Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2020

Penggerudian dan kehamilan ovari: ulasan

Perubatan moden telah mencapai kejayaan besar dalam rawatan pembedahan ketidaksuburan wanita. Teknologi terkini membenarkan prosedur sedemikian dilakukan dengan risiko dan akibat yang minimum untuk badan. Salah satu kaedah moden yang paling jinak adalah penggerudian ovari. Dia menggantikan prosedur yang lebih trauma - pemecatan, yang sehingga baru-baru ini digunakan secara meluas dalam ginekologi.

Apakah penggerudian?

Nama itu berasal dari perkataan Inggeris dan bermaksud "menindik." Operasi semacam ini disyorkan untuk wanita yang tidak mengalami pematangan telur dan keluarnya ke tiub fallopian (ovulasi). Dalam kebanyakan kes, gangguan ovulasi berlaku dengan sindrom ovari polikistik. Membran sklerocystic yang mengelilingi organ-organ menghalang pematangan dan pembebasan sel telur.

Dalam bidang perubatan, terdapat polikistik utama dan menengah. Dalam kes pertama, kitaran haid dan pematangan telur yang disebabkan oleh gangguan hormon dalam badan terganggu. Bentuk sekunder penyakit ini berkembang akibat keradangan kronik organ urogenital.

Penggerudian adalah prosedur pembedahan di mana kapsul menebal secara patologis organ, lubang-lubang kecil dengan garis pusat kira-kira 2 mm diciptakan dengan menggunakan takik. Tindakan ini merangsang pematangan telur dan mewujudkan keadaan untuk konsepsi yang lebih berjaya.

Gejala penyakit di mana keperluan untuk merangsang ovulasi:

  • kekurangan ovulasi, kitaran anovulator yang kerap,
  • penampilan lesi jerawat pada kulit, pertumbuhan rambut berlebihan pada badan,
  • peningkatan berat badan yang tinggi, peningkatan kolesterol dan insulin,
  • tekanan darah tinggi, kehadiran bintik-bintik gelap pada kulit di pangkal paha,
  • pelanggaran keteraturan kitaran haid, pendarahan bulanan atau rahim berat,
  • peningkatan saiz ovari, rupa cyst dan penebalan membran mereka,
  • kebimbangan, keletihan kronik, kemurungan.

Penggerudian ovari diresepkan dalam kes di mana terapi dadah sebelum dan diet khas tidak memberikan hasil yang positif. Keberkesanan prosedur ini agak besar: kehamilan berlaku dalam lebih daripada 60% kes.

Kelebihan intervensi ini:

  • tidak perlu menjalani rawatan rawatan dan pemerhatian dadah yang panjang oleh pakar sakit puan,
  • risiko yang rendah kehamilan berganda, yang sering menjadi akibat rangsangan dadah ovulasi,
  • keselamatan dan kelajuan operasi,
  • keupayaan untuk menentukan tahap patensi tiub fallopi, untuk menjalankan pemisahan pelekat semasa prosedur,
  • Kurangnya parut pasca operasi, tempoh pemulihan yang singkat.

Selepas penggerudian, kawasan terbuka telah dibuat dalam kapsul organ, yang mana proses ovulasi berjalan sesuai dengan norma dan meningkatkan peluang untuk konsepsi anak yang berjaya.

Prosedur ini tidak ditunjukkan dalam semua kes ketidaksuburan yang disebabkan oleh kekurangan ovulasi biasa. Ia dijalankan dengan polycystosis primer, keradangan kronik ovari, yang membawa kepada penebalan kapsul dan pengeluaran hormon seks lelaki yang berlebihan. Jika kitaran anovulatory dan ketidaksuburan yang dikaitkan dengannya disebabkan oleh sebab lain, gerudi tidak sesuai.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Penggerudian ovarium laparoskopi adalah teknologi invasif rendah, yang, tidak seperti incisions di bahagian bawah abdomen, adalah cara yang jauh dari campur tangan pembedahan.

Prosedur ini boleh dilakukan menggunakan pendedahan laser, peralatan ultrabunyi, dengan pelepasan elektrik kapsul. Setiap kaedah ini mempunyai kelebihannya, tetapi kaedah yang paling disukai dan berkesan adalah pendedahan laser.

Dalam tempoh penyediaan pra-operasi, pesakit mesti menjalani:

  • ujian darah untuk menentukan kumpulan dan faktor Rh,
  • ujian air kencing umum
  • x-ray paru-paru, elektrokardiogram,
  • Ultrasound organ genitouriner,
  • pemeriksaan luaran oleh pakar sakit puan,
  • ujian pernafasan vagina,
  • rundingan dengan doktor lain (jika dinyatakan).

Satu prasyarat untuk operasi adalah pembersihan lengkap usus daripada najis dan gas. Pengumpulan mereka boleh menyebabkan risiko kerosakan tisu. Pada hari campur tangan, pesakit tidak boleh makan atau minum air. Laparoskopi dilakukan di bawah anestesia umum.

Kaedah untuk laparoskopi

Penggerudian ultrasonik tergolong dalam teknologi yang sangat efisien, yang dilakukan menggunakan alat bantu ultrasonik. Peralatan moden membolehkan anda menyimpan tisu organ-organ dalaman, sambil memastikan kebolehpercayaan dan kualiti operasi yang dilakukan.

Penggerudian elektro, untuk menghasilkan lubang, melibatkan penggunaan arus elektrik.

Salah satu kaedah yang paling berkesan untuk campur tangan pembedahan ialah penggerudian ovari laser. Ia dijalankan dalam beberapa peringkat:

  • menjalankan anestesia umum dan pelaksanaan tiga punca pada rongga perut untuk pengenalan instrumen,
  • pengenalan karbon dioksida ke dalam rongga abdomen menggunakan jarum khas untuk mewujudkan pandangan yang boleh diakses dari organ-organ dalaman,
  • Kajian am terhadap ovari polikistik dan analisis keadaannya (sebagai peraturan, organ dibesarkan, berwarna kelabu, banyak sista kelihatannya),
  • pelaksanaan takuk dalam jumlah 4-6, penghapusan patologi lain organ yang mungkin,
  • penghapusan karbon dioksida dari rongga abdomen dan suturing punctures.

Lubang-lubang pada ovari tidak boleh terletak terlalu rapat antara satu sama lain, supaya tidak mencetuskan perubahan mereka dengan parut lagi. Untuk suturing beberapa jahitan kosmetik yang mencukupi.

Adakah mungkin melakukan penggerudian kedua-dua ovari?

Doktor bersetuju untuk menjawab soalan ini mengenai keadaan kajian menyeluruh tentang patologi, yang menghalang proses menormalkan kitaran haid dan ovulasi.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit dirawat terapi hormon tambahan. Selama 12 minggu, ovulasi kawalan. Sekiranya tidak berlaku, wanita akan terus diberi ubat hormon.

Kaedah elektro dan laser berbeza dalam tahap kecekapan yang sama, tetapi kaedah pertama menjalankan prosedur lebih murah.

Berapa cepat haid pulih selepas penggerudian ovari?

Biasanya proses ini dinormalkan selepas itu. Dalam beberapa kes terdapat kelewatan dan memerlukan seorang wanita 2-3 bulan untuk memulihkan sepenuhnya kitaran haidnya. Dadah yang berkesan dalam kes ini ialah Duphaston.

Komplikasi dan akibat operasi

Di kebanyakan pesakit, pemulihan selepas penggerudian berjaya dan tidak memerlukan banyak masa. Campur tangan bedah tidak mempengaruhi kapal besar, sehingga risiko yang akibatnya akan berbahaya bagi kesehatan adalah minimal. Komplikasi yang paling biasa dikaitkan dengan kemunculan pendarahan dan perkembangan reaksi alahan terhadap anestesia.

Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin terdapat:

  • demam,
  • kejadian sakit kronik di abdomen bawah,
  • kelemahan umum dan pening,
  • melepaskan kuning atau coklat.

Sekiranya gejala ini muncul, anda perlu segera melaporkannya kepada doktor anda.

Dengan kesejahteraan umum, seorang wanita boleh dilepaskan dari hospital pada hari berikutnya. Pemulihan penuh mengambil masa 4-5 hari. Tempoh ini tidak memerlukan rawatan tertentu, bagaimanapun, adalah disyorkan bahawa pesakit tidak termasuk tenaga dan seks. Makanan mestilah lengkap, tetapi tidak berlebihan. Semasa tempoh pemulihan, fisioterapi dan kompleks vitamin boleh ditetapkan.

Seminggu kemudian, jahitan dikeluarkan, dan kira-kira dua minggu kemudian, imbasan ultrasound kawalan dilakukan. Hasilnya membolehkan kita membuat kesimpulan pertama mengenai kejayaan operasi. Setakat yang memenuhi tugas utamanya - pemulihan fungsi pembiakan wanita - hanya masa yang akan diberitahu.

Kehamilan selepas pembedahan

Merangsang ovari dengan insisi mengembalikan fungsi ovulasi. Tetapi keupayaan untuk menular biasanya tidak dipulihkan untuk masa yang lama. Pada tahun ini, kesuburan berkurangan.

Selepas penggerudian ovari, tidak disyorkan untuk menangguhkan kehamilan selama-lamanya. Masa yang paling optimum kehamilan adalah bulan ke-6 selepas operasi.

Meningkatkan peluang kehamilan akan membantu pengambilan asid folik secara berkala, pematuhan kepada gaya hidup yang aktif, penolakan tabiat buruk, pemasukan dalam diet makanan sihat yang kaya dengan vitamin. Selepas penghapusan ubat hormon yang ditetapkan dalam tempoh selepas operasi, pembentukan folikel berlaku dengan lebih intensif, sekali gus meningkatkan kemungkinan konsepsi.

Sindrom ovari polikistik dan patologi organ lain yang menghalang kehamilan dan kehamilan tidak lagi menjadi keputusan. Penggerudian ovari adalah prosedur yang agak berkesan dan selamat yang membolehkan menyelesaikan masalah dalam masa yang agak singkat dengan risiko yang minimum dan tempoh pemulihan yang singkat.

Konsep asas

Mari kita periksa apa yang laparoskopi dan penggerudian ovari. Penyebab utama ketidaksuburan adalah perkembangan sindrom ovarium polikistik yang dipanggil. Satu-satunya cara yang sesuai untuk menyingkirkan polikistik ini dan hamil adalah penggerudian ovari. Diterjemahkan dari bahasa Inggeris, perkataan ini bermaksud "menindik". Apakah kaedah ini - penggerudian ovari? Oleh itu, ini adalah operasi pembedahan, di mana punca kecil (incisions) 2 mm dibuat di ovari. Ini membawa kepada rangsangan pematangan telur dan mewujudkan prasyarat untuk konsep lanjut tentang kanak-kanak itu.

Pada masa kini, campur tangan pembedahan seperti ini dilakukan dengan cara laparoskopik. Apakah laparoskopi? Bahagian pertama kata laparo Yunani bermaksud "perut", dan skopeo - "menonton." Laparoscopy adalah sejenis operasi pembedahan dan pemeriksaan diagnostik organ-organ dalaman. Apakah perbezaan antara laparoskopi dengan campur tangan pembedahan yang lain? Ia dijalankan melalui lubang yang agak kecil, dan operasi konvensional memerlukan potongan besar. Laparoskopi dilakukan menggunakan teknologi mikropemproses. Prosedur ini menggantikan yang lebih traumatik, yang digunakan dalam ginekologi, - reseksi.

Tanda-tanda penyakit yang memerlukan rangsangan ovulasi

Apa yang berlaku apabila ovari polikistik dan mengapa wanita tidak boleh hamil? Kematangan telur dalam penyakit ini tidak mungkin, dan ia tidak masuk ke tabung fallopian, di mana ovulasi biasanya terjadi. Pembebasan telur ini terhalang oleh membran sklerosialis yang muncul di sekeliling ovari.

Polycystic boleh menjadi primer dan menengah. Pada dasarnya, terdapat pelanggaran kitaran haid dan pematangan telur, dan dalam sekunder, pembentukan membran sklerocystic. Ini boleh disebabkan oleh gangguan hormon dalam badan atau keradangan kronik organ-organ sistem urogenital.

Apa yang menyebabkan penyakit dan apakah manifestasi utama polikistik

Penyebab Sindrom ovarium polikistik, yang membawa kepada ketidaksuburan, adalah seperti berikut:

  • Gangguan dalam sistem endokrin. Terdapat kegagalan dalam ovari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, kelenjar tiroid.
  • Situasi tekanan yang berterusan, kerosakan berterusan sistem saraf.
  • Gangguan dalam pembentukan organ genital wanita semasa remaja kerana penyakit berjangkit yang kerap.
  • Prasyarat genetik untuk patologi ini.

Polycystosis ovari ditunjukkan secara berbeza di setiap wanita yang berpenyakit. Namun, terdapat beberapa tanda yang paling sering dijumpai di kalangan perempuan yang terkena:

  • Terdapat kegagalan dalam haid, dari semasa ke semasa ia mungkin tidak hadir sepenuhnya. Kadang-kadang terdapat pendarahan rahim.
  • Ovulasi dalam tiub fallopian tidak berlaku. Keupayaan untuk hamil hilang.
  • Di bahagian yang berlainan kulit (muka, dada, belakang) terdapat ruam jerawat yang kuat.
  • Membran ovari berkilat, dan sista kecil muncul di atasnya.
  • Terdapat peningkatan berat badan pada wanita dengan diet biasa. Ini boleh membawa kepada perkembangan diabetes.
  • Hipertensi kerap berkembang, dengan gelap wajah, rusuk bawah dan pangkal paha.
  • Wanita mengalami keadaan depresi dan tekanan, kebimbangan, keletihan kronik.

Momen positif campur tangan semacam itu

Masalah seperti itu terhadap kesihatan wanita pertama kali diselesaikan oleh terapi ubat awal, pematuhan kepada diet khas. Sering kali ia memberikan hasil yang positif - 60% wanita berjaya hamil. Sekiranya tiada penambahbaikan diperhatikan, lakukan ovari. Campurtangan ini mempunyai mata positif berikut:

  • Tidak perlu mengambil kursus ubat yang lama dan lawatan ke pakar ginekologi.
  • Risiko pembentukan beberapa buah buah sekaligus berkurang, yang sering dijumpai selepas rangsangan ovulasi dengan ubat-ubatan.
  • Operasi ini pantas dan selamat untuk wanita.
  • Penggerudian membantu mengiktiraf tahap patensi tiub fallopian, menjadikannya mungkin untuk memisahkan adhesi semasa operasi.
  • Selepas campur tangan laparoskopi, parut sepenuhnya diserap, tempoh pemulihan berlalu dalam masa yang singkat.

Tempoh penyediaan praoperasi

Sebelum ovari digerudi, pesakit mesti melakukan beberapa prosedur pra operasi:

  • ujian darah untuk mengenal pasti kumpulan dan faktor Rh
  • ujian air kencing umum,
  • pemeriksaan kardiogram pesakit dan imej paru-paru,
  • Pemeriksaan ultrasound sistem genitouriner
  • pemeriksaan ginekologi am,
  • penghantaran ujian dari faraj,
  • mata rundingan dengan pakar lain.

Operasi ini memerlukan pembersihan usus dari gas dan najis. Kegagalan untuk membuangnya boleh mengakibatkan kerosakan tisu. Sebelum prosedur, pesakit tidak boleh minum air dan makan makanan. Penggerudian ovari laparoskopi untuk anestesia am.

Teknik penggerudian

Pengantin telur adalah teknik pembedahan yang lembut. Operasi dijalankan dalam beberapa peringkat:

  1. Pesakit disuntik dengan anestesia umum, selepas itu tiga punca dilakukan di rongga perut, di mana instrumen yang diperlukan akan dimasukkan.
  2. Menggunakan jarum khas, karbon dioksida disuntik ke rongga perut, yang membolehkan anda melihat organ-organ dalaman.
  3. Satu ovari polikistik diperiksa dan keadaannya dianalisis (berapa banyaknya ia telah berkembang dalam saiz, gelap, ditutupi dengan sista).
  4. Terdapat 4-6 insisi pada organ, patologi lain yang mungkin dihapuskan.
  5. Puncture adalah sutured, dan karbon dioksida dihapuskan dari rongga perut.

Penutup dilakukan dengan beberapa jahitan kosmetik. Puncture (luka) pada ovari terletak pada jarak antara satu sama lain supaya parut tidak berlaku.

Operasi ini mengurangkan kepekatan androgen yang beredar dalam darah di sekitar ovari. Selepas penggerudian ovari, ovulasi dipulihkan.

Beberapa kaedah laparoskopi

Penyiasatan ovari yang dinyatakan di atas adalah berkaitan dengan kaedah laser. Laser adalah cara yang paling berkesan untuk laparoskopi.

Teknologi yang sangat berkesan adalah kaedah ultrasonik. Operasi sedemikian dilakukan menggunakan pisau bedah ultrasonik. Kaedah ini membolehkan operasi yang berkualiti dan boleh dipercayai, mengekalkan semua tisu organ.

Kadang-kadang diamalkan penggerudian elektrik yang dipanggil. Tiruan pada ovari dalam kes ini dibuat dengan bantuan arus elektrik.

Penggerudian kedua-dua ovari

Setelah berhati-hati mempelajari patologi, doktor memutuskan sama ada perlu untuk melakukan pengeboran kedua-dua ovari. Selalunya ia berlaku.

Selepas pembedahan, pesakit perlu mengambil terapi hormon tambahan. Selama 12 minggu, wanita itu mengawal proses ovulasi. Sekiranya dia tidak hadir, pesakit perlu terus mengambil hormon.

Kedua-dua penggerudian elektrik dan laser sama-sama berkesan, tetapi elektrik lebih murah. Kitaran haid biasanya normal selepas pembedahan. Kadangkala terdapat kelewatan haid selama 2-3 bulan. Dalam kes ini, pesakit diberi ubat, sering kali Duphaston.

Akibat Pengeboran Ovarian

Pemulihan selepas penggerudian laparoskopik berlaku dalam masa yang agak singkat. Kapal-kapal besar tidak terjejas semasa operasi, jadi prosedur ini benar-benar selamat untuk kesihatan. Akibat sesekali termasuk kemunculan pendarahan dan perkembangan alergi anestesia. Komplikasi berikut sangat jarang berlaku:

  • suhu meningkat
  • terdapat sakit di perut dalam bentuk kontraksi,
  • pening, kelemahan muncul di dalam badan,
  • Pelepasan gelap muncul.

Selalunya pemulihan cepat, pesakit sudah pada hari kedua dilepaskan dari hospital. Врач рекомендует женщинам воздержаться от половой жизни и физических нагрузок. Дополнительно назначается прохождение физиотерапии и приём витаминов.

Jahitan dikeluarkan selepas seminggu, dan selepas dua minggu peperiksaan ultrasound dilakukan, yang akan menunjukkan bagaimana wanita itu telah memulihkan fungsi reproduktifnya.

Penggerudian dan Kehamilan Ovari

Kerja ovari selepas insisi dirangsang, dan fungsi ovulasi dipulihkan. Tetapi ini bukan kesan kekal. Kira-kira dalam setahun kapasiti pembiakan berkurangan sekali lagi. Kehamilan selepas penggerudian ovari tidak perlu ditangguhkan untuk masa yang lama. Paling penting, jika ini berlaku dalam enam bulan pertama selepas operasi.

Untuk meningkatkan kemungkinan mengandung, asid folik juga diresepkan, gaya hidup yang aktif, mengelakkan alkohol dan merokok, dan mengambil produk vitamin disyorkan. Kebarangkalian konsepsi selepas kejadian ini jauh lebih tinggi.

Ulasan pesakit mengenai prosedur

Ramai pembaca berminat dengan penggerudian ovari dan kehamilan. Kajian campur tangan pembedahan ini menunjukkan bahawa pembentukan folikel selepas itu menjadi lebih sengit. Oleh kerana itu, ada peluang besar untuk hamil.

Ulasan penggerudian ovari membuat kesimpulan bahawa polikistik, yang mengganggu kehamilan dan membawa janin, tidak lagi menjadi hukuman. Ramai pesakit yakin bahawa prosedur ini benar-benar selamat dan berkesan. Ia juga membantu menyelesaikan masalah dalam masa yang singkat, tidak memerlukan tempoh pemulihan yang lama. Ramai pasangan telah membawa peluang untuk mengalami kegembiraan menjadi ibu bapa.

Tidak seorang pun memutuskan penggunaan penggerudian, kecuali pesakit. Pengetahuan doktor moden membenarkan untuk mengambil kira semua sifat psikologi dan fisiologi seorang wanita. Sebelum ini, pesakit ditawarkan pemeriksaan dan perbualan dengan psikoterapis. Proses menjalankan penggerudian ovari telah banyak kali difilemkan, di mana anda boleh melihat keseluruhan tatacara.

Apakah penggerudian ovari - tanda-tanda dan jenis

Dengan PCOS, kapsul padat terbentuk pada permukaan luar kedua-dua ovari melalui telur masa depan yang tidak boleh lulus: konsep yang diinginkan tidak berlaku kerana ketiadaan ovulasi. Penggerudian ovari adalah campur tangan pembedahan berefek rendah di mana doktor melakukan incisions (luka) tidak lebih daripada 2 mm pada kapsul ovarium luar.

Hasil optimum operasi adalah pemulihan ovulasi dan permulaan kehamilan yang diinginkan. Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  1. PCOS
  2. Keradangan kronik kronik di dalam rahim dengan pembentukan kemandulan,
  3. Kelainan hormon jenis hiperandrogenisme (kehadiran sebilangan besar hormon seks lelaki di dalam darah wanita).

Kelebihan pengeboran yang tidak diragui adalah 2 faktor terapeutik utama:

  • kemunculan peluang untuk keluar dari telur sedia untuk persenyawaan (pembetulan ovulasi),
  • rangsangan aktiviti berfungsi organ-organ pembiakan wanita dengan pemulihan keupayaan reproduktif (perubahan dalam keseimbangan hormon).

Operasi penggerudian dilakukan menggunakan jenis pembedahan berikut:

  1. Memotong dengan pisau bedah (teknik ketinggalan zaman yang digunakan semasa pembedahan terbuka - laparotomi),
  2. Penggerudian Laser,
  3. Pencatatan ultrasound,
  4. Electrodrilling (kapsul diathermokoagulasi).

Bagi setiap wanita dengan kemandulan, kaedah itu dipilih secara individu. Penggunaan optimum akses laparoskopi ke organ panggul menggunakan teknologi perubatan moden. Selepas operasi, doktor akan menetapkan rawatan dan memberitahu anda apabila anda boleh hamil.

Pembedahan laser

Terapi laser telah lama digunakan dalam perubatan. Penggunaan incisions dengan sinar laser pada kapsul luar ovari dilakukan semasa laparoskopi - doktor dengan bantuan optik mengawal ketepatan dan bilangan insisi. Kelebihan penting dalam teknik ini ialah:

  1. Keselamatan prosedur (minimum komplikasi)
  2. Tiada risiko pendarahan (laser membakar salur yang rosak),
  3. Penyingkiran paru-paru cystic yang berjaya,
  4. Kesan terapeutik yang baik untuk kemandulan.

Bilangan insisi yang dilakukan dipilih secara individu, tetapi dalam kebanyakan kes sekurang-kurangnya 5-6 bahagian kecil tisu ovari diperlukan.

Teknik ultrasound

Cara moden dan selamat penggerudian ovari adalah penggunaan alat bantu ultrasonik. Teknik ini membolehkan anda melakukan operasi dengan trauma minimal kepada tisu ovari yang sihat. Seperti halnya laser, kebarangkalian pendarahan dari arteri tidak penting - USG membolehkan memotong tisu dengan pembekuan vaskular wajib. Pembedahan ultrasound adalah salah satu rawatan terbaik untuk ketidaksuburan wanita.

Electrodrilling

Pisau elektrik digunakan secara meluas dalam pembedahan. Diathermocoagulation atau cauterization adalah faktor penting semasa operasi yang meminimumkan risiko komplikasi. Electrodilling adalah penggunaan notok pada tisu ovari menggunakan cautery (electrocautery). Risiko pendarahan dalaman yang rendah, penyingkiran sista dan kesan positif untuk pembetulan ketidaksuburan dalam kes polikistik adalah faktor positif utama yang membantu doktor semasa terapi.

Hello Bolehkah saya melakukan hubungan seks selepas penggerudian ovari? Alina, 27 tahun.

Hello, Alina. Selepas operasi, doktor akan memberi cadangan untuk rawatan - perlu untuk memulihkan fungsi normal ovari untuk mewujudkan keadaan untuk kehamilan. Mempunyai seks selepas penggerudian boleh dan harus dilakukan: adalah penting untuk memerhatikan pelantikan doktor untuk memenuhi impian melahirkan anak.

Laparoscopy - akses pembedahan untuk operasi penggerudian

Sebelum ovari dibor, perlu untuk mendapatkan akses kepada organ panggul. Pilihan terbaik adalah laparoskopi (teknik endoskopik yang membolehkan anda melakukan prosedur di dalam perut di bawah kawalan visual optik). Pembedahan laparoskopi terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  1. Anestesia am (anestesia sentiasa diperlukan apabila doktor perlu masuk ke dalam perut)
  2. Perforasi dinding abdomen anterior untuk memasukkan instrumen
  3. Mengepam karbon dioksida untuk mengembangkan rongga,
  4. Pemeriksaan organ-organ dalaman dengan penilaian kemunculan organ-organ pembiakan pada monitor,
  5. Mengendalikan penggerudian,
  6. Pembuangan gas dan insitan suturing pada dinding abdomen anterior.

Trauma rendah dan risiko komplikasi yang minimum adalah kelebihan utama laparoskopi, yang membolehkan penggunaan kaedah ini secara meluas dalam rawatan ketidaksuburan yang disebabkan oleh ovari polikistik.

Pemulihan fungsi ovari selepas rawatan

Campur tangan bedah menciptakan kondisi untuk mewujudkan impian kelahiran bayi, namun durasi efek pengeboran relatif: operasi berlangsung selama 6 bulan, dan kemudian takik berlebihan, dan kapsul padat sekali lagi menghalang pembebasan telur. Dalam tempoh selepas operasi, adalah perlu untuk memenuhi semua janji temu doktor yang akan membantu menyelesaikan tugas-tugas berikut:

  1. Pembetulan haid,
  2. Rupa ovulasi
  3. Konsep yang berjaya dan permulaan kehamilan.

Jika dalam tempoh enam bulan bulanan datang tidak teratur, dan tidak ada ovulasi, maka matlamat utama operasi tidak tercapai. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan pemulihan ubat ovari untuk mewujudkan keadaan untuk rawatan kemandulan yang berjaya.

Fungsi haid

Lean kitaran bulanan dan tidak teratur adalah gejala tipikal PCOS. Selepas ovari digerudi, perlu mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, yang akan membantu mengembalikan keteraturan kedatangan hari-hari kritikal. Normal dalam tempoh dan banyaknya haid menandakan kesediaan tubuh perempuan untuk hamil.

Setiap bulan di salah satu ovari folikel dominan matang, yang akan menjadi sel telur sedia untuk persenyawaan. Apabila polikistik hampir selalu merupakan masalah pembiakan yang serius berlaku apabila tidak ada ovulasi pada hari tertentu kitaran. Selepas operasi penggerudian terdapat kemungkinan untuk mengembalikan fungsi ovulasi, oleh itu, semasa rawatan, adalah perlu untuk mewujudkan keadaan untuk konsepsi.

Bermula kehamilan yang diingini

Pilihan rawatan yang baik selepas penggerudian ovari adalah permulaan kehamilan pada bulan-bulan akan datang selepas pembedahan. Adalah penting untuk tepat dan tepat mengikuti cadangan doktor untuk rawatan dadah dan untuk mewujudkan keadaan yang menggalakkan berikut untuk persenyawaan telur:

  • seks harus sekurang-kurangnya 2-3 kali seminggu,
  • anda perlu memantau keteraturan kitaran,
  • adalah penting untuk menjalani gaya hidup yang sihat
  • Anda tidak boleh menggunakan sebarang kaedah kontrasepsi.

Dengan pendekatan yang betul untuk rawatan dan pelaksanaan nasihat doktor yang ketat, seseorang dapat mengharapkan pemenuhan impian keibuan.

PCOS - Rawatan Ketidaksuburan dengan Operasi Penggerudian

Ovari scleropolycystic adalah salah satu punca penyebab ketidaksuburan wanita. Gejala utama penyakit ini termasuk:

  • kekurangan menstruasi atau kitaran haid tidak teratur,
  • Anovulasi (ketiadaan ova),
  • kemandulan
  • penampilan rambut di tempat-tempat yang tidak biasa bagi wanita (hirsutism), jerawat, seborrhea, kawasan kebotakan akibat hiperandrogenisme,
  • obesiti (berat badan tidak terkawal berlaku di latar belakang gangguan hormon).

Operasi penggerudian membolehkan untuk menyelesaikan banyak masalah bagi seorang wanita dengan PCOS. Pemulihan fungsi ovari normal selepas laparoskopi mengembalikan kitaran haid yang normal dengan ovulasi bulanan, membetulkan latar belakang hormon dengan penampilan yang lebih baik. Penggerudian ovari adalah kaedah yang berkesan untuk mengubati ketidaksuburan untuk PCOS, yang membantu seorang wanita menjalankan fungsi kesuburan, bertahan dan melahirkan anak yang dikehendaki.

Hello Bilakah mungkin untuk hamil selepas ovari penggerudian? Marina, 29 tahun.

Hello, Marina. Selepas menggunakan takuk penggerudian pada ovari pada 6 bulan pertama selepas operasi akan ada ovulasi bulanan. Jika ada pertemuan sperma dan telur, maka terjadi pembuahan. Mengesahkan kehadiran kehamilan, adalah perlu untuk berunding dengan doktor untuk mendapatkan rawatan.

Tujuan dan faedah prosedur

Tanda-tanda untuk merapatkan kapsul kelenjar genital adalah:

  • ovari polikistik,
  • penyakit kronik ovari, disertai dengan pembentukan kapsul yang padat,
  • hiperandrogenisme yang disebabkan oleh mensintesis hormon lelaki dalam kapsul ovarium yang padat.

Statistik menunjukkan bahawa sindrom ovarium polikistik ditemui pada separuh daripada pesakit yang berpaling kepada ahli sakit ginek kerana ketiadaan kehamilan yang lama.
Kemandulan kerana kekurangan ovulasi mempunyai pelbagai sebab: dari psikologi ke endokrin. Apabila menjalankan operasi pada gonad, penting untuk mengetahui punca masalah dan menghapuskan faktor ini. Dalam kes ini, keberkesanan rawatan pembedahan akan menjadi maksimum. Prosedur penggerudian mempunyai satu matlamat - pemulihan kesuburan wanita. Rawatan pembedahan menetapkan keteraturan pelepasan telur dari ovari, kitaran haid, sebagai hasilnya wanita hamil. Manfaat campur tangan adalah:

  1. Trauma rendah (tiada luka pasca operasi)
  2. Tempoh pemulihan yang singkat
  3. Penghapusan sista ovari,
  4. Kemungkinan merancang kehamilan selepas pembedahan,
  5. Kekurangan adhesi,
  6. Diagnosis serentak status tiub fallopi dan rahim.

Operasi tidak disediakan untuk semua pesakit yang didiagnosis dengan ketidaksuburan. Rawatan hanya berkesan jika wanita tidak boleh hamil kerana kapsul yang padat yang meliputi ovari. Dalam 80% kes, keadaan ini disertai oleh: obesiti, jerawat, keradangan kronik organ pelvik.

Aktiviti persediaan

Penggerudian ovari menyediakan latihan pendahuluan. Tanpa itu, seorang wanita tidak dibenarkan untuk campur tangan, kerana semasa operasi tidak terduga keadaan mungkin timbul. Tempoh praoperasi membabitkan aktiviti berikut:

  • ujian darah (umum, biokimia, untuk pembekuan dan faktor Rh),
  • ujian darah untuk jangkitan TORCH,
  • urinalisis,
  • fluorografi,
  • kardiogram (ultrasound jantung seperti yang diperlukan)
  • Ultrasound pelvik,
  • pemeriksaan ginekologi dan mengambil smear untuk menentukan kesucian faraj,
  • perundingan pakar sempit (jika diperlukan).

Sehari sebelum operasi, pesakit ditentukan ke hospital, di mana latihan petang bermula. Sebelum prosedur, yang biasanya dilantik untuk petang, anda tidak boleh makan malam. Minum dibenarkan sebelum waktu malam. Jika perlu, pesakit ditawarkan sedatif dan pil tidur. Pada hari pembedahan tidak boleh minum dan mengambil apa-apa makanan. Pada waktu pagi, anda harus mengosongkan usus anda dengan enema untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi semasa pembedahan.

Mekanisme pembedahan laparoskopi

Penggerudian ovari dilakukan menggunakan laparoskopi dengan mematuhi semua peraturan aseptik. Campurtangan dilakukan di bawah anestesia umum. Dos dan jenis anestetik dipilih secara individu untuk pesakit, dengan mengambil kira ciri-ciri organisma. Tidak lama sebelum pembedahan, pakar anestesiologi membincangkan isu ini dengan wanita. Adakah laparoskopi seperti berikut:

  1. Masukkan pesakit ke dalam mimpi dan sambungkan ke pernafasan,
  2. Rongga abdomen dipenuhi dengan karbon dioksida, yang menimbulkan dinding abdomen,
  3. 3-4 puncture dibuat di mana manipulator dan kamera laparoskop dimasukkan,
  4. Semasa manipulasi, mereka mengawal operasi instrumen kecil dengan memindahkan imej dari kamera ke monitor,
  5. Pada akhir operasi, penyingkiran karbon dioksida dan penutupan pemotongan dilakukan.

Kaedah rawatan yang digunakan untuk melakukan prosedur juga dirundingkan dengan pesakit ketika membuat pembedahan.

Kaedah menjalankan

Perubatan moden melibatkan tiga jenis penggerudian ovari. Dengan setiap mereka melakukan puncture dalam kapsul badan. Ia berbeza hanya dengan alat yang digunakan untuk membedah shell padat:

  • ultrasound (melibatkan penggunaan pisau cukur ultrasonik, yang memastikan pemeliharaan tisu organ-organ dalaman),
  • elektrik (dijalankan menggunakan pelepasan arus elektrik, yang digunakan untuk memproses ovari),
  • laser (elektrod laser membawa beberapa takik pada kelenjar).

Dengan bantuan penggerudian laser, kebanyakan rawatan pembedahan untuk PCOS dilakukan. Prosedur ini melibatkan rangsangan ovari tanpa penggunaan ubat hormon.

Selepas rawatan

Statistik menunjukkan bahawa penggerudian ovari membantu memulihkan kitaran dan pembebasan telur secara tetap dalam 70-90% kes ketidaksuburan anovulatory.
Peranan penting dimainkan oleh sebab-sebab patologi. Peperiksaan dengan doktor lain (pakar neurologi, endocrinologist) membolehkan rawatan yang komprehensif, di mana kehamilan boleh berlaku dalam tempoh sebulan hingga setahun.
Pesakit dengan ovari polikistik juga akan hamil dengan kebarangkalian yang tinggi selepas rawatan. Walau bagaimanapun, kemungkinan konsep semula jadi berkurangan seiring dengan masa. Amalan menunjukkan bahawa PCOS cenderung untuk berulang. Satu tahun selepas prosedur, hasil rawatan hampir hilang sepenuhnya.

Tempoh pemulihan

Tempoh selepas pembedahan, yang mana pesakit mesti berada di bawah pengawasan profesional perubatan, adalah 1-5 hari. Dengan operasi dan kesejahteraan yang berjaya, wanita pulang ke rumah pada petang selepas semua campur tangan, menerima cadangan individu.
Selepas operasi, tempat di mana jahitan diletakkan tidak boleh dibasahi; biasanya kawasan-kawasan ini dirakam dan dirawat setiap hari. Menahan diri dari kerja keras dan hubungan seksual hendaklah dalam masa 14 hari. Tidak dianjurkan untuk melawat mandi, sauna dan mandi panas.
Pada hari kesepuluh, pesakit mesti melawat doktor: seorang pakar bedah, pakar sakit puan dan ahli sonologi. Pakar menjalankan pemeriksaan dan menilai keadaan pasca operasi, jika perlu, melantik rawatan hormon tambahan. Pakar bedah menghilangkan jahitan, selepas itu pesakit di rumah terus memproses bidang ini. Selepas 10-14 hari, ultrasound dilakukan, yang menunjukkan masa selepas ovulasi akan berlaku.

Komplikasi yang mungkin

Walaupun keselamatan pembedahan, penggerudian mempunyai kemungkinan komplikasi.
Bahaya utama adalah kesan anestesia pada badan. Reaksi sistem jantung, vaskular, saraf mungkin tidak dijangka. Juga, pesakit mungkin mengalami alergi. Kes-kes komplikasi tidak kerap, tetapi anda perlu tahu mengenai keupayaan mereka.
Satu lagi bahaya prosedur adalah penembusan organ jiran: gelung usus, rahim, tiub fallopian. Komplikasi timbul daripada kecuaian pakar bedah atau disebabkan oleh lokasi abnormal dari organ abdomen.
Peperiksaan awal mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin timbul akibat terapi pembedahan.

Laparoscopy untuk penggerudian ovari

Penggerudian ovari ditetapkan untuk keadaan sedemikian:

  • механическое препятствие в виде утолщения оболочки яичника, которое мешает созреванию фолликула и выходу яйцеклетки,
  • развитие первичного поликистоза,
  • хроническое воспаление,
  • peningkatan tahap hormon lelaki androgen dalam darah, yang juga menyebabkan pemadatan kapsul organ berpasangan ini.

Dalam semua kes lain kitaran anovulatory, penggerudian ovari tidak dilakukan.

Tisu ovari sangat sensitif kepada pengaruh luaran. Oleh itu, pakar menggunakan laporoskopi semasa manipulasi, dan penggerudian ovari dilakukan menggunakan instrumen tertentu melalui laparoskop.

Dalam kes ini, laparoskopi melibatkan penggunaan punca pada membran ovari untuk membolehkan sel germa bebas keluar ke dalam tiub fallopian.

Penggerudian Laser dan Cara Lain

Laparoscopy dilakukan dengan beberapa cara:

  • diathermocoagulation elektrik, apabila kapsul dibakar dengan peranti khas,
  • menggunakan alat dan instrumen ultrasound
  • penggerudian ovari laser, di mana takik dibuat dengan pancaran laser.

Pilihan kaedah pengambilan ovari, sama ada laparoskopi laser atau kaedah lain, dibuat oleh doktor yang hadir.

Laser atau penggerudian ovari lain dilakukan di hospital di bilik operasi dengan mematuhi semua peraturan aseptik dan antiseptik. Pesakit mesti berada di bawah anestesia.

Menurut metodologi yang ditetapkan, 3 punca dibuat, laparoskop dimasukkan ke dalam rongga perut dengan alat khas, yang kemudiannya tidak kurang daripada 4-6 insisi dibuat pada ovari.

Operasi berakhir apabila doktor yakin bahawa tidak ada pendarahan. Kemudian semua instrumen dan alat dikeluarkan, dan jahitan diletakkan pada kulit.

Chromohydrotubation

Dengan laser atau laparoskopi lain, mereka memeriksa organ-organ berdekatan, mengenalpasti patensi paip, pelekatan, dan sebagainya. Chromohydrotubation dilakukan dengan memasukkan agen kontras ke dalam rahim. Pemantauan memantau seberapa cepat ia muncul dalam rongga, melalui paip, atau tidak muncul sama sekali jika ia tidak berfungsi. Pada masa yang sama, kromohidrotubasi dan penggerudian ovari dilakukan dengan keputusan seorang doktor.

Kehamilan selepas prosedur

Dengan hasil yang menggalakkan, kehamilan selepas penggerudian ovari berlaku dalam tempoh 6 bulan akan datang. Manipulasi itu sendiri berlangsung selama 30-40 minit. Gadis itu berada di hospital selama 1-2 hari, dan pemulihan penuh mengambil masa 3-4 hari. Jahitan dikeluarkan pada hari ke 7. Selepas 10-14 hari, mereka melakukan ultrasound pertama dan melihat bagaimana folikel berkembang dan sama ada ovulasi berlaku.

Tetapi untuk menyatukan kejayaan penggerudian ovari dan kehamilan berlaku secepat mungkin, perlu mengikuti cadangan doktor, yang termasuk:

  • jangan makan terlalu banyak
  • meminimumkan usaha fizikal
  • Elakkan hubungan seksual semasa pemulihan.

Kehamilan selepas penggerudian ovari harus berlaku dalam tempoh 6 bulan

Walaupun operasi ini mudah diterima dan kehamilan dilaporkan pada kebanyakan wanita selepas pemulihan, kadang-kadang komplikasi dapat terjadi:

  • pendarahan di tapak pemotongan,
  • jika instrumen suntikan tidak sembarangan boleh merosakkan gelung usus,
  • reaksi alahan terhadap ubat-ubatan untuk anestesia.

Ulasan prestasi

Kaedah rawatan seperti penggerudian ovari, mempunyai kelebihannya:

  • Tidak perlu menggunakan hormon jangka panjang, kerana hiperstimulasi ovari dengan kesan yang sama,
  • tempoh pemulihan pendek
  • Tidak ada risiko kehamilan berganda.

Sekiranya selepas pembedahan ovari tidak ada ovulasi, terlalu awal untuk bercakap tentang ketidaksuburan dan putus asa. Pakar sakit puan anda akan menjalankan pemeriksaan tambahan, semak hormon anda sekali lagi, dengan memantau imbasan ultrasound, mencari bahagian mana dari kitaran haid yang rosak belum dihapuskan, dan pilih satu rejimen rawatan individu yang melibatkan ubat-ubatan yang diperlukan.

Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak perempuan, selepas menjalankan penggerudian ovari menggunakan laparoskopi laser atau kaedah lain, mempunyai ulasan positif terhadap sifat penyembuhannya. Dalam tindak balas mereka, wanita yang mengalami kemandulan polikistik dan didiagnosis menunjukkan bahawa mereka dapat mengalami kegembiraan ibu dengan bantuan pengeboran.

Tetapi, seperti kaedah lain, penggerudian ovari tidak dapat memberi kesan yang sama pada semua pesakit dan tidak memberikan jaminan 100%, oleh itu terdapat ulasan negatif dari gadis yang belum menerima kesan yang diinginkan.

Syndrome Ovary Polycystic - Sorotan

Penggerudian ovari membantu banyak wanita hamil dan melahirkan anak, dan dalam kes ini, diagnosis tepat pada masanya sindrom ovarium polikistik akan memungkinkan untuk melaksanakan segala-galanya tepat pada masanya dan memberikan dinamik terbaik dalam rawatan.

Khususnya, PCOS adalah penyakit endokrin, kebanyakannya didiagnosis pada wanita usia reproduktif dan, menurut statistik perubatan, menyebabkan ketidaksuburan di 70% daripada semua ibu yang berkemungkinan disebabkan oleh kekurangan ovulasi. Polycystosis itu sendiri dibahagikan kepada keadaan yang benar, didiagnosis berdasarkan aduan pesakit, ketidakupayaan untuk hamil dan ultrasound, menunjukkan penurunan saiz rahim dan ovari yang diperbesar dan kehadiran banyak sista kecil di dalamnya. Mereka juga menahan polikistik menengah - ia didiagnosis pada usia kemudian dan punca kejadiannya kronik dalam sistem pernafasan pada wanita.

Gejala polikistik

Dalam kes ini, perlu diperhatikan bahawa ovari polikistik dalam pesakit yang berlainan mungkin menunjukkan gejala mereka, tidak seperti satu sama lain, tetapi simptom berikut penyakit ini agak biasa:

  • disfungsi pada ovari, dinyatakan dalam haid yang jarang atau ketiadaan yang berpanjangan, serta pendarahan rahim.
  • ketidakupayaan untuk hamil kerana disfungsi dalam kerja ovari, atau ketiadaan ovulasi.
  • pertumbuhan dan intensif dalam dada dan muka, belakang, dan pembentukan jerawat di muka.
  • peningkatan saiz ovari, dengan pembentukan sista kecil dan penebalan kulit mereka.
  • peningkatan berat badan yang ketara dan tanpa syarat, sehingga obesiti, serta peningkatan tahap insulin, diabetes dan kegagalan dalam metabolisme karbohidrat dalam tubuh.
  • hipertensi dan rupa bintik coklat gelap di muka, leher dan di bawah payudara, di bahagian dalam paha.
  • Meningkatkan kolesterol dalam darah, ditambah dengan kebimbangan dan kemurungan kerana ketidakupayaan untuk hamil dan melahirkan.

Oleh kerana mekanisme pembangunan dan perjalanan penyakit ada:

  • bentuk utama, di mana perubahan dalam kelenjar seks adalah primer berhubung dengan gangguan hormon di dalam badan. Pada peringkat ini, struktur ovari terganggu, dan kemudian terdapat kegagalan dalam kerja mereka.
  • bentuk sekunder, atau, lebih tepatnya, ia adalah sindrom polyxitosis ovari itu sendiri - dalam kes ini, terdapat kerosakan pada sistem hormon badan dan kelenjar seks khususnya.

Punca yang membawa kepada penyakit ini

  • gangguan organ-organ sistem neuroendokrin - ovari, kelenjar adrenal, hipofisis dan tiroid.
  • tekanan berterusan dan trauma psikologi, serta sering menular penyakit berjangkit dan virus, terutamanya jika mereka dipindahkan semasa baligh dan pada zaman kanak-kanak.
  • kecenderungan genetik.

Ciri-ciri operasi

Penggerudian ovari laparoskopi disyorkan jika pesakit tidak mempunyai ovulasi, contohnya, dengan sindrom Stein-Leventhal. Ia dijalankan, apabila rawatan konservatif tidak berkesan. Semasa operasi, lubang dibuat pada kapsul yang mengental organ (sehingga 2 mm diameter), yang memungkinkan permulaan ovulasi.

Sisi positif penggerudian:

  • kebarangkalian rendah kehamilan berganda,
  • risiko komplikasi yang minimum,
  • kemungkinan hysteroscopy bersama, memeriksa patensi tiub fallopian, serta penghapusan adhesi (jika ada),
  • ketiadaan luka pasca operasi dan tempoh pemulihan yang kecil.

Hasil dari prosedur itu adalah penampilan dalam ovarium "lumen", yang menyumbang kepada permulaan ovulasi.

Petunjuk untuk pembedahan

Selalunya, penggerudian disyorkan untuk pesakit yang telah didiagnosis dengan anovulasi berterusan yang disebabkan oleh penebalan patologi kapsul ovari. Masalah ini berlaku dalam keadaan berikut:

  • Sindrom Stein-Leventhal
  • radang kronik ovari, yang menyebabkan fibrosis dan penebalan kapsul mereka,
  • hiperandrogenisme ovari.

Sekiranya ovulasi tidak ada sebab lain, maka tiada penggerudian. Untuk menormalkan fungsi pembiakan, pesakit PCOS pada mulanya mengesyorkan rawatan dadah, dan dengan kehadiran berat badan berlebihan - pemakanan. Dalam separuh daripada kes, ia memberi kesan positif 6 bulan selepas permulaan terapi.

Penggerudian ovari digunakan jika rawatan lain telah terbukti tidak berkesan. Selepas kehamilan, ia berlaku pada 60-80% pesakit yang sebelum ini mengalami kekurangan ovulasi.

Bersedia untuk pembedahan

Penggerudian ovari dianggap sebagai kaedah kesan rendah untuk merawat ketidaksuburan dan dilakukan menggunakan pancaran laser, ultrasound, atau dengan membakar kapsul secara elektrik. Setiap kaedah yang disampaikan mempunyai plus dan minus, namun kesan laser pada tisu patologi dianggap paling optimum.

Sebelum pembedahan, anda mesti lulus peperiksaan yang disenaraikan di bawah:

  • radiografi paru-paru
  • ECG
  • Ultrasound organ pelvis,
  • pemeriksaan ke atas kerusi ginekologi,
  • perundingan pakar sempit (mengikut petunjuk).

Dan juga lulus ujian berikut:

  • darah untuk mengenal pasti kumpulannya dan faktor Rh
  • urinalisis,
  • cirit-birit faraj.

Sebelum pembedahan diperlukan untuk membersihkan usus dari massa usus. Penggerudian dilarang pada hari penggerudian.

Jenis pembedahan

"Penggerudian" (penggerudian) ovari

Terdapat jenis ovari penggerudian seperti:

  1. Ultrasound. Alat bedah ultrasonik yang digunakan. Terima kasih kepada teknologi moden, tisu organ dalaman tetap utuh, yang mengurangkan risiko komplikasi.
  2. Penggerudian elektro. Arus elektrik digunakan.
  3. Laser Cara keutamaan untuk menangani ketidaksuburan akibat kekurangan ovulasi. Prosedur pembedahan ini dilakukan di bawah anestesia am dalam beberapa peringkat:
  • beberapa punca rongga abdomen dilakukan, yang membolehkan pengenalan instrumen perubatan,
  • untuk meningkatkan keterlihatan organ-organ dalaman, karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut,
  • penampilan ovarium polikistik dinilai (biasanya, dimensi organ yang ditunjukkan melebihi norma, ia mempunyai warna kelabu dan banyak sista),
  • takik dibuat pada ovari,
  • jika seorang wanita mempunyai patologi tertentu dalam sistem pembiakan, maka secara bersamaan dengan penggerudian, rawatan mereka dijalankan,
  • karbon dioksida dikeluarkan dari rongga abdomen, dan punctures disutih.

Sekiranya perlu, mungkin ada latihan kedua-dua ovari, tetapi hanya selepas pemeriksaan menyeluruh terhadap sejarah perubatan pesakit. Adalah penting untuk menentukan sebab yang tepat, mencegah aliran normal kitaran haid dan bermulanya ovulasi.

Latihan laser dan manipulasi yang serupa dengan arus elektrik - memberi hasil yang baik, tetapi kaedah yang terakhir dianggap lebih berpatutan dari segi kewangan.

Apa itu?

Penggerudian adalah sejenis campur tangan pembedahan yang direka untuk merangsang pematangan ovulasi dan ovulasi mereka.

Untuk tujuan ini, semasa operasi, punca dibuat pada membran ovari, yang memudahkan pembebasan telur matang. Terdapat jenis penggerudian berikut:

  1. Ultrasound - sarung yang ditenun dengan pisau bedah ultrasonik. Organ dan tisu berdekatan tidak rosak, yang meminimumkan risiko kesan berbahaya.
  2. Elektrik - cengkerang dipengaruhi oleh pelepasan arus elektrik.
  3. Laser - kaedah intervensi yang paling popular. Incisions dibuat dengan pisau laser.

Kaedah ini digunakan dalam rawatan kemandulan wanita, memberikan peluang 70-90% ovulasi dan 65% untuk mengandung anak. Di samping itu, gerudi mempunyai banyak aspek positif:

  • tempoh rawatan perubatan dan pemerhatian pesakit di doktor dikurangkan,
  • tidak mencetuskan kehamilan berganda,
  • kelajuan campur tangan, keselamatannya,
  • keupayaan untuk mempengaruhi tiub fallopi semasa pembedahan dan menghapuskan perekatan,
  • kemungkinan manipulasi pada kedua ovari semasa satu campur tangan,
  • pemulihan segera selepas prosedur, tiada parut,
  • kebarangkalian rendah komplikasi.

Faktor-faktor ini membuat penggerudian lebih disukai dalam rawatan ketidaksuburan daripada terapi ubat. Walau bagaimanapun, jenis pembedahan ini tidak sesuai untuk semua pesakit. Ia ditetapkan untuk patologi berikut:

  • Sindrom Stein-Leventhal
  • keradangan kronik pada ovari,
  • pengeluaran androgen yang berlebihan oleh ovari.

Dan walaupun dengan penyakit-penyakit ini, rawatan dengan ubat-ubatan pertama kali dilakukan, dan hanya kemudian, sekiranya tidak efektif, adalah keputusan tentang keperluan untuk penggerudian.

Bagaimana keadaannya?

Terlepas dari apa jenis penggerudian yang digunakan (laser, elektrik, ultrasound), operasi itu dijalankan mengikut rencana yang sama, iaitu di bawah anestesia umum dan menggunakan laparoskopi.

Ketahui cara menghilangkan sista ovari menggunakan laparoskopi di sini.

Tahap intervensi pembedahan berikut dibezakan:

  1. Mereka melakukan anestesia umum.
  2. Pierce 3 lubang di rongga abdomen dan masukkan instrumen.
  3. Karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut melalui jarum. Ini membolehkan bilik untuk semakan dan manipulasi.
  4. Doktor meneliti keadaan ovari, rahim dan tiub fallopi untuk pelanggaran.
  5. Insisi ovari itu terukir dalam 4-6 tempat bergantung kepada saiz organ. Antara lubang meninggalkan jarak yang mencukupi untuk mengelakkan perubahan dalam struktur semasa parut.
  6. Patologi yang didedahkan semasa peperiksaan dihapuskan. Selalunya patologi ini termasuk perekat dan halangan tiub fallopian.
  7. Mengoksidasi karbon dioksida dari rongga perut, lepaskan alat.
  8. Minta jahitan kosmetik di tapak tusukan.

Tempoh purata operasi ialah 40-60 minit.

Penggerudian adalah paling biasa pada hanya satu ovari. Walau bagaimanapun, jika punca ketidaksuburan dikenal pasti dengan ketepatan yang tinggi dan tiada kontraindikasi untuk operasi, adalah mungkin untuk mengendalikan kedua-dua organ semasa prosedur yang sama. Ini mengurangkan tempoh rawatan keseluruhan dan dengan ketara meningkatkan kemungkinan konsepsi yang berjaya.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Penggerudian merujuk kepada kaedah invasif minima, kerana ia tidak melibatkan manipulasi rongga perut terbuka dan tidak menjejaskan saluran darah yang besar. Ini menjelaskan risiko rendah untuk mengalami komplikasi yang lebih banyak dikaitkan dengan anestesia dan pendarahan yang lemah daripada dengan operasi itu sendiri.

Walau bagaimanapun, dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit mempunyai gejala berikut:

  • suhu tinggi
  • kelemahan
  • pening kepala
  • kesakitan parah pada abdomen bahagian bawah,
  • pelepasan kuning atau coklat.

Kemunculan pelanggaran ini berfungsi sebagai isyarat untuk akses segera kepada doktor. Ini akan menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan mengelakkan kemerosotan.

Juga untuk mencegah komplikasi, disarankan untuk mematuhi peraturan berikut untuk beberapa hari selepas pembedahan:

  • mengurangkan aktiviti fizikal dan senaman
  • menahan diri dari hubungan seks,
  • makan dengan baik
  • mengambil vitamin
  • untuk menghadiri prosedur fisioterapeutik.

Cadangan ini boleh mengurangkan risiko kesan buruk dan mencapai kecekapan maksimum dari operasi.

Kehamilan selepas Penggerudian

Kaedah rawatan pembedahan tidak menjejaskan kadar kehamilan. Hasil positif akan bergantung kepada kerja sistem pembiakan wanita, latar belakang hormon dan keadaan yang berkaitan. Jangan berlengah dengan merancang kehamilan. Kurangnya ovulasi selepas campur tangan adalah sebab rangsangan.

Rangsangan ovari dengan ubat hormon untuk PCOS boleh menyebabkan sindrom overstimulation. Prosedur penggerudian mengurangkan kemungkinan komplikasi ini.

Apabila kehamilan berlaku, anda perlu segera berjumpa doktor. PCOS adalah bahaya kepada keadaan baru, yang dikaitkan dengan kekurangan aktiviti hormon. Atas sebab ini, wanita memerlukan sokongan ubat.
Bagi pesakit yang sama, prosedur penggerudian kelenjar genital berpasangan boleh dilakukan berulang kali. Selalunya, selepas permulaan kehamilan dan penyusuan yang berterusan, masalah itu diselesaikan secara bebas. Sekiranya kapsul padat dibentuk pada gonad lagi, dan doktor mendiagnosis kemandulan, maka disarankan untuk mengulangi operasi dengan tujuan kehamilan awal.

Kesimpulannya

Penggerudian ovari cukup popular dalam amalan ginekologi rawatan kemandulan dan dia dilantik selepas peperiksaan yang menyeluruh, apabila didapatkan bahawa hasil positif optimum dapat diperoleh. Statistik menyatakan bahawa selepas penggerudian ovari, kitaran haid dipulihkan dalam 60-90% kes, dan keupayaan untuk hamil dalam 55% wanita.

Tonton video itu: Ulasan 28Mac Nurul Izzah Lwn Tun M, dan lain-lain (Januari 2020).

Loading...