Kehamilan

Hakisan serviks semasa kehamilan: betapa berbahayanya? Adakah perlu untuk merawat hakisan serviks semasa kehamilan?

Pin
Send
Share
Send
Send


Hakisan serviks Uterus

Menurut statistik, setiap wanita kedua di negara kita didiagnosis dengan hakisan serviks. Benarkah hakisan serviks menimbulkan kanser serviks? Adakah patut merawat hakisan sebelum melahirkan? Adakah benar-benar sukar bagi wanita untuk mengambil dan melahirkan anak selepas campur tangan perubatan?

Mitos 1: Lebih baik tidak merawat hakisan sehingga kelahiran

Jangan mengelirukan hakisan serviks dan ektopia yang dipanggil. Yang terakhir ini sering dijumpai di kalangan perempuan bukan parti (sehingga umur 23-25 ​​tahun) dan menyerupai hakisan dalam penampilan (ramai pakar ginekologi yang salah cuba untuk merawatnya secara konservatif dan pembedahan). Walau bagaimanapun, ectopia - keadaan kongenital di mana bahagian membran mukus saluran serviks melampaui kedudukannya - bukan patologi dan biasanya melepasi dengan sendirinya. Doktor perlu menjalankan kajian sitologi yang mengesahkan bahawa ini bukan hakisan, dan hanya diamati sehingga pesakit berusia 25 tahun. Sekiranya ectopia meningkat, anda perlu melakukan biopsi dan menggunakan rawatan pembedahan yang paling lembut (contohnya, gelombang radio). Jika dimensi sama hilang atau kekal - campur tangan pada serviks tidak disyorkan.

Walau bagaimanapun, jika tidak mengenai ectopia, tetapi mengenai hakisan, maka ia harus dirawat, dan tidak menangguhkan perjalanan ke doktor pada pembakar belakang.

Mitos 2: Selepas kelahiran, hakisan serviks tidak dirawat.

Sekali lagi, tidak betul. Jika pakar ginekologi melihat perubahan pada serviks selepas bersalin, maka selama 6 bulan dia hanya mengamati keadaan sedemikian, dan jika tidak ada perubahan, dia melakukan rawatan dengan bantuan peralatan moden seperti laser atau radio gelombang rawatan.

Mitos 3: Kebanyakan kita mempunyai hakisan yang tidak perlu dirawat.

Sesungguhnya hakisan benar (ketiadaan epiterium integumentary) amat jarang berlaku. Walau bagaimanapun, nama pseudo-erosion (apabila terdapat pulau-pulau tisu yang sudah mula sembuh, dan mereka yang berada dalam keadaan keradangan) hanyalah istilah perubatan, dan penyakit ini mesti diperhatikan dengan teliti. Sekiranya, menurut keputusan pemeriksaan sitologi, doktor mengesan sel-sel atipikal (sifat yang jinak), jika jumlah leukosit dalam smear bertambah atau lebih tinggi daripada norma, maka hakisan sedemikian harus dirawat (dan secepat mungkin).

Mitos 4: Rawatan hakisan serviks menyebabkan komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak

Kaedah cryodestruction, rawatan dengan nitrogen cecair atau elektrik, sebenarnya, dalam beberapa kes boleh menyebabkan perubahan cicatricial pada serviks dan membuat masalah semasa kehamilan dan bersalin - sehingga pecah. Itulah sebabnya klinik moden telah meninggalkan kaedah ini.

Penggunaan alat seperti laser atau pisau radioterapi adalah benar-benar selamat - termasuk untuk pesakit yang merancang kehamilan dalam masa terdekat.

Mitos 5: Erosion membangkitkan kanser serviks

Malangnya, kenyataan ini tidak boleh dikaitkan dengan bidang mitos. Walau bagaimanapun, baru-baru ini sudut pandangan bahawa kejadian kanser serviks tidak pernah terhakis, tetapi penyakit kelamin (dan khususnya papillomavirus manusia) telah menjadi lebih popular. Itulah sebabnya pesakit dengan hakisan dan virus papilloma manusia harus menjalani peperiksaan biasa dan melawat doktor sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan. Perkara positif ialah kanser serviks berkembang sangat perlahan. Itulah sebabnya ada pendapat: jika seorang wanita meninggal akibat penyakit ini, itu bermakna orang lain harus disalahkan: sama ada dia jarang pergi ke pakar ginekologi, atau doktor terlepas sesuatu.

Untuk mengesan patologi serviks, mikroskop perlu diperiksa, kolposkopi perlu dilakukan (menggunakan larutan asid asetik 3% dan larutan Lugol), smear perlu diambil untuk flora, kultur untuk kecenderungan untuk ubat tertentu, PCR dan, jika perlu, tisu perlu dihantar untuk biopsi. Semua prosedur ini dilakukan secara rawat jalan dan tidak memerlukan anestesia.

Sekiranya perubahan dalam serviks pergi jauh dan timbulnya displasia (ia berlaku 3 darjah), maka dalam keadaan ini diagnosis "precancer" dibuat, dan doktor mengesyorkan membuat konvensional serviks (kanal serviks dipotong dengan bantuan electrocautery dan dipotong sangat mendalam). Jika seorang wanita muda didiagnosis dengan kanser peringkat pertama, maka serviks uterus diamputinya, tanpa mengeluarkan semua organ sistem pembiakan. Ini akan membolehkannya terus hamil dan mempunyai bayi (walaupun hanya dengan bahagian caesar).

Mitos 6: Tampon minyak buckthorn laut adalah cara terbaik untuk menyembuhkan hakisan. Sekurang-kurangnya, anda boleh cuba menggunakannya sebelum membuat keputusan mengenai campur tangan pembedahan.

Saya ingin sekali dan untuk semua memberi amaran kepada wanita terhadap rawatan diri. Penggunaan bebas tampon dengan perangsang biologi yang kuat (seperti minyak buckthorn, propolis, dll) untuk hakisan adalah benar-benar kontraindikasi. Faktanya ialah mungkin ada perubahan patologi di leher, dan bahan aktif hanya boleh merangsang perkembangan tumor. Ini adalah hujah yang sangat serius "bertentangan", bukan?

Hakisan serviks semasa kehamilan - sebab

Hanya ujian makmal yang boleh menimbulkan hakisan hakisan semasa mengandung. Tetapi prasyarat utama untuk kemunculan patologi adalah:

1. Pelbagai jenis kelamin. Mikroskop patogen memusnahkan membran mukus dan membangkitkan proses keradangan, yang menyebabkan ulserasi.

2. Mengurangkan sifat perlindungan organisma. Menurut statistik, wanita yang lemah sering kali muncul hakisan serviks. Terhadap latar belakang imuniti yang dikurangkan, kekalahan sistem kelamin ditimbulkan oleh jangkitan, dan ini menyebabkan penipisan membran mukus serviks.

3. Tekanan berterusan. Mereka secara amnya melemahkan tubuh wanita.

4. Perubahan hormon. Gangguan keseimbangan hormon boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, seperti kelenjar tiroid.

5. Kecederaan kepada alat kelamin. Mana-mana kerosakan mekanikal atau kimia ke serviks boleh menyebabkan hakisan.

Selalunya, disebabkan peningkatan fisiologi semulajadi dalam saiz rahim semasa kehamilan, hakisan muncul di banyak ibu hamil. Dalam bidang perubatan, patologi jenis ini dirujuk sebagai penyongsangan serviks. Penggunaan kontrasepsi hormon juga boleh menyumbang kepada kemunculan masalah ini.

Hakisan serviks semasa kehamilan - diagnosis

Apabila seorang wanita yang membawa kanak-kanak menjadi terdaftar, dia diperiksa oleh ahli sakit ginekologi, akibat daripada hakisan serviks dijangkiti secara visual semasa kehamilan. Doktor menghantar pesakit untuk ujian, setelah menerima keputusan, diagnosis yang tepat dan penyebab penyakit itu ditubuhkan.

Semasa pemeriksaan, doktor menilai saiz hakisan, tepi, bawahnya, membuat ujian Krobak. Di bawah pecahan ini bermakna tekanan siasatan logam di tengah epitel yang rosak, yang membolehkan menentukan ketumpatan hakisan.

Analisis utama ialah kajian flora. Dia diambil dari seorang wanita pada setiap pemeriksaan oleh seorang doktor. Sekiranya pesakit mempunyai pakar sakit ginekologi menentukan pelanggaran mukus, tetapi keputusan ujian adalah baik, maka seorang pakar yang berkelayakan akan mengesyorkan supaya tidak menghilangkan hakisan sebelum penyerahan, tetapi selepas kelahiran kanak-kanak melakukan pemeriksaan tambahan, yang akan membolehkan anda menentukan tahap lesi dan memilih kaedah rawatan hakisan yang sesuai.

Di samping itu, doktor menghantar pesakit untuk kolposkopi, yang bermaksud untuk memeriksa rahim dengan mikroskop. Sekiranya terdapat kecurigaan degenerasi sel ke dalam malignan, biopsi dilakukan dan sebahagian bahagian ulser serviks diambil untuk pemeriksaan.

Hakisan serviks semasa kehamilan - apa yang perlu dilakukan?

Penyakit ini memerlukan rawatan wajib, tetapi langkah-langkah radikal digunakan selepas kelahiran bayi. Doktor menetapkan ubat-ubatan yang memperlahankan integriti dinding rahim. Rejimen rawatan sedemikian adalah disyorkan semasa membawa bayi dan bertujuan untuk menjaga lesi untuk mengelakkan penyebaran lebih lanjut.

Terapi tempatan adalah penggunaan lotion di tempat yang terjejas oleh hakisan. Doktor anda akan menasihati anda untuk melakukan mandi dengan infus herba perubatan. Dengan hakisan serviks pada wanita hamil, suppositori vagina perubatan digunakan secara meluas. Antibiotik dan ubat antivirus dikontraindikasikan, mereka hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang luar biasa.

Dalam kes ini, kaedah terapi terapeutik yang berkesan adalah:

1. Pembedahan laser. Asas prosedur ini melibatkan campur tangan pembedahan menggunakan laser khusus.

2. Diathermocoagulation. Rawatan hakisan serviks dijalankan menggunakan arus elektrik. Kaedah ini dianggap agresif, kerana selepas campur tangan pembedahan pada rahim masih parut kasar.

3. Cryosurgery. Makna kaedah pembedahan ini adalah pembekuan tisu tempatan.

4. Thermocoagulation. Prinsip prosedur ini terletak pada pengikisan hakisan oleh bahan kimia atau ubat-ubatan khas.

5. Rawatan gelombang radio. Ini adalah kaedah moden yang paling disyorkan dan paling lembut dalam hakisan serviks pada wanita hamil, di mana tidak ada cauterization, atau pengasingan sel-sel patologi. Mereka menguap semasa prosedur, yang menghapuskan kesan sampingan. Pesakit tidak akan mengalami kesakitan, bau yang tidak menyenangkan dan pelepasan berat dalam tempoh selepas operasi.

Sehingga kini, kaedah yang paling mudah dicapai ialah pengkosan. Tetapi seorang pakar sakit puan yang berpengalaman tidak akan menasihati dia untuk melakukan semasa kehamilan, tetapi hanya selepas masa tertentu selepas kelahiran, apabila badan wanita dipulihkan. Semasa operasi itu, terdapat kebarangkalian pendarahan yang tinggi diikuti dengan keguguran.

Adalah penting untuk menubuhkan penyebab sebenar hakisan. Adalah mungkin bahawa selepas kelahiran anak itu, ia akan menyebarkannya sendiri. Ia adalah lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian.

Sekiranya seorang wanita bercadang untuk menjadi seorang ibu, maka dia harus mematuhi langkah-langkah pencegahan, iaitu:

• pemakanan sihat dan seimbang,

• ketiadaan hubungan seksual kasual dan perubahan rakan kongsi yang kerap,

• lawatan kerap ke pakar sakit puan,

• pematuhan rejimen harian,

• ketiadaan situasi tertekan

• usaha fizikal wajib,

• kebersihan diri,

• penolakan pengguguran,

• rawatan tepat pada masanya mengenai sebarang proses dan jangkitan radang,

• mengekalkan irama kehidupan sederhana.

Hakisan serviks semasa kehamilan - berapa banyak berbahaya bagi bayi yang belum lahir?

Untuk bayi dalam rahim, hakisan serviks boleh menjadi ancaman sebenar. Wanita hamil mungkin mengalami anemia akibat kehilangan darah yang berterusan akibat pelepasan dari epitel yang rosak. Dalam kes ini, tahap hemoglobin jatuh, dan ini akan menjejaskan pemakanan dan pertumbuhan janin. Oksigen juga memasuki bayi dengan hemoglobin.

Mukosa yang rosak menjadi tidak menentu terhadap jangkitan yang boleh menyebabkan jangkitan janin dan membawa kepada patologinya. Kejadian hakisan semasa mengandung boleh mencetuskan pelepasan air, dan sebagai hasil kelahiran pramatang.

Hakisan serviks juga dianggap berbahaya bagi wanita itu sendiri, kerana dia penuh dengan akibat berbahaya. Seorang kanak-kanak memerlukan ibu yang sihat. Keradangan itu sendiri dicerminkan dalam fungsi pembiakan wanita dan boleh menimbulkan persoalan kehamilan yang dirancang yang akan datang. Epitel tidak menyembuhkan mewujudkan persekitaran yang baik untuk pembiakan bakteria, yang penuh dengan komplikasi:

• penampilan sel kanser,

• proses radang kronik sistem pembiakan,

Perkara utama bukan untuk panik. Hakisan serviks paling kerap tidak memberi kesan yang ketara ke atas kehamilan. Begitu juga, kehamilan itu sendiri tidak boleh memburukkan keadaan hakisan atau meningkatkan saiznya. Semasa melahirkan anak, patologi mukosa serviks ini tidak mengganggu. Tetapi anda tidak boleh mengabaikan masalah ini.

Apakah hakisan serviks?


Ia dibuka dengan pembukaan luaran (pharynx) dalam vagina, dalaman - dalam rongga rahim. Lapisan dalamannya (epitel silinder) menghasilkan lendir. Ia terbentuk hanya dengan satu baris sel-sel bersebelahan yang rapat dan mempunyai warna merah terang kerana kedekatan kapal. Dari sisi vagina, serviks ditutup dengan epitelium pucat merah jambu berstrata. Oleh itu, kadang-kadang persimpangan epitel silinder saluran serviks dan yang multilayered akan dipindahkan, dan boleh dilihat di luar pada serviks. Dengan pemeriksaan ginekologi biasa "dalam cermin", satu-satunya perkara yang dapat dilihat oleh doktor adalah kawasan merah di sekitar pembukaan terusan serviks, yang dianggap sebagai kecacatan tisu atau hakisan (dari erosio Latin - hakisan, kemusnahan). Tapak kemerahan mungkin kecil atau tersebar di seluruh permukaan serviks.

Apa yang tersembunyi di bawah "hakisan"? Yang benar hakisan serviksjadi. trauma membran mukus, jarang berlaku. Penampilannya dikaitkan dengan kesan mekanikal (contohnya, semasa hubungan seksual yang melampau). Tanpa rawatan, kerosakan tersebut boleh sembuh sendiri dalam tempoh sebulan atau masuk ke dalam hakisan-hakisan (lihat di bawah). Sesetengah jangkitan, seperti herpes dan trichomoniasis, juga boleh menyebabkan kerosakan mukosa sebenar. Semasa perancangan kehamilan hakisan yang benar memerlukan pemeriksaan lanjut untuk jangkitan dan pemerhatian sehingga penyembuhan.

Ektopia kongenital

Istilah "ectopia"(Daripada ektopos Yunani - mengimbangi) bermaksud penampilan mana-mana tisu di tempat yang tidak biasa bagi mereka. Dalam kes serviks, persimpangan epitelium rata dan silinder beralih ke permukaan luar serviks. Keadaan ini biasanya berlaku pada masa remaja, semasa kehamilan, penggunaan kontraseptif hormon. Gangguan kitaran haid akibat masalah dalam latar belakang hormon boleh menyumbang kepada ectopia.

Ectopia dikesan secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin, tidak mengganggu wanita itu dan bukan keadaan pramatang. Ia boleh melepasi secara bebas atau berubah menjadi hakisan pseudo. Semasa tempoh merancang kehamilan, tidak ada tindakan yang perlu diambil, anda hanya perlu memantau keadaannya.

Ectropion adalah ectopiaakibat trauma kepada serviks semasa buruh, pengguguran dan pelbagai campur tangan ginekologi. Istilah ini bermaksud eversion dari dalam ke luar dan mencerminkan mekanisme terjadinya kecacatan ini.
Cervicitis - keradangan serviks. Pelbagai jangkitan seksual seperti chlamydia, myco-and ureaplasmas, trichomonas, virus (terutamanya papillomavirus dan herpes), dysbiosis vagina (kolpitis, vaginosis bakteria dan thrush) membawa kepada perkembangan keradangan dalam mukosa vagina dan serviks, akibatnya, ia menjadi merah, yang juga boleh sama dengan hakisan. Apabila merancang kehamilan dalam kes seperti itu, anda pastinya harus dirawat untuk menghilangkan jangkitan yang menyebabkan serviks.

Pseudo-erosion

Pseudo-erosion - Keadaan yang paling biasa. Oleh kerana persekitaran dalam rongga vagina adalah berbeza daripada di saluran serviks, tapak ektopik rosak, dan apabila jangkitan itu bergabung, ia menjadi meradang. Sebagai tindak balas kepada kesan ini, sel epitelium membahagikan secara intensif, cuba menutup permukaan luka yang dihasilkan. Sel-sel yang secara aktif membahagikan boleh bertukar menjadi sel silinder dan sel-sel epitel squamous. Bidang transformasi sel tersebut dipanggil "zon transformasi". Walaupun ia aktif, ia meningkatkan risiko sel-sel atipikal, iaitu. perkembangan kanser serviks. Tetapi dalam 99.9% kes, transformasi tidak membawa kepada penampilan perubahan atipikal dan berakhir dengan pembentukan epitel squamous berstrata.

Oleh itu tidak rumit pseudo-erosion, seperti ectopia, memerlukan pemerhatian dan rawatan penyakit ginekologi yang bersamaan (jangkitan, gangguan kitaran, dan sebagainya). Masalah bermula apabila transformasi yang betul dilanggar di bawah pengaruh faktor-faktor lain, terutamanya apabila manusia papillomavirus (HPV) dilampirkan. The licik jangkitan papillomavirus manusia terletak pada fakta bahawa ia tidak menunjukkan dirinya sendiri dan kewujudan virus di dalam badan boleh ditentukan hanya dengan cara ujian. Walau bagaimanapun, ia boleh menyebabkan displasia (perubahan atipikal di epitelium) dan kanser serviks dan rektum.

Atas dasar ini, semua HPV dibahagikan kepada jenis risiko onkogenik yang rendah, sederhana dan tinggi. Jenis HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 dan 68 adalah jenis risiko onkogenik yang tinggi. Perubahan dalam serviks, ciri-ciri papillomavirus manusia, selalu mengejutkan doktor, kerana wanita yang mempunyai virus ini dalam masa yang lama berisiko untuk membangun kanser serviks 65 kali lebih banyak daripada mereka yang tidak memilikinya. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Tetapi fakta pengesanan HPV risiko onkogenik yang tinggi terhadap latar belakang hakisan pseudo-serviks sedia ada adalah dalih untuk rawatan aktif sebelum kehamilan. Ini boleh sama ada terapi konservatif atau pembuangan luka pembedahan. Apa yang akan menjadi rawatan - ditentukan secara individu. Malangnya, dalam kes-kes yang sangat jarang, di bawah nama "hakisan" mungkin menyembunyikan kanser serviks. Oleh itu, seorang wanita yang merancang kehamilan, tanpa mengira sifat "hakisan," mesti diperiksa dengan teliti sebelum konsepsi.

Kanser serviks semasa menunggu bayi boleh berlangsung secara agresif dan sering memerlukan penamatan kehamilan dengan penghapusan rahim. Dengan kanser yang dikesan pada peringkat awal, ubat 100% mungkin menggunakan teknologi yang membolehkan anda hamil, menanggung dan melahirkan bayi yang sihat pada masa akan datang.

Rawatan hakisan serviks

Ada pendapat bahawa perempuan dan wanita yang belum melahirkan anak hakisan serviks tidak boleh dirawat. Ini tidak benar sepenuhnya. Taktik rawatan, seperti yang kita katakan, bergantung kepada diagnosis, bersembunyi di bawah topeng "hakisan". Pada wanita muda yang belum melahirkan, ectopia serviks dan hakisan erosi tanpa keradangan benar-benar hanya memerlukan pemerhatian. Apa-apa keradangan serviks mesti dirawat dengan ubat antimikrob dan anti-radang. Dysplasias sering memerlukan pembuangan pembedahan atau penggunaan kaedah "merosakkan" khas - "cauterization". Kaedah klasik adalah diathermocoagulation: arus elektrik yang, apabila bersentuhan dengan tisu, menyebabkan terbakar. Rawatan hakisan ini masih digunakan, tetapi jika seorang wanita merancang kehamilan dalam waktu dekat, ini bukanlah pilihan terbaik.

Hakikatnya adalah kerana kerosakan mendalam pada tisu-tisu leher rahim dan perubahannya pada masa akan datang mungkin ada masalah dengan membawa bayi dan melahirkan anak. Sekarang terdapat banyak kaedah moden yang tidak membawa kepada penampilan parut kasar yang menghalang pembukaan serviks dalam buruh.

Ini termasuk pembekuan laser (penghapusan sinar laser penglihatan yang rendah) dan cryodestruction (tapak hakisan dibekukan dengan nitrogen cecair), dan pembekuan kimia (rawatan serviks dengan persediaan khas yang mengeluarkan epitel tidak normal). Semasa prosedur ini, epitelium squamous tidak menderita dan dengan cepat menutup tapak hakisan. Kaedah rawatan yang paling lembut dan moden adalah gelombang radio. Faktor yang mempengaruhi adalah gelombang radio. Sel-sel yang "Tidak Perlu" tidak berfungsi, tetapi hanya menguap, jadi kesan sampingan adalah minimum. Sekiranya terdapat luka teruk yang teruk, penyingkiran sebahagian serviks oleh pembedahan atau melalui pisau elektro atau radio (penumpuan) boleh digunakan. Tetapi selepas penumpuan, kehamilan sering disertai oleh ancaman penamatan, dan melahirkan dilakukan dengan bahagian caesar. Mempunyai masa yang tepat rawatan hakisan serviks pada peringkat penyediaan untuk kehamilan, seorang wanita mempunyai semua peluang untuk selamat menanggung dan melahirkan bayi yang sihat.

Pin
Send
Share
Send
Send