dan sepsis dalam wanita. Jangkitan bayi yang baru lahir membawa kepada mikroflora usus yang merosot dan perlindungan imun yang berkurangan. Dengan rawatan tepat pada masanya dan tepat, vaginitis, sebagai peraturan, tidak memerlukan komplikasi serius.

Candida

Agen penyebab penyakit ini adalah jamur jamur Candida, yang merupakan mikroflora patogen yang bersifat konduktif dan biasanya memudaratkan kulit manusia, rongga, membran mukus. Mikroorganisma memasuki vagina dari rektum atau dengan objek yang dijangkiti. Peranan transmisi seksual candida kecil, kerana lelaki jarang bertolak ansur dengan cendawan yang cukup untuk dijangkiti.

mengalahkan membran mukus vagina oleh kulat genus Candida

Penyakit ini bermula dengan akut: terdapat pembakaran, kekeringan, gatal-gatal yang teruk di dalam faraj. Selalunya gejala kolpitis berkembang sebelum haid atau semasa itu, selepas hubungan seks yang sengit, mengambil antibiotik. Через несколько дней появляются творожистые выделения из половых путей, они белого цвета и имеют кислый запах. Такой характерный симптом дал еще одно название кандидозному кольпиту – молочница. Walaupun, beberapa bentuk penyakit berlaku tanpa rembesan seperti ini, terhad kepada gatal-gatal yang menyakitkan dalam vulva, sakit sengit dan sensasi terbakar di dalam vagina. Penyakit seperti ini dijelaskan oleh pelepasan asid organik candida oleh sel sebagai produk sisa. Mereka merengsakan ujung saraf sensitif yang mana ketiga-tiga bahagian bawah vagina dibekalkan dengan banyaknya. Kerana menggaru kulit perineum dan vulva menyebabkan penipisan, penggantian dengan tisu penghubung dan kehilangan keanjalan. Manifestasi kolpitis lebih teruk pada waktu petang, terutamanya selepas berjalan atau aktiviti fizikal. Selalunya, komponen alahan dalam bentuk unsur ruam merah pada kulit vulva dan perineum menyertai gejala ini.

Candida colpitis mudah menjadi keadaan kronik dan pembawa walaupun semasa rawatan dengan ubat antikulat, terutamanya apabila wanita mempunyai diabetes atau dirawat dengan ubat imunosupresif (sitostatics, glucocorticoids). Dalam kes ini, dia secara berkala berulang atau muncul secara berterusan, mereda hanya semasa terapi antijamur.

Keadaan umum wanita tidak menderita, suhu badan tetap normal. Gatal yang teruk boleh mengganggu tidur dan aktiviti harian, tetapi gejala mabuk - sakit kepala, kehilangan selera makan, dan kelemahan umum tidak dipatuhi. Nodus limfa inguinal tidak bertindak balas atau sedikit peningkatan dalam saiz.

Trichomonas

Trichomonas colpitis adalah salah satu daripada penyakit yang menular seksual yang paling biasa. Ia disebabkan oleh Trichomonadavaginalis yang tinggal di uretra lelaki yang dijangkiti. Jangkitan seks luar adalah sangat jarang berlaku dan kebanyakannya dikaitkan dengan laluan kanak-kanak melalui kanal lahir ibu dengan trichomoniasis. Trichomonas adalah mikroorganisma mudah alih, oleh itu ia mudah menembusi dari vagina ke saluran alat kelamin yang mengatasi, menyebabkan serviks, endometritis dan saluran kencing dengan perkembangan urethritis, cystitis. Patogen itu mengurangkan aktiviti sperma pada organ kelamin lelaki dan perempuan, oleh itu dalam kes jangkitan asimtomatik, kemandulan menjadi aduan utama pesakit.

Tempoh inkubasi trichomoniasis berlangsung dari 5 hingga 15 hari, pada masa ini patogen dimasukkan ke dalam membran mukus dan melipatgandakan dengan cepat. Trichomonas colpitis akut ditunjukkan oleh gatal-gatal yang teruk, membakar vagina, cecair, pelepasan berbuih dengan bau yang tidak menyenangkan. Selalunya menyertai simptom saluran kencing - Sakit semasa pembuangan kencing, dorongan yang menyakitkan untuk mengidap kencing, kerap membuang air kecil di bahagian kecil, sakit kesakitan di kawasan suprapubic. Mukosa vagina membengkak dan menyakitkan, sehingga kehidupan seks dalam tempoh ini adalah mustahil. Gatal-gatal dalam beberapa kes begitu jelas bahawa ia melanggar tidur malam, seorang wanita menyisir vulva dan perineum ke dalam darah. Reaksi nodus limfa inguinal tidak hadir atau sederhana, keadaan umum tidak terganggu.

Tanpa rawatan yang betul, trichomoniasis masuk ke subakut, dan kemudian ke peringkat kronik. Ia boleh bertahan lama tanpa gejala, memburukkan semasa penyakit berjangkit, kehamilan, dan penurunan pertahanan imun secara keseluruhan. Semasa pengampunan, kebanyakan wanita mempunyai kulit putih dan gumpalan lemah vulva.

Atropik

Kolpitis atropik berkembang pada latar belakang kekurangan hormon wanita - estrogen

Kolpitis atropik berkembang dengan kekurangan hormon seks wanita - estrogen. Ia didahului oleh menopaus, satu operasi untuk mengeluarkan satu atau kedua-dua ovari, hipofeksi ovari. Dalam sel epitelium yang sensitif kepada latar belakang hormon, bilangan biji glikogen, yang berfungsi sebagai substrat nutrien untuk bakteria laktofilik, menurun. Akibatnya, bilangan batang asid laktik berkurangan, dan pH vagina dialihkan ke bahagian neutral. Penjelmaan membran mukus mikroflora patogen yang tidak spesifik tidak berlaku, yang mengekalkan keradangan kronik di dalamnya. Bersama-sama dengan proses yang dijelaskan, aktiviti lapisan kuman membran mukus berkurang akibatnya menjadi lebih nipis, kehilangan keanjalannya dan menjadi rapuh.

Tanda-tanda kolpitis berkembang secara beransur-ansur, bermula dengan kekeringan yang sedikit di dalam vagina, terbakar semasa persetubuhan, pengeluaran minyak pelincir yang tidak mencukupi. Gatal-gatal lendir mukus atau susu putih, gatal-gatal vulvar sedikit boleh muncul. Dari masa ke masa, tanda-tanda peningkatan penyakit, kehidupan seks menjadi mustahil disebabkan sensasi yang tidak menyenangkan. Colpitis adalah kronik dengan kursus berterusan, tidak semestinya sesuai untuk terapi. Keadaan umum wanita tidak terganggu, suhu badan tetap normal, nodus limfa inguinal tidak bertindak balas.

Kolpit semasa kehamilan

Semasa tempoh mengandung latar belakang hormon wanita mengalami perubahan serius: jumlah estrogen dikurangkan, dan kepekatan progesteron semakin meningkat. Hormon badan kuning mengurangkan aktiviti sistem imun untuk mencegah konflik dengan protein janin dan mencegah keguguran. Oleh itu, kebanyakan wanita hamil boleh dikesan untuk kejadian episod jangkitan pernafasan, pembengkakan folk radang kronik dan penyerapan vulvitis, vulvovaginitis. Peranan yang relatif dalam kekalahan saluran genital bawah dan memainkan kekurangan estrogen relatif: jumlah glikogen dalam sel epitel berkurang, mikroflora dan bukannya laktofilik bercampur.

Selalunya kolpitis semasa kehamilan adalah jenis kulat, dan ia agak sukar: dengan sejumlah besar pelepasan, pembengkakan dinding vagina, gatal-gatal yang menyakitkan dan lengkungan yang menyakitkan di perineum. Tidak mematuhi kebersihan diri membawa kepada vaginitis yang tidak spesifik, dalam hal ini pelepasan purulen dari saluran kemaluan dengan bau yang tidak menyenangkan. Jangkitan Trichomonas adalah mudah, dan juga jangkitan seksual yang lain, jadi semasa kehamilan perlu memberi perhatian yang signifikan terhadap kontraseptif halangan.

dalam kolpitis semasa mengandung adalah menggunakan kontraseptif halangan

Dari faraj, patogen mudah menembus leher rahim ke dalam rongga rahim dan boleh menyebabkan:

  1. Jangkitan intrauterin janin dengan kelewatan dalam perkembangannya, radang paru-paru, kulit dan luka membran mukus,
  2. Ancaman keguguran dan keguguran
  3. Keradangan plasenta dan kekurangan plasenta,
  4. Kerosakan saluran kemaluan semasa bersalin,
  5. Sepsis.

Bakteria (tidak spesifik)

Pengaduan pelepasan yang tidak menyenangkan terhadap watak purulen, selalunya dengan campuran darah, diguna pakai. Pemeriksaan di cermin semasa peringkat akut adalah sukar: disebabkan oleh sensasi yang menyakitkan, wanita itu mengganggu otot-otot perineum dan vagina, yang menghalang pengenalan instrumen. Secara visual, mukosa berwarna merah terang, edematous, overlays purulent, pendarahan punctate, dan filem kelabu-putih diperhatikan di permukaannya. Permukaannya mungkin berbulu kerana papillae bengkak tinggi. Serviks sering terlibat, vagina dipenuhi dengan kandungan keradangan yang dikeluarkan.

Kaedah utama untuk diagnosis vaginitis - mikroskopi smear

Peranan utama dalam diagnosis vaginitis tidak spesifik adalah mikroskopi smear. Kaedah ini membolehkan kajian komposisi spesies mikroflora vagina, untuk mengesan mikroorganisma patogen dan untuk menganggarkan jumlah mereka. Apabila vaginitis dalam menunaikan sebilangan besar staphylococci, streptococci, rod gram-negatif, sel-sel mati sistem imun - leukosit, epitel disekat. Lactobacteria adalah sedikit, mikroflora tidak spesifik wujud.

Bakosev smear jarang dilakukan kerana kandungan maklumat yang rendah. Ia digunakan terutamanya untuk mengukur mikroorganisma pelbagai jenis, kepekaan mereka terhadap ubat antibakteria. Kiraan darah lengkap menjadi keradangan hanya semasa peringkat akut - jumlah leukosit meningkat, jumlah leukosit muda meningkat, ESR mempercepatkan.

Punca vaginitis bakteria

Baru-baru ini, dipercayai bahawa pada wanita penyebab reaksi inflamasi-inflamasi membran mukus saluran kemaluan bawah adalah mikroorganisme patogenik tertentu seperti klamidia, trikomonas vagina dan gonokokus.

Adalah dipercayai bahawa ciri-ciri mikroorganisma ini dan ketidaksempurnaan kesan terapeutik menyumbang kepada patologi akut akut dan transformasi keradangan akut ke dalam vaginitis bakteria kronik dengan peningkatan yang kerap.

Lama kelamaan, menjadi jelas bahawa patogen spesifik hanya faktor pencetus, dan penyebab utama vaginitis adalah, kebanyakannya (80%), mikroorganisma oportunistik. Kesimpulan sedemikian pada peringkat tertentu memainkan peranan penting dalam menjawab soalan "bagaimana merawat penyakit".

Untuk menekan mikroflora opportunistik dalam rawatan vaginitis bakteria tidak spesifik, antibiotik spektrum luas telah digunakan. Walau bagaimanapun, kesilapan taktik sedemikian ditubuhkan selepas berlakunya kekerapan tinggi (dari 40 hingga 70%) daripada reaksi selepas rawatan. Mereka dikaitkan dengan perkembangan gangguan dalam nisbah kualitatif dan kuantitatif mikroorganisma persekitaran faraj, iaitu, kemunculan dysbiosis (dysbacteriosis) yang disebabkan oleh pengaruh antibiotik spektrum luas.

Semua pemerhatian dan kajian ini telah membawa kepada kemunculan konsep "vaginosis bakteria", yang merupakan penyebab utama vaginitis bakteria. Oleh itu, vaginosis bakteria adalah sindrom vagina polimikrobial, yang disebabkan oleh peningkatan pembiakan mikroorganisma patogenik yang bersesuaian dan pengurangan kepekatan lactobacilli pada membran mukus dinding vagina, disertai dengan banyak cecair dari saluran kemaluan. Ia berbeza dari vaginitis bakteria tidak spesifik hanya jika tiada keradangan jelas dan, dengan itu, dalam bilangan jenis sel darah putih yang berlainan dalam ujian smear.

Antara patogen bakteria vaginosis diguna pakai (terhadap latar belakang menurun nombor atau ketiadaan pilihan, konvensional, lactobacilli dan penguasaan lactobacilli anaerobik) terutamanya staphylococci, Kumpulan streptococci "B", enterococci, E. coli, Proteus, Klebsiella, ureaplasma, atopobium faraj, Gardnerella dan beberapa lain-lain.

Terutamanya penting ialah pengesanan dalam smear atopobium vagina, yang, secara amnya, tidak berlaku pada wanita yang sihat. Vaginitis bakteria kronik dengan kursus berulang dicirikan oleh kehadiran bakterium ini pada hampir 100%.

Implikasi untuk badan

Kedua-dua vaginitis bakteria dan vaginosis bakteria bukanlah ancaman segera kepada badan wanita. Walau bagaimanapun, ia membawa kepada pembiakan dan pengumpulan di bahagian bawah saluran genital dalam kepekatan tinggi mikroorganisma patogenik dan patogenik, yang seterusnya menyebabkan perkembangan proses perut purut dalam rahim dan lampiran, saluran kencing yang rendah, pelvioperitonitis dan ketidaksuburan.

Vaginitis bakteria semasa kehamilan boleh menyebabkan komplikasi obstetrik dan ginekologi seperti,

  • kehamilan ektopik
  • keguguran,
  • chorionamnionitis (jangkitan shell amnionitech dan cecair amniotik)
  • pecah prenatal cecair amniotik dan buruh preterm (risiko meningkat 2.5-3.5 kali),
  • jangkitan intrauterin janin,
  • patologi sifat purulen-radang dalam tempoh selepas bersalin segera (berkembang sebanyak 3.5-6 kali lebih kerap).

Vaginitis bakteria selepas bersalin agak biasa, yang dijelaskan oleh peningkatan pH persekitaran faraj dan perubahan dalam nisbah mikroorganisma saluran kemaluan bawah, perubahan kekal dalam latar belakang hormon umum, kelemahan imuniti tempatan dan umum.

Faktor penyebab dan gejala vaginitis bakteria

Faktor risiko untuk vaginosis adalah:

  • penggunaan berterusan pad sanitari dan kerap menggunakan linen sintetik yang ketat,
  • kerap douching dan mandi vagina, terutamanya dengan penggunaan antiseptik,
  • penggunaan pil kontraseptif yang tinggi,
  • kehamilan dan bersalin,
  • kerja keras neuropsychik berterusan dan keadaan tekanan yang kerap,
  • keadaan imunodefisiensi yang disebabkan oleh pendedahan berpanjangan kepada dos radiasi pengionan yang kecil, persekitaran ekologi yang tidak menguntungkan, pemakanan yang buruk, mengambil glucocorticoid, ubat sitotoksik dan ubat-ubatan lain yang menyebabkan perencatan umum,
  • penggunaan ubat-ubatan yang kerap dan / atau tidak semestinya, terutamanya antibiotik spektrum luas dan agen antibakteria, yang berkaitan dengan diagnosis diri dan rawatan diri,
  • Perubahan hormon semasa akil baligh, semasa kehamilan dan selepas bersalin, selepas pengguguran, serta penyakit endokrin, terutamanya diabetes mellitus dan hypothyroidism,
  • gangguan haid, yang ditunjukkan oleh oligomenorrhea atau amenorea,
  • menderita penyakit akut dan kronik saluran urogenital.

Risiko penyakit bertambah banyak kali dalam kes:

  1. Hubungan seks awal pada usia awal.
  2. Penggunaan alat kontraseptif seperti peranti intrauterin (risiko terkontaminasi vaginitis meningkat 3 kali) dan diafragma, serta penggunaan spermisida yang kerap.
  3. Pengguguran buatan dan pengguguran spontan.
  4. Pasangan seksual kebersihan tidak mencukupi.
  5. Perubahan kerap pasangan seksual dan seks kasual.
  6. Penggunaan kaedah hubungan seksual yang tidak konvensional (apa-genital dan oro-genital).

Symptomatology

Vaginosis berlaku tanpa gejala keradangan, dengan jumlah sel darah putih biasa dalam smear dari vagina dan dengan peningkatan PH. Secara klinikal, ia adalah pelepasan berkrim putih atau berwarna greyish, selalunya mempunyai bau yang tidak menyenangkan, yang meningkat semasa haid dan, terutamanya, selepas hubungan seks tanpa menggunakan kondom.

Menguatkan bau "ikan" kerana fakta bahawa cecair mani, pH yang bersamaan dengan 7.0, apabila dilepaskan ke dalam vagina, mengurangkan keasidan medium yang terakhir. Akibatnya, amina dibebaskan, yang merupakan sebatian organik yang tidak menentu, derivatif ammonia, yang menyebabkan bau khusus ini, yang merupakan tanda diagnostik pembezaan vaginosis bakteria.

Proses perkembangan ini disertai oleh pembumian tebal, agak "menyengat" dan lengket, melekat walaupun ke dinding faraj, cecair, kadang-kadang dyspareunia dan rasa gatal-gatal sedikit pada saluran kemaluan. Kewujudan gejala seperti ini boleh bertahan selama bertahun-tahun, dan pada separuh daripada kes, vaginosis biasanya berlaku tanpa sebarang gejala, tetapi dengan keputusan ujian makmal positif.

Tanda-tanda vaginitis bakteria adalah seperti berikut:

  1. Kemunculan pelepasan warna kekuningan.
  2. Rasa kesakitan, gatal-gatal dan pembakaran (dalam 30% wanita), selalunya intensiti yang besar, di bahagian bawah alat kelamin.
  3. Sakit di bahagian bawah abdomen.
  4. Gangguan kencing (gesaan yang kerap, inkontinensia kencing semasa latihan fizikal, keadaan emosi, hubungan seksual).
  5. Dyspareunia.
  6. Penyakit radang organ-organ panggul.
  7. Apabila diperiksa oleh pakar sakit ginekologi, terdapat kesakitan dalam proses memasukkan cermin, kemerahan dan bengkak membran mukus, ruam dalam bentuk petechiae (titik pendarahan), hakisan yang bersifat dangkal dalam jangkaan dan pada dinding vagina, dan erosi serviks. Bentuk kronik ditandakan dengan keterukan yang lebih rendah daripada gejala klinikal ini.
  8. Pemeriksaan mikroskopik dari kandungan vagina mendedahkan kehadiran sejumlah besar leukosit pelbagai bentuk, jumlah yang rendah atau ketiadaan bakteria asid laktik fakultatif dan peningkatan jumlah lactobacilli yang tidak menghasilkan hidrogen peroksida.
  9. Peningkatan pH persekitaran faraj.

Bagaimana untuk merawat vaginitis bakteria

Pengertian konsep moden pendekatan perubatan bersepadu tidak hanya memberi kesan langsung terhadap penyebab penyakit ini, tetapi juga untuk menghapuskan faktor risiko yang menyumbang kepada perkembangan proses radang, gangguan kekebalan imuniti tempatan dan umum, dan memulihkan biocenosis terjejas persekitaran vagina dengan rangsangan serentak proses regeneratif.

Rejimen rawatan utama (optimum) yang disyorkan untuk vaginitis bakteria atau vaginosis termasuk persiapan siri imidazol, terutama metronidazole, atau antibiotik:

  1. Metronidazole, yang dihasilkan dalam bentuk gel 1000 mg atau dalam suppositories 500 mg untuk pentadbiran intravaginal. Gel disuntikkan 1 kali sehari pada waktu malam, lilin - pada waktu pagi dan pada waktu malam. Kursus rawatan adalah 7-10 hari.
  2. Dalacin, bahan aktifnya adalah clindamycin sulfate. Terdapat dalam bentuk lilin yang mengandungi 100 mg bahan aktif, dan krim dengan aplikator - 5 gram krim (satu aplikator) mengandungi 100 mg bahan aktif. Satu lilin atau satu aplikator dimasukkan semalaman selama 3 hari.
  3. Полижинакс, представляющий собой комбинированный (неомицин с полимиксином и нистатином) антибиотик в капсулах. Вводится глубоко во влагалище на ночь ежедневно на протяжении 12 дней.

Malangnya, persediaan untuk vaginitis bakteria yang berkaitan dengan siri imidazole adalah tidak diingini untuk digunakan dalam wanita hamil dan semasa menyusu, serta untuk rawatan jangka panjang atau profilaksis, kerana mereka dengan cepat membawa kepada ketahanan (ketahanan) mikroorganisma (20%) dan mempunyai beberapa kesan sampingan, termasuk mutagenik dan karsinogenik.

Di samping itu, semua ubat-ubatan ini, memberikan kesan yang berkesan terhadap mikroflora patogenik, tidak menghalang berlakunya tindak balas, diperhatikan pada separuh kes dan lebih, sudah 3 bulan selepas rawatan.

Kompleks McMiror, krim dan suppositori dengan vaginitis bakteria, yang dicirikan oleh kelaziman atopobium smears dan vagina gardnerellala dalam analisis, mempunyai tahap aktiviti yang tinggi melebihi kesan metronidazole. Ubat ini mengandungi nifuratel, yang mempunyai kesan antibakteria, antiprotozoal dan antikulat, digabungkan dengan nystatin. Lilin digunakan 1 kali setiap malam, krim - 1-2 kali sehari. Kursus rawatan adalah 8-10 hari.

Memandangkan kemungkinan keterpurukan penyakit, adalah wajar untuk memasukkan ubat-ubatan imunomodulasi semasa terapi kompleks. Dalam aspek ini, penyediaan herba Derivat dengan bahan aktif natrium deoxyribonucleate disyorkan. Ia mempunyai kesan pengubahsuaian terhadap kekebalan tempatan dan tempatan, mengurangkan keterukan proses keradangan dan merangsang proses reparatif dan regeneratif. "Derivatif" digunakan secara intramuskular, serta dalam bentuk pengairan atau tampon dibasahkan dengan larutan.

Untuk memulihkan microbiocenosis, biopreparasi dalam bentuk suppositori vagina digunakan - Bifidumbakterin, Acylact, Lactobacterin, dan sebagainya.

Bagaimana untuk menyembuhkan penyakit ini pada wanita hamil?

Kesukaran rawatan pada pesakit kategori ini adalah disebabkan oleh ubat-ubatan antimikroba yang diperlukan tidak selamat, terutama pada trimester pertama kehamilan. Di samping itu, disebabkan oleh latar belakang hormon yang sering berubah, kecekapan yang rendah dan kerapkaan vaginitis bakteria telah diperhatikan.

Pada trimester pertama, terapi diet adalah disyorkan (termasuk yoghurt, bifidokefir, activa, bioflora, phytoestrogens), pemulihan fungsi usus besar, yang bertujuan untuk menghapuskan sembelit dan dysbiosis usus, serta langkah-langkah untuk mewujudkan persekitaran asid dalam vagina. Dalam kes yang kedua, tablet faraj dengan asid askorbik ("Vaginorm - C") digunakan.

Ia juga mungkin untuk menggunakan lilin faraj "Betadine" dengan antiseptik, "Normoflorin - L" di dalam atau dalam bentuk tampalan kapas-kasa yang dilarutkan dengan dadah. Ia mengandungi lactobacilli dan metabolit mereka, vitamin kumpulan "B", "C", "E", "PP", "H", asid amino dan asid organik, mikroelemen, prebiotik.

Pada trimester kedua dan ketiga, prinsip rawatan adalah sama, tetapi, di samping itu, juga mungkin menggunakan persediaan metronidazole, tablet vagina Klion-D, suppositori vagina dan tablet Hexicon dengan kandungan digluconat chlorhexidine antiseptik, kapsul vagina Polygynax yang mengandungi antibiotik dan nystatin dan lain-lain.

Keberkesanan dan kejayaan merawat vaginosis dan vaginitis adalah berkaitan dengan diagnosis tepat pada masanya dan betul dan terapi patogenetik. Ia harus dijalankan dengan mengambil kira sifat dan jangka masa proses, kehadiran komorbiditi, hasil pemeriksaan komprehensif dan rawatan terdahulu, serta keadaan fungsi organ-organ pembiakan.

Tonton video itu: Vulvovaginitis Descamativa -DraTeresita Audisio Cordoba-Argentina (Disember 2019).

Loading...