Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Terapi radioiodine - rawatan penyakit kelenjar tiroid

Ekologi yang lemah, tekanan dan keadaan buruk yang lain sering menyebabkan penyakit kelenjar tiroid. Peningkatannya membahayakan tubuh. Thyrotoxicosis boleh mengambil banyak bentuk, termasuk goiter toksik yang meresap, juga dikenali sebagai penyakit Graves atau penyakit Graves. Kadang-kadang ia datang kepada kanser tiroid. Hancurkan tisu kelenjar yang ditumbuk dan dipanggil iodin radioaktif.

Penyakit kelenjar tiroid

Thyrotoxicosis, yang merupakan hipertiroidisme, boleh mengambil pelbagai bentuk. Ini termasuk goiter menyebar dan nodular toksik, penyakit Plummer, goiter Hashimoto dan beberapa penyakit lain. Penyakit-penyakit ini berjaya dirawat dengan iodin radioaktif (di Moscow ia dijalankan, contohnya, di Institut Penyelidikan Pusat Penyelidikan dan Pembangunan Radiologi dan beberapa klinik lain). Kaedah ini melengkapi rawatan pelbagai jenis kanser dan tumor lain kelenjar tiroid, termasuk limfoma dan tiroiditis Hashimoto.

Sebaliknya dari thyrotoxicosis adalah hipotiroidisme, yang bukan ancaman serius dan diperbaiki oleh dadah. Di samping penyakit kelenjar tiroid itu sendiri, kadang-kadang terdapat kekurangan atau hiperfungsi kelenjar paratiroid, iaitu. hipoparatiroidisme dan hiperparatiroidisme. Kegagalan dirawat dengan ubat, tetapi hiperfeksi memerlukan pembedahan.

Terapi untuk thyrotoxicosis dan kanser

Kebanyakan penyakit ini berkesan menghapuskan rawatan dengan iodin radioaktif. Terapi jenis ini juga sedang dijalankan di Moscow. Sudah tentu, rawatan konservatif, katakan, adenoma toksik atau goiter toksik yang meresap dengan bantuan ubat yang pertama ditetapkan. Tetapi kecekapan jarang melebihi 40%, dan seringkali hampir separuh. Jika rawatan sedemikian tidak menghasilkan hasil atau ada kambuh, maka penyelesaian yang optimum adalah untuk menetapkan terapi dengan iodin radioaktif I 131. Anda juga boleh menggunakan radiasi, tetapi ia meningkatkan risiko kanser kelenjar, dan iodine tetap tidak berbahaya.

Kanser dikeluarkan segera. Tetapi dalam kes ini, rawatan dengan iodin radioaktif di Moscow, serta di seluruh dunia, dijalankan sebagai kaedah terapi tambahan. Di sini adalah penting untuk memenuhi tarikh akhir selepas thyroidectomy dan untuk menjalankan rawatan mengikut protokol, maka risiko metastasis dapat dikurangkan.

Kenapa tidak beroperasi?

Kadangkala alternatif untuk rawatan thyrotoxicosis adalah pembedahan. Sudah tentu, operasi itu sentiasa membawa risiko yang besar, apatah lagi fakta bahawa parut pada kulit bukanlah sesuatu yang sangat estetik. Anestesia sendiri, risiko pendarahan, kemungkinan kerosakan pada saraf yang berulang adalah semua faktor yang bercakap terhadap operasi yang memihak kepada terapi radio yang lebih baik, tetapi berkesan. Sudah tentu, dalam beberapa kes, tanpa langkah kecemasan tidak dapat dilakukan, seperti dalam hal kanser.

Apabila kaedah pembedahan sering dikekalkan sebahagian daripada tisu untuk mencegah hipotiroidisme. Walau bagaimanapun, pendekatan ini penuh dengan kambuhan penyakit ini. Antibodi autoimun yang merangsang tyroid menyerang sisa-sisa kelenjar itu, yang membawa kepada pusingan baru penyakit. Oleh itu, kini lebih memilih untuk mendapatkan kesan terapeutik sepenuhnya dan bukan sementara. Ya, dan rawatan dengan kos yodium radioaktif lebih diterima.

Amalan dunia

Bentuk-bentuk penyakit yang lebih kecil lebih suka dirawat dengan ubat-ubatan. Juga, kaedah ini bermula apabila masalah timbul pada remaja dan kanak-kanak. Dalam kes lain, lebih baik merawat thyrotoxicosis dengan iodin radioaktif. Ubat ini mempunyai bentuk kapsul atau larutan berair.

Dengan cara ini, di Eropah, doktor umumnya mempercayai lebih tepat kepada pelbagai agen antithyroid daripada rawatan dengan iodin radioaktif. Tetapi di AS, terapi radioiodine lebih disukai sebagai lebih berkesan. Sudah tentu, selepas itu, perlu menjalani program pemulihan, tetapi kemudian mengambil ubat juga memerlukan pemulihan lanjut badan.

Radioisotop Iodin mula diperkenalkan pada tahun 1941 di Amerika Syarikat. Dan sejak 1960, kaedah ini mula digunakan secara meluas dalam bidang perubatan. Sepanjang tempoh yang lalu, mereka yakin akan kebaikan, kebolehpercayaan dan keselamatannya. Ya, dan untuk rawatan harga yodium radioaktif telah menjadi lebih murah. Di beberapa klinik di Amerika dan Eropah, rawatan dengan dos kecil yodium telah dijalankan pada pesakit luar. Kami juga membenarkan mod ini, tetapi hanya untuk dos dalam 10.4 mCi untuk aktiviti. Di luar negara, norma-norma agak berbeza, membolehkan kesan yang lebih kuat, yang juga mempunyai kesan positif terhadap rawatan.

Asas kaedah

Dalam bidang perubatan, isotop I dan 123 digunakan. Pertama adalah untuk diagnosis, kerana ia tidak mempunyai kesan sitotoksik. Tetapi isotop kedua membolehkan rawatan. Ia mengeluarkan ß-dan ɣ-zarah. ß-radiasi memberikan kesan penyinaran dalam tisu tiroid. Δ-radiasi membolehkan anda mengawal dos dan pengedaran dadah. Kelenjar tiroid mengumpul radioisotop iodin I 131 ini, dan seterusnya, merosakkan tisu tiroid, yang merupakan terapi untuk thyrotoxicosis.

Keselamatan untuk tisu lain disebabkan oleh fakta bahawa tiroid mengikat isotop iodin dan menariknya kepada dirinya sendiri. Selain itu, separuh hayatnya hanya 8 hari. Menangkap sistem usus dan kencing, sebagai peraturan, minimum isotop, tidak melebihi had yang dibenarkan. Kesan sitotoksik diperoleh setempat, memusnahkan hanya thyrocytes, yang membawa kepada pengurangan kelenjar tiroid dalam jumlah dan peralihan kepada hypothyroidism tanpa campur tangan pembedahan.

Hypothyroidism, seterusnya, diperbetulkan oleh ubat. Persediaan L-thyroxin ditetapkan, yang mengkompensasi hormon yang diperlukan, biasanya dihasilkan oleh kelenjar tiroid. Walaupun hormon ini sintetik, ia tidak boleh lebih rendah daripada endogen. Kawalan tahap hormon, tidak syak lagi, adalah perlu, kadang-kadang dos mesti diubah, tetapi sebaliknya pesakit kembali ke gaya hidup normal mereka.

Preskripsi rawatan

Sekarang pun pakar kami cenderung untuk percaya bahawa perlu melakukan satu rawatan dengan iodin radioaktif di Moscow atau bandar-bandar lain untuk memicu perkembangan hipotiroidisme. Rawatan dengan dos kecil hanya mengurangkan gejala, membuang masalah hanya untuk satu masa, yang tidak berkesan seperti penghapusan lengkap. Dos ubat dikira untuk setiap pesakit secara individu. Penunjuk ini bergantung kepada kelantangan kelenjar, keparahan penyakit, tahapnya, ujian penyerapan dan rutin scintigrafi.

Pertama, tinjauan dilakukan, patologi yang berkaitan dinyatakan, pengiraan dibuat. Kadang-kadang diputuskan untuk melakukan dua suntikan ubat untuk mencapai hasil yang diinginkan. Tetapi ada kes di mana pembedahan lebih sesuai.

Kanser juga dirawat dengan iodin radioaktif, tetapi sebagai tahap kedua terapi. Dos adalah lebih tinggi, yang bertujuan untuk menghapuskan risiko metastasis. Jumlah dadah bergantung kepada keterukan kes dan sejauh mana prosesnya. Prosedur ini tidak dilakukan pada pesakit luar, lebih suka meninggalkan pesakit selama dua atau tiga hari di klinik.

Kesan mengambil dadah

Anda perlu bersedia untuk apa yang akan selepas rawatan dengan iodin radioaktif. Beberapa hari selepas mengambil ubat, yodium radioaktif akan dikeluarkan dari badan melalui air liur dan air kencing. Gejala-gejala ini boleh bertahan untuk tempoh masa yang berlainan, bergantung kepada umur dan dos yang ditetapkan. Pada masa yang sama, proses penghapusan pada orang muda dipercepatkan berbanding dengan keadaan di kalangan orang tua.

Pada keadaan kesihatan hampir tiada kesan. Hanya beberapa orang yang sensitif yang telah dirawat dengan iodin radioaktif, ulasan meninggalkan loya semasa tempoh ini. Ia juga boleh menyebabkan mulut kering atau sakit di leher dan tekak. Nota meningkatkan rasa keletihan dan rasa logam di dalam mulut. Kadang-kadang ia boleh menjejaskan kejadian sembelit atau cirit-birit.

Had selepas rawatan

Tetapi pada masa yang sama terdapat beberapa batasan yang merupakan arahan untuk tindakan. Oleh itu, tempoh masa tertentu perlu mengelakkan hubungan rapat dengan orang lain supaya tidak menyinari mereka. Anda perlu tidur sendiri, menyerahkan ciuman dan pelukan, elakkan berkongsi hidangan dan ikuti langkah sedemikian. Dalam hal ini, beberapa preskripsi boleh dibezakan mengikut tingkah laku pesakit.

Cadangan utama

Kepada pesakit yang menjalani rawatan dengan iodin radioaktif, ulasan mengesahkan ini, sesetengah masa perlu diberi perhatian lebih kepada kebersihan. Oleh itu, adalah lebih baik untuk mengepam tandas dua kali, mencuci tangan anda selepas melawatnya dengan berhati-hati dengan banyak air dan sabun. Bekalan pinggan mangkuk, tuala, sprei berasingan yang tidak diperlukan oleh orang lain akan diperlukan. Secara semulajadi, seluar dan pakaian juga harus dibasuh secara berasingan dari perkara saudara-mara. Tidak perlu menyediakan makanan untuk isi rumah.

Walaupun lebih baik untuk mengumpul sampah dalam bakul yang berasingan, dan kemudian mengembalikannya ke institusi perubatan untuk pelupusan (jika perkhidmatan sedemikian disediakan). Jika tidak, anda boleh membuangnya dalam bekas sampah biasa selepas 8 hari. Hidangan tidak boleh dicuci bersama dengan objek orang lain, lebih baik untuk mencuci dengan tangan tanpa mesin basuh pinggan mangkuk. Plat guna dan perkakas boleh diletakkan di dalam beg sampah yang berasingan.

Tuan-tuan dan puan-puan yang terhormat!

Pusat endokrinologi "Terapi radioiodin" mengalu-alukan anda ke laman web kami!

Kami adalah sebuah syarikat Rusia yang menyediakan perkhidmatan perubatan khusus di Persekutuan Rusia.

Secara khusus Pusat endokrinologi "Terapi radioiodin" Syarikat kami menganjurkan rawatan penyakit tiroid iodin radioaktif di Moscow, Estonia dan Serbia (thyrotoxicosis dan kanser tiroid), serta penyakit yang sebahagian besarnya disebabkan oleh kerosakan sistem endokrin dan fungsi metabolik dalam badan (diabetes jenis 1 dan jenis 2, obesiti, berat badan berlebihan).

Terapi radioiodin

Sebelum anda adalah laman web yang sepenuhnya berdedikasi untuk kemungkinan. terapi radio (RJT) adalah kaedah yang paling menjanjikan untuk mengubati beberapa penyakit tiroid. Kaedah ini telah berjaya digunakan dalam amalan dunia sejak tahun 1960 dan telah membuktikan keselamatan, kecekapan, kebolehpercayaan dan ekonomi. Dalam kebanyakan kes, terapi radioiodina mengelakkan pembedahan tiroid dan semua kemungkinan masalah dan masalah yang berkaitan dengan pelaksanaannya (anestesia, pendarahan, kerosakan pada saraf berulang, kelenjar parathyroid, parut pada kulit).

Pertama sekali iodin radioaktif I 131 digunakan sebagai "kaedah pilihan" dalam rawatan thyrotoxicosis dan, khususnya, bentuk yang paling biasa - goiter toksik yang meresap (DTZ), juga dikenali sebagai kubur penyakit atau Penyakit berdasarserta terapi tambahan kanser tiroid (kanser tiroid).

Kepentingan khusus adalah pengalaman penggunaan terapi radioiodin oleh negara-negara yang paling maju dari sudut sains dan perubatan, dan statistik dan pengalaman dunia hanya mengesahkan kepentingan dan kepentingan kaedah tersebut.

Secara terperinci mengenai setiap penyakit, teknik, mengenai prosedur itu sendiri, anda boleh membaca di halaman laman web kami.

Apa lagi yang boleh berguna untuk laman web kami?

Anda juga boleh mempelajari secara terperinci tentang kos rawatan, penyakit kelenjar tiroid, dan bukan hanya mereka yang menggunakan radioiodin, tetapi juga diagnosis lain yang berkaitan dengan aktiviti kelenjar tiroid. Anda akan belajar tentang tempat di mana anda boleh mendapatkan maklumat dan nasihat yang berkualiti.

Kami menganggap ia sangat penting untuk dapat menerima maklum balas daripada semua pesakit dan rakan sekerja kami. Oleh itu, untuk kemudahan anda, borang maklum balas telah dibuat pada halaman "Hubungi Kami", yang mana anda boleh menghubungi kami, bertanya kepada ahli endokrinologi kami, dan juga menghantar fail yang diperlukan.

Di samping itu, dalam bahagian ini Perundingan dalam talian ahli endokrin Anda boleh mendapat nasihat yang berkelayakan daripada pakar endokrinologi yang khusus:

  • pakar endokrin, pakar dalam ubat nuklear
  • Doktor bedah - endocrinologist (jabatan endokrinologi pembedahan)
  • endocrinologist (jabatan terapeutik profil endokrinologi)
  • Pakar endokrin, pakar ultrasound
  • ahli genetik
  • ahli psikologi

dan membuat sebahagian daripada mereka dan membuat temujanji melalui laman web kami, menggunakan perkhidmatan tersebut "Menulis ke doktor dalam talian".

Dan, tentu saja, kami akan senang mendengar daripada anda.

Di bawah, anda boleh lihat peta kediaman pesakit kami, apabila diklik, membuka format fail besar dalam tetingkap baru.

Bagi warga Persekutuan Rusia, syarat asas untuk terapi radioiodin di klinik adalah seperti berikut:

  • Bantuan disediakan percuma jika pesakit memasuki program kuota serantau untuk penyediaan penjagaan medis berteknologi tinggi, menurut dokumen pengawalseliaan yang sah dan dalam rangka standard yang telah diluluskan.
  • Setiap pesakit mempunyai peluang untuk menerima prosedur diagnostik atau terapeutik tambahan yang termasuk dalam protokol standard klinik Eropah: permohonan OFEK-CT, dosimetri individu, bentuk kapsul I131, penginapan dalam keadaan keselesaan yang unggul, serta beberapa teknik perubatan asli yang tidak terdapat di klinik Eropah.
  • Bantuan perubatan dengan bayaran. Anda boleh membayar perkhidmatan klinik secara tunai dan penyelesaian tanpa tunai.
Bagi warganegara semua negeri lain Bantuan perubatan dan diagnostik di Klinik Perubatan Nuklear disediakan hanya berdasarkan yuran, mengikut tarif yang ditetapkan.

Syarat kemasukan ke hospital dalam radiologi

  • Bagi kursus terapi radioiodin untuk kanser tiroid, hospitalisasi dalam hospital radiologi tertutup adalah wajib dan adalah kira-kira 3 hingga 6 hari.
  • Adalah penting untuk memahami bahawa tempoh tinggal di hospital tidak dapat ditentukan terlebih dahulu, kerana ia bergantung kepada kadar pengurangan isotop iodin dari tubuh, yang berlaku kepada setiap pesakit secara individu.
  • Semasa penginapan di dalam pesakit, pesakit tidak diberikan sebarang peperiksaan tambahan atau konsultasi pakar lain, selain daripada doktor yang hadir, kecuali penjagaan kecemasan, memandangkan piawaian keselamatan radiasi semasa.
  • Pada hari pelepasan, setiap pesakit perlu dilengkapkan scintigraphy untuk menentukan lokasi dan intensiti pengumpulan radioiodine.

Kos merawat kanser tiroid di RCRCmembuat 99 000 rubel.

Harga termasuk:

  • Perundingan awal endokrinologi untuk menentukan petunjuk dan penilaian kontraindikasi kepada terapi dengan iodin radioaktif. Pemilihan terapi ubat persediaan,
  • Bilik Superior Single,
  • Tiga kali sehari,
  • Terapi radio dengan pakej perubatan (penentuan aktiviti individu),
  • Dose I131 (kapsul iodin radioaktif)
  • Tugas-tamat masa perkhidmatan perubatan.

Memo untuk menjalani terapi kelenjar tiroid di Pusat Radiologi X-ray.

Rawatan terapeutik kelenjar tiroid dengan iodin radioaktif

Untuk rawatan tiroid, pembaca kami berjaya menggunakan teh Monastik. Melihat populariti alat ini, kami memutuskan untuk menawarkannya kepada perhatian anda.
Baca lebih lanjut di sini ...

Kerja seluruh tubuh bergantung sepenuhnya pada sistem endokrin. Kelenjar terbesarnya ialah tiroid (kelenjar tiroid). Dia bertanggungjawab terhadap kadar metabolisme dan pertumbuhan.

Nama itu disebabkan oleh jarak dekat dengan rawan tiroid. Pelanggaran kerjanya berlaku 4-5 kali lebih sering pada wanita, terutama setelah menopause, yang menunjukkan hubungan dengan ovari. Selepas 45-50 tahun, saiz dan tahap hormon tiroid semuanya berkurangan.

Kerja Tiroid

Ia menghasilkan 2 hormon - calcitonin dan thyroxin - T4. Bahagiannya adalah kira-kira 90%. Dari thyroxine, triiodothyronine atau T3 terbentuk. Hormon ini dihasilkan oleh sel-sel folikular kelenjar tiroid.

Stimulasi pengeluaran mereka dikawal oleh hormon TSH kelenjar pituitari, yang merangsang pertumbuhan sel-sel kelenjar (thyrocytes). Sel Khas (C) dalam kelenjar tiroid menghasilkan calcitonin - ia mengawal metabolisme Ca. Hormon tiroid boleh dihasilkan hanya jika tahap normal yodium, ia adalah asas mereka. Hormon tiroid mengawal dan mengawal kerja semua sistem badan. Kelenjar ini bertanggungjawab untuk kadar metabolik, denyutan jantung, kadar denyutan jantung, tekanan darah, mood, kecerdasan dan gigi lain, nada otot.

Disfungsi tiroid

Mereka boleh nyata dalam arah hyper- atau hypofunction. Terutamanya gangguan ini adalah amat berat untuk kanak-kanak dan remaja, kerana ia menyebabkan penyakit yang teruk pada masa depan.

Kerja kelenjar tiroid mungkin bergantung pada kemerosotan alam sekitar, tekanan, pemakanan yang kurang baik, keabnormalan organ-organ dalaman, hipofisis, kekurangan iodine. Setiap sisi pelanggaran mempunyai klinik sendiri.

Hyperthyroidism atau peningkatan fungsi

Thyroxine dihasilkan lebih daripada biasa. Setiap sistem dalam badan berfungsi dengan peningkatan kelajuan, maka gejala berikut muncul:

  • neraka naik
  • cepatkan denyutan
  • loya, cirit-birit, selera makan meningkat,
  • menurunkan berat badan,
  • terdapat kepekaan terhadap haba
  • возникает тремор тела и рук бессонница, неустойчивость настроения с гневливостью,
  • развивается экзофтальм (пучеглазие),
  • мужская потенция и МЦ у женщин нарушаются.

Hyperthyroidism dicatatkan dalam kanser tiroid. Dalam penyakit kelenjar tiroid dengan fungsi meningkatnya sering dilantik RIT.

Hypothyroidism atau fungsi menurun

Berikut adalah gambar bertentangan - kerja setiap organ melambatkan. Bagi kanak-kanak, ia membawa kepada kegatalan dan kelembapan pertumbuhan, penurunan tekanan darah, bradikardia muncul, emosi sering ditindas, seseorang menjadi lambat, gangguan hormon dan ketidaksuburan muncul pada wanita, mati pucuk pada lelaki, keremajaan, keletihan kaki, tangan, muka, bengkak lidah, rambut jatuh dan perlahan-lahan tumbuh, pertumbuhan kuku perlahan, kulit menjadi kering, peningkatan berat badan, dan lemak disimpan di sekitar abdomen dan paha, selera makan menurun dan sembelit muncul.

Hypofunction dicatatkan pada setiap perempuan kesepuluh. Perkembangan pelanggaran berlaku secara beransur-ansur, wanita sering tidak perasan. Di kalangan wanita yang subur, hipofeksi tiroid meningkatkan prolaktin dan pengeluaran estrogen yang stabil.

Tiroid adalah hypertrophied dan goiter muncul - manifestasi hypofunction (goiter endemik). Dalam bentuk tumor di bahagian depan leher, ia meremas trakea, suara menjadi serak, sensasi seketul dan kekurangan udara muncul di kerongkong.

Rawatan hipertiroidisme

Terapi dilakukan dengan penindasan pengeluaran tiroksin yang berlebihan. Pada masa yang sama, pelbagai kesan negatif sering diperhatikan selepas rawatan, oleh sebab itu hari ini ramai doktor menganjurkan penggunaan RET - radioiodine -131. Ia sering menggantikan thyroidectomy.

Rawatan kelenjar tiroid dengan iodin radioaktif bermula pada tahun 1934 di Amerika Syarikat. Dan hanya selepas 7 tahun, kaedah itu mula digunakan di negara lain.

Di Amerika dan Israel, pesakit seperti ini dihidangkan secara pesakit luar (ini lebih murah), di Eropah dan Rusia, rawatan radioiodin dilakukan di hospital. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan iodin radioaktif (radioiodine, I-131) - ini adalah salah satu daripada 37 isotop yang terdapat dalam iodin-126, yang selalu ada dalam semua orang dalam kit pertolongan cemas.

Radioiodine mampu memusnahkan tisu yang terlibat (sel folikel) kelenjar tiroid. Separuh hayatnya di dalam tubuh manusia adalah 8 hari, di mana 2 jenis radiasi muncul di dalam badan: beta dan radiasi gamma. Mereka berdua mempunyai kuasa penembusan yang tinggi dalam tisu, tetapi radiasi beta mempunyai kesan penyembuhan. Ia segera pergi ke tisu kelenjar di sekeliling kelompok radioiodin.

Kedalaman penembusan sinar ini adalah kecil - hanya 0.5-2 mm. Selain itu, julat ini hanya berfungsi di dalam kelenjar itu sendiri.

Zarah Gamma tidak mempunyai keupayaan menembusi dan mereka masuk ke dalam mana-mana tisu manusia. Mereka tidak mempunyai kesan penyembuhan, tetapi mereka membantu untuk mengesan penyetempatan kelompok radioiodine dalam bentuk fokus bercahaya dengan kamera gamma khas.

Ini penting dalam mendiagnosis pengesanan metastasis kanser tiroid, biasanya selepas RIT. Kesan terapeutik berlaku 2-3 bulan selepas rawatan, serta semasa rawatan pembedahan.

Jika berlakunya keruntuhan, rawatan boleh diulang. Terapi dengan iodin tersebut dijalankan hanya oleh pakar yang berkelayakan untuk menghapuskan kesan sampingan.

ITT sering menjadi satu-satunya peluang untuk menyelamatkan pesakit dengan diagnosis kanser tiroid yang berbeza. Rujukan kepada rawatan itu tidak diberikan kepada setiap pesakit kerana kontraindikasi.

Petunjuk untuk menggunakan iodin radioaktif

Petunjuk untuk rawatan dengan iodin boleh:

  1. Hyperthyroidism dengan penampilan nodul jinak,
  2. Thyrotoxicosis ialah tahap thyrotoxicosis yang melampau dengan lebihan hormon,
  3. Pembedahan toksik nodular dan menyebar (penyakit kubur) - 2 patologi ini menggunakan RET bukan pembedahan,
  4. Semua jenis kanser tiroid dengan penambahan keradangan pada tisu kelenjar, pertama sekali, karsinoma tiroid - tumor dari sel-sel kelenjar papillary, medullary dan folikular.
  5. Metastasis kanser kelenjar tiroid, RJT dilakukan selepas thyroidectomy.

Rawatan karsinoma thyroid dengan iodin radioaktif membolehkan ia menyembuhkan sepenuhnya.

Kemungkinan kontraindikasi

Contraindications include:

  • kehamilan
  • tempoh laktasi
  • keadaan serius am
  • panmylophthis
  • hepatik dan mon yang teruk,
  • ulser gastrik dan duodenal,
  • Diabetes dalam bentuk yang teruk
  • TB aktif.

Kaedah ini dikaji dengan baik, langkah berjaga-jaga yang selamat dan khusus telah dibangunkan untuknya. Umur sekatan tidak diberikan, RJT dijalankan dan kanak-kanak 5 tahun.

Tidak ada keperluan untuk anestesia, tidak ada tempoh pemulihan, radiasi tidak merebak ke organ lain, tiada kematian, tidak ada parut atau parut yang muncul. Sakit tekak selepas mengambil kapsul itu mudah dihentikan oleh pendedahan tempatan.

Cons Rete

Untuk merancang kehamilan, ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya enam bulan selepas rawatan. Lebih baik lagi, merancang anak yang sihat perlu dilakukan 2 tahun selepas rawatan, perkembangan hipotiroidisme. Komplikasi boleh dalam bentuk exophthalmos edematous (autoimun ophthalmopathy). Pengumpulan sebahagian kecil radioiodin dalam kelenjar susu, ovari dan prostat adalah mungkin, penyempitan kelenjar lacrimal dan salivary, penambahan berat badan, rupa fibromyalgia dan perasaan keletihan mungkin. Kemungkinan pemburukan penyakit kronik saluran gastrousus, buah pinggang, loya, gangguan rasa.

Kesemua kelemahan ini mudah dirawat dan berpanjangan. Ketidakselesaan melaluinya dengan cepat. Risiko kanser usus kecil meningkat, penentang RITT suka menunjukkan hilangnya tiroid selama-lamanya, tetapi apakah pembedahan tiroid pulih?

Tempoh persediaan RYT

Ia berlangsung secara purata bulan atau lebih. Sebagai persediaan, anda perlu meningkatkan bilangan TSH yang mengawal kerja kelenjar tiroid. Semakin tinggi itu, semakin besar kesan radioterapi, kerana sel-sel kanser dengan cepat memusnahkannya.

Peningkatan TSH boleh dilakukan dalam dua cara: pengenalan TSH rekombinan (buatan) atau pemansuhan tiroksin sebulan sebelum kapsul.

Ini perlu supaya sel-sel kelenjar tiroid menjadi lebih aktif dalam menyerap radioiodin. Sel-sel kanser tidak kira apa yang diserap oleh iodine. Semakin mereka memakannya, semakin cepat mereka mati.

Diet sebagai persiapan

Pemakanan dalam penyediaan juga harus bebas dari - selama 3-4 minggu. Ia mudah diterima. Dalam amalan, ini adalah diet vegetarian. Ini memerlukan pengecualian alga dan makanan laut, tenusu, kuning telur, kacang merah, produk soya, gandum yang digulung, anggur, kesemak dan epal, produk separuh siap dari diet.

Dalam makanan tidak boleh menjadi makanan tambahan E127 - pewarna makanan merah - ia ditambah kepada daging kalengan, salami, buah kalengan dengan ceri dan strawberi, gula-gula dan marshmallow merah jambu. Garam untuk digunakan dengan normal, tanpa iodin. Diet bukan sahaja melegakan tubuh, tetapi juga mengembalikan tubuh dengan lebih cepat selepas mengambil kapsul.

Proses terapi radioiodin

Ketika merawat, yang paling sering mengambil kapsul adalah satu kali, jarang dalam bentuk kursus. Memilih kapsul dalam dos yang betul selepas diagnosis doktor yang menghadiri. Ia disediakan secara individu. Selepas menelan kapsul itu, anda dinasihatkan supaya mempunyai pemerhatian selama 5 hari oleh seorang doktor. Perlu pengasingan ketat. Pada hari apabila kapsul diambil, makanan tidak diambil 2 jam sebelum dan selepas pentadbiran.

Pengambilan cecair perlu ditingkatkan. Ia membantu untuk mengeluarkan isotop daripada badan. Pengasingan pesakit tanpa lawatan dengan penggunaan kapsul perlu, sejak tubuh, walaupun lemah, mengeluarkan radiasi radioaktif. Semua benda dan aksesori pesakit dioptimumkan dengan mematuhi langkah-langkah perlindungan sinaran. Lenan katil perlu diubah setiap hari, tandas juga diproses selepas setiap lawatan.

Petua untuk pengasingan:

  • basuh dan ubah pakaian setiap hari
  • minum minuman masam dan mengunyah gusi untuk meningkatkan pengeluaran air liur,
  • setiap 2-3 jam untuk pergi ke tandas,
  • gunakan hidangan boleh guna
  • mana-mana peranti berhampiran pesakit, tutup dengan polietilena atau gunakan sarung tangan getah,
  • jarak dari pesakit sekurang-kurangnya 3 m.

3 hari selepas rawatan dengan iodin radioaktif kelenjar tiroid (mengambil kapsul) pada resepsi di endocrinologist, ijazah pelepasan iodin dari badan diperiksa dengan mengimbas dalam kamera gamma. Jika masih banyak - penebat dilanjutkan. Dalam satu bulan rawatan hormon ditetapkan.

Kesan sampingan

Rawatan dengan iodin radioaktif (terapi radioiodin) kelenjar tiroid dan akibatnya tidak dapat dibandingkan dengan ijazah. Kecekapan kaedah RJT adalah tinggi - 98%, tiada kes maut yang telah didaftarkan. Kesan sampingan dan kesan rawatan iodin radioaktif adalah jangka pendek, tetapi anda harus sedar tentangnya.

Kesan ini di dalam lidah, gatal-gatal di faring, mulut kering, loya, bengkak dalam bentuk bengkak sedikit pada leher, perubahan sensasi rasa. Ketakutan panik terhadap pesakit sebelum, didakwa, dengan radiasi di seluruh badan semasa REIT tidak berasas.

Iodin radioaktif - rawatan tanpa bedah tiroid - alternatif kepada campur tangan pembedahan. Tiada kaedah yang sama dengan kaedah ini. Selain itu, kemoterapi untuk kanser tiroid tidak membantu.

RIT adalah cara yang berkesan dan mudah untuk merawat kanser tiroid. Prestasi RET yang tepat dalam pesakit yang telah diluluskan pengambilan kapsul dan pengasingan tidak memberi sebarang kesan sampingan. Pengalaman dunia dalam penggunaan RJT tidak memberi kesan sampingan kehamilan dan kelahiran anak-anak yang sihat. Kerosakan yang lebih besar boleh menyebabkan kehamilan dan kanak-kanak dengan thyrotoxicosis dengan ubat thyrostatic.

Etiologi dan patogenesis goiter toksik nodular

Kelenjar tiroid adalah kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon yang mengandungi iodin, yang secara aktif terlibat dalam proses metabolik, terlibat dalam pertumbuhan dan pertumbuhan semula tisu, serta kematangan organ. Pelbagai penyakit kelenjar tiroid timbul akibat peningkatan fungsi endokrin. Goiter nodular toksik kelenjar tiroid adalah penyakit yang dicirikan oleh hiperfungsian tumor jinak dan penghasilan hormon tiroid yang berlebihan.

Goiter nodular adalah konsep klinikal kolektif yang merujuk kepada semua tumor kelenjar tiroid, yang berbeza dari sifat mereka dari seluruh tisu. Goiter nodular ditentukan pada pesakit semasa pemeriksaan visual atau semasa palpation. Goiter biasanya kelihatan dengan mata kasar dan anda boleh melihat perubahan tertentu pada anda sendiri, tetapi jika nod mempunyai diameter kurang dari 1 cm, maka ia hanya boleh dikesan oleh ultrasound. Untuk mengesahkan diagnosis yang ditetapkan ujian makmal yang menentukan tahap hormon dalam darah pesakit. Sekiranya doktor menganggapnya perlu, maka pesakit ditetapkan sebagai biopsi khusus.

Penyebab goiter toksik

Kenapa goiter toksik timbul dan bagaimana membezakannya daripada penyakit tiroid yang lain?

Bengkak nodular berlaku akibat hiperaktif beberapa bahagian kelenjar tiroid dan pembesarannya, yang menyebabkan gangguan kerja. Pembentukan sedemikian boleh menjadi jinak atau malignan. Jika pesakit didapati mendiagnosis kurang daripada 2 nod, maka goiter toksik itu biasanya dipanggil nodular, dan jika lebih daripada 2 nod, maka ia adalah multi-node.

Salah satu kriteria untuk diagnosis pembezaan adalah bahawa goiter toksik tidak menyebabkan pesakit mempunyai bentuk khusus endokrinologi opthalmopathy - patologi autoimun yang dicirikan oleh penglibatan organ penglihatan (mata dan tisu orbital) dalam proses patologi.

Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • Pelanggaran terhadap keadaan psikosomatik umum: kelemahan, keletihan dan prestasi rendah, mengantuk dan mudah marah,
  • kehilangan rambut dan kuku rapuh,
  • pelbagai penyelewengan dalam kerja jantung: takikardia, arrhythmia dan sakit berulang di hati,
  • kesukaran menelan dan pernafasan, ketidakselesaan di tekak:
  • gegaran tangan dan perubahan kulit.

Kaedah rawatan dan prognosis perubatan

Terdapat beberapa bidang keutamaan dalam rawatan penyakit tiroid:

  • rawatan pembedahan. Penyingkiran kelenjar atau sebahagian daripada kelenjar, bergantung kepada lokasi tumor dan bilangan nod,
  • rawatan konservatif. Terapi hormon dengan kawalan dispensari berterusan,
  • pemusnahan nod menggunakan medan elektromagnet atau laser,
  • terapi radioiodin.

Penyingkiran kelenjar tiroid dianggap sebagai kaedah rawatan yang paling berkesan. Jika goiter toksik adalah benigna, prognosis adalah baik. Apabila proses itu ganas, semuanya bergantung pada peringkat penyakit dan keupayaan klinik yang anda beralih. Jangan ubat sendiri, ia bukan sahaja boleh membawa hasil yang diinginkan, tetapi juga menyebabkan komplikasi yang serius. Kunci untuk rawatan yang berjaya ialah akses tepat pada masa kepada doktor yang akan menetapkan terapi yang mencukupi dan langkah pencegahan yang lain: pemakanan, gaya hidup yang sihat, dan sebagainya.

Konsep kaedah

Dalam terapi radioiod, iodin radioaktif digunakan (dalam kesusasteraan perubatan ia boleh dirujuk sebagai iodine-131, radioiodine, I-131) - satu daripada tiga puluh tujuh isotop kepada kita semua yang dikenali iodine-126, yang terdapat di hampir setiap kit pertolongan cemas.

Memiliki separuh hayat lapan hari, radioiodine secara spontan hancur dalam tubuh pesakit. Apabila ini berlaku, pembentukan xenon dan dua jenis sinaran radioaktif: radiasi beta dan gamma.

Keupayaan penembusan yang tidak kurang tinggi zarah gamma membolehkan mereka dengan mudah melepasi mana-mana tisu badan pesakit. Untuk pendaftaran mereka, peralatan berteknologi tinggi digunakan - kamera gamma. Tidak menghasilkan apa-apa kesan terapeutik, radiasi gamma membantu mengesan penyetelan kumpulan radioiodin.

Setelah mengesan badan pesakit dalam kamera gamma, seorang pakar dapat mengenal pasti isotop dari radioaktif dengan mudah.

Maklumat ini sangat penting untuk rawatan pesakit yang mengidap kanser tiroid, kerana fokus utama yang berlaku di dalam tubuh mereka selepas menjalani terapi radioiodin membolehkan kita menyimpulkan bahawa ada neoplasma dan lokasi metastasis malignan.

Matlamat utama rawatan dengan iodin radioaktif adalah pemusnahan lengkap tisu kelenjar tiroid yang terjejas.

Kesan terapeutik, datang dua hingga tiga bulan selepas permulaan terapi, adalah serupa dengan hasil yang diperolehi oleh pembedahan organ ini. Bagi sesetengah pesakit yang mempunyai patologi yang berulang, kursus terapi radioiodin kedua boleh ditetapkan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Terapi radio ditetapkan untuk rawatan pesakit yang menderita:

  • Hyperthyroidism adalah penyakit yang disebabkan oleh peningkatan aktiviti kelenjar tiroid, disertai dengan penampilan tumor nodular yang kecil.
  • Thyrotoxicosis adalah keadaan yang disebabkan oleh lebihan hormon tiroid, yang merupakan komplikasi penyakit yang disebutkan di atas.
  • Semua jenis kanser tiroid, dicirikan oleh kemunculan neoplasma malignan di dalam tisu organ yang terjejas dan disertai dengan penambahan proses keradangan. Rawatan dengan iodin radioaktif amat diperlukan untuk pesakit yang metastasis jauhnya telah ditemui, yang mempunyai keupayaan untuk mengumpulkan secara terkumpul isotop ini. Kursus terapi radioiodin berhubung dengan pesakit-pesakit tersebut dijalankan hanya selepas pembedahan untuk membuang kelenjar yang terjejas. Dengan terapi radioiodine yang tepat pada masanya, kebanyakan pesakit dengan kanser tiroid boleh sembuh sepenuhnya.

Terapi radioiodin telah terbukti berkesan dalam rawatan goitre, serta goiter toksik nodular (sebaliknya disebut autonomi fungsi kelenjar tiroid). Dalam kes ini, rawatan yodium radioaktif digunakan dan bukan pembedahan.

Penggunaan terapi radioiodine amat wajar dalam kes terulangnya patologi dari kelenjar tiroid yang sudah dikendalikan. Selalunya, tindak balas seperti ini berlaku selepas pembedahan untuk menghilangkan goiter toksik yang meresap.

Memandangkan kemungkinan komplikasi pasca operasi, para pakar lebih suka menggunakan taktik rawatan radioiodin.

Kontraindikasi mutlak untuk pelantikan terapi radio adalah:

  • Kehamilan: kesan iodin radioaktif pada janin boleh mencetuskan kecacatan perkembangannya.
  • Tempoh penyusuan susu ibu. Ibu-ibu yang menyusukan mengambil rawatan yodium radioaktif perlu merawat bayi untuk masa yang lama.

Kebaikan dan keburukan prosedur

Penggunaan iodine-131 (berbanding pembedahan kelenjar tiroid yang terlibat) mempunyai beberapa kelebihan:

  • Ia tidak dikaitkan dengan keperluan untuk memperkenalkan pesakit dalam keadaan anestesia.
  • Radioterapi tidak memerlukan tempoh pemulihan.
  • Selepas rawatan isotop, tubuh pesakit kekal tidak berubah: tiada parut dan parut (tidak dapat dielakkan selepas operasi) yang merosakkan leher.
  • Edema laryngeal dan sakit tekak yang tidak menyenangkan, membangunkan pesakit selepas mengambil kapsul dengan iodine radioaktif, boleh dikawal dengan mudah dengan bantuan persediaan tempatan.
  • Radiasi radioaktif yang berkaitan dengan penerimaan isotop, diselaraskan terutamanya dalam tisu kelenjar tiroid - ia hampir tidak terpakai kepada organ-organ lain.
  • Поскольку повторная операция при злокачественной опухоли щитовидной железы может представлять угрозу для жизни больного, радиойодтерапия, способная полностью купировать последствия рецидива, представляет совершенно безопасную альтернативу хирургическому вмешательству.

В то же самое время радиойодтерапия имеет внушительный список негативных моментов:

  • Ее нельзя применять по отношению к беременным женщинам. Кормящие матери вынуждены прекращать грудное вскармливание своих детей.
  • Memandangkan keupayaan ovari untuk mengumpul isotop radioaktif, ia perlu untuk melindungi diri mereka dari permulaan kehamilan selama enam bulan selepas selesai terapi. Oleh kerana kebarangkalian gangguan yang tinggi yang berkaitan dengan pengeluaran normal hormon yang diperlukan untuk perkembangan janin yang betul, kemunculan keturunan perlu dirancang hanya dua tahun selepas iodin-131 digunakan.
  • Hypothyroidism, yang tidak dapat dielakkan dalam pesakit yang menjalani terapi radioiodin, memerlukan terapi hormon jangka panjang.
  • Selepas penggunaan radioiodine, terdapat kemungkinan yang tinggi dalam perkembangan autohimal ophthalmopathy, yang membawa kepada perubahan dalam semua tisu lembut mata (termasuk saraf, tisu lemak, otot, membran sinovial, adiposa dan tisu penghubung).
  • Sebilangan kecil iodin radioaktif terkumpul di dalam tisu kelenjar susu, ovari dan kelenjar prostat.
  • Pendedahan kepada iodin-131 dapat menimbulkan penyempitan kelenjar lacrimal dan salivary dengan perubahan seterusnya dalam fungsi mereka.
  • Terapi radioiodin boleh membawa kepada peningkatan berat badan yang ketara, rupa fibromyalgia (rasa sakit otot yang ditandakan) dan keletihan yang tidak berfaedah.
  • Dengan rawatan keterukan iodin radioaktif penyakit kronik boleh berlaku: gastritis, cystitis dan pyelonephritis, pesakit sering mengadu perubahan rasa, mual dan muntah. Kesemua syarat ini berpanjangan dan memberi respon yang baik terhadap rawatan simptomatik.
  • Penggunaan yodium radioaktif meningkatkan kemungkinan membina tumor malignan pada usus kecil dan kelenjar tiroid.
  • Salah satu hujah utama penentang terapi radio adalah fakta bahawa kelenjar tiroid, yang musnah akibat pendedahan kepada isotop, akan hilang selama-lamanya. Sebagai tindak balas, boleh dikatakan bahawa selepas pembedahan organ ini, tisu-tisu juga tidak tertakluk kepada pemulihan.
  • Faktor negatif lain dari terapi radioiodin dikaitkan dengan keperluan pengasingan ketat tiga hari pesakit yang telah mengambil kapsul dengan iodine-131. Oleh kerana tubuh mereka kemudiannya melepaskan dua jenis (beta dan gamma) radiasi radioaktif, dalam tempoh ini, pesakit menjadi berbahaya kepada orang lain.
  • Semua pakaian dan barangan yang digunakan oleh pesakit yang menjalani rawatan radioiodin sama ada tertakluk kepada rawatan khusus atau dilupuskan dengan mematuhi langkah-langkah perlindungan radioaktif.

Apa yang lebih baik, pembedahan atau yodium radioaktif?

Pendapat tentang skor ini adalah kontroversi, walaupun di kalangan profesional yang terlibat dalam rawatan penyakit kelenjar tiroid.

  • Sesetengah daripada mereka percaya bahawa selepas tiroidektomi (pembedahan untuk mengeluarkan kelenjar tiroid), pesakit yang mengambil ubat-ubatan yang mengandungi estrogen boleh menjalani kehidupan yang sama sekali normal, kerana pengambilan thyroxin secara tetap dapat menambah fungsi kelenjar hilang tanpa menyebabkan sebarang kesan sampingan.
  • Penyokong terapi radioiodine memberikan penekanan utama pada hakikat bahawa rawatan jenis ini benar-benar menghapuskan kesan sampingan (keperluan untuk anestesia, penyingkiran kelenjar parathyroid, kerosakan pada saraf laring selesema), yang tidak dapat dielakkan apabila melakukan operasi pembedahan. Sesetengah daripada mereka bahkan licik, mendakwa bahawa terapi radioiodin akan membawa kepada euthyroidism (berfungsi normal kelenjar tiroid). Ini adalah kenyataan yang sangat salah. Malah, terapi radioiodin (serta pembedahan thyroidectomy) bertujuan untuk mencapai hipotiroidisme, keadaan yang dicirikan oleh penindasan lengkap kelenjar tiroid. Dalam pengertian ini, kedua-dua kaedah rawatan mempunyai matlamat yang sama sekali sama. Kelebihan utama rawatan radioiodine adalah rasa tidak puas dan tidak terencat, serta ketiadaan risiko komplikasi yang timbul selepas pembedahan. Komplikasi yang berkaitan dengan pendedahan kepada iodin radioaktif, sebagai peraturan, tidak diperhatikan pada pesakit.

Jadi kaedah mana yang lebih baik? Dalam setiap kes, perkataan terakhir kekal untuk doktor yang hadir. Sekiranya tiada contraindications untuk pelantikan terapi radioiodine dalam pesakit (penderitaan, sebagai contoh, penyakit basal), dia kemungkinan besar akan menasihatinya untuk memilihnya. Jika doktor percaya bahawa lebih baik untuk melakukan operasi tiroidektomi, perlu mendengar pendapatnya.

Persediaan

Adalah perlu untuk memulakan penyediaan isotop dua minggu sebelum permulaan rawatan.

  • Adalah wajar untuk mencegah kemasukan yodium pada permukaan kulit: Pesakit adalah dilarang mengoleskan luka dengan iodin dan memohon jaring iodin pada kulit mereka. Pesakit harus menolak untuk melawat bilik garam, berenang di air laut dan menghirup udara laut tepu dengan iodin. Penduduk pantai laut memerlukan pengasingan dari persekitaran luaran sekurang-kurangnya empat hari sebelum permulaan terapi.
  • Kompleks vitamin, makanan tambahan dan ubat-ubatan yang mengandungi iodin dan hormon jatuh di bawah larangan ketat: penerimaan mereka perlu ditinggalkan empat minggu sebelum terapi radioiodin. Seminggu sebelum mengambil yodium radioaktif, semua ubat yang ditetapkan untuk rawatan hipertiroidisme dibatalkan.
  • Wanita yang mengandung umur diperlukan untuk melakukan ujian kehamilan: Ini adalah perlu untuk menghapuskan risiko kehamilan.
  • Sebelum prosedur mengambil kapsul dengan iodin radioaktif, ujian dilakukan untuk penyerapan iodin radioaktif oleh tisu kelenjar tiroid. Jika kelenjar dikeluarkan secara beroperasi, ujian sensitiviti terhadap iodin paru-paru dan nodus limfa dilakukan, kerana mereka yang menganggap fungsi pengumpulan yodium pada pesakit tersebut.

Diet sebelum terapi

Langkah pertama dalam menyediakan pesakit untuk terapi radioiodin adalah mengikuti diet diet rendah yang bertujuan untuk mengurangkan kandungan iodin pesakit dalam setiap cara yang mungkin supaya kesan ubat radioaktif akan mempunyai kesan yang lebih ketara.

Pelantikan diet dengan kandungan yodium yang rendah memerlukan pendekatan individu untuk setiap pesakit, oleh itu, cadangan-cadangan doktor yang hadir dalam setiap kes adalah penting.

Diet rendah tidak bermakna pesakit harus menolak garam. Anda hanya perlu menggunakan produk tanpa iodized dan hadkannya kepada lapan gram sehari. Diet yang dipanggil air rendah kerana penggunaan makanan yang rendah (kurang daripada 5 μg setiap hidangan) kandungan iodin masih dibenarkan.

Pesakit yang menjalani terapi radio sepatutnya berhenti menggunakan:

  • Makanan laut (udang, tongkat ketam, ikan laut, kupang, ketam, rumpai laut, rumpai laut dan makanan tambahan berdasarkan mereka).
  • Semua jenis produk tenusu (krim masam, mentega, keju, yoghurt, porridges susu kering).
  • Ais krim dan susu coklat (sebilangan kecil coklat gelap dan serbuk koko dibenarkan dimasukkan ke dalam diet pesakit).
  • Kacang asin, kopi segera, kerepek, daging dan buah dalam tin, kentang goreng, hidangan oriental, saus tomat, salami, pizza.
  • Aprikot kering, pisang, ceri, epal.
  • Telur dan hidangan berhiaskan dengan banyak kuning telur. Ini tidak terpakai kepada penggunaan protein telur yang tidak mengandungi iodin: semasa diet anda boleh memakannya tanpa sebarang sekatan.
  • Hidangan dan produk yang dicat dalam pelbagai warna coklat, merah dan oren, serta ubat-ubatan yang mengandungi pewarna makanan warna yang sama, kerana banyak daripada mereka boleh mengandungi pewarna iodin E127.
  • Pengeluaran kilang roti produk, yang mengandungi yodium, cornflakes.
  • Produk soya (keju tauhu, sos, susu soya) kaya dengan iodin.
  • Hijau pasli dan dill, daun dan air.
  • Kembang kol, zucchini, persimon, lada hijau, zaitun, kentang, dibakar dalam "seragam".

Dalam tempoh diet rendah, penggunaan dibenarkan:

  • Mentega kacang, kacang tanah tanpa kacang, kelapa.
  • Gula, madu, buah dan jem, jeli dan syrup.
  • Epal segar, grapefruit dan buah sitrus lain, nanas, cantaloupe, kismis, pic (dan jus dari mereka).
  • Padi putih dan coklat.
  • Mie telur.
  • Minyak sayuran (kecuali soya).
  • Sayuran mentah dan segar (pengecualian dikupas kentang, kacang dan soya).
  • Sayuran beku.
  • Daging ayam (ayam, ayam belanda).
  • Daging sapi, daging lembu, daging domba.
  • Herba kering, lada hitam.
  • Hidangan bijirin, pasta (dalam kuantiti terhad).
  • Minuman ringan berkarbonat (limun, kolar pemakanan, tidak mengandungi erythrosine), teh dan kopi yang ditapis dengan baik.

Rawatan iodin radioaktif kelenjar tiroid

Rawatan jenis ini adalah salah satu prosedur yang sangat berkesan, satu ciri tersendiri yang menggunakan bahan radioaktif yang kecil yang secara selektif terkumpul di kawasan-kawasan yang memerlukan rawatan terapeutik.

Berbanding dengan pendedahan radiasi jarak jauh (pada dos pendedahan yang setanding), terapi radioiodin telah terbukti mencipta dos radiasi dalam tisu fokus tumor yang 50 kali lebih tinggi daripada kadar rawatan radiasi, manakala sel-sel sum-sum tulang dan tulang dan struktur otot berpuluh-puluh kali lebih kecil.

Pengumpulan terpilih isotop radioaktif dan penembusan cetek zarah beta ke dalam ketebalan struktur biologi memberikan kemungkinan kesan titik pada tisu tumor dengan kemusnahan berikutnya dan keselamatan lengkap berkaitan dengan organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan.

Bagaimana tatacara radioiodine terapi? Semasa sesi itu, pesakit menerima kapsul gelatin dari saiz normal (tanpa bau dan rasa), di dalamnya adalah iodin radioaktif. Kapsul itu harus ditelan dengan cepat, dibasuh dengan jumlah air yang besar (sekurang-kurangnya 400 ml).

Kadang-kadang pesakit ditawarkan iodin radioaktif dalam bentuk cecair (biasanya dalam tiub ujian). Setelah mengambil ubat ini, pesakit perlu membilas mulut dengan teliti, kemudian menelan air yang digunakan untuk ini. Pesakit menggunakan gigi palsu boleh diminta untuk membuangnya sebelum prosedur.

Agar radioiodin diserap dengan lebih baik, setelah memberikan kesan terapeutik yang tinggi, pesakit harus menahan diri daripada memakan dan minum minuman apa pun selama satu jam.

Setelah mengambil kapsul, yodium radioaktif mula berkumpul di dalam tisu kelenjar tiroid. Jika ia dibuang melalui pembedahan, pengumpulan isotop berlaku sama ada di tisu yang tersisa daripadanya, atau dalam organ yang diubah suai sebahagiannya.

Penyingkiran radioiodin berlaku melalui massa fecal, air kencing, rahsia peluh dan kelenjar air liur, dan pernafasan pesakit. Itulah sebabnya sinaran akan menetap di objek sekitar pesakit. Semua pesakit diberi amaran terlebih dahulu bahawa beberapa perkara yang perlu diambil ke klinik. Apabila dimasukkan ke klinik, mereka terpaksa menukar ke linen hospital dan pakaian yang dikeluarkan kepada mereka.

Selepas menerima radioiodine, pesakit yang berada di dalam kotak terpencil harus mematuhi peraturan berikut dengan tegas:

  • Apabila memberus gigi anda, anda harus mengelakkan air percikan. Bilas berus gigi dengan teliti dengan air.
  • Apabila anda melawat tandas, anda perlu menggunakan tandas dengan berhati-hati, mencegah percikan air kencing (untuk sebab ini, lelaki perlu buang air kecil hanya duduk). Bilas air kencing dan najis mesti sekurang-kurangnya dua kali, menunggu tangki diisi.
  • Semua kes percikan cecair atau pelepasan yang tidak disengajakan hendaklah dilaporkan kepada jururawat atau jururawat.
  • Semasa muntah, pesakit mesti menggunakan beg plastik atau mangkuk tandas (muntah hendaklah dibuang keluar dua kali), tetapi dalam keadaan tidak, ia akan menjadi tenggelam.
  • Dilarang menggunakan sapu tangan yang boleh diguna semula (mestilah stok kertas).
  • Kertas tandas yang digunakan dihanyutkan dengan najis.
  • Pintu depan perlu ditutup.
  • Makanan sisa dilipat dalam beg plastik.
  • Makan melalui tingkap burung dan haiwan kecil dilarang sama sekali.
  • Pancuran mandi setiap hari.
  • Jika ketiadaan kerusi (sepatutnya setiap hari), anda mesti memaklumkan kepada jururawat: doktor yang menghadiri pasti akan menetapkan julap.

Pengunjung (terutamanya kanak-kanak kecil dan wanita hamil) tidak dibenarkan kepada pesakit dalam pengasingan ketat. Ini dilakukan untuk mencegah pencemaran radiasi mereka oleh aliran beta dan zarah gamma.

Cadangan

Pesakit yang telah dirawat dengan iodin radioaktif diperlukan untuk:

  • Meningkatkan jumlah cecair yang anda minum untuk mempercepat penghapusan produk degradasi iodin-131 dari badan.
  • Ambil mandi seberapa kerap yang mungkin.
  • Gunakan barang kebersihan peribadi.
  • Menggunakan tandas, dua kali untuk menarik air.
  • Tukar seluar dan tempat tidur setiap hari. Oleh kerana sinaran dibuang dengan sempurna dengan bantuan mencuci, anda boleh membasuh perkara-perkara pesakit bersama dengan pakaian ahli keluarga yang lain.
  • Elakkan hubungan rapat dengan kanak-kanak kecil: bawa mereka ke dalam tangan dan ciuman anda. Menjadi dekat dengan anak-anak sepatutnya semudah mungkin.
  • Dalam tempoh tiga hari selepas pelepasan (ia dilakukan pada hari kelima selepas isotop diambil), hanya tidur sahaja, selain daripada orang yang sihat. Memasuki hubungan seksual, serta berada di dekat wanita hamil, dibenarkan hanya seminggu selepas keluar dari klinik.
  • Sekiranya pesakit yang baru menjalani rawatan iodin radioaktif yang baru-baru ini segera dimasukkan ke hospital, dia wajib melaporkannya kepada kakitangan perubatan, walaupun pendedahan dijalankan di klinik yang sama.
  • Semua pesakit yang menjalani terapi radioiodin akan mengambil thyroxin untuk hidup dan melawat pejabat endokrinologi dua kali setahun. Jika tidak, kualiti hidup mereka akan sama seperti sebelum rawatan. Had di atas adalah tempoh yang singkat.

Akibatnya

Terapi radio boleh menyebabkan komplikasi tertentu:

  • Sialadenitis - penyakit radang kelenjar air liurdicirikan oleh peningkatan dalam jumlah, pemadatan dan kesakitan mereka. Darah untuk perkembangan penyakit adalah pengenalan isotop radioaktif terhadap latar belakang ketiadaan kelenjar tiroid jauh. Dalam orang yang sihat, sel tiroid akan diaktifkan, cuba menghilangkan ancaman dan menyerap radiasi. Dalam tubuh orang yang dioperasi, kelenjar air liur menganggap fungsi ini. Kemajuan sialadenitis berlaku hanya apabila dos tinggi (melebihi 80 millicurie - mCi) diterima.
  • Pelbagai masalah pembiakan, tetapi tindak balas sedemikian berlaku hanya akibat pendedahan berulang dengan jumlah dos melebihi 500 mCi.

Alain:

Beberapa tahun yang lalu, saya mengalami banyak tekanan, selepas itu saya diberi diagnosis yang dahsyat - goiter menyebar toksik, atau penyakit Graves. Denyut jantung adalah sedemikian rupa sehingga saya tidak dapat tidur. Kerana haba yang sentiasa berpengalaman, saya berjalan sepanjang musim sejuk dalam kemeja T-shirt dan cahaya. Tangan saya gemetar, diseksa oleh sesak nafas yang teruk. Walaupun selera saya baik, saya menjadi sangat nipis dan berasa lelah sepanjang masa. Dan ke atas semuanya - seekor kambing muncul di lehernya. Besar dan hodoh. Saya cuba banyak ubat, melalui akupunktur dan sesi urut oriental. Tertarik walaupun kepada psikik. Tidak masuk akal. Dalam keputusasaan yang lengkap, saya membuat keputusan mengenai terapi radioiodin. Rawatan tersebut berlaku di klinik Warsaw. Seluruh prosedur mengambil masa dua hari. Pada hari pertama, saya lulus analisis dan ujian menangkap isotop. Keesokan harinya, prosedur scintigrasi telah dilakukan. Menyimpulkan hasil penyelidikan, doktor menugaskan saya dos radioiodin bersamaan dengan 25 mCi. Sesi radioterapi berjalan dengan sangat cepat: kapsul dikeluarkan dari bekas dengan ikon radioaktif menggunakan tiub plastik. Saya diminta untuk mengambil air minum dari cawan sekali pakai dan melekatkan lidah saya. Selepas kapsul berada di lidah saya (saya tidak menyentuh apa-apa dengan tangan saya), mereka memberi saya air lagi. Berjabat tangan saya dan ingin saya kesihatan, doktor mengeluarkan saya dari pejabat. Prosedur ini telah selesai. Saya tidak mengalami apa-apa sensasi khas. Keesokan harinya, sedikit sakit tekak. Selepas beberapa jam ia berlalu. Keesokan harinya, sedikit selera makan menurun. Sepuluh hari kemudian saya merasakan tanda-tanda pertama peningkatan kesihatan. Pulse perlahan, pasukan mula tiba, goiter mula berkurang sebelum mata saya. Lapan minggu selepas terapi radio, leher menjadi nipis dan cantik sekali lagi. Normalisasi ujian berlaku selepas enam minggu. Dari sisi kelenjar tiroid kini tiada masalah, saya rasa seperti orang yang sihat.

  • Warga Persekutuan Rusia yang mempunyai dasar insurans perubatan wajib dan yang memerlukan rawatan iodin radioaktif layak mendapat kuota percuma. Pertama, anda perlu menghubungi (menggunakan e-mel atau telefon) dengan salah satu institusi perubatan yang mempunyai jabatan radiologi dan mengetahui sama ada mereka boleh menerima pesakit khusus untuk rawatan.

Selepas mengkaji semula pakej dokumen perubatan (ia mengambil masa dua atau tiga hari untuk mempertimbangkannya), pakar terkemuka institusi perubatan memutuskan sama ada hendak mengeluarkan kuota. Sebagai menunjukkan amalan, peluang untuk mendapatkan kuota pada akhir tahun adalah sangat kecil, jadi anda tidak perlu merancang rawatan untuk tempoh ini.

Получив отказ в одной клинике, не стоит отчаиваться. Следует обзвонить все медицинские учреждения, в которых осуществляют радиойодтерапию. Проявив определенную настойчивость, можно добиться получения квоты.

  • Совсем другая ситуация наблюдается в случае, если больной в состоянии оплатить свое лечение. Tidak seperti pesakit yang terpaksa bertanding untuk kuota percuma dan tidak mempunyai hak untuk memilih institusi perubatan, orang yang telah membayar untuk menjalani terapi radioiodin boleh menghadirinya di mana-mana klinik yang dia suka.

Kos terapi radioiodin ditentukan berdasarkan tahap institusi perubatan, kelayakan pakar yang bekerja di dalamnya dan dos iodin radioaktif.

Sebagai contoh, kos rawatan di Pusat Radiologi Obninsk adalah seperti berikut:

  • Pesakit yang menerima radioiodin dalam dos yang sama dengan 2 GBq (gigabekkerely) dan ditempatkan di dalam bilik tunggal, akan membayar rawatan 83,000 rubel. Penginapan di ruang ganda akan menelan belanja sebanyak 73,000 ringgit.
  • Jika dos radioiodine adalah sama dengan 3 GBq, rawatan dengan tinggal di bilik tunggal akan menelan kos sebanyak 105,000 Rubles, dalam bilik double - 95,000 Rubles.

Sudah tentu, semua harga yang dipetik adalah anggaran. Tentukan maklumat mengenai kos rawatan yang perlu dalam perbualan dengan kakitangan yang bertanggungjawab di institusi perubatan.

Di mana mereka dirawat dengan terapi radioiodin di Rusia?

Anda boleh melengkapkan rawatan radioaktif kelenjar tiroid di beberapa klinik Rusia:

  • di Institusi Belanjawan Persekutuan Persekutuan Rusia "Pusat Penyelidikan Rusia untuk Radiologi X-ray",
  • di Arkhangelsk "Pusat Klinik Perubatan Utara dinamakan selepas N.A. Semashko ",
  • di Kazan "Pusat Perubatan Nuklear",
  • di Obninsk "Pusat Sains Radiologi Perubatan. A.F. Tsyba ",
  • di jabatan radiologi Hospital Klinikal Kota No. 13, yang terletak di Nizhny Novgorod,
  • di jabatan radiologi di Hospital Klinik Wilayah Omsk,
  • di Pusat Krasnoyarsk untuk Perubatan Nuklear di Pusat Klinik Siberia Persekutuan Perubatan dan Biologi Persekutuan Rusia.

Rawatan Kanser Tiroid

Kenapa hanya beberapa klinik yang merawat kelenjar tiroid dengan iodin radioaktif (131I) di Moscow dan bandar-bandar lain? Fakta adalah bahawa tidak menyakitkan, selamat untuk pesakit dan mempunyai kecekapan yang agak tinggi dalam beberapa penyakit, kaedah rawatan melibatkan penggunaan sumber terbuka radiasi pengion, yang memerlukan institusi perubatan untuk mengambil langkah-langkah keselamatan radiasi yang ketat. Khususnya, bilik khas disediakan untuk pesakit yang mempunyai sistem pembuangan kumbahan, pengudaraan dan peredaran udara khas, dan semua sisa radioaktif dilupuskan mengikut piawaian keselamatan radiasi. Aktiviti klinik di mana terapi radionuklida dijalankan adalah dilesenkan dengan tegas. Itulah sebabnya terdapat beberapa pusat perubatan di mana mereka boleh memberikan rawatan yang sesuai - mereka diwakili di Moscow, Obninsk dan beberapa bandar lain.

Di pusat kami, kami menerima pesakit mengikut VMP PROGRAM PERCUMA (BANTUAN MEDIKAL TINGGI) dan juga mengikut program LCA (INSURANS PERUBATAN VOLUNTARY), terima kasih untuk terapi ini disediakan untuk pelbagai orang.
Terutamanya, kos terapi radioiodin ditentukan oleh harga dadah dan tempoh tinggal di hospital. Pada masa yang sama, sukar untuk mengatakan dengan tepat berapa hari pesakit perlu dibelanjakan di wad khas, kerana badan membersihkan badan dari radioisotop sama sekali berlaku pada kelajuan yang berbeza. Walau bagaimanapun, doktor kami akan mengira aktiviti sebenar 131I, yang, dalam satu tangan, akan menjadi yang paling berkesan, dan di sisi lain, akan membolehkan kita kembali ke kehidupan normal secepat mungkin.

Ciri-ciri terapi radioiodine untuk rawatan penyakit kelenjar tiroid

Terapi radioiodin menunjukkan keberkesanan yang paling besar dalam penyakit seperti goiter toksik yang menyebar (penyakit Graves), adenoma tiroid toksik. Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan diagnosis kanser tiroid Rawatan iodin ditunjukkan.

Kaedah ini didasarkan pada fakta bahawa thyrocytes (sel tiroid normal, serta sel-sel kanser tiroid yang sangat berbeza) mengumpul iodin, manakala iodine-131 memusnahkan mereka.

Terapi berlaku dengan sejumlah kecil kesan sampingan, rawatan sedemikian semakin banyak digunakan di seluruh dunia.

Menginap di wad semasa rawatan yodium radioaktif

Keistimewaan tinggal di hospital semasa terapi radioiodin dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas mengambil ubat untuk masa yang singkat, pesakit menjadi sumber radiasi gamma. Itulah sebabnya mereka harus tinggal di bilik khas yang mempunyai sistem pengudaraan dan kumbahan berasingan, serta sistem peredaran udara khas.

Atas alasan yang jelas, kunjungan saudara-mara ke wad tersebut tidak disediakan, dan senarai perkara yang anda boleh ambil dengan anda agak terbatas dan dibincangkan dengan pakar klinik. Ingat bahawa kebanyakan perkara akan dikitar semula, kecuali bahan (peralatan) atau medikal (misalnya, tongkat) nilai. Walau bagaimanapun, mereka akan dikembalikan kepada anda hanya selepas latar belakang radiasi mereka kembali normal.

Walaupun terdapat peraturan yang ketat mengenai keselamatan, sebaliknya kami cuba untuk membuat penginapan di dalam lingkungan selesa. Pakar kami mempunyai 7 bilik (12 katil) bagi mereka yang menerima terapi radioiodin. Setiap bilik mempunyai TV, peti sejuk, cerek, akses internet, pancuran mandian, bilik mandi. Hiasan, pembaikan kualiti dan makanan lazat juga menghasilkan kesan yang sangat baik.

Tonton video itu: . Terapi Tiroid. Terapi Tiroid Rekomendasi Dokter (November 2019).

Loading...