Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Gejala dan rawatan pyelonephritis pada wanita

Apa itu? Pyelonephritis adalah penyakit inflamasi-inflamasi, yang berdasarkan kepada proses jangkitan sistem penyaduran cangkir-pelvis, otak dan kortikal parenchyma buah pinggang, yang disebabkan oleh mikroorganisma patogen yang telah menembusi dari luar.

Harta penyakit itu, untuk menutup gejala di bawah patologi lain, merumitkan rawatan yang sudah sukar. Penyakit ini boleh mewujudkan unilateral (kerosakan kepada buah pinggang) dan lokalisasi dua hala (kedua-dua organ terjejas) dengan klinik akut atau kronik, bentuk pyelonephritis primer atau sekunder.

  • Dari segi kekerapan pembangunan, pyelonephritis menengah membawa (sehingga 80% daripada kes).

Ini disebabkan oleh perkembangan gangguan struktur dan fungsi dalam buah pinggang atau sistem kencing, menyebabkan gangguan fungsi ekskresi ginjal (gangguan aliran keluar air kencing dan limfa cecair atau pembentukan hipertensi vena pada buah pinggang - stasis darah).

Penyebab pyelonephritis pada kanak-kanak lebih kerap disebabkan oleh faktor-faktor kongenital - kehadiran gangguan mental dan kongenital dalam organ, yang mendorong perkembangan patologi hidroureopati dan manifestasi ciri ginjal pyelonephritis.

Antara wanita, pyelonephritis adalah lebih biasa daripada lelaki - ini adalah kerana struktur anatomi khas air kencing pada wanita - ia lebih pendek daripada lelaki, yang memudahkan jangkitan dan penembusan percuma dan kerosakan pada pundi kencing. Di sinilah bakteria mula naik ke buah pinggang. Jadi, boleh dikatakan bahawa cystitis dan pyelonephritis berkembang dalam "masyarakat yang rapat".

  • Tetapi di kalangan pesakit yang lebih tua, nisbahnya berubah memihak kepada lelaki, yang disebabkan oleh patologi prostat.

Dengan pyelonephritis kehamilan (pada wanita hamil), penyakit ini adalah akibat daripada penurunan nada sistem kencing, disebabkan oleh perubahan hormon, atau dengan meremas dengan rahim yang diperbesar. Tidak semestinya perkembangan proses radang dalam struktur buah pinggang didahului oleh proses kencing manis yang rumit.

Perwakilan tipikal jangkitan berbentuk batang dan karka, mikroorganisma yang lain boleh menyebabkan keradangan dan kerosakan pada tisu ginjal dari orang yang sihat yang sempurna; syarat-syarat kecenderungan khusus diperlukan untuk ini, menyebabkan penurunan dan kegagalan fungsi imun. Klinik manifestasi penyakit kronik dan akut adalah berbeza, oleh itu, CP dan OP perlu dipertimbangkan secara berasingan.

Peralihan pantas pada halaman

Gejala pyelonephritis kronik, tanda pertama

Pada tanda pertama pyelonephritis kronik boleh mengatakan: migrain dan sikap tidak peduli untuk makanan, tidur yang tidak sihat dan kelemahan. Membran mukus dan kulit menjadi pucat, bengkak muka, mulut kering, dahaga dan penurunan berat badan mungkin berlaku. Rumbling atau meneliti rantau lumbar menyebabkan kesakitan.

Pada masa yang sama, gejala tipikal untuk pyelonephritis kronik mungkin muncul dalam bentuk:

  1. Sakit yang sengit atau sakit, tidak jarang memancar ke paha, abdomen bawah atau organ sistem reproduktif. Selalunya ditandakan dengan luka unilateral.
  2. Manifestasi disyorkan - pollakiuria (kerap membuang air besar).
  3. Polyuria - peningkatan jumlah air kencing harian (lebih daripada 2 liter).
  4. Nocturia - yang mengagihkan peruntukan kencing malam pada jumlah hariannya.
  5. Pelepasan itu kerap, selalunya dengan bau yang tidak menyenangkan, air kencing.
  6. Mengurangkan kepadatan kencing.
  7. Ketenangan, berselang-seli dengan pancang haba (semasa pemisahan), dengan cepat merosot pada waktu pagi.

Patologi dicirikan oleh perkembangan hipertensi, dilatasi rongga jantung, kelemahan jantung, gangguan fungsi hati atau penurunan rembesan gastrik. Memaparkan tanda-tanda neurasthenia dan psikasthenia tidak jarang berlaku.

Tanpa ketiadaan rawatan yang mencukupi, proses tidak dapat dipulihkan dalam buah pinggang - CRF dengan kambuhan kerap kali beransur-ansur berkembang.

Kehadiran pelbagai bentuk pyelonephritis kronik sangat memudahkan pencarian diagnostik. Antara bentuk nota CP:

  • Kelihatan lambat, jelas kelihatan kabur, lemah atau lemah lembut, nocturia dan menggigil. Kesakitan di rantau lumbar lebih mirip dengan gejala osteochondrosis vertebra.
  • Berulang - dengan tahap selang pengurangan gejala dan keterlambatan mereka, dengan cepat membawa kepada perkembangan CRF. Pelepasan yang tepat pada masanya menormalkan penunjuk klinikal.
  • Hipertensi (hipertensi), di mana sindrom hipertensi berlaku, dan sindrom kencing mempunyai keterukan sedikit, atau klinik yang sangat jarang berlaku.
  • Bentuk anemik dikuasai oleh proses anemia yang berkaitan dengan proses erythropoiesis terjejas. Ia terbentuk secara eksklusif selaras dengan kerosakan renal tidak dapat dipulihkan (CRF), yang menunjukkan dirinya sebagai perubahan berkala dalam struktur air kencing secara berkala.
  • Septic (putrid) - akibat daripada pembesaran pyelonephritis kronik, disertai dengan leukositosis yang kuat dan kehadiran "wakil" bakteria dalam darah. Dengan keadaan demam, suhu tinggi dan gejala memabukkan.
  • CP, sangat jarang wujud CP. Dengan tanda-tanda ciri kehadiran darah dalam air kencing (hematuria kasar). Dalam bentuk ini, analisis pembezaan adalah perlu untuk mengecualikan banyak patologi - tumor, tuberkulosis, urolithiasis, hemorrhagic, cystitis atau nephroptosis.

Terutamanya, carian diagnostik yang menyeluruh diperlukan untuk gejala dan rawatan pyelonephritis pada wanita, kerana gejala yang sama diperhatikan dalam patologi lain - disuria neurologi, cystalgia, pollakiuria, neurasthenia dan cystocele, lebih melekat kepada wanita.

Gejala-gejala pyelonephritis akut dalam bentuk

Klinik OP diwujudkan dalam dua bentuk - serous dan purulent. Serous dicirikan oleh perkembangan perlahan dan mudah, berhubung dengan bentuk purulen, klinik. Untuk bentuk purulen yang dicirikan oleh klinik berat dengan kursus yang pantas. Dengan protokol rawatan yang salah untuk pyelonephritis akut, atau ketiadaannya, ia masuk ke tahap nefritis apostemik, rumit dengan pembentukan zon nekrotik (carbuncles) dan abses buah pinggang.

Tanda-tanda awal pyelonephritis akut ditunjukkan oleh tindak balas keradangan di pinggul renal, yang sangat mengganggu fungsi keseluruhan sistem PNL. Dengan komplikasi yang kerap dalam bentuk pemusnahan struktur tisu renal, disertai dengan keradangan purulen. Gejala-gejala pyelonephritis akut berbeza-beza, bergantung kepada keadaan sistem kencing.

Semasa pembangunan utama pyelonephritis akut, gejala gangguan fungsi kencing mungkin tidak hadir sama sekali. Pada masa yang sama, keadaan serius pesakit disertai oleh manifestasi tanda-tanda terang:

  • suhu tubuh kritikal dan demam,
  • sakit seluruh badan anda
  • peluh berat dan gejala mabuk akut,
  • kekeringan membran mukus lidah dan takikardia.

Dengan pembangunan sekunderSebagai peraturan, disebabkan oleh disfungsi kencing, gejala sering berubah. Kondisi pesakit bertambah buruk dengan peningkatan kesakitan di kawasan lumbar, atau diwujudkan dalam bentuk kolik buah pinggang.

Pada puncak kesakitan pyelonephritis akut, terdapat perubahan beransur-ansur sejuk yang sengit kepada haba. Suhu badan boleh jatuh ke tahap kritikal, yang disertai dengan peluh yang banyak.

Sepanjang tempoh penyakit ini, keamatan kesakitan di buah pinggang berkurangan dengan ketara dan mungkin hilang sama sekali. Tetapi jika alasan untuk pelanggaran aliran keluar air kencing tidak dihapuskan, kesakitan itu kembali dan semakin bertambah, dengan mewujudkan serangan OP baru. Gambar klinikal penyakit ini bergantung pada jenis kelamin dan umur pesakit, kehadiran penyakit ginjal dan patologi saluran kencing dalam sejarah pesakit.

Pada pesakit yang tua dan lemah, pada pesakit dengan penyakit berjangkit yang teruk, klinik pyelonephritis akut adalah kabur, atau tidak nyata sama sekali, dan sama dengan tanda-tanda sepsis, sindrom abdomen akut, demam paratyphoid, atau gejala meningeal.

Sudah berada di peringkat awal penyakit, kajian menunjukkan banyak komplikasi yang boleh menyebabkan kematian. Perkembangan ini:

  • nekrosis papillary (gabungan purulen papillae buah pinggang)
  • kejutan endotoksik (septik),
  • urosepsis dan paranefritis,
  • septikomy dan OPN.

Pyelonephritis pada kanak-kanak, terutamanya

Pada kanak-kanak di bawah lima tahun, pyelonephritis berlaku 4 kali lebih kerap daripada pada orang dewasa yang lebih tua. Selain itu, tiga kali lebih banyak gadis yang sakit, kerana kekalahan pelbagai flora bakteria. Terdapat tempoh kerentanan yang paling besar kepada penyakit ini, apabila fungsi perlindungan sistem kencing dapat dikurangkan secara maksimum - dari saat kelahiran hingga umur 3 tahun, dari 4, 5 tahun hingga 7, 8 dan masa pubertas.

Kemungkinan untuk membangunkan pyelonephritis akut pada kanak-kanak selepas bersalin adalah berkaitan dengan kerentanan besar buah pinggang akibat perkembangan yang tidak lengkap, kerumitan kehamilan dan melahirkan anak, yang menyebabkan hipoksia, jangkitan intrauterin, akibat patologi perkembangan yang melanggar saluran air kencing, atau keabnormalan kongenital dari refluks urin pundi kencing ureteral (patologi kerap kanak lelaki).

Memandangkan ciri-ciri fisiologi, kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah luar biasa untuk mengosongkan pundi kencing secara lengkap, yang juga menyumbang kepada perkembangan jangkitan, dengan penurunan faktor imun dan keadaan yang terduga.

Tanda-tanda OP pada kanak-kanak sangat pelbagai dan sesuai, dalam banyak aspek, kepada manifestasi orang dewasa. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa bayi jarang dapat menjelaskan sifat sakit urologi.

  • Satu-satunya tanda pyelonephritis pada bayi adalah pemberian yellowness puerperal yang berpanjangan.

Kepada tanda yang paling biasa termasuk:

  • manifestasi demam septik (dengan suhu sehingga 40 C),
  • kebimbangan,
  • selera makan miskin
  • gejala yang jelas intoksikasi (muntah, mual)
  • tidur yang tidak sihat
  • sakit perut, dengan mual.

Ciri-ciri gejala disyurik menunjukkan diri mereka hanya pada kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun. Dengan rawatan pyelonephritis yang tepat pada masanya, keadaan fungsi ginjal dipulihkan dalam tempoh satu, satu setengah minggu.

Dengan jangka panjang penyakit ini, atau jangkitan yang kerap berlaku pada tahun ini, seseorang boleh bercakap tentang penyakit kronik, perkembangan yang sebahagian besarnya dipromosikan oleh penyakit patologi kongenital atau diperolehi.

Dalam pyelonephritis kronik dalam kanak-kanak, gejala-gejala asthenia berjangkit, yang ditunjukkan oleh kerengsaan, keletihan dan prestasi akademik yang lemah, ditambah kepada tanda-tanda ciri.

  • Bentuk pyelonephritis pada kanak-kanak boleh bertahan untuk tahun-tahun lanjut dengan tempoh aktiviti dan penenggelaman proses keradangan.

Rawatan pyelonephritis pada orang dewasa, ubat-ubatan

Rawatan terapeutik pyelonephritis adalah panjang dan kompleks. Bertujuan untuk mengenal pasti sebab-sebab akar dan penghapusannya. Ia mempunyai pendekatan terapi teknik individu dalam rawatan pesakit OP dan kronik. Dalam hal proses akut yang tidak diperburuk oleh tanda-tanda halangan, rawatan ubat antibakteria segera dilakukan.

Kehadiran halangan dalam sistem kencing membekalkan prosedur untuk pemulihan saluran air kencing - dengan kaedah catheterization (stenting), atau penggunaan nefrostomy. Rawatan umum OP, CP, dan anti-relaps hampir sama.

Ubat antiradang digunakan - Movalis dan Paracetamol, perangsang aliran darah, seperti Heparin, kompleks vitamin dan agen adaptogenik berdasarkan ginseng. Tetapi kaedah utama rawatan untuk pyelonephritis adalah antibiotik, dipilih mengikut hasil anbiotikogram.

  1. Pelantikan ubat nombor sulfanilamidnogo disediakan dengan sedikit patologi dan ketiadaan halangan dan patologi renal tidak dapat dipulihkan. Ini adalah ubat-ubatan dan analogi "Urosulfan", "Etazol" atau "Sulfadimezin".
  2. Jika hasil positif tidak mencapai kesan yang diingini, bermula dari hari ketiga terapi, dos maksimum antibiotik ditetapkan - "Penicillin", "Erythromycin", "Olyandomitsina", "Levomycetin", "Kolimitsina", dan "Mycerol".
  3. Dalam kombinasi dengan antibiotik, ubat nitrofuran dan oxyquinoline seperti "Furadonin", "Furagin", "Furazolin", "Nitroxolin", atau "Naphthyridine" ditetapkan.
  4. Untuk proses purulen, jangkitan intravena Gentamicin, atau Sizomycin.

Dalam kes kontraindikasi penggunaan antibiotik, dalam rawatan pyelonephritis, phytotherapy digunakan oleh herba individu (bearberry, daun lingonberry, herba Paul-Pal, pewarna madder) dan koleksi kompleks khas - Nyeron Tee, Fitolysin atau Uroflux.

Tempoh terapi antibiotik tidak boleh kurang dari satu setengah minggu. Ia dijalankan sehingga keadaan pesakit sepenuhnya dinormalisasi. Selalunya, rasa penawar lengkap adalah salah, jadi pemantauan perubatan keadaan kesihatan mesti bertahan sekurang-kurangnya setahun.

Diagnosis tepat pada masanya dan terapi perubatan yang betul memberikan prognosis yang baik. Hasil maut adalah kejadian yang sangat jarang berlaku. Ia diperhatikan dalam akut kanak-kanak yang sangat muda dan dalam penyakit yang rumit oleh nekrosis papillary.

Ciri-ciri dan punca penyakit

Penyakit ini boleh dipanggil wanita, kerana seks yang lemah mudah terdedah kepada jangkitan lima kali lebih kerap daripada lelaki. Perbezaan ini dijelaskan oleh perbezaan struktur sistem kencing lelaki dan wanita. Mikroorganisma patogen memasuki buah pinggang terutamanya oleh laluan menaik - dari pundi kencing sepanjang ureter ke pelvis, kemudian ke kelopak dan jauh ke dalam tisu penghubung.

Fisiologi seorang lelaki melindungi dia dari kemasukan patogen dari luar. Halangan adalah uretra panjang, penggulungan dan sempit, serta lokasi terasing dari uretra.

Pada wanita, dalam 90% kes, agen penyebab proses jangkitan adalah E. coli. Ini disebabkan oleh kedekatan pembukaan uretra dan anus. Uretra wanita lebih luas, dan panjangnya kira-kira 2 cm secara purata. Di kawasan berhampiran adalah pintu masuk ke vagina. Bersama-sama, ini mewujudkan keadaan yang baik untuk penembusan bakteria atau kulat ke dalam pundi kencing. Orang hanya perlu menambah ketidakpatuhan kebersihan, hipotermia, seluar sintetik, setiap hari.

Baki 10% jangkitan berlaku dalam pelbagai virus dan bakteria. Seperti: chlamydia, enterococcus, pyocyanic stick, jangkitan kulat, Staphylococcus aureus, salmonella.

Faktor risiko

Dalam diri mereka, agen penyebab pyelonephritis sentiasa hadir di dalam tubuh manusia. Persoalannya ialah, apabila bilangan mereka melintasi batas-batas "yang dibenarkan" dan badannya terhenti untuk mengatasi aktiviti penting mereka - satu proses keradangan berlaku.

Penyebab pyelonephritis pada wanita:

  • Melemahkan imuniti pada latar belakang hipotermia, pemakanan yang buruk, keletihan kronik, tekanan. Setiap faktor ini boleh menjadi pencetus keradangan buah pinggang pada wanita. Dengan penambahan beberapa daripada mereka, kebarangkalian penyakit meningkat dengan ketara.
  • Perubahan hormon pada menopaus, kehamilan.
  • Kehadiran patologi kronik saluran kencing atau pundi kencing.
  • Kehadiran penyakit kronik jangkitan di dalam badan. Ini adalah: karies, patologi bronchopulmonary, tonsillitis.
  • Penyakit buah pinggang.
  • Patologi kongenital pembangunan atau struktur sistem kencing.
  • Umur yang lebih tua dan perubahan patologi yang berkaitan (peninggalan, prolaps vagina, rahim, membran mukus kering, flora polimikrobial).
  • Diabetes, obesiti, penyakit tiroid.
  • Trauma ke saluran kencing semasa prosedur diagnostik atau terapeutik. Pengenalan kateter hampir selalu membawa kepada pyelonephritis akut.

Punca pada lelaki paling kerap di dalam patologi sedia ada pundi kencing. Keradangan buah pinggang di sini berlaku terhadap latar belakang masalah dalam kelenjar prostat - ia adalah adenoma, prostatitis. Penyakit ini adalah sumber jangkitan dalaman dan menimbulkan halangan mekanikal untuk aliran keluar air kencing. Penambahan faktor-faktor ini menyebabkan keradangan buah pinggang.

Gambar klinikal

Terdapat pyelonephritis primer dan sekunder. Complicated kursus dan tidak rumit. Penyakit ini boleh berkembang secara sendiri pada organ awal yang sihat, dan mungkin jangkitan sekunder pada buah pinggang yang diubahsuai secara patologis. Bergantung pada ciri-ciri yang mengiringi proses keradangan, gambaran klinikal penyakit juga berubah.

Gejala pyelonephritis akut muncul dengan terang. Ini adalah:

  • peningkatan suhu
  • manifestasi mabuk menular: kehilangan selera makan, loya, keletihan, kelesuan umum,
  • kesengsaraan, air mata,
  • denyutan jantung, kilat panas,
  • "Bengkak" bengkak - muka, lengan, kaki (yang bertentangan dengan "jantung", apabila bahagian bawah badan membengkak, terutamanya kaki yang lebih rendah),
  • sakit belakang yang lebih rendah, bertambah dengan pergerakan, usaha fizikal,
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Обострение хронического пиелонефрита может протекать почти бессимптомно, особенно на фоне имеющихся хронических болезней и возраста. Здесь отеки, боль, усталость, апатия может быть проигнорирована больным. Эти симптомы часто «списывают» на возраст, погоду, бессонницу. Боли в спине объясняют остеохондрозом.

Pada masa yang sama, gambaran klinikal kabur dilengkapi dengan ketiadaan perubahan dalam indeks darah dan air kencing, ketika tidak ada pembibitan bakteria.

Gejala pyelonephritis kronik:

  • sakit belakang atau sakit belakang
  • tekanan darah tinggi
  • sering mendesak ke tandas.

Sindrom nyeri di pyelonephritis

Kesakitan belakang pada pyelonephritis bukanlah disebabkan oleh "sakit buah pinggang". Perlu difahami bahawa di pinggul, cawan, tubules buah pinggang tidak ada ujung saraf dan mereka tidak boleh sakit. Keradangan akut memprovokasi peningkatan dalam buah pinggang dalam jumlah, yang membengkokkan membran berserabut organ dan di sini terdapat kesakitan akut. Mekanisme yang sama untuk keradangan purulen.

Kursus kronik penyakit ini membawa kepada perekatan antara tisu berserabut dan adipose membran buah pinggang. Akhir saraf "terikat" dan memberikan sindrom kesakitan yang panjang. Seringkali kesakitan adalah keratan rentas, dan pesakit mengadu pihak yang bertentangan dengan organ berpenyakit.

Perubahan dalam pundi kencing dan air kencing

Kira-kira 30% pesakit dengan pyelonephritis mengalami cystitis akut atau kronik. Oleh itu, kerap menggesa tandas, kesakitan dan kesakitan semasa kencing, perubahan warna air kencing, rupa bau "ikan". Di sinilah gejala bertindih, mengubah gambar klinikal.

Berhubungan dengan jangkitan bersambung pada bahagian bawah sistem kencing, parameter makmal kencing juga berubah. Menentukan protein, leukosit, flora bakteria patologi.

Bilakah boleh dijangkiti pyelonephritis?

Pyelonephritis kronik selalu bermula dengan satu akut. Tanda-tanda pertama penyakit yang anda perlukan untuk berjumpa doktor:

  • Meningkatkan suhu di latar belakang kesakitan belakang.
  • Sakit badan tanpa tanda-tanda kekejangan.
  • Keletihan, tidak peduli, tidak letih, berasa letih.
  • Bengkak muka, lengan, kaki.

Perlu difahami bahawa pyelonephritis tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi berlakunya komplikasi jika tidak ada terapi yang mencukupi.

Apa itu pyelonephritis?

Pyelonephritis - Ini adalah penyakit keradangan yang tidak spesifik pada buah pinggang etiologi bakteria, yang dicirikan oleh lesi pada pinggul renal (pyelitis), cawan dan parenchyma buah pinggang. Oleh kerana ciri-ciri struktur badan wanita, pyelonephritis adalah 6 kali lebih biasa pada wanita daripada pada lelaki.

Patogen paling kerap proses peradangan di buah pinggang ialah Escherichia coli (E. coli), Proteus (Proteus), Enterococci (Enterococcus), Pus syuritis (Pseudomonas aeruginosa) dan Staphylococcus (Staphylococcus).

Penyusupan patogen ke dalam ginjal adalah selalunya dikaitkan dengan refluks urin ke dalam ginjal (Pundi kencing-Ureteral Reflux - TMR) disebabkan aliran keluar air kencing, pundi kencing, tekanan intravesik yang meningkat akibat hypertonus, kelainan struktur, batu atau kelenjar prostat yang diperbesar.

Diagnosis pyelonephritis

Pyelonephritis ditunjukkan oleh kesakitan yang membosankan di bahagian belakang, mengalami sakit intensiti rendah atau sederhana, demam sehingga 38-40 ° C, menggigil, kelemahan umum, hilang selera dan mual (kerana semua gejala boleh berlaku sekaligus, atau hanya sebahagiannya). Biasanya apabila refluks berlaku, pengembangan sistem penyaduran cawan-pelvis (CLS) berlaku, yang diperhatikan pada ultrasound.

Pyelonephritis dicirikan oleh peningkatan leukosit, kehadiran bakteria, protein, eritrosit, garam dan epitel dalam air kencing, kelegapan, kekeruhan dan sedimen. Kehadiran protein menunjukkan proses keradangan di buah pinggang dan pencabulan mekanisme penapisan darah. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kehadiran garam: darahnya asin, bukan? Penggunaan makanan masin meningkatkan beban pada buah pinggang, tetapi tidak menyebabkan kehadiran garam dalam air kencing. Apabila buah pinggang tidak menapis cukup, garam muncul dalam air kencing, tetapi bukan mencari penyebab pyelonephritis, urolog kegemaran kami dengan huruf X (jangan berfikir bahawa mereka adalah baik) mengesyorkan mengurangkan jumlah garam yang dimakan dengan makanan - adakah ia normal?

Hurolog juga suka mengatakan bahawa dengan pyelonephritis anda perlu mengambil sebanyak mungkin cecair, 2-3 liter sehari, uroseptik, cranberry, lingonberry, dll. Jadi ia begitu, tetapi tidak cukup. Jika punca pyelonephritis tidak dihapuskan, maka dengan peningkatan jumlah cecair yang digunakan, refluks menjadi lebih kuat, oleh itu, ginjal menjadi lebih meradang. Mula-mula anda perlu memastikan laluan air kencing yang normal, menghilangkan kemungkinan limpahan (tidak melebihi 250-350 ml bergantung pada saiz pundi kencing), dan hanya kemudian mengambil banyak cecair, hanya dalam hal ini pengambilan cairan akan bermanfaat, tetapi untuk beberapa alasan sangat sering ini dilupakan.

Penyebab pyelonephritis

Penyebab utama pyelonephritis termasuk refluks yang disebabkan oleh kesukaran membuang air kecil, limpahan pundi kencing, tekanan intravesik yang meningkat, komplikasi cystitis, serta anomali anatomi struktur ureteri, gangguan fungsi sphincter.

gangguan kencing mungkin disebabkan oleh hypertonicity sfinkter kencing dan pundi kencing, menghalang aliran keluar air kencing disebabkan oleh penyakit radang prostat (Prostat), kejang sebab yang mungkin cystitis, perubahan struktur sphincters ureter dan anomali pelanggaran pengaliran saraf dan kanak-kanak itu darjah - kelemahan otot licin pundi kencing. Walaupun demikian, kebanyakan pakar urologi memulakan rawatan dengan rangsangan kekuatan kontraksi detrusor, yang seterusnya memburukkan lagi keadaan, walaupun dalam kombinasi dengan terapi antibakteria, dalam kebanyakan kes, ia memberikan penampilan, tetapi penambahbaikan jangka pendek. Sekiranya kesukaran untuk lulus (aliran keluar) air kencing, untuk mengelakkan refleks, perlu mengambil catheterization pundi kanser secara berkala, atau memasang catheter Foley dengan perubahan setiap 4-5 hari.

Dalam kes hipertonik daripada sfinkter pundi kencing atau dirinya sendiri, adalah perlu untuk mencari punca berlakunya hipertonus atau kekejangan dan menghapuskannya, dengan itu memulihkan aliran normal air kencing. Jika anda meletakkan cystitis, maka anda perlu merawatnya, kerana pyelonephritis boleh menjadi komplikasi cystitis.

Dalam kes penyakit radang kelenjar prostat, anda perlu menjalani rawatan untuk prostatitis (baca artikel mengenai prostatitis).

Sekiranya terdapat ketidakstabilan struktur pundi kencing, uretra, ureter, anda perlu berunding dengan doktor dan mengambil langkah-langkah untuk menghapuskan kecacatan, mungkin pembedahan.

Untuk rawatan gangguan kekonduksian neuromuskular, terdapat banyak ubat dan teknik, doktor yang berkelayakan mesti memilih taktik.

Sebelum "stupidly" untuk merangsang daya kontraksi otot-otot pundi kencing, adalah perlu untuk mengecualikan kehadiran semua pelanggaran di atas, berhati-hati dan memantau rawatan yang diberikan kepada anda.

Eksakerbasi pyelonephritis tidak dapat dielakkan membawa kepada penipisan sebahagian fungsi ginjal dan kematian nefrons, oleh itu, untuk mengekalkan sebahagian besar kemungkinan buah pinggang dalam keadaan kerja, adalah penting untuk menghapuskan punca pyelonephritis dalam masa yang sesingkat mungkin. Minta untuk mengukur ketebalan parenchyma buah pinggang semasa ultrasound. Ketebalan parenchyma buah pinggang yang sihat adalah purata 18 mm.

Pyelonephritis dan kehamilan

Kehamilan adalah tempoh istimewa dalam kehidupan seorang wanita apabila tubuhnya mengalami beban luar biasa. Ginjal berada dalam kedudukan terdedah terutamanya kerana sistem perkumuhan terpaksa beroperasi dalam mod dwi. Pyelonephritis semasa kehamilan boleh menyebabkan malformasi intrauterin pada kanak-kanak akibat mabuk badan.

Risiko penyakit dalam wanita hamil meningkat disebabkan oleh atrium saluran kencing, mengurangkan imuniti. Pemeriksaan buah pinggang pada wanita hamil dijalankan sebaik sahaja menghubungi klinik antenatal. dan ulangi sepanjang, sehingga melahirkan anak. Selalunya, tanda-tanda proses keradangan adalah terhad kepada manifestasi kesakitan berkala atau memotong di bahagian bawah abdomen. Apa-apa ketidakselesaan wanita mesti semestinya menyuarakan sambutan di pakar sakit puan.

Komplikasi Pyelonephritis

Pyelonephritis dalam bentuk akut bertindak balas dengan terapi dan dalam kebanyakan kes berlalu tanpa menjejaskan kebolehan berfungsi buah pinggang. Jika rawatan tidak bermula tepat pada waktunya atau taktik yang salah dipilih, keradangan akut akan menjadi tumpuan jangkitan kronik.

Satu komplikasi bentuk akut penyakit adalah peralihan kepada proses kronik. Komplikasi pyelonephritis kronik adalah peralihan keradangan dari tisu epitelium ke glomeruli buah pinggang. Kekalahan glomeruli membawa kepada penurunan keupayaan penapisan buah pinggang. Selanjutnya, perubahan struktur dalam tisu-tisu organ berkembang.

Keterukan komplikasi dibezakan:

  • abses - keradangan purulen,
  • sepsis - jangkitan darah.

Keradangan yang berpanjangan dan lambat membawa kepada kegagalan buah pinggang kronik.

Resipi rakyat

Ubat tradisional bercadang untuk menggunakan decoctions dan ekstrak herba untuk rawatan pyelonephritis. Ia adalah anti-radang:

Masak campuran dengan lebih baik dalam termos. Pada 2 sudu besar. sudu bahan mentah ubat mengambil 200 ml air mendidih, tuang selama satu jam. Minum sepanjang hari beberapa sips.

Hasil yang baik memberikan terapi ubat orang ubat dan bearberry. Di sini bahan mentah harus direbus selama 30 minit, menguap sup. Ramuan untuk memasak sup: 1 sudu besar. l bahan mentah ke segelas air. Pembancuran yang dihasilkan dibahagikan kepada 3 bahagian dan minuman untuk hari tersebut.

Rosehips, daun currant dan jelatang disarankan sebagai terapi antibakteria dan membenten. Anda boleh minum seperti teh.

Prognosis dan pencegahan

Prognosis untuk pyelonephritis adalah baik. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan taktik rawatan yang tepat, penyakit ini tidak akan membawa kesan kepada buah pinggang. Pemantauan keadaan selepas peringkat akut penyakit ini ditunjukkan setiap tahun. Sekiranya tidak ada kambuh dalam setahun selepas penyakit, ujian memberikan hasil negatif untuk bacposa, maka pesakit dianggap benar-benar sihat.

Langkah-langkah pencegahan untuk kesihatan buah pinggang dikurangkan untuk menghilangkan dari faktor-faktor risiko yang menimbulkan penyakit:

  • jangan supercool, termasuk di dalam negara, di kawasan lumbar,
  • amati kebersihan diri,
  • memantau kesihatan sistem genitouriner
  • ujian air kencing, smear vagina,
  • berehat secukupnya, makan dengan baik,
  • elakkan berlebihan kerap dalam makanan, alkohol,
  • minum dari 1.5 liter air setiap hari,
  • Jangan mengambil antibiotik dan ubat anti-radang nonsteroid sendiri.

Jika anda mempunyai pyelonephritis, anda mesti lulus ujian darah dan air kencing sekali setahun.

Semua berfikir bahawa loin menyakitkan dari kerja sedentary. Sehingga dia membengkak satu pagi. Saya pergi ke hospital - ternyata ia adalah keradangan buah pinggang. Bulan yang dirawat, semuanya kelihatan hilang. Gadis-gadis, jangan tahan kesakitan, pergi dan diperiksa.

Dengan anak kedua mula membengkak. Semua orang berpendapat bahawa ini perlu, sehingga analisis menunjukkan protein dalam air kencing. Letakkan di hospital. Dibuang kannephron dan berehat. Pyelonephritis tidak menyampaikan, yang saya sangat gembira. Cannephron melihat secara berkala sebelum dilahirkan.

Pyelonephritis sakit sejak pemuda. Secara berkala, buah pinggang meradang, anda perlu minum antibiotik. Gadis, berpakaian hangat. Bagaimana sakit dan kecantikan tidak memerlukan kehendak apa-apa.

Pengkelasan

Pyelonephritis buah pinggang dikelaskan:

  1. Oleh sebab pembangunan - utama (akut, atau tidak obstruktif) dan menengah (kronik, atau obstruktif). Bentuk pertama adalah hasil daripada jangkitan dan virus pada organ lain, dan yang kedua adalah anomali buah pinggang.
  2. Di lokasi keradangan - dua hala dan satu pihak. Dalam kes pertama, kedua-dua buah pinggang terjejas, di kedua - satunya, penyakit itu boleh dibiarkan atau kanan.
  3. Bentuk keradangan buah pinggang - serous, purulent dan necrotic.

  • Pyelonephritis akut disebabkan oleh pengambilan sejumlah besar mikroorganisma di buah pinggang, serta melemahkan sifat pelindung tubuh (kekebalan tubuh lemah, selesema, kelesuan, tekanan, pemakanan yang lemah). Proses keradangan dinyatakan terang. Selalunya, ia didiagnosis pada wanita hamil, yang badannya sangat terdedah.
  • Apa itu pyelonephritis kronik? Ini adalah keradangan buah pinggang yang sama, hanya dicirikan oleh kursus laten. Oleh kerana perubahan dalam sistem kencing, aliran keluar air kencing terganggu, akibatnya jangkitan itu mencapai buah pinggang dengan cara menaik.

Menurut fasa aliran:

  • Keradangan aktif dicirikan oleh gejala: demam, tekanan, sakit di bahagian perut dan bahagian bawah belakang, kerap membuang air kecil, edema,
  • Keradangan laten dicirikan oleh ketiadaan sebarang gejala dan, dengan itu, aduan pesakit. Walau bagaimanapun, patologi dapat dilihat dalam analisis air kencing,
  • Remisi - tiada patologi dalam air kencing dan gejala.

Gejala pyelonephritis pada orang dewasa

Gejala pyelonephritis boleh berubah bergantung pada umur seseorang dan mungkin termasuk yang berikut:

  • Malaise,
  • Demam dan / atau menggigil, terutamanya dalam kes pyelonephritis akut,
  • Mual dan muntah,
  • Kesakitan di bahagian bawah rusuk bawah, di belakang, memancar ke fossa iliac dan rantau suprapubic,
  • Kekeliruan,
  • Kerap, kencing manis yang menyakitkan,
  • Darah dalam air kencing (hematuria)
  • Urin air kencing dengan bau pedas.

Pyelonephritis sering disertai oleh gangguan diskrit, yang ditunjukkan dalam bentuk kencing yang kerap atau menyakitkan, pemisahan air kencing di bahagian-bahagian kecil, kekuasaan malam diuresis pada waktu siang.

Gejala buah pinggang akut pyelonephritis

Dalam bentuk ini, pyelonephritis berlaku bersamaan dengan gejala-gejala seperti:

  • demam tinggi, menggigil. Pesakit telah meningkat berpeluh.
  • Buah pinggang dari bahagian luka akan menyakitkan.
  • Pada 3-5 hari dari manifestasi penyakit dengan palpation, adalah mungkin untuk menentukan bahawa buah pinggang yang terjejas adalah dalam keadaan diperbesarkan, di samping itu, ia masih menyakitkan.
  • Juga pada hari ke-3 nanah dikesan dalam air kencing (yang dilambangkan oleh pyuria istilah perubatan).
  • Chills dan demam disertai dengan sakit kepala, sakit di sendi.
  • Selari dengan simptom ini, terdapat peningkatan kesakitan di rantau lumbar, kebanyakannya kesakitan ini masih ditunjukkan dari sisi yang mana buah pinggang itu terjejas.

Tanda-tanda Pyelonephritis Kronik

Gejala penyakit buah pinggang kronik sangat bersyarat dan kursus ini tidak mempunyai tanda-tanda jelas. Selalunya proses keradangan dalam kehidupan seharian dianggap sebagai jangkitan pernafasan:

  • kelemahan otot dan sakit kepala
  • suhu febrile.

Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada tanda-tanda ciri-ciri penyakit ini, pesakit mempunyai kencing yang kerap, dengan rupa bau yang tidak menyenangkan. Di rantau lumbar, seseorang merasakan kesakitan yang berterusan, merasakan keinginan untuk mengidap kencing.

Tanda-tanda umum pyelonephritis kronik adalah:

  • kekeringan mukosa mulut (pada mulanya tidak penting dan tidak menentu)
  • ketidakselesaan di rantau adrenal
  • pedih ulu hati
  • tenggelam
  • kesopanan psikologi
  • bengkak muka
  • pucat kulit.

Semua ini boleh menjadi manifestasi kegagalan buah pinggang kronik dan ciri-ciri kerosakan buah pinggang bilateral, pembebasan sehingga 2-3 liter air kencing setiap hari atau lebih.

Ubat

Matlamat rawatan dadah bukan sahaja bertujuan untuk memusnahkan agen-agen berjangkit dan melegakan tanda-tanda gejala, tetapi juga untuk memulihkan fungsi tubuh yang penting apabila penyakit pyelonephritis berkembang.

  1. Antibiotik. Semasa ketakutan, mereka tidak boleh melakukan tanpa mereka, tetapi ia adalah optimum jika mereka diresepkan oleh doktor, lebih baik jika pada masa yang sama ia menjelaskan bagaimana untuk mengutip dan ke mana untuk menghantar air kencing untuk pembibitan pada mikroflora dan kepekaan terhadap antibiotik. Selalunya dalam amalan pesakit luar digunakan:
    • penisilin dilindungi (Augmentin),
    • Cephalosporins generasi kedua (Ceftibuten, Cefuroxime),
    • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Norfloxacin, Ofloxacin)
    • nitrofurans (Furadonin, Furamag), serta Palin, Biseptol dan Nitroxoline.
  2. Ubat-ubatan diuretik: dirawat untuk pyelonephritis kronik (untuk mengeluarkan air yang berlebihan dari badan dan edema yang mungkin), dengan akut tidak ditetapkan. Furosemide 1 tablet 1 kali seminggu.
  3. Immunomodulators: meningkatkan reaktiviti badan dengan penyakit ini, dan untuk mencegah pemancaran pyelonephritis kronik.
    • Timalin, intramuskular pada 10-20 mg sekali sehari, 5 hari,
    • T-activin, intramuscularly pada 100 mcg 1 kali sehari, 5 hari,
  4. Multivitamin, (Duovit, 1 tablet 1 kali sehari), Ginseng berwarna - 30 kali 3 kali sehari, juga digunakan untuk meningkatkan imuniti.
  5. Nonsteroidal anti-radang dadah (Voltaren), mempunyai kesan anti-radang. Dibakar di dalam, pada 0,25 g 3 kali sehari, selepas makan.

Rawatan pyelonephritis kronik dijalankan mengikut prinsip yang sama dengan terapi proses akut, tetapi ia lebih tahan lama dan memakan masa. Terapi pyelonephritis kronik termasuk langkah-langkah terapeutik berikut:

  • penghapusan sebab-sebab yang membawa kepada halangan aliran keluar air kencing atau menyebabkan gangguan peredaran buah pinggang,
  • terapi antibakteria (rawatan ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma),
  • menormalkan imuniti am.

Tugas rawatan dalam tempoh pemisahan adalah untuk mencapai remisi klinikal dan makmal lengkap. Kadang-kadang rawatan antibiotik selama 6 minggu tidak memberi hasil yang diinginkan. В этих случаях практикуется схема, когда на протяжении полугода ежемесячно на 10 дней назначается какой-либо антибактериальный препарат (каждый раз – другой, но с учетом спектра чувствительности), а в остальное время – мочегонные травы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если при проведении консервативного лечения состояние пациента остается тяжелым или ухудшается. Sebagai peraturan, pembetulan pembedahan dijalankan apabila pyelonephritis purna (apostemozny), buah pinggang atau buah pinggang carbuncle dikesan.

Semasa operasi, pakar bedah menghasilkan pemulihan lumen ureter, pengasingan tisu peradangan dan penubuhan saliran untuk aliran keluar cecair purulen. Sekiranya parenchyma buah pinggang dimusnah dengan ketara, operasi dilakukan - nefrectomy.

Diet dan pemakanan yang betul

Matlamat yang diikuti oleh diet untuk pyelonephritis -

  • membiarkan fungsi buah pinggang, mewujudkan keadaan optimum untuk kerja mereka,
  • normalisasi metabolisme bukan sahaja pada buah pinggang, tetapi juga pada organ-organ dalaman yang lain,
  • menurunkan tekanan darah
  • pengurangan edema,
  • perkumuhan maksimum garam, bahan nitrogen dan toksin dari badan.

Mengikut jadual jadual perubatan mengikut Pevzner, diet dengan pyelonephritis sepadan dengan jadual No 7.

Ciri umum jadual rawatan No. 7 adalah sekatan kecil protein, manakala lemak dan karbohidrat sesuai dengan norma fisiologi. Di samping itu, diet perlu diperkaya.

Produk yang perlu dihadkan atau, jika boleh, dikecualikan untuk tempoh rawatan:

  • sup dan sup dalam daging, sup ikan - ini adalah apa yang dipanggil "pertama" sup,
  • kursus pertama kekacang,
  • ikan asin dan asap,
  • apa-apa jenis lemak ikan sungai dan laut,
  • kaviar ikan apa saja
  • makanan laut,
  • daging berlemak,
  • lemak babi dan lemak babi,
  • roti dengan garam,
  • sebarang produk tepung dengan garam tambahan,
  • cendawan apa-apa jenis dan dimasak dalam apa cara sekalipun
  • teh dan kopi yang kuat
  • coklat
  • pastri (kek dan pai),
  • kue dan bayam,
  • lobak dan lobak,
  • bawang dan bawang putih,
  • sosej dan sosej - direbus, salai, goreng dan dibakar,
  • mana-mana produk salai,
  • keju tajam dan berlemak
  • daging dan ikan dalam tin,
  • jeruk dan jeruk
  • krim masam lemak tinggi.

Makanan yang dibenarkan:

  • Daging rendah lemak, ayam dan ikan. Walaupun makanan goreng boleh diterima, dinasihatkan supaya mendidih dan menguap, reneh dan panggang tanpa garam dan rempah.
  • Minuman dinasihatkan untuk minum lebih banyak teh hijau, pelbagai buah-buahan, kompaun, teh herba dan decoctions.
  • Hidangan rendah lemak, sebaik-baiknya pada sayur-sayuran vegetarian.
  • Sayuran yang paling disukai untuk diet ini - labu, kentang, zucchini.
  • Bijirin perlu dielakkan, tetapi soba dan oat boleh diterima dan berguna dalam penyakit ini.
  • Roti dinasihatkan untuk makan tanpa menambah garam, segar tidak disyorkan dengan serta-merta. Ia dinasihatkan supaya membuat roti bakar, keringkan di dalam ketuhar. Juga dibenarkan penkek, penkek.
  • Apabila produk tenusu pyelonephritis dibenarkan, jika mereka tidak lemak atau lemak rendah.
  • Buah-buahan boleh dimakan dalam apa-apa jumlah, mereka berguna dalam proses keradangan ginjal.

Diet dengan pyelonephritis memudahkan kerja ginjal yang sakit dan mengurangkan beban pada semua organ sistem kencing.

Pemulihan rakyat

Sebelum menggunakan ubat rakyat untuk pyelonephritis, pastikan anda berunding dengan doktor anda, kerana Mungkin terdapat kontraindikasi individu untuk digunakan.

  1. 10 gram koleksi (disediakan dari daun serai, coltsfoot, strawberi, bunga jagung, rumput veronica hutan, jelatang dan biji benih flax) tuangkan air mendidih (0.5 liter) dan letakkan dalam termos selama 9 jam. Anda perlu mengambil 1/2 cawan sekurang-kurangnya 3 kali sehari.
  2. Jus labu amat diperlukan, yang mempunyai kesan anti-radang yang kuat semasa cystitis dan pyelonephritis. Dari sayuran, anda boleh memasak bubur ubat untuk sarapan atau memasaknya untuk pasangan, dan juga dalam oven.
  3. Sutera jagung - rambut jagung masak - sebagai diuretik dengan peningkatan tekanan. Selain itu, tumbuhan itu mempunyai kesan antispasmodik, yang akan menghapuskan sindrom kesakitan dalam proses keradangan di buah pinggang dan di bahagian lain badan, tetapi jika darah beku terbentuk terlalu sering dalam darah pesakit, maka sutera jagung perlu ditinggalkan.
    • Keringkan dan gulungkan kilang itu.
    • Tuangkan 1 pencuci mulut sudu rambut dengan 1 cawan air mendidih.
    • Masak selama 20 minit.
    • Teruskan 40 minit.
    • Ambil 2 sudu besar. merebus setiap 3 jam.
  4. Pengumpulan pyelonephritis buah pinggang: 50 g - ekor kuda, strawberi (beri) dan pinggul, 30 g setiap - jelatang (daun), pisang, lingonberry dan bearberry, 20 g setiap - hop, daun juniper dan birch. Campurkan keseluruhan komposisi ubat dan isi dengan 500 ml air. Bawa semua jisim perubatan ke mendidih. Selepas menapis dan gunakan 0.5 cawan 3 kali sehari.

Pencegahan

Untuk pencegahan pyelonephritis disyorkan:

  • melawat ahli urologi (sekali setiap 3-4 bulan),
  • masa untuk merawat penyakit urologi dan ginekologi,
  • mengambil sejumlah besar cecair untuk menormalkan aliran air kencing,
  • elakkan hipotermia
  • memimpin gaya hidup yang sihat
  • mematuhi diet seimbang,
  • jangan menyalahgunakan makanan protein
  • lelaki - untuk mengawal keadaan sistem kencing, terutamanya jika pada masa lalu terdapat pemindahan penyakit urologi,
  • di hadapan keinginan untuk buang air kecil tidak melambatkan proses,
  • ikut peraturan kebersihan diri.

Pneelonephritis buah pinggang adalah penyakit serius yang perlu dirawat apabila tanda-tanda pertama muncul supaya tiada komplikasi timbul. Pastikan anda menjalani diagnosis oleh ahli nefrologi atau ahli urologi, 1-2 kali setahun.

Tonton video itu: IN THE HOSPITAL! INFECTED KIDNEY?! (November 2019).

Loading...