Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Cortef - arahan rasmi untuk digunakan

Cortef adalah produk perubatan dari kumpulan GCS, ubat ini digunakan untuk kegunaan lisan.

Apakah jenis ubat yang ada di Cortef?

Ubat ini diwakili oleh pil bulat, mereka berwarna putih, terdapat takik di permukaan, dan ia juga diperah dengan tulisan "CORTEF10". Kompaun aktif adalah hidrokortison pada dos 10 miligram.

Pengecualian Cortef: calcium stearate, sukrosa, kanji jagung, minyak mineral, sebagai tambahan, laktosa, dan asid sorbic. Alat ini diletakkan di dalam botol kaca berwarna, di mana ada seratus tablet.

Ubat ini boleh dibeli dengan preskripsi. Tablet-tablet itu disimpan di dalam bungkusan asalnya, yang menunjukkan tarikh tamat tempoh, di tempat yang kering, tidak membenarkan kanak-kanak mengambil ubat itu, untuk tujuan ini ubat itu dikeluarkan di tempat rahsia.

Apakah tindakan ubat Cortef?

Narkoba Cortef adalah analog sintetik GCS semulajadi. Ia mempunyai kesan anti-radang, di samping itu, mempunyai sifat mineralocorticoid, digunakan untuk terapi penggantian, apabila pesakit mengalami kekurangan hormon adrenal.

Apakah tanda-tanda untuk tablet Cortef?

Dalam endokrinologi, Cortef digunakan dalam situasi berikut:

• Kekurangan adrenal,
• Tiroiditis dalam bentuk subakut,
• Hyperplasia kelenjar adrenal yang berasal dari kongenital,
• Hypercalcemia, yang dikembangkan di latar belakang neoplasma malignan.

Dalam reumatologi, ubat ini digunakan dalam kes berikut:

• Rheumatik psoriatic dan gouty,
• Bursitis,
• Rheumatoid arthritis,
• Ankylosing spondylitis,
• tendosynovit tidak spesifik,
• Sinovitis yang terbentuk daripada osteoarthritis,
• osteoartritis selepas trauma,
• Kehadiran epicondylitis,
• Dengan erythematosus lupus sistemik,
• Penyakit jantung reumatik akut,
• Polymyositis.

Dalam dermatologi, Cortef ditetapkan dalam situasi berikut:

• Mycosis cendawan,
• Bubbly,
• Herpetiformis dan dermatitis exfoliative,
• psoriasis yang teruk,
• Dermatitis seborrheic,
• Kursus teruk multiforme teruk.

Dalam alergi, ubat ini ditetapkan untuk: rhinitis alahan, dengan penyakit serum, dengan asma bronkial, dengan sentuhan dan dermatitis atopik, dengan hipersensitiviti terhadap ubat-ubatan.

Dalam bidang oftalmologi, ubat ini ditetapkan untuk konjungtivitis alergi dan ulser kornea, iritis, iridocyclitis, keratitis, chorioretinitis, uveitis, neuritis, dan sebagainya. Dalam onkologi, ubat yang ditetapkan untuk leukemia. Dalam neurologi, ia digunakan dalam pelbagai sklerosis.

Dalam pulmonologi, ubat ini digunakan untuk sarcoidosis simtomatik, untuk tuberkulosis pulmonal fulminant, pneumonia aspirasi. Dalam hematologi, ubat ditetapkan untuk thrombocytopenia sekunder, untuk hemolisis dan anemia hipoplasma, untuk erythroblastopenia.

Apakah kontraindikasi untuk ubat Cortef?

Antara kontraindikasi untuk pelantikan arahan Cortef untuk penggunaan panggilan untuk hipersensitiviti terhadap ubat, serta jangkitan kulat sistemik.

Apakah penggunaan ubat cortef dan dos?

Dortus awal Cortef bervariasi dari 20 mg hingga 240 sehari, bergantung kepada keparahan patologi, doktor yang hadir memilihnya, menilai gambaran klinikal penyakit ini.

Berlebihan dari Cortef

Sekiranya berlebihan ubat Cortef, pesakit harus menerima terapi gejala.

Apakah kesan sampingan dari Cortef?

Ubat Cortef menyebabkan kesan sampingan berikut: pengekalan natrium dan cecair dalam badan, alkalosis hypokalemic, hipertensi arteri, kelemahan otot, steroid myopathy bergabung, kehilangan otot boleh terjadi, osteoporosis berkembang, pecah tendon adalah ciri, dan keretakan tulang belakang vertebra berlaku, ulser peptik , patah tulang patologi.

Antara kesan sampingan yang lain boleh diperhatikan: kembung perut, ulser peptik berkembang dengan pendarahan, pankreatitis, esofagitis ulseratif boleh berlaku, ketinggian ALT makmal, ACT ditentukan oleh makmal, selain itu, penyembuhan luka yang tertunda diperhatikan, kulit menjadi nipis, petechiae dilekatkan, ekchymosis, eritema tidak dikecualikan orang, sebagai tambahan, meningkat berpeluh.

Kesan sampingan yang lain terhadap penggunaan ubat Cortef adalah seperti berikut: peningkatan tekanan intrakranial dengan bengkak kepala saraf optik, yang disifatkan oleh pening, konvulsi bergabung, kanak-kanak mengalami pertumbuhan yang teruk, sakit kepala, dan sindrom Cushing, wanita mengadu haid yang tidak teratur, penurunan berlaku toleransi karbohidrat, boleh membangunkan diabetes laten, serta peningkatan insulin atau penggunaan ubat hypoglycemic oral.

Terdapat perubahan dari sudut pandang, yang diungkapkan oleh glaukoma, katarak subkapsular belakang berkembang, di samping itu, peningkatan tekanan intraokular adalah mungkin, serta exophthalmos, di samping itu, perubahan dalam metabolisme dicatatkan dalam bentuk keseimbangan nitrogen negatif akibat katabolisme protein.

Apa yang perlu menggantikan Cortef, yang analog digunakan?

Drug Acortin, Hydrocortisone Nycomed, Hydrocortisone-AKOS, di samping itu, ubat Hydrocortisone-POC, Solu Kortef, Hydrocortisone, Hydrocortisone Acetate, Lokoid, Saluran Hydrocortisone 1%, Corteid, Latikort, dan juga ubat Sopolkort N merujuk kepada analog

Alat ini harus digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor.

Pesakit mesti belajar sendiri arahan untuk menggunakan ubat yang ditetapkan. Selamatkan awak!

Sifat farmakologi

Farmakokinetik
Hydrocortisone adalah baik diserap dari saluran gastrointestinal (GIT), kepekatan maksimum dalam darah mencapai kira-kira 1 jam selepas mengambil ubat. Hayat plasma hidrokortison adalah kira-kira 100 minit. Lebih daripada 90% hydrocortisone disambungkan dengan protein plasma.

Hydrocortisone dimetabolisme di dalam hati dan sebahagian besar tisu badan menjadi bentuk hidrogenasi dan terdegradasi, seperti tetrahydrocortisone dan tetrahydrocortisol, yang dipaparkan buah pinggang, terutamanya dalam bentuk glucuronides, di samping itu, sebahagian kecil hidrocortisone yang dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah.

Hydrocortisone mudah menembusi melalui plasenta.

Petunjuk untuk digunakan

1. Endokrin penyakit

  • Kekurangan adrenal primer atau sekunder (ubat pilihan - hidrokortison atau kortison, jika perlu, analog sintetik mereka boleh digunakan dalam kombinasi dengan mineralocorticoid, terutamanya dalam amalan pediatrik)
  • Hiperplasia adrenal kongenital
  • Thyroiditis subacute
  • Hypercalcemia di latar belakang kanser

2. Penyakit rematik dan artritis(sebagai terapi adjunctive, secara ringkas untuk dibuang dari keadaan akut atau ketika diperkuatkan)

  • Artritis psoriatik
  • Rheumatoid arthritis, termasuk rheumatoid arthritis remaja (dalam sesetengah kes, terapi penyelenggaraan dos rendah mungkin diperlukan)
  • Ankylosing Spondylitis
  • Bursitis Akut dan Subakut
  • Tunggal bukan spesifik tendosynovit
  • Arthritis gouty akut
  • Osteoartritis posttraumatik
  • Synovitis dalam osteoarthritis
  • Epicondylitis

3. Penyakit tisu sistemik(dalam tempoh pemecahan atau dalam beberapa kes sebagai terapi penyelenggaraan)

  • Sistemik lupus erythematosus (dan lupus nephritis)
  • Dermatomyosis sistemik (polymyositis)
  • Penyakit jantung reumatik akut

4. Penyakit kulit

  • Bubble
  • Dermatitis herpetiformis
  • Erythema multiforme (sindrom Stevens-Johnson)
  • Dermatitis exfoliative
  • Psoriasis yang teruk
  • Dermatitis seborrheic yang teruk

5. Alahan alahan(dalam keadaan teruk atau melumpuhkan di mana terapi konvensional tidak berkesan)

  • Rhinitis alergi atau berkhasiat
  • Penyakit serum
  • Asma bronkial
  • Hubungi dermatitis
  • Dermatitis atopik
  • Reaksi Hypersensitivity Dadah

6. Penyakit mata(proses alergi dan keradangan akut dan kronik yang teruk dengan kerosakan mata)

  • Konjungtivitis alahan
  • Keratitis
  • Ulser kornea alahan
  • Bentuk mata Herpes zoster
  • Irit dan iridocyclitis
  • Chorioretinitis
  • Keradangan ruang anterior mata
  • Uveitis dan choroiditis posterior
  • Neuritis optik
  • Ophthalmia simpatik

7. Penyakit saluran pernafasan

  • Sarcoidosis simtomatik
  • Sindrom Leffler, yang tidak dapat disembuhkan dengan cara lain
  • Berylliosis
  • Ringan dan penyebaran tuberkulosis pulmonari dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai
  • Pneumonitis aspirasi

8. Penyakit hematologi

  • Purpura thrombocytopenic idiopathic pada orang dewasa
  • Trombositopenia sekunder pada orang dewasa
  • Anemia hemolitik diperolehi (autoimun)
  • Erythroblastopenia (anemia eritrosit)
  • Anemia hipoplasia kongenital (erythroid)

9. Penyakit onkologi(sebagai terapi paliatif)

  • Leukemia dan limfoma pada Dewasa
  • Leukemia akut pada kanak-kanak
  • Mycosis cendawan (penyakit Aliber)

10. Sindrom Edema

  • Untuk merangsang diuresis dan mencapai pengurangan proteinuria pada pesakit dengan sindrom nefrotik tanpa uremia, jenis idiopatik atau disebabkan oleh lupus erythematosus sistemik

11. Penyakit saluran gastrousus.(untuk rawatan keadaan akut)

  • Kolitis ulseratif
  • Enteritis serantau

12. Sistem saraf

  • Keburukan sklerosis berganda

13. Tanda-tanda lain untuk digunakan

Meningitis tuberculous dengan blok subarachnoid atau dengan ancaman blok (dalam kombinasi dengan kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai)

Dos dan pentadbiran

Pelarasan dos perlu dilakukan dalam kes berikut: dengan perubahan dalam gambar klinikal akibat remisi atau keterpurukan penyakit ini, dengan sensitiviti individu dan kereaktifan pesakit, sekiranya pesakit berada dalam keadaan tertekan yang tidak berkaitan dengan penyakit yang rawatannya ditetapkan. Dalam kes yang kedua, mungkin diperlukan untuk meningkatkan dos ubat untuk tempoh masa ini.

Sekiranya anda perlu membatalkan ubat tersebut selepas penggunaan yang berpanjangan, disyorkan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur.

Sklerosis berbilang
Apabila merawat pelbagai masalah sklerosis, dos harian 200 mg prednisolone ditunjukkan selama seminggu, diikuti dengan dos 80 mg secara lisan setiap hari selama sebulan (20 mg hidrocortisone bersamaan dengan 5 mg prednisone).

Kesan sampingan

Di bahagian sistem endokrin: perencatan fungsi adrenal, reaktif adrenal dan pituitari sekunder pelbagai asal usul, perkembangan sindrom Itsenko-Cushing, gangguan haid, penurunan toleransi glukosa, diabetes laten, peningkatan keperluan insulin atau agen hipoglikemik oral pada pesakit diabetes.

Dari sistem pencernaan: ulser peptik dengan perforasi dan pendarahan yang mungkin, pankreatitis (mual, muntah), distension perut, esofagitis erosive / ulcerative.

Selepas rawatan dengan GCS, peningkatan dalam aktiviti transaminase alanine (ALT), aspartat transaminase (AST) dan alkali fosfatase dalam serum diperhatikan. Biasanya perubahan ini adalah kecil, tidak dikaitkan dengan sebarang sindrom klinikal dan boleh diterbalikkan selepas menghentikan rawatan.

Sejak sistem kardiovaskular: kegagalan jantung kronik pada pesakit dengan kecenderungan yang sesuai, meningkatkan tekanan darah, pada pesakit dengan infarksi miokardium akut dan subakut - penyebaran nekrosis, memperlambat pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan pecah otot jantung.

Dari sistem saraf:tekanan intrakranial yang meningkat dengan edema saraf optik (pseudotumor otak), terutamanya selepas rawatan, sawan, pening, sakit kepala, delirium, disorientasi, euforia, halusinasi, psikosis manic-depresif, kemurungan, paranoia.

Daripada deria:katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, glaukoma dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, exophthalmos, kecenderungan untuk membangunkan jangkitan bakteria sekunder, kulat atau jangkitan virus pada mata.

Metabolisme:keseimbangan nitrogen negatif disebabkan katabolisme protein.

Disebabkan aktiviti ISS:pengekalan natrium dan cecair badan, alkalosis hipokalemik, kelemahan otot, kehilangan kalium.

Dari sistem muskuloskeletal:Myopathy "steroid", pengurangan jisim otot, osteoporosis, pecah tendon, terutamanya tendon Achilles, patah tulang belakang vertebra, nekrosis aseptik epiphyses femoral dan humeral, patah patologi tulang panjang, pendarahan pada kanak-kanak.

Di bahagian kulit:penyembuhan luka perlahan, penipisan dan pengurangan kekuatan kulit, petechiae, ekchymosis, eritema wajah, kemungkinan penindasan reaksi semasa ujian kulit, hirsutism, peningkatan peluh.

Reaksi alergi:umum (ruam kulit / urtikaria).

Apabila menggunakan kortikosteroid lain, ada laporan mengenai kesan sampingan berikut: peningkatan selera makan, cirit-birit, aritmia, hypercoagulation, trombosis, perubahan trophik kornea, peningkatan kencing kalsium, hypocalcemia, perkembangan atau pembengkakan jangkitan (bersama-sama menggunakan imunosupresan dan vaksinasi menyumbang kepada berlakunya kesan sampingan ini). Apabila menggunakan ubat Cortef ® laporan mengenai kesan sampingan di atas tidak tersedia pada masa ini.

Interaksi dengan ubat lain

Dadah seperti troleandomycin dan ketoconazole boleh menghalang metabolisme GCS dan mengurangkan pelepasannya. Dalam kes ini, anda harus mengurangkan dos kortikosteroid, untuk mengelakkan kesan berlebihan.

GCS boleh meningkatkan pelepasan asid acetylsalicylic, diambil dalam dos yang tinggi untuk jangka masa yang panjang, yang boleh mengakibatkan pengurangan kepekatan salisilin dalam serum atau meningkatkan risiko ketoksikan salisilat jika GCS dibatalkan. Pada pesakit dengan hypoprothrombinemia, asid asetilsalicylic perlu ditetapkan dengan kombinasi GCS dengan berhati-hati.

Ia dilaporkan sebagai mengenai pengukuhan, dan mengenai pengurangan kesan anticoagulants peroral, diterima bersama dengan GKS. Untuk mengekalkan kesan anticoagulan yang dikehendaki, penentuan parameter pembekuan yang berterusan diperlukan.

Dengan penggunaan secara serentak dengan vaksin antivirus hidup dan terhadap latar belakang jenis imunisasi lain GCS meningkatkan risiko pengaktifan virus dan perkembangan jangkitan.

GCS mempercepatkan metabolisme isoniazid, meksiletina, yang membawa kepada penurunan kepekatan plasma mereka.

Meningkatkan risiko tindakan hepatotoksik paracetamol disebabkan oleh induksi enzim "hati" dan pembentukan metabolit toksik paracetamol.

Dengan terapi GCS yang berpanjangan, dos tinggi asid folik mungkin diperlukan.

Hipokalemia yang disebabkan oleh GCS boleh meningkatkan keterukan dan tempoh sekatan otot pada latar belakang mengambil relaxants otot.

Dalam dos yang tinggi, GCS mengurangkan kesan somatropin.

Hydrocortisone mengurangkan kesan ubat hipoglikemik.

Ubat mengandung natrium meningkatkan risiko edema dan tekanan darah tinggi.

Nonsteroidal anti-radang dadah (NSAIDs) dan etanol meningkatkan risiko ulserasi mukosa saluran gastrousus dan pendarahan, bagaimanapun, apabila menggunakan GCS dalam kombinasi dengan NSAIDs untuk merawat arthritis, kesan terapi meningkat, oleh itu pengurangan dos GCS mungkin.

Apabila digabungkan dengan mitotane dan inhibitor lain fungsi korteks adrenal, mungkin diperlukan untuk meningkatkan dos GCS.

Semasa mengambil GCS, imunosupresan meningkatkan risiko membina jangkitan dan limfoma atau gangguan limfoproliferatif lain yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr.

Penggunaan serentak androgen atau steroid anabolik boleh meningkatkan risiko pembengkakan dan membawa kepada jerawat.

Penggunaan gabungan dengan m-anticholinergics menyumbang kepada peningkatan tekanan intraokular.

GKS meningkatkan ketoksikan glikosida jantung (akibat hipokalemia yang dihasilkan meningkatkan risiko merangsang aritmia), melemahkan kesannya vitamin d pada penyerapan kalsium dalam lumen usus.

Diuretik Thiazide, perencat anhydrase karbonat, kortikosteroid lain dan amphotericin B Meningkatkan risiko hipokalemia.

Indomethacin, menggantikan GCS dari persatuan dengan albumin, meningkatkan risiko kesan sampingannya.

Amphotericin B dan inhibitor anhydrase karbonik Meningkatkan risiko osteoporosis.

Pelepasan GKS meningkat dengan menggunakan ubat - hormon tiroid.

Estrogen (termasuk kontraseptif yang mengandungi estrogen mulut) mengurangkan kelulusan GC, memanjangkan separuh hayat mereka, dan kesan terapeutik dan toksik.

Antidepresan Tricyclic boleh meningkatkan keterukan kemurungan yang disebabkan oleh mengambil GCS (tidak ditunjukkan untuk rawatan kesan sampingan ini).

Risiko untuk meningkatkan katarak meningkat apabila digunakan GCS lain, antipsikotik ubat (neuroleptik), carbutamide dan azathioprine.

Arahan khas

  • Pesakit yang mungkin terdedah kepada tekanan semasa terapi GCS ditunjukkan ubat GCS berkelajuan tinggi dalam dos yang tinggi sebelum, semasa dan selepas keadaan stres.
  • Semasa terapi GCS, beberapa jangkitan boleh berlaku dalam bentuk yang dipakai, di samping itu, jangkitan baru boleh berkembang. Apabila menggunakan GCS, penurunan rintangan terhadap jangkitan mungkin, serta keupayaan tubuh untuk melokalisasikan proses jangkitan. Perkembangan jangkitan yang disebabkan oleh pelbagai organisma patogen, seperti virus, bakteria, kulat, protozoa atau helminths, yang dilokalisasi dalam pelbagai sistem tubuh manusia, boleh dikaitkan dengan penggunaan GCS, kedua-duanya sebagai monoterapi dan digabungkan dengan imunosupresan lain yang mempengaruhi imuniti selular, imuniti humoral atau fungsi neutrofil. Jangkitan ini boleh ringan, bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan ia mungkin teruk dan bahkan membawa maut. Lebih-lebih lagi, penggunaan GCS yang lebih tinggi digunakan, semakin tinggi kemungkinan komplikasi berjangkit.
  • Dalam kes kerosakan pada mata yang disebabkan oleh virus herpes simplex, GCS perlu diberikan dengan berhati-hati, kerana ini boleh membawa kepada pembubaran kornea.
  • Penggunaan corticosteroids yang berpanjangan boleh menyebabkan kemunculan katarak subkapsular, glaukoma dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik dan mencetuskan penambahan jangkitan kulat atau jangkitan virus mata sekunder.
  • Dos yang besar dan besar hydrocortisone boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, pengekalan elektrolit, cecair, dan peningkatan enzim kalium. Kesan ini kurang berkemungkinan berlaku apabila menggunakan analog sintetik, kecuali jika ia digunakan dalam dos yang tinggi. Ia adalah perlu untuk menghadkan pengambilan garam dengan makanan dan preskripsi persiapan kalium. Semua GKS meningkatkan perkumuhan kalsium.
  • Pentadbiran vaksin yang diselaraskan secara langsung atau hidup dikontraindikasikan pada pesakit yang menerima GCS dalam dos yang mempunyai kesan imunosupresif, tetapi vaksin terbunuh atau tidak aktif boleh ditadbir, tetapi tindak balas terhadap pengenalan vaksin tersebut boleh dikurangkan. Pesakit yang menerima rawatan kortikosteroid dalam dos yang tidak mempunyai kesan imunosupresif, mengikut tanda-tanda yang sesuai boleh diimunisasi.
  • Penggunaan dadah dalam tuberkulosis aktif harus dihadkan kepada kes-kes tuberkulosis yang terkandung dan disebarkan, apabila GCS digunakan untuk merawat penyakit ini dengan kombinasi kemoterapi anti-tuberkulosis yang sesuai.
  • Sekiranya ubat ini diberikan kepada pesakit yang mempunyai tuberkulosis laten atau dengan ujian tuberculin yang positif, rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang ketat, kerana mengaktifkan semula penyakit ini. Semasa terapi dadah jangka panjang, pesakit tersebut harus menerima rawatan profilaksis yang sesuai.
  • Pesakit yang menerima ubat yang menyekat sistem imun adalah lebih mudah terdedah kepada jangkitan daripada individu yang sihat. Sebagai contoh, cacar air dan campak boleh menjalani kursus yang lebih teruk, malah kematian di kalangan kanak-kanak yang tidak diimunisasi atau di kalangan dewasa yang menerima GCS. Dalam kanak-kanak atau orang dewasa yang belum mempunyai penyakit, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah hubungan dengan pesakit. Tidak diketahui bagaimana dos, laluan pentadbiran dan tempoh rawatan GCS memberi kesan kepada risiko penyebaran jangkitan. Peranan penyakit asas dan / atau rawatan sebelum kortikosteroid dalam risiko jangkitan juga tidak diketahui. Sekiranya cacar dijangkiti, pentadbiran propolisil VZIG (imunoglobulin untuk serotokopi cacar air) mungkin ditunjukkan. Apabila bersentuhan dengan agen penyebab campak, pentadbiran intramuskular imunoglobulin (IgG) boleh ditetapkan (untuk maklumat lengkap, lihat arahan untuk penggunaan VZIG dan IgG). Dengan perkembangan cacar air, kemungkinan rawatan dengan ubat-ubatan antiviral perlu dipertimbangkan. GCS juga harus diberikan dengan berhati-hati kepada pesakit-pesakit yang disahkan atau disyaki strongyloidiasis. Imunosupresi yang disebabkan oleh GCS dalam pesakit tersebut menyebabkan hyperinfection strongyloid dan penyebaran proses dengan penghijrahan larva secara meluas, selalunya dengan perkembangan bentuk enterocolitis yang teruk dan septikemia gram-negatif dengan hasil yang mungkin membawa maut.

Maklumat untuk pesakit: Orang yang menerima GCS dalam dos imunosupresif harus mengelakkan hubungan dengan pesakit dengan cacar air atau campak, pesakit harus dimaklumkan bahawa dalam hal kontak mereka harus segera berjumpa doktor.

  • Kekurangan sekunder korteks adrenal yang disebabkan oleh pengambilan ubat dapat dikurangkan dengan mengurangkan dos secara beransur-ansur. Kekurangan relatif jenis ini boleh berterusan selama beberapa bulan selepas berakhirnya rawatan, oleh itu, dalam situasi yang menimbulkan tekanan selama tempoh ini, GCS harus dilantik semula. Oleh kerana rembesan mineralocorticoid dapat terganggu, pentadbiran elektrolit dan / atau mineralocorticoid yang bersamaan diperlukan.
  • Pada pesakit dengan hypothyroidism dan sirosis hati, kesan GCS dipertingkatkan. Untuk mengawal keadaan selepas rawatan, dosis paling rendah GCS perlu ditetapkan, dan pengurangan dos perlu dijalankan secara beransur-ansur.
  • Pada latar belakang terapi GCS, perkembangan pelbagai gangguan mental adalah mungkin: dari euforia, insomnia, ketidakstabilan mood, perubahan personaliti dan kemurungan teruk kepada manifestasi psikotik akut. Di samping itu, ketidakstabilan atau kecenderungan emosional sedia ada terhadap reaksi psikotik mungkin meningkat.
  • Dalam pelantikan rawatan jangka panjang GCS bayi baru lahir dan kanak-kanak perlu berhati-hati memantau pertumbuhan dan perkembangan mereka.
  • Telah dilaporkan bahawa sarcoma Kaposi diperhatikan pada pesakit yang menerima terapi GCS. Dengan pemansuhan GCS, remisi klinikal mungkin berlaku.
  • Walaupun fakta bahawa kajian klinikal yang terkawal telah menunjukkan keberkesanan kortikosteroid untuk melegakan pesat dari pelbagai penyakit sklerosis, pengaruh kortikosteroid dalam perjalanan penyakit atau hasil penyakit tidak dikesan. Kajian telah menunjukkan bahawa dalam kes-kes ini, untuk mencapai kesan terapeutik yang jelas, adalah perlu untuk menetapkan dos ubat GCS yang tinggi (lihat bahagian "Dosis dan pentadbiran").
  • Kerana komplikasi terapi GCS bergantung kepada saiz dos dan tempoh rawatan, dalam setiap kes tertentu, berdasarkan analisis nisbah risiko / manfaat, mereka menentukan keperluan untuk rawatan sedemikian, dan juga menentukan tempoh rawatan dan kekerapan rawatan.

Borang pelepasan

Utama: 50 tablet 5 mg dan 100 tablet 10 mg atau 20 mg dalam botol PVP dengan penutup plastik, dilengkapi dengan pad kertas dengan buih polyolefin yang melindungi kanak-kanak dari pembukaan, ruang di atas tablet diisi dengan pengisi kapas, leher botol dimeteraikan cakera perlindungan dari kerajang dengan polietilena.

Sekunder: pada 1 botol dengan tempat pengajaran aplikasi dalam pek kadbod. Arahan untuk digunakan boleh dipasang pada salah satu sisi botol atau dimasukkan ke dalam kotak kadbod.

Contraindications

Cortef, mengikut arahan, tidak ditetapkan untuk:

  • Jangkitan kulat sistemik,
  • Hypersensitivity kepada bahan aktif (hydrocortisone) dan excipients.

Disebabkan kurangnya penyelidikan yang diperlukan, penggunaan Cortef oleh wanita hamil dan menyusu ditentukan oleh doktor selepas menilai nisbah faedah yang diharapkan dan membahayakan kesihatan wanita dan kanak-kanak itu.

Dosis dan pentadbiran Cortef

Bergantung kepada tanda-tanda dan keparahan penyakit, dos awal Cortef mungkin 20-240 mg sehari. Di masa depan, dos boleh diselaraskan dengan optimum dengan pemerhatian yang teliti terhadap pesakit.

Selalunya, pelarasan dos dilakukan di:

  • Hypersensitivity to medication components,
  • Perubahan dalam gambar klinikal yang berkaitan dengan remitan atau keterpurukan penyakit,
  • Kemunculan keadaan stres yang tidak berkaitan dengan penyakit mendasar.

Selepas terapi jangka panjang, dos Cortef perlu dikurangkan secara beransur-ansur.

Kesan sampingan Cortef

Cortef boleh menyebabkan gangguan pada beberapa sistem badan, yang ditunjukkan dalam kebanyakan kes dalam bentuk:

  • Kelewatan cecair natrium dan badan, kehilangan kalium, alkalosis hypokalemic (air dan elektrolit)
  • Hipertensi, kegagalan jantung kongestif (sistem kardiovaskular)
  • Kelemahan otot, myopathy steroid, kehilangan otot, osteoporosis, pecah tendon, keretakan mampatan vertebra, nekrosis aseptik kepala tulang belakang dan femoral, patah patologi tulang tubular (sistem muskuloskeletal)
  • Ubat peptik, pankreatitis, kembung perut, esofagitis ulseratif (sistem pencernaan)
  • Penyembuhan luka perlahan, penipisan dan pengurangan kekuatan kulit, eritema wajah, peningkatan berpeluh (tindak balas dermatologi).

Apabila kecenderungan Cortef, menurut tinjauan, boleh membawa kepada perkembangan gangguan sistem saraf dan endokrin, serta untuk:

  • Meningkatkan tekanan intraokular
  • Glaukoma,
  • Nisbah negatif nitrogen disebabkan katabolisme protein.

Kes-kes overdosis Cortef tetap hanya dalam beberapa kes.

Analog Cortef

Analog Cortef termasuk:

  • Mengikut bahan aktif - Hydrocortisone, Solu-Cortef dan Hydrocortisone hemisuccinate,
  • Dengan mekanisme tindakan - Kenalog, Medopred, Cortisone, Dexamethasone, Betamethasone, Dexazone, Depo-Medrol, Flosterone, Triamcinolone, Rectodelt, Polkortolon, Lemod, Medrol, Ivered, Megadexane, Prednisolone, Solo-Medrol.

Komposisi dan pembungkusan borang pelepasan

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet pusingan putih, di tengah-tengahnya terdapat risiko membahagikan dan tulisan "CORTEF10" terukir. Mereka dijual dalam botol kaca gelap, 100 pcs.

Kesan klinikal ubat disebabkan oleh bahan aktifnya - hidrokortison. 1 pil mengandungi 5 atau 10 mg. Untuk excipients termasuk:

  • laktosa,
  • minyak (mineral),
  • sukrosa,
  • kalsium stearate,
  • asid sorbic.

Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet pusingan putih, di tengah-tengahnya terdapat risiko membahagikan dan tulisan "CORTEF10" terukir.

Tindakan farmakologi

Ubat ini adalah pengganti sintetik untuk kortikosteroid semula jadi dan terutamanya mempunyai kesan anti-radang dan sifat mineralocorticoid. Ia kadang-kadang digunakan dalam kombinasi dengan rawatan kekurangan hormon dalam kelenjar adrenal. Dadah ini mempunyai pelbagai tindakan metabolik. Di samping itu, ia membuat penyelarasan terhadap kerja sistem ketahanan badan.

Sebelum menggunakan GCS, anda mesti berunding dengan pakar.

Apakah yang dimaksudkan oleh Cortef?

Pelantikan kepada ubat adalah seperti berikut:

  • masalah dermatologi: jenis multiforme erythema (sindrom Stephen-Johnson, mycosis (cendawan), bentuk dermatitis berbunga, psoriasis pelbagai etiologi, pemphigus,
  • endokrinologi: patologi adrenal, hiperplasia adrenal keturunan, bentuk tiroiditis subakut,
  • rheumatologi: arthritis (rheumatoid, gouty dan psoriatic), epicondylitis, osteoarthritis, synovitis, penyakit jantung rematik, polymyositis, lupus (sistem merah)
  • oftalmologi: keratitis, iridocyclitis dan iritis, konjungtivitis alahan, uveitis, ulser otot kornea (alergik), keradangan bahagian anterior bola mata, neuritis mata, ophthalmia simpatik,
  • pulmonologi: berylliosis, tuberkulosis pulmonari (fulminant atau disseminated) dalam kombinasi dengan kemoterapi, sarcoidosis (bentuk gejala)
  • hematologi: bentuk trombositopenia, erythroid (keturunan) anemia hipoplasia, erythroblastopenia, purpura thrombocytopenic (idiopathic)
  • neurologi: dalam kes pemisahan pelbagai sklerosis,
  • yang lain: meningitis tuberkulosis.

Bagaimana untuk mengambil Cortef

Dadah diambil secara lisan. Dos harian ditentukan oleh doktor, yang mengambil kira keterukan penyakit dan petunjuk klinikal individu.

Pada kali pertama rawatan, dos mungkin berbeza dalam lingkungan 20-240 mg sehari, dan kemudian disesuaikan. Apabila tindak balas optimum dicapai, dos penyelenggaraan ditubuhkan.

Pembetulan jumlah dadah itu dilakukan dengan adanya hipersensitiviti kepada komponennya, dengan pemburukan atau pengampunan penyakit.

Jika semasa mengambil ubat tidak diperhatikan trend positif, maka ia mesti dibatalkan. Ini dilakukan secara beransur-ansur untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan.

Dos harian ditentukan oleh doktor, yang mengambil kira keterukan penyakit dan petunjuk klinikal individu.

Dalam peringkat akut pelbagai sklerosis, dos harian glucocorticosteroid pada minggu pertama rawatan mencapai 200 mg, selepas itu jumlah awal dikurangkan menjadi 80 mg sehari.

Farmakodinamik

Hydrocortisoneadalah analog kortisol, yang dihasilkan oleh korteks adrenal, tetapi lebih aktif. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, imunosupresif.

Kesan metabolik hidrokortison: aktiviti dikurangkan hormon adrenokortikotropikmenaikkan glukoneogenesis, peningkatan katabolisme protein dan tahap glukosa, peningkatan rembesan asid hidroklorik.

Memiliki juga hartanah mineralocorticoid sederhana: kelewatan natriumdalam badan, meningkatkan penghapusan kaliumdan kalsium. Digunakan semasa kekurangan adrenalsebagai terapi gantian.

Farmakokinetik

Baik diserap dari saluran penghadaman. Dengan max dalam darah ditentukan selepas 1 jam. 90% daripada hydrocortisone mengikat protein darah. Separuh hayat tidak lebih dari 200 minit. Ia tergolong dalam glukokortikoid bertindak pendek. Bertabur di dalam hati dan tisu badan sehingga tetrahydrocortisonedan tetrahydrocortisol. Mereka dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai glukuronida. Menembusi melalui plasenta.

Petunjuk untuk Cortef

Cortef digunakan untuk merawat:

  • penyakit endokrin - kongenital hiperplasia adrenal, kekurangan adrenal, hiperkalsemiapada penyakit onkologi, tiroiditis subacute,
  • penyakit reumatik - rheumatoiddan psoriatikarthritis,
  • arthropathies - ankylosing spondylitis, osteoarthritis, tidak khusus tendosynovit, osteoartritis selepas trauma, epicondylitis,
  • penyakit tisu penyambung sistemik - sistemiklupus erythematosus, dermatomyositis,
  • penyakit kulit - buluus dermatitis, pemphigus, Sindrom Stevens-Johnson, dermatitis exfoliative, dermatitis seborrheic,
  • penyakit alahan - rinitis alah, asma bronkial, penyakit serum, atopic dan dermatitis,
  • penyakit mata - keratitis, iritisdan iridocyclitis, Kerosakan mata Herpeszosler, konjunktivitis alah, optik neuritis, chorioretinitis,
  • penyakit hematologi - sekunder trombositopenia, purpura trombositopenik, anemia eritrosit, anemia hipoplastik kongenital, anemia hemolitik autoimun,
  • penyakit pernafasan - berilliosis, sarcoidosis, Sindrom Leffler, disebarkan tuberkulosis pulmonari, aspirasipneumonitis,
  • Penyakit saluran pencernaan- kolitis ulseratif,
  • penyakit neurologi - pelbagai sklerosis.

Petunjuk termasuk perlantikan ubat di penyakit onkologisebagai cara terapi paliatif.

Arahan mengenai Cortef (kaedah dan dos)

Tablet diambil secara lisan. Menurut tanda-tanda, dos awal ialah 20-240 mg / hari. Dos itu diselaraskan secara individu sehingga kesannya dicapai. Selepas mencapai remisi klinikal, dos penyelenggaraan diberikan - yang paling rendah yang akan menyokong kesan yang dicapai.

Dengan perubahan dalam manifestasi klinikal (pemutihan penyakit), dos ubat meningkat. Dengan pemansuhan ubat ini disyorkan untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur.

Dengan pelbagai sklerosis - 800 mg hidrokortison(200 mg Prednisolone) setiap hari selama 1 minggu. Kemudian 320 mg hydrocortisone (80 mg Prednisolone) setiap hari selama 1 bulan.

Bergantung pada keadaan klinikal, kadang-kadang dinasihatkan untuk memulakan rawatan dengan pentadbiran parenteral dadah. Untuk tujuan ini digunakan Solu-kortef-lyophilisate 100 mg dalam botol yang mana larutan disediakan untuk pentadbiran IV atau pentadbiran IM. Untuk lyophilisatetambah 2 ml natrium klorida dan aditif bakteriostatik, digoncang sehingga dibubarkan. Untuk infusi IV, serbuk itu juga dibubarkan, dan kemudian ditambah kepada 100 ml garam.

Arahan untuk kegunaan Cortef memberi amaran bahawa penggunaan dadah dalam dos yang tinggi menyebabkan peningkatan tekanan darah, peningkatan pengoksidaan kalium dan pengekalan cecair. Dalam hubungan ini, perlu menetapkan persiapan kalium dan hadkan garam dalam diet.

Tindakan komposisi dan farmakologi


Hydrocortisone lebih aktif daripada rembesan semula jadi kelenjar. Tablet boleh didapati dalam dos dengan kandungan ubat 5, 10 dan 20 mg. Ini termasuk tambahan berikut bahan:

  • kalsium stearate,
  • kanji,
  • laktosa,
  • sukrosa,
  • minyak mineral
  • asid sorbic.

Hydrocortisone melegakan keradangan, meningkatkan kadar glukosa darah, mempercepat metabolisme protein, mengurangkan pengeluaran hormon adrenokortikotropik oleh kelenjar pituitari. Ubat ini meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik gastrik. Serta ubat mempunyai sifat mineralocorticoid kecil. Ia meningkatkan jumlah natrium dalam badan dan pada masa yang sama menghilangkan kalium dan kalsium. Ubat ini digunakan untuk rawatan penggantian kekurangan hormon korteks adrenal.

Apabila diambil secara lisan, hydrocortisone cepat diserap ke dalam darah melalui dinding saluran gastrointestinal. Selepas 1 jam, kepekatan ubat dalam darah menjadi maksimum. Komponen aktif hampir sepenuhnya terikat pada protein darah, tetapi selepas kira-kira 3 jam, separuh dikeluarkan dari tubuh. Ia boleh dikatakan bahawa ini adalah ubat bertindak pendek. Hydrocortisone diproses di hati dan diekskresikan dalam air kencing. Wanita hamil perlu ingat bahawa ubat ini dapat menembusi halangan plasenta.

Untuk intramuskular dan intravena suntikan Solu-Cortef dihasilkan dalam bentuk lyophilisate. Ia mengandungi 100 mg hydrocortisone. Permohonan Solu-Cortef ditunjukkan dalam kes-kes apabila ubat dos yang tinggi diperlukan.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan


Ubat ini telah digunakan dalam rawatan pelbagai penyakit. Doktor pelbagai kepakaran sering membuat tablet atau suntikan Cortef kepada pesakit. Arahan untuk penggunaan mengesyorkan ubat-ubatan yang berikut untuk yang berikut patologi:

  1. Kelainan endokrin: sindrom adrenogenital kongenital, kekurangan adrenal (primer dan sekunder), keradangan kelenjar tiroid asal virus, peningkatan kalsium dalam darah dalam tumor malignan, ovari sclerocystic.
  2. Rheumatik dan penyakit autoimun: arthritis rheumatoid, polymyositis, sistemik lupus erythematosus, bursitis, arthritis dari psoriatic dan gouty, synovitis, epicondylitis, demam reumatik, spondylitis ankylosis.
  3. Kulit Penyakit: psoriasis, lesi kulit jamur, dermatitis, pemphigus, sindrom Stevens-Johnson.
  4. Reaksi alahan: dermatitis dan rinitis akibat pendedahan alahan, reaksi terhadap pengenalan serum dan ubat, asma bronkial.
  5. Penyakit pernafasan: sarcoidosis, radang paru-paru akibat pendedahan berilium, infiltrat eosinofilik dalam paru-paru, pneumonia akibat penyedutan badan-badan asing, tuberkulosis fulminant atau umum.
  6. Patologi pusat saraf sistem: multiple sclerosis (dalam peringkat akut), meningitis tuberkulosis (dengan ancaman blok subarachnoid).
  7. Penyakit buah pinggang: sindrom nefrotik (tanpa tanda-tanda uremia) dalam erythematosus lupus sistemik.
  8. Patologi okular: keradangan konjunktiva, kornea,
  9. Penyakit darah: pelbagai bentuk trombositopenia dan anemia.
  10. Patologi onkologi: limfoma, leukemia, terapi paliatif pesakit yang teruk.

Aplikasi Cortef dikontraindikasikan dalam kes hipersensitiviti terhadap ubat dan jangkitan kulat sistemik.

Dengan berhati-hati ubat ini ditetapkan untuk patologi berikut:

  • serangan dengan helminates - belut usus,
  • hipertensi,
  • kolitis ulseratif,
  • osteoporosis
  • kegagalan buah pinggang
  • myasthenia genus autoimun,
  • diverticula usus,
  • ulser peptik organ pencernaan,
  • anastomosis usus.

Dalam kehamilan, Cortef hanya ditetapkan jika manfaat kepada wanita melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada janin. Penggunaan dadah tidak sesuai untuk ibu-ibu yang menyusu. Dalam sesetengah kes, ubat ini digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks ketidaksuburan pada pesakit dengan ovari sclerocystic. Mungkin bermulanya kehamilan di latar belakang dadah. Jika seorang wanita mengambil Cortef pada masa kehamilan, maka bayi baru lahir diperiksa untuk kekurangan adrenal.

Kesan sampingan dan dos berlebihan

Cortef adalah ubat hormon kuat dan boleh menyebabkan kesan sampingan. Arahan untuk penggunaan menunjukkan yang tidak diingini berikut kesan selepas mengambil Cortef:

  1. Kesan hormon ubat kadang-kadang membawa kepada perkembangan sindrom Cushing (obesiti, wajah seperti bulan merah, gangguan haid). Metabolisme glukosa mungkin terjejas, dalam beberapa kes fungsi korteks adrenal berkurang.
  2. Keabnormalan berikut mungkin berlaku di bahagian sistem penghadaman: gejala-gejala gejala, ulser, keradangan esofagus dengan pembentukan hakisan, pendarahan gastrointestinal dan perforasi dinding saluran gastrointestinal.
  3. Hati dan saluran darah boleh bertindak balas terhadap pengambilan hormon oleh manifestasi seperti aritmia jantung, hipertensi arteri, dan pembekuan darah. Penjagaan khas diperlukan untuk pesakit yang mempunyai infarksi miokardium, penyebaran nekrosis adalah mungkin, yang boleh mengakibatkan pecahnya otot jantung.
  4. Boleh jadi metabolik Kerosakan akibat kenaikan katabolisme protein. Di bahagian metabolisme air dan elektrolit, hipokalemia, pengekalan cecair dan natrium adalah mungkin.
  5. Kadangkala terdapat gangguan neurologi: sakit kepala, sawan, hipertensi intrakranial, pening.
  6. Di bahagian sistem muskuloskeletal, terdapat gangguan seperti osteoporosis, kelemahan otot, elephantiasis pada patah tulang, dan nekrosis kepala tulang.
  7. Dalam sesetengah kes, patologi visual adalah mungkin: glaukoma, katarak, tekanan intraokular meningkat, anjakan mata anterior.
  8. Kulit integumen boleh memberi tindak balas negatif kepada pengambilan hormon. Erythema, petechiae muncul, kulit menjadi lebih kurus, luka tidak sembuh dengan baik, aktiviti peluh dan kelenjar sebum meningkat.

Insiden keterlaluan jarang terjadi. Terdapat penindasan pada rembesan korteks adrenal, kadang-kadang pendarahan ulseratif dari saluran penghadaman. Dalam kes sedemikian, rawatan simptomatik dilakukan. Ubat ini dipaparkan semasa dialisis.

Bagaimana untuk mengambil ubat

Dosis Cortef ditentukan oleh doktor bergantung kepada jenis penyakit dan data diagnostik. Mulakan rawatan dengan dos 20 hingga 240 mg sehari. Kemudian, semasa terapi, jumlah ubat diselaraskan dan dos penyelenggaraan ditubuhkan. Dadah diambil di bawah penyeliaan perubatan yang berterusan.

Dos dikurangkan apabila mengesan meningkat kepekaan Cortef atau remisi. Semasa diperparah penyakit dan semasa tekanan, dos meningkat.

Sekiranya ubat tidak berkesan, maka ia dibatalkan. Kaunter penyambut tetamu Cortef berhenti secara beransur-ansur untuk mengelakkan perkembangan sindrom penarikan.

Dalam beberapa kes, terapi bermula dengan suntikan ubat Solu-Cortef, dan kemudian pesakit secara beransur-ansur dipindahkan ke bentuk ubat tablet.

Interaksi dengan ubat lain

Sekiranya Cortef diambil bersama Phenobarbital, Phenytoin, Rifampin, maka hydrocortisone dikeluarkan dari badan dengan lebih cepat. Oleh itu, ia dikehendaki meningkatkan dos hormon.

Apabila diambil dengan antibiotik (oleandomycin, ketaconazole), pemprosesan hydrocortisone dihalang, jadi dos mesti dikurangkan.

Hormon glucocorticoid berinteraksi dengan antikoagulan. Cortef boleh kedua-duanya memperkuatkandan mengurangkan keberkesanan ubat ini. Sekiranya glukokortikoid diambil bersama Aspirin, maka anda mesti mengambil ujian darah untuk prothrombin secara berkala. Apabila membatalkan Cortef, kesan toksik asid acetylsalicylic boleh meningkat.

Keadaan penyimpanan, harga dan analog

Arahan mengesyorkan menyimpan tablet pada suhu tidak lebih tinggi daripada +25 darjah. Hayat rak dadah adalah 3 tahun. Untuk membeli ubat ini di farmasi, anda mesti mempunyai preskripsi untuk Cortef. Harga dadah berbeza dari 300 hingga 500 rubel, bergantung kepada dos.

Kadang-kadang pesakit berminat dengan ubat yang sama dalam tindakan untuk Cortef. Analogi ubat dadah (hydrocortisone) adalah berikut bermakna:

  • Hidrokortison,
  • Hydrocortisone hemisuccinate,
  • Solu-Kortef (lyophilisate untuk suntikan).

Hydrocortisone boleh didapati sebagai penggantungan untuk suntikan. Ini adalah analog murah dari Cortef, harga 10 ampul adalah sekitar 150 rubel. Solu-Cortef adalah lyophilisate untuk pentadbiran intramuskular dan intravena, harga 1 botol adalah 92 rubel.

Analogan dadah untuk tindakan terapeutik termasuk tablet Kenalog dan Medrol. Mereka juga mengandungi hormon glucocorticoid. Mereka kos kurang, kira-kira 150-250 Rubles.

Ulasan dadah

Ramai pesakit mempunyai pendapat positif mengenai ubat Cortef. Ulasan mengatakan mengenai keberkesanan ubat dalam kekurangan adrenal.

Cortef ditugaskan kepada datuk saya untuk kekurangan adrenal. Ubat ini tidak buruk, menyokong tahap kortisol biasa. Benar, terdapat kesan sampingan: peningkatan berat badan, bengkak muka, kelesuan. Tetapi secara umum, keadaan orang tua dikekalkan pada tahap yang stabil.

Wanita mencatat keberkesanan Cortef dalam merawat kemandulan. Ubat ini digunakan dalam rawatan hiperandrogenisme (lebihan hormon lelaki).

Saya telah menguji testosteron dan 17-progesteron. Doktor mengatakan bahawa dengan keputusan ujian itu dia tidak akan membawaku pada prosedur IVF, dan dia memberikan saya rujukan kepada ahli endokrinologi. Saya ditugaskan Cortef. Sebulan kemudian, hormon kembali normal.

Anda boleh menemui ulasan positif ahli endokrinologi tentang ubat itu, tetapi doktor menegaskan bahawa semasa rawatan diperlukan untuk melakukan tes darah untuk mengelakkan kesan sampingan dari ubat.

Ubat yang sangat baik untuk terapi penggantian untuk kekurangan adrenal. Ia hanya perlu menentukan dengan betul dos, dan merawat di bawah kawalan natrium dan kalsium dalam darah. Secara berkala, perlu melakukan ujian darah klinikal umum untuk menentukan leukosit. Kerana Cortef boleh menyebabkan osteoporosis, perlu menetapkan persiapan kalsium dan asid askorbik.

Dapat disimpulkan bahawa Cortef adalah ubat yang berkesan. Pesakit dengan kekurangan adrenal kongenital perlu mengambil ubat ini untuk hidup. Tetapi kita harus ingat bahawa ini adalah ubat yang kompleks, dengan pelbagai kesan pada badan. Oleh itu, mengambil Cortef adalah perlu di bawah pengawasan perubatan yang berterusan.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan. Komponen aktif utama "Cortef" (arahan mengandungi maklumat ini) adalah hydrocortisone - hormon yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Untuk kegunaan sistemik dan tempatan dalam persekitaran perubatan, hidrokortison semula jadi atau esterinya digunakan.

Dalam penyediaan perubatan "Kortef" hormon ini terkandung dalam jumlah 10 mg. Bahan tambahan termasuk kalsium stearat, kanji jagung dan sukrosa, laktosa, minyak mineral dan asid sorbic.

Bentuk utama pengguna Cortef yang ditawarkan adalah tablet. Arahan untuk digunakan, ulasan pekerja kesihatan dan pesakit bercakap tentang keberkesanan yang tinggi alat ini. Tablet berbentuk bulat dengan tanda di permukaan dan tulisan "CORTEF10" yang diperas di dalamnya dibungkus dalam botol kaca berwarna (setiap pek mengandungi 100 keping). Anda boleh membeli ubat hanya dengan preskripsi.

Perubatan "Cortef": arahan, permohonan

Testimoni mengatakan bahawa ubat yang kita sedang mempertimbangkan digunakan dalam pelbagai bidang perubatan. Ia digunakan untuk membuang pesakit dari toksik, traumatik, terbakar, kardiogenik, kejutan operasi dalam kes di mana terapi anti kejutan standard tidak membawa hasil. Marilah kita teruskan perkara-perkara ini secara terperinci.

Jadi, apa kategori pesakit yang ditetapkan oleh Cortef?

Arahan untuk kegunaan, perihalan ubat yang disampaikan kepada pengguna maklumat tentang kemungkinan menggunakannya dalam endokrinologi. Di sini, ubat akan berkesan dalam penyakit seperti tidak berfungsi dengan korteks adrenal, thyroiditis (bentuk subakut), hiperplasia adrenal (sifat kongenital), hiperkalsemia, yang muncul di latar belakang neoplasma malignan.

Selanjutnya, dalam reumatologi, Kortef secara positif menunjukkan dirinya dalam rawatan bursitis, arthritis (gouty, psoriatic, rheumatoid), ankylosing spondylitis, dan tendosynovitis tidak spesifik. Hasil yang baik dicapai oleh pesakit yang mengambil "Cortef" dengan sistemik lupus erythematosus, karditis rematik akut, polymyositis, dan epicondylitis.

Terdapat tanda-tanda untuk penggunaan Cortef dalam bidang dermatologi. Di sini ubat berkesan dalam rawatan pemphigus, mycosis kulat, herpetiformis dan dermatitis exfoliative. Ia juga ditetapkan untuk psoriasis yang teruk, dermatitis seborrheic, dan multiforme eritema.

Allergik menetapkan "Cortef" dengan penyakit serum, rinitis alergik, dengan dermatitis atypical dan kontak, dengan asma bronkial dan hipersensitiviti individu terhadap ubat-ubatan.

Pakar-pakar oftalmologi juga mengamalkan pelantikan Cortef untuk beberapa penyakit. Ubat ini berkesan untuk ulser kornea dan konjunktivitis dari alergi asal, dengan iritis dan keratitis, dengan iridocyclitis, neuritis, uevitis, dan sebagainya. Dalam bidang onkologi, GKF "Kortef" ditetapkan untuk leukemia, dalam neurologi - dengan multiple sclerosis.

Di manakah Cortef memohon? Arahan penggunaan mengandungi maklumat bahawa ahli pulmonolog (sarcoidosis simtomatik, tuberkulosis pulmonari fulminant, pneumonia aspirasi) dan ahli hematologi (thrombocytopenia sekunder, anemia hemolitik atau hypoplastic, erythroblastopenia) boleh menetapkannya kepada pesakit mereka.

Pilihan permohonan dan dos

Ubat "Cortef" bertujuan untuk pentadbiran lisan. Walau bagaimanapun, lyophilisate untuk pembuatan penyelesaian "Solu-Cortef", arahan untuk digunakan, menetapkan untuk diberikan intramuskular, intravena (titisan atau jet) dan ke dalam beg periartikular.

Bagi pentadbiran lisan, dos awal boleh berbeza-beza dari 20 hingga 240 mg pada siang hari, bergantung pada patologi yang didiagnosis dan keparahan keadaan pesakit. Dos optimum dalam setiap kes dipilih dengan mengurangkan yang diterima pada mulanya kepada yang terendah, yang akan memberikan kesan yang diinginkan.

Dalam keadaan akut dan keperluan untuk rawatan kecemasan, pentadbiran ubat "Solu-Cortef" ubat disyorkan. Arahan untuk kegunaan menerangkan skim standard berikut. Penyelesaian 100 mg pertama (dos awal) diberikan dalam masa setengah minit. Jumlah 500 mg seterusnya hendaklah diberikan lebih dari 10 minit. Kemudian setiap 2-6 jam prosedur perlu diulangi, sementara tidak lupa untuk terus memantau keadaan pesakit.

Perlu diingat bahawa dalam dos yang besar "Solu-Cortef" ditetapkan hanya untuk tempoh kestabilan keadaan pesakit, tetapi tidak lebih dari 3 hari.

V / m "Kortef" masuk dalam jumlah 125-250 mg / hari. Kesan ubat positif berlaku 6-25 jam selepas prosedur dan boleh berlangsung dari beberapa hari hingga beberapa minggu.

Jika perlu, suntikan Cortef dibuat ke dalam beg intraartikular atau periartikular. Dos yang berkesan untuk sendi besar (bahu, lutut, femoral) adalah 25-50 mg, tetapi dalam keadaan akut ia boleh mencapai 100 mg. Bagi sendi-sendi kecil (siku, pergelangan tangan, jari-jari jari), suntikan 10-20 mg, dibuat 1 kali, akan mencukupi. Adalah disyorkan untuk mengulangi prosedur setiap 1-3 minggu (kadang-kadang diperlukan dan lebih kerap - setiap 3-5 hari).

Pada umumnya, berkenaan dengan terapi dengan Cortef, hanya doktor yang hadir boleh memilih dos dan dos. Tiba-tiba berhenti rawatan adalah tidak diingini, terdapat kemungkinan yang lebih tinggi. Penyelesaian rawatan berlaku secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Manifestasi yang tidak diingini

Kekerapan dan kecerahan kesan sampingan, senarai yang mengandungi arahan untuk digunakan untuk Cortef, bergantung kepada beberapa sebab. Petunjuk, dos, tempoh kursus, yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, mesti dipatuhi tanpa gagal. Kepentingan tertentu juga dilampirkan kepada pematuhan irama sirkadian pelantikan (turun naik dalam intensiti pelbagai proses biologi yang berkaitan dengan perubahan siang dan malam).

Sistem endokrin sebagai tindak balas untuk mengambil Cortef dapat bertindak balas dengan penurunan kerentanan glukosa, perkembangan diabetes mellitus sifat steroid, dan penindasan fungsi kelenjar adrenal. Terdapat kemungkinan untuk membangunkan Sindrom Itsenko-Cushing, gejala utama yang merupakan wajah berbentuk bulan, obesiti jenis hipofisis, peningkatan tekanan darah, myasthenia, dan pelbagai gangguan haid pada wanita.

Reaksi dari saluran gastrousus boleh menjadi gejala seperti mual dan muntah, pankreatitis dan ulser steroid dari pelbagai bahagian saluran penghadaman, pendarahan dan penembusan dindingnya (GIT), esofagitis erosif.

Dari sisi sistem kardiovaskular, tindak balas yang merugikan kepada "Cortef" (arahan mengesahkan maklumat ini) adalah arrhythmia, bradikardia, trombosis, peningkatan penunjuk tekanan darah. Menghadapi latar belakang bentuk infarksi miokardium yang akut dan subacute, "Cortef" boleh menyebabkan penyebaran foci nekrosis, menghalang pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan otot jantung pecah.

Вообще негативно отреагировать на применение «Кортефа» тем или иным образом могут самые разные органы и системы человеческого организма. Kemungkinan manifestasi sistem saraf pusat dan organ deria, gangguan metabolik dan sistem muskuloskeletal. Mungkin ada pelbagai reaksi alahan. Maklumat yang paling lengkap terdapat dalam arahan untuk menggunakan ubat "Cortef".

Kehamilan dan penyusuan

Semasa tempoh mengandung dan menyusu, ia dilarang keras untuk mengambil arahan "Cortef" dadah untuk digunakan. Penerangan (kehadiran alkohol benzyl dalam beberapa bentuk ubat bercakap untuk dirinya sendiri) ubat mengandungi maklumat mengenai kemungkinan kesan menggunakan Cortef semasa tempoh tersebut dalam bentuk perkembangan kekurangan adrenal, dyspnea, dan kematian.

Kanak-kanak yang ibu terpaksa mengambil hydrocortisone semasa mengandung harus berada di bawah pengawasan staf medis yang rapat untuk mengesan tanda-tanda kekurangan adrenal.

Apa yang perlu saya perhatikan?

Semasa tempoh rawatan dengan penggunaan arahan "Cortef" dadah untuk kegunaan mengesyorkan anda mengikuti diet yang mengehadkan pengambilan garam. Di samping itu, badan mesti menerima protein yang mencukupi. Juga dalam tempoh ini tidak boleh diterima untuk melakukan apa-apa jenis vaksinasi. Ia perlu untuk menjalankan pemantauan berterusan penunjuk tekanan darah, kepekatan glukosa dalam darah dan pembekuannya. Ia juga penting untuk mengawal diuretik dan berat badan pesakit.

Dengan keadaan yang menimbulkan tekanan, orang menjalani kursus terapeutik dengan penggunaan Cortef perlu meningkatkan dos GCS. Bagi pesakit yang menderita batuk kering, mereka yang berada dalam tahap yang aktif perlu mengambil Cortef hanya selari dengan terapi yang sesuai yang bertujuan merawat penyakit yang mendasari. Sekiranya berlaku tuberkulosis dalam bentuk laten, atau semasa ujian tuberculin, kakitangan perubatan hendaklah memantau dengan teliti keadaan pesakit dan, jika perlu, menetapkan kemoprofilaks yang sesuai.

Jika pentadbiran ubat menimbulkan perkembangan kekurangan sekunder korteks adrenal, maka keadaan itu dapat dinormalisasi dengan secara beransur-ansur mengurangkan dos. Setelah menjalani terapi selesai, selama beberapa bulan jenis kekurangan ini dapat diperhatikan. Keadaan-keadaan menegaskan yang berlaku dalam tempoh ini adalah tanda-tanda untuk penyambungan semula pelantikan SCS.

Bagi jangkitan mata herpes yang mudah, Cortef (arahan, permohonan, ulasan pakar dibincangkan dalam artikel) dan mana-mana kortikosteroid lain yang perlu ditetapkan dengan sangat berhati-hati, seperti perforasi kornea boleh berkembang.

Para pekerja penjagaan kesihatan harus mengetahui hakikat bahawa semasa rawatan dengan Cortef, penyakit berjangkit tertentu boleh menjadi gejala, dalam bentuk laten dan mempunyai tingkat keparahan yang bervariasi. Dengan peningkatan dos penggunaan GCS meningkatkan kemungkinan jangkitan terpendam. Iaitu, di bawah pengaruh Cortef, penentangan terhadap jangkitan dikurangkan, dan keupayaan untuk melokalkan fokus menular dikurangkan.

Mereka yang ditugaskan untuk dosis imunosupresif Cortef atau mana-mana kortikosteroid lain dinasihatkan agar tidak menghubungi orang yang mengidap cacar air atau campak. Sekiranya hubungan tersebut berlaku, ia perlu segera menghubungi doktor yang hadir.

GCS boleh menyebabkan kemunculan gangguan mental atau menguatkan manifestasi psikotik sedia ada, meningkatkan ketidakstabilan emosi.

Terdapat maklumat bahawa di sesetengah pesakit menentang latar belakang Cortef (atau GCS lain), sarcoma Kaposi berkembang. Walau bagaimanapun, selepas pemberhentian dadah, remisi klinikal diperhatikan.

Oleh sebab komplikasi selepas mengambil ubat secara langsung bergantung pada tempoh kursus dan dos, doktor memutuskan pada permulaan kursus rawatan, tempoh dan dos yang dibenarkan selepas menilai manfaat yang dimaksudkan untuk pesakitnya dan potensi risiko dari ubat.

Pendapat pengguna mengenai dadah "Cortef"

"Cortef" adalah ubat yang terlalu rumit, supaya tidak mempunyai ulasan negatif. Walaupun positif kadang-kadang lebih banyak. Penerangan tentang ubat "Cortef" (kajian pekerja kesihatan mengesahkan fakta ini) membolehkan anda memahami: sejauh mana skopnya, begitu lama adalah senarai peristiwa buruk. Berdasarkan tinjauan pesakit itu sendiri, dia cepat melepaskan seseorang penderitaan, akibatnya kualiti hidup bertambah baik, dan menyebabkan banyak kesan negatif kepada seseorang, dan perasaan pesakit tidak mempunyai kesan.

Sama ada dadah ini buruk atau baik terlalu sempit soalan untuk ubat seperti Cortef. Perkara utama di sini adalah bergantung kepada pengalaman dan pengetahuan doktor yang mengikuti dan mengikuti semua cadangannya.

Tonton video itu: The Great Gildersleeve: Improving Leroy's Studies Takes a Vacation Jolly Boys Sponsor an Orphan (November 2019).

Loading...