Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Skizofrenia paranoid

Skizofrenia Paranoid adalah jenis skizofrenia biasa, yang membawa kepada gangguan proses pemikiran, penggantian kesan dan apathy, hiper-rangsangan dan penyebaran perhatian, masalah ingatan, dan sebagainya. Tanpa rawatan, orang dengan skizofrenia paranoid kehilangan keupayaan mereka untuk bersosial. Penyakit ini biasanya bermula selepas 20 tahun.

Kajian klinikal yang menunjukkan punca sebenar penyakit itu tidak dijalankan. Doktor percaya bahawa faktor provokasi utama skizofrenia paranoid adalah disfungsi otak. Khususnya, ketidakseimbangan antara pengeluaran neurotransmitter tisu otak, serta turun naik harian adrenalin, norepinefrin, serotonin. Bahan-bahan ini memberikan hubungan antara fungsi reaksi mental individu dan mood yang optimum.

Faktor tambahan yang meningkatkan risiko penyakit ini:

  • sejarah keluarga gangguan psikotik
  • tekanan pada awal kanak-kanak
  • kesan jangkitan virus intrauterin,
  • malnutrisi janin
  • umur ibu bapa yang lebih tua
  • penderaan fizikal atau seksual
  • penggunaan bahan psikotropik semasa remaja.

Kursus skizofrenia paranoid adalah:

  • berterusan (kronik)
  • episodik (paroxysmal) dengan kecacatan yang semakin meningkat,
  • episod dengan kecacatan yang stabil
  • menghantar semula episod.

Tanda-tanda pertama skizofrenia paranoid pada kebanyakan pesakit termasuk kebodohan perasaan, memancarkan reaksi emosi dan kekurangan emosi. Negara-negara ini menyatakan diri mereka dalam perbezaan ketara antara kualiti emosi dan sifat rangsangan yang menyebabkan mereka. Terdapat pertentangan yang tidak berasas, ketidakpercayaan, kecurigaan, kemarahan dan pencerobohan ke arah orang asli, banyak kecaman dan gerak hati yang tidak masuk akal, religiositi yang berlebihan, megalomania - keyakinan terhadap pemilikan kuasa khas. Pada masa yang sama, hubungan dengan orang yang tidak memerlukan kedekatan rohani, kekal pada tahap yang sama.

Juga, gejala awal skizofrenia paranoid menampakkan diri mereka dalam bentuk penyempitan pelbagai minat dan hobi yang wujud pada pesakit terdahulu. Orang seperti ini tidak terlibat dalam apa-apa perkara: mereka duduk di rumah atau bersiar-siar tanpa tujuan. Perasaan naluri mereka yang lebih rendah melemahkan: skizofrenia menjadi kurang sensitif terhadap kelaparan, berhenti menjaga penampilan mereka, mengabaikan standard kebersihan. Manifestasi ini berterusan selama 10 tahun atau lebih.

Kadang-kadang gangguan emosi tidak muncul dengan segera, tetapi beberapa waktu selepas permulaan penyakit. Pesakit bimbang tentang khayalan dan halusinasi. Plot (ide utama) delirium adalah inovasi, cemburu, penganiayaan, ciptaan, hubungan. Pada masa yang sama, pesakit bukan sahaja meluahkan idea-idea yang tidak disenangi, tetapi juga cuba membangkitkannya: untuk mengetahui musuh-musuhnya, mendedahkan saingan khayalan, untuk melaksanakan ide-ide yang obsesif dengan bantuan pelbagai contoh, dan sebagainya. Pembangunan khayalan polythematic, oleh diri saya sendiri.

Dalam sesetengah kes, sindrom paraphrenic berlaku dalam skizofrenia paranoid. Latar belakang mood meningkat, dan idea-idea kesan berubah daripada berniat jahat ke "kebajikan." Pesakit muncul khayalan kandungan yang tidak masuk akal dan hebat. Sebagai contoh, dia percaya bahawa dia mempunyai misi khas.

Dengan varian halusinasi penyakit ini, delusi kurang sistematis dan tidak tahan lama. Halusinasi taktil dan verbal (verbal) lebih jelas. Ia seolah-olah seorang ahli skizofrenik yang seseorang memanggilnya, memarahi dia, mengulas mengenai tingkah lakunya. Akibatnya, dia merasakan kebimbangan, kemurungan dan ketakutan. Secara beransur-ansur, suara yang datang dari luar diubahkan ke dalam. Pesakit percaya bahawa mereka terdengar di kepalanya (pseudo-halusinasi). Ini membawa kepada perkembangan sindrom Kandinsky - Clerambo - gabungan pseudohallucinations, khayalan pengaruh dan otomatisme mental. Yang terakhir ini membayangkan perasaan menyuarakan pemikiran sendiri: pesakit merasakan pemikirannya didengar oleh orang-orang di sekelilingnya. Sesetengah orang mengalami halusinasi olfactory - mereka dihantui oleh bau darah, mayat, gas, dan lain-lain. Sensasi ini dibuat kerana ia terbentuk akibat gangguan dalam penghantaran mediator otak.

Terdapat tanda-tanda seperti skizofrenia paranoid seperti neurosis, yang merupakan ciri bentuk penyakit yang lemah. Mereka ditunjukkan oleh obsesi (fikiran obsesif), fobia (ketakutan obsesif), paksaan (tindakan obsesif), aduan hypochondriacal, dismphphism atau depersonalization. Ciri membezakan obsesi adalah daya paksaan yang kuat. Pesakit boleh menghabiskan berjam-jam ritual yang tidak bermakna di hadapan orang lain.

Phobias dalam skizofrenia kehilangan komponen emosi mereka. Pesakit dengan tenang boleh bercakap tentang ketakutan mereka, bahkan yang paling tidak masuk akal (contohnya, ketakutan terhadap huruf individu). Aduan hipokondria sangat hebat: pesakit kononnya merasakan bagaimana usus dalam perut diserap bersama atau bagaimana darah bergerak melalui saluran. Pemaknaan ditunjukkan oleh aduan tentang perubahan dalam diri sendiri dan rasa tidak puas hati yang menyakitkan.

Diagnostik

Diagnosis penyakit itu dilakukan atas dasar gambar klinikal. Ini memerlukan gambaran jelas tentang gejala utama skizofrenia paranoid - gangguan ucapan, halusinasi, khayalan, gangguan emosi dan kegagalan. Setelah menganalisis maklumat ini, psikiatri menentukan jenis patologi.

Kriteria diagnostik yang penting ialah ketiadaan psikosis sementara (psikologi jangka pendek, sementara), ucapan tidak teratur, gangguan kronik dan organik, kelakuan yang tidak teratur atau catatonik, gangguan schizoaffective. Yang terakhir ini termasuk hipomania, mood yang marah-marah, menghapus kemurungan. Ia juga harus mengecualikan fakta-fakta delusi yang diinduksi, yang ada semasa pendidik anak oleh ibu bapa yang sakit mental.

Rawatan skizofrenia paranoid panjang dan memerlukan penyertaan pasukan pakar perubatan. Ia terdiri daripada beberapa tempoh: aktif, menstabilkan dan menyokong. Pada peringkat terapi aktif, tugas utama adalah untuk menghilangkan manifestasi produktif penyakit ini. Ia berlangsung dari 7 hingga 30 hari. Dengan gejala halusinasi, neuroleptik klasik telah terbukti dengan baik. Dengan adanya agitasi psikomotor, Aminazine, Azaleptin, Tizertsin juga ditetapkan. Ubat-ubatan ini menghentikan gejala patologi akut, tetapi mereka mempunyai banyak kesan sampingan. Juga, mereka tidak menghilangkan perubahan personaliti ciri yang berkembang dalam skizofrenia paranoid.

Dalam memerangi penyakit ini, pelantikan antipsikotik atipikal lebih menjanjikan. Mereka bukan sahaja menjejaskan gejala produktif skizofrenia, tetapi juga menghalang perkembangan perubahan personaliti. Menghadapi latar belakang penggunaannya, kesan sampingan berlaku kurang kerap. Untuk ubat-ubatan untuk melaksanakan kerja mereka dengan kualiti yang tinggi, pesakit mesti mematuhi jadual dan dos.

Kemudian rawatan diteruskan dengan bentuk neuroleptik yang disimpan - Depot Klopiksol, Haloperidol decanoate, Depot Fluanksol. Ubat ini boleh didapati di ampul dan disuntik 1 kali dalam 2-4 minggu. Oleh kerana bahan dadah dikeluarkan secara beransur-ansur, kepekatan seragam neuroleptik dalam darah dikekalkan. Ubat-ubat Depot ditetapkan kepada pesakit yang enggan mengambil pil mereka sendiri.

Apabila ketahanan (kekebalan tubuh) terhadap antipsikotik, terapi elektrokonvulsif monolateral diperlukan. Ini adalah kaedah rawatan neurologi dan psikiatri, di mana arus elektrik dilalui melalui otak pesakit. Ia menyebabkan serangan sawan epileptiform, yang memberi kesan terapeutik.

Pada tahap penstabilan rawatan, dos ubat yang digunakan dikurangkan. Tempoh tempoh ini berkisar antara beberapa bulan hingga enam bulan. Kemudian terapi tindak lanjut berikut, tugasnya adalah untuk menghalang keterlanjuran skizofrenia dan untuk menyatukan keputusan yang diperolehi. Selepas penghapusan gejala akut dan keluar dari hospital, ubat tidak dihentikan. Jika tidak, ia penuh dengan kepulangan tanda-tanda skizofrenia dan perkembangan kambuh.

Hasil daripada penyakit ini

Dengan rawatan yang betul, tanda-tanda penyakit seperti pseudo-halusinasi atau kecemasan sistematik menjadi kurang jelas. Mereka digantikan dengan gejala monolog: pesakit menjawab soalan mudah dengan frasa panjang tak terhingga. Ucapannya tidak mengandungi apa-apa kandungan dan makna, walaupun tetap betul dari segi tatabahasa. Satu kecacatan skizofrenia juga timbul - perubahan tidak dapat dipulihkan dalam keperibadian dan jiwa seseorang.

Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, orang yang telah mengalami skizofrenia paranoid untuk masa yang lama menjadi emosi dan fleksibel. Skop kepentingan mereka secara signifikan mengecil, motif untuk tindakan tidak hadir atau kurang jelas. Lama kelamaan, gejala-gejala penyakit bertambah buruk, dan hubungan dengan dunia nyata hilang sepenuhnya. Sering kali, orang tersebut dikunjungi oleh pemikiran bunuh diri dan aktiviti bunuh diri yang berterusan diarahkan pada pesakit sendiri dan kepada orang-orang di sekelilingnya.

Artikel ini disiarkan secara semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan sains atau nasihat perubatan profesional.

Kandungannya

Skizofrenia paranoid menampakkan diri terutamanya melalui pelanggaran proses pemikiran, yang dinyatakan terutamanya dalam persepsi yang menyimpang atau tingkah laku paranoid dan pemikiran [6].

Gambaran klinikal dicirikan oleh khayalan yang agak stabil, biasanya paranoid [7]. Skizofrenia paranoid lebih kerap dimanifestasikan oleh khayalan penganiayaan, kemegahan, hubungan, pendedahan, dan kadang-kadang idea-idea tidak menentu lain, seperti khayalan kecemburuan, karut erotik atau ipohodrichichesky [4]. Sikap belas kasihan timbul sama ada secara mendadak, sebagai wawasan, atau secara beransur-ansur dalam proses penyusunan semula kepribadian [2]. Halusinasi auditori adalah lebih biasa daripada halusinasi sentuhan, penciuman dan nafsuat [4]. Gejala catatonik, gangguan dan pertuturan ucapan, serta gangguan lingkungan emosi biasanya ringan [7].

Skizofrenia paranoid mungkin disertai oleh religiositi berlebihan [8].

Terdapat penurunan dalam aktiviti mental (penurunan potensi tenaga).

Aktiviti bunuh diri yang berterusan boleh dikesan pada pesakit dengan skizofrenia paranoid dengan gejala depresi-delusi [4].

Kadang-kadang ada dua jenis halusinasi schizophrenia paranoid (pseudo-hallucinatory) dan delusi, bergantung kepada kelaziman dalam gambaran penyakit satu atau yang lainnya [9]. L. M. Yelgazina (1958) dan E. D. Sokolova (1967) juga membezakan varian kursus ini (iaitu, halusinasi dan kelaziman penyakit delusi). L. M. Yelgazina berpendapat bahawa walaupun pada peringkat awal perkembangan penyakit, ada kemungkinan untuk menentukan varian halusinasi-delusi atau delusi dari perkembangan penyakit ini.

Tahap perkembangan penyakit Edit

Skizofrenia paranoid biasanya melalui beberapa peringkat, dengan stereotaip perkembangan penyakit ini: awal, paranoid (peringkat kecemasan yang tidak disertai dengan halusinasi dan otomatisme mental), paranoid (tahap kecelaruan dengan idea-idea delusi yang tidak tersusun sistem kandungan dan halusinasi politik atau sindrom Kandinsky - Clerambo syndrome) kesan), paraphrenic (paraphrenic) dengan kecemasan yang hebat, dan penamatan penyakit, keadaan terakhir adalah kecacatan skizofrenia yang ketara [9]. Walau bagaimanapun, perubahan sindrom psikopatologi yang konsisten dalam skizofrenia paranoid tidak perlu dan tidak selalu dipatuhi [10]: 11. Kesusasteraan ini menerangkan kes pesakit sindrom paranoid peralihan dalam sindrom paraphrenic, memasuki tahap paranoid dan hallucinatory-paranoid, kes-kes seperti ini menunjukkan jalan tidak sihat [105]: 105.

Tahap permulaan penyakit ini dapat memperlihatkan dirinya sebagai gangguan psikopat (gangguan yang sama dengan gangguan kepribadian), penyesalan, obsesi, senesthopathias atau hipokondria [9]. Dalam sesetengah pesakit, dalam tahap ketidakpercayaan tahap awal, menyempitkan pelbagai kepentingan, pudar reaksi emosi dan ketegaran diperhatikan [9]. Dalam varian halusinasi skizofrenia paranoid, gangguan psychopathic (pseudo-psychopathic) dan gangguan neurosis (pseudo-neurotik) boleh dilihat pada peringkat awal [9]. Tempoh tempoh awal boleh dari 10 tahun atau lebih [9].

Apabila manifestasi penyakit berlaku, karut tafsiran biasanya berlaku dengan pelbagai peringkat sistematisasi khayalan [9]. Tindak balas tafsiran sistematik mungkin disertai dengan hyperbulia, iaitu, peningkatan pesakit pesakit: pesakit dengan penipuan ciptaan atau pembaharuan berubah kepada segala macam keadaan untuk segera melaksanakan idea mereka, pesakit dengan tuduhan penganiayaan mencari musuh mereka, pesakit yang mempunyai kecurigaan cemburu melakukan segala kemungkinan untuk mengekspos pesaing khayalan mereka dan lain-lain. [9] Kadang kala psikosis, yang dicirikan oleh tahap sistematisasi khayalan monotematik, ditangguhkan dengan adil Untuk masa yang lama, subjek khas schizophrenia paranoid, schizophrenia paranoid, dibezakan untuk kes-kes ini [9]. Skizofrenia paranoid yang diadaptasi untuk kegunaan di Persekutuan Rusia membawa kod F22.82 dan tergolong dalam kumpulan gangguan delusi.

Kemudian tahap paranoiac dapat digantikan oleh sindrom Kandinsky-Klerambo, yang mungkin didahului oleh timbulnya otomatisme mental, kegelisahan dan ketakutan yang menakutkan, perasaan ketakutan dan bahaya yang akan datang [9]. Sindrom ini boleh dibentuk dengan cara yang berbeza: kadang-kadang terdapat gangguan delusi dengan satu atau dua jenis automatisme mental, dan kadang-kadang, sebagai tambahan kepada khayalan pengaruh dan penganiayaan, ideator atau lain-lain jenis otomatisme mental berkembang dengan perkembangan yang beransur-ansur bulatan mereka dan pembentukan sindrom penguasaan lengkap [9].

Kemudian mengikuti tahap paraphrenia (sindrom paraphrenic). Kemunculan tanda-tanda paraphrenia dalam gambar klinikal sindrom Kandinsky - Clerambo berlaku secara beransur-ansur [9]. Idea impak boleh berubah dari berniat jahat kepada "kebajikan", suasana latar belakang dibangkitkan. Selepas itu, terdapat satu kebohongan kebesaran kandungan yang hebat dan tidak masuk akal (seorang pesakit, contohnya, boleh percaya bahawa dia mempunyai misi khas, bahawa ia mempengaruhi nasib semua orang dan juga Alam Semesta, dll.) [9]. Dalam rubrik "skizofrenia paranoid" Klasifikasi Antarabangsa Penyakit 10-revisi (F 20.0 20.0) dimasukkan skizofrenia paraphrenicyang tidak mempunyai kemerdekaan nosologi, tetapi dianggap sebagai skizofrenia paranoid (peringkat).

Peringkat terakhir adalah kecacatan skizofrenia (keadaan cacat), atau keadaan akhir. Ia boleh menyebabkan skizofasia (fenomena di mana pertuturan berstruktur dengan betul, tetapi tidak mempunyai makna atau kandungan) [9]. Tingkah laku pesakit dengan skizofasia biasanya diperintahkan, secara luaran betul [9]. Di negeri-negeri akhir dalam skizofrenia paranoid, diagnosis berubah kepada skizofrenia sisa (F 20.5 20.5).

Penyelidik Barat pada klinik skizofrenia Edit

Karl Kleist (1947) mengenal pasti bentuk skizofrenia paranoid berikut: tipikal, tidak biasa, luas, dan gabungan [10]: 14. Dalam bentuk atipikal dan gabungan, kursus peringatan sering dikesan [14]: 14.

Gohe Alfred [en] (1934) menganggap ciri skizofrenia paranoid sebagai perubahan personaliti yang mendahului pengalaman delusi [14]: 14. Pada pendapatnya, sistematis kecelaruan adalah kurang ciri skizofrenia paranoid, perkembangannya yang agak akut adalah ciri, dan apabila penyakit itu berkembang, perkembangan kecelaruannya lebih dan tidak masuk akal dan pelik [14]: 14.

Karl Leonhard (1957) membahagi psikosis endogen ke dalam pelbagai bentuk, dengan psikosis paranoid yang dikaitkan dengan skizofrenia sistematis, bentuk paraphrenia, yang Emile Kraepelin dibezakan - kepada skizofrenia paranoid [10]: 14.

G. Benedetti (1962) menunjukkan ciri-ciri untuk sindrom piritidis paranoid - sindrom hallucinatory-paranoid [10]: 16. Menurut penyelidikannya, permulaan penyakit itu boleh menjadi akut atau perlahan, dan kursus itu boleh linear atau bergelombang [10]: 16. Benedetti menyifatkan semua bentuk paraphrenia yang dikenali untuk skizofrenia paranoid [10]: 16.

Oneroid menyatakan Edit

Dalam skizofrenia paranoid, sindrom oneiric juga boleh berlaku. TA Klimusheva (1965) menggambarkan ciri-ciri satu negeri di schizophrenia paranoid dengan Kandinsky - Clerambo sindrom [10]: 9. У наблюдаемых ею больных онейроидные состояния были в виде «ориентированного» онейроида, были непродолжительны по времени, характеризовались чувством «сделанности», а их развитие происходило на фоне переходящей галлюцинаторно-бредовой спутанности или кататонической симптоматики [10] :9 .

При начале заболевания протекание онейроидных состояний происходило в рамках зрительных псевдогаллюцинаций, они были кратковременными, неразвёрнутыми и аффективно (эмоционально) насыщенными [10] :10 . Онейроидные состояния в стадии выраженного процесса имеют сложную структуру с истинными галлюцинациями, бредом особого значения или бредом инсценировки, а также ложными узнаваниями.

Онейроидные и близкие к ним переживания при параноидной шизофрении также описаны такими авторами, как В. Н. Фаворина (1959), М. П. Подобед (1969), Г. Н. Шумский (1974), С. М. Jangkauan Lif (1965) [10]: 10.

Wilhelm Meyer-Gross menggambarkan pesakit dengan skizofrenia paranoid dengan gangguan onyroid dengan pengalaman End of the World [10]: 13. Dalam kes ini, psikosis sentiasa dikurangkan, dan sindrom depresi-paranoid, yang terdiri daripada persepsi delusi dalam bentuk khayalan berdosa (ciri-ciri keadaan depresi) dan khayalan penindasan, datang ke hadapan [10]: 13. Dengan contoh klinikal ini, Mayer-Gross menekankan kesukaran untuk membagi skizofrenia paranoid ke dalam bentuk klinikal, membenarkan ini dengan adanya bentuk peralihan dan manifestasi manifestasi psikopatologinya: [13] 13.

Gangguan Terapi Edit

Dalam schizophrenia paranoid, terdapat juga gangguan afektif (gangguan mood): hypomania, mania, kemerosotan yang terhapus, mood yang sullen-melambai dan getaran afektif [10]: 9. Suasana yang tinggi biasanya mendahului peringkat tahap paraphrenic skizofrenia paranoid [10]: 9.

MV Sivanova dan E.N. Efremova (1973) menggambarkan keunikan sindrom manik dalam 30 pesakit dengan skizofrenia paranoid [10]: 10. Dalam 16 pesakit, sindrom manik diiringi oleh sindrom paraphrenic, dalam 8 pesakit ia diperhatikan pada awal psikosis, dalam 6 pesakit yang muncul semasa terapi dengan ubat-ubatan antipsikotik (jangka pendek) [10]: 10.

Keadaan manic-delusional dalam kurus skizofrenia yang parah pada versi yang diadaptasi Rusia dari ICD-10 disertakan dalam tajuk F30.24 "Keadaan manus-delusi dengan ketidakcocokan menjejaskan khayalan" dan F31.24 "Manus-delusional state, tipe bipolar, dengan incongruent mempengaruhi karut" [11]. Jika gejala manik dinyatakan dengan jelas dan jangka panjang, diagnosis gangguan schizoaffective lebih sesuai [11].

Sesetengah penyelidik membezakan antara dua jenis skizofrenia paranoid: monomorfik (paranoid) dan halusinasi ("bersamaan halusinasi") [10]: 73. Perkembangan varian halusinasi yang sederhana atau jenis halusinogen-paranoid skizofrenia paranoid dalam sesetengah kes boleh diramalkan dari ciri-ciri peringkat awal dan awal perkembangan gangguan mental [10]: 73.

ICD-9 Edit

Menurut Klasifikasi Statistik Antarabangsa Penyakit, Kecederaan dan Punca Kematian bagi semakan ke-9 (ICD-9), disesuaikan untuk digunakan dalam USSR, skizofrenia paranoid mempunyai beberapa pilihan klinikal: 295.31 295.31 - bentuk paranoid (pilihan tidak menyenangkan), 295.32 295.32 - varian), 295.33 295.33 - bentuk paranoid (aliran paroxysmal-progresif), 295.39 295.39 - bentuk paranoid dengan jenis aliran yang tidak ditentukan [12]. Dikeluarkan secara berasingan 295.53 295.53 - skizofrenia paranoid yang paranoid (paranoid), yang merupakan subjenis skizofrenia yang lembap [12].

ICD-10 Edit

Berikut adalah kriteria umum rasmi untuk skizofrenia paranoid, hebephrenic, catatonic, dan tidak dibezakan (F20.0 - F20.3) [13]. Menurut ICD-10, sekurang-kurangnya satu gejala berikut perlu diperhatikan untuk diagnosis:

  • (a) "Echo" pemikiran (bunyi pemikiran sendiri), penyisipan atau penarikan pemikiran, keterbukaan pemikiran kepada orang lain.
  • (b) Ketiadaan penguasaan, pengaruh, atau pasif, yang jelas berkaitan dengan badan atau anggota badan, pemikiran, tindakan atau sensasi, persepsi yang tidak tepat.
  • (c) Suara-suara "suara", mengulas atau membincangkan kelakuan pesakit, jenis "suara" lain yang datang dari pelbagai bahagian badan.
  • (d) Idea khayalan berkelanjutan yang tidak mencukupi, tidak masuk akal, tidak mungkin dan / atau bercita-cita tinggi dalam kandungan.

Atau, sekurang-kurangnya dua simptom "kecil" yang berikut harus diperhatikan:

  • (e) Halusinasi yang berterusan dalam apa jua bentuk, jika ia berlaku setiap hari sekurang-kurangnya satu bulan dan disertai dengan khayalan (yang mungkin tidak stabil dan separuh dibentuk) tanpa kandungan afektif yang berbeza.
  • (f) Neologisms, sperrungs (gangguan dalam pemikiran), yang membawa kepada gangguan atau ketidakkonsistenan dalam ucapan.
  • (g) Kelakuan catatonik, seperti agitasi, kekerasan, atau kelenturan waxy, negativisme, mutism, dan stupor.
  • (h) "Gejala negatif" (tetapi tidak disebabkan oleh kemurungan atau farmakoterapi), sebagai peraturan, yang membawa kepada pengecualian sosial dan penurunan penunjuk sosial, gejala yang boleh dinyatakan:
    • apathy
    • kemusnahan atau kelancaran ucapan
    • tindak balas emosi yang tidak mencukupi
  • (i) Perubahan yang boleh dipercayai dan konsisten dalam kualiti keseluruhan tingkah laku, yang ditunjukkan oleh kehilangan kepentingan, tanpa tujuan, penyerapan dengan pengalaman sendiri, pengecualian sosial.
Arahan diagnostik

Pada masa yang sama, gejala ini perlu diperhatikan sekurang-kurangnya sebulan. Keadaan yang memenuhi kriteria ini, tetapi berpanjangan kurang dari sebulan, dikelaskan sebagai penyakit skizofrenia seperti penyakit psikotik akut (F 23.2 23.2 dengan tanda keempat tambahan menunjukkan sifat gangguan), dan jika mereka berterusan selama lebih dari sebulan, diagnosis berubah (dirumuskan) ke bentuk skizofrenia yang sesuai [ 13].

Dengan perkembangan gejala skizofrenia, bersama-sama dengan gejala gangguan lain (afektif: episod manik atau depresi, epilepsi, penyakit otak lain, alkohol atau dadah mabuk atau sindrom penarikan), skizofrenia tidak didiagnosis, dan kategori dan kod diagnostik yang sesuai digunakan. Diagnosis skizofrenia dibuat jika kes memenuhi kriteria untuk episod manik F 30 30. - atau episod kemurungan (F 32 32. -), tetapi kriteria umum di atas dikenalpasti sehingga perkembangan gangguan mood [13].

Gejala (i) dalam senarai di atas hanya merujuk kepada diagnosis "jenis skizofrenia yang mudah" (F 20.6 20.6), dan tempoh gejala gejala perlu diperhatikan oleh pakar psikiatri selama sekurang-kurangnya setahun [13].

Menurut ICD-10, diagnosis skizofrenia paranoid dibuat apabila kriteria berikut dipenuhi:

  • A. Mesti mengenal pasti (F20.0 - F20.3) kriteria umum untuk skizofrenia.
  • B. Harus ada tanda-tanda khayalan dan halusinasi (seperti khayalan tentang penganiayaan, makna dan hubungan, persaudaraan yang tinggi, misi khusus, perubahan tubuh atau kecemburuan, "suara" yang mengancam atau imperatif, halusinasi atau halusinasi gustatory, sensasi seksual atau lain-lain).
  • Kelancaran emosi atau ketidakcukupan, gejala katatonik atau ucapan yang patah tidak boleh menguasai gambar klinikal, walaupun mereka mungkin berada dalam tahap keterukan cahaya.

  • A. Kriteria umum untuk Schizophrenia (F20.0 - F20.3 di atas) mesti dipenuhi.
  • B. Delusions atau halusinasi mesti menonjol (seperti belas kasihan penganiayaan, rujukan, kelahiran yang luhur, misi khas, kasih sayang, atau ancaman atau suara yang memerintah, atau
  • C. Perut atau ketiadaan simptom-simptom catatonik, atau penyakit tidak sepatutnya.

Diagnosis Berbeza Edit

Adalah penting untuk mengecualikan gangguan psikotik sementara yang teruk, gangguan schizoaffective, gangguan delusi kronik, dan gangguan delusi organik. Dalam gangguan psikotik sementara yang akut, gejala negatif dan positif skizofrenia mungkin hadir, tetapi biasanya hilang dalam masa 2 minggu. Adalah penting untuk mengecualikan fakta tentang khayalan yang disebabkan, yang mungkin ada, sebagai contoh, apabila membesarkan anak-anak dalam keluarga pesakit dengan penyakit mental.

Ketidaksamaan dalam skizofrenia berbeza dari delirium dalam kelainan delusi dalam kealpaannya dan pretentiousness, polythematism dan pemecahan [4].

Pilihan Aliran dan Penetapan Remitan Edit

Kursus skizofrenia paranoid mungkin kronik (berterusan) atau episodik (paroxysmal) dengan pengampunan sebahagian atau lengkap.

Jenis penyakit dikodkan dengan penambahan watak kelima [15]:

  • berterusan F20.00,
  • episodic dengan peningkatan kecacatan F20.01,
  • episod dengan kecacatan yang stabil F20.02,
  • penghantaran episod (berulang) F20.03,
  • remisi tidak lengkap F20.04,
  • pengampunan lengkap F20.05,
  • lain F20.08,
  • semasa tidak jelas, tempoh pemerhatian tidak mencukupi F20.09.

Dalam versi ICD-10 yang disesuaikan untuk digunakan di Persekutuan Rusia, "arus yang lain" ditunjukkan oleh kod F20.07, dan oleh kod F20.09 - tempoh pemerhatian kurang dari satu tahun.

A.V. Snezhnevsky menyatakan bahawa konsep "aliran berterusan" adalah relatif. Pada dasarnya, semua bentuk skizofrenia, termasuk yang berterusan dengan penyakit, "mengalir dengan tempoh pemburukan dan kekurangan sementara (remisi)" [16].

Kehadiran atau ketiadaan remisi dalam versi yang disesuaikan ditunjukkan dengan tanda keenam kod, dan jika terdapat pengampunan, dan tanda sifatnya [17]. Rujukan jenis remisi menggunakan skizofrenia paranoid sebagai contoh:

  • F20.0x4 remisi tidak lengkap,
  • Pengampunan lengkap F20.0x5
  • F20.0x6 kekurangan pengampunan,
  • F20.0x8 jenis remisi lain
  • Pengampunan F20.0x9
  • BDU.

DSM Edit

Panduan Diagnostik dan Statistik Amerika mengenai Gangguan Mental, Edisi Kedua (DSM-II), termasuk "jenis skizofrenia paranoid" (kod dalam manual 295.3). Tiga subtipe dibezakan, bergantung kepada gejala yang berlaku: bermusuhan (bermusuhan), mulia (megah) dan hallucinatory (halusinasi) [18].

Kriteria diagnostik untuk skizofrenia jenis paranoid (295.3x) dalam DSM-III-R (edisi revisi 3) [19]:

  • A. Penguasaan satu atau lebih sistem delusi sistematis atau halusinasi pendengaran yang sering dikaitkan dengan satu topik.
  • B. Ketidakhadiran manifestasi berikut: ketidakcukupan ucapan, melafazkan bantuan (kekurangan) persatuan, merosot atau ketara terganggu mempengaruhi, kelakuan catatonik, tingkah laku yang tidak teratur.

  • A. Kehadiran tema tunggal.
  • B. Tiada satu pun yang berikut, menandakan longgar persatuan, kesan rata atau tidak sesuai, kelakuan catatonik, tingkah laku yang tidak teratur.

Kriteria diagnostik untuk skizofrenia jenis paranoid (295.30) dalam DSM-IV-TR (edisi revisi ke-4) [20]:

  • A. Kekuatan satu atau lebih sistem delusi atau halusinasi pendengaran yang kerap.
  • B. Ketidakhadiran manifestasi berikut: ucapan tidak teratur, tingkah laku catatonik atau tidak teratur, mempengaruhi atau tidak mencukupi.

  • A. Keasyikan dengan satu atau lebih banyak khayalan atau halusinasi pendengaran yang kerap.
  • B. Tiada yang berikut adalah ucapan yang tidak teratur, tidak teratur atau tingkah laku catatonik, atau memberi kesan yang rata atau tidak sesuai.

Dalam edisi DSM-5 yang akan datang, tiada jenis skizofrenia [21] [22].

Psikosis manifestasi akut dalam gangguan ini dirawat dengan terapi antipsikotik dan detoksifikasi [23]: 158. Pertumbuhan gangguan negatif boleh dicegah oleh dos kecil risperidone (sehingga 2 mg) dan antipsikotik lain, serta terapi insulin-comatose [23]: 158. Risperidone dan flupentixol telah terbukti berkesan dalam merawat pesakit dengan skizofrenia paranoid, termasuk meningkatkan kebolehan kognitif mereka [24].

Pemanjangan antipsikotik (depot haloperidol, depot liorodin) dan litium karbonat digunakan untuk terapi penyelenggaraan dengan adanya gangguan afektif dalam struktur psikosis [15]: 158.

Untuk ubat antipsikotik, terapi elektroconvulsif monolateral digunakan [23]: 158.

Orang terkenal yang mengalami skizofrenia paranoid:

  • John Forbes Nash - Ahli matematik Amerika, pemenang Hadiah Nobel dalam bidang ekonomi pada tahun 1994 "Untuk analisis keseimbangan dalam teori permainan non-koperasi" [25] [26].
  • Daniel Paul Schreber adalah seorang hakim Jerman, yang dikenali untuk menerangkan keadaannya dalam buku Memoirs of a Neuropathological Patient [27].
  • Theodore Kaczynski - juga dikenali sebagai Unabomber - Doktor Sains Matematik, seorang pengkritik sosial, yang terkenal dengan kempen bomnya [28].
  • Mark David Chapman adalah pembunuh John Lennon, ahli The Beatles. Mark didiagnosis oleh Dr. Daniel Schwartz [29].
  • Nikolai Dzhumagaliev - pembunuh siri Soviet - kanibal, "Iron Fang".
  • Richard Chase adalah pembunuh bersiri Amerika, Vampire dari Sacramento. Delirium hypochondriac yang dialami.
  • Lionel Aldridge (Eng.) - Pemain bola sepak profesional Amerika [26] [30].
  • James Chassie (Eng.) - Penulis dan penyanyi Amerika [31].
  • Kevin Archer (Eng.) - Gitaris dan penulis lagu Inggeris [32].
  • Parvin Babi - pelakon India [26].
  • Tom Harrell adalah seorang pemuzik jazz Amerika (trumpeter) dan komposer [26].
  • Betty Page - model fesyen Amerika [33].
  • Veronica Lake adalah seorang pelakon Amerika yang telah dianugerahkan bintang di Hollywood Walk of Fame [34].

Hasil pemeriksaan yang kontroversial atau salah:

  • Peter Sutcliffe adalah pembunuh bersiri British. Dia diiktiraf sebagai "tidak sakit jiwa" dan dihantar dari hospital psikiatri ke penjara [35] [36].
  • Anders Behring Breivik adalah pengganas Norway, diagnosis skizofrenia paranoid dibuat oleh dua pasukan psikiatri yang dilantik oleh mahkamah [37] [38], tetapi selepas kritikan yang meluas terhadap laporan pertama, kes itu telah disemak semula dan diisytiharkan waras. Pemeriksaan psikiatri kedua mengenai keadaannya dianggap sebagai manifestasi gangguan kepribadian narcissistic dalam kombinasi dengan fantasi patologis (kepalsuan patologis), yang tidak dikecualikan dari liabiliti jenayah [37].

Punca skizofrenia paranoid

Penyebab utama jenis paranoid, seperti semua jenis skizofrenia, dianggap sebagai gangguan fisiologi dalam sistem metabolisme dopamine di bahagian tertentu otak, serta kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Skizofrenia jenis paranoid mungkin bersifat kronik atau episodik dengan pemeliharaan gejala terang utama (khayalan, halusinasi). Pada peringkat awal penyakit, pesakit juga dicirikan oleh pengasingan, mengalami serangan kecemasan, kecurigaan, dan pelbagai keadaan obsesif. Pada peringkat klinikal perkembangan skizofrenia, pesakit itu menunjukkan pseudohallucinations, penipuan penganiayaan, sensasi impak fizikal, yang memerlukan rawatan yang berkelayakan. Alkohol, ubat-ubatan dan ubat-ubatan psikotropik lain adalah kontraindikasi pada pesakit dengan skizofrenia paranoid. Untuk mengenal pasti contraindications lain dan menetapkan terapi yang paling berkesan boleh pakar-pakar pusat kesihatan "Neopsi".

Penyakit ini dibezakan oleh kehadiran gejala berikut:

  • Hallucinations
  • Kebimbangan, mania penganiayaan,
  • Idea gila
  • Keagamaan yang berlebihan
  • Aktiviti bunuh diri berterusan

Delusi dan halusinasi adalah dua gejala utama yang memperlihatkan diri mereka dalam pelbagai peringkat pada peringkat yang berlainan penyakit (kira-kira peringkat lebih terperinci di bawah).

Brad adalah tanggapan salah tentang seseorang tentang dunia di sekeliling, yang diambil dari persepsi yang menyimpang. Manifestasi yang paling kerap adalah sensasi penganiayaan (dimonitor, telefon ditekan). Seringkali pesakit bersikap agresif, dan tidak lincah dan pasif. Antara halusinasi visual adalah jenis berikut:

  • mudah - imej asas (bulatan, tempat, titik, garisan),
  • subjek - visi objek, sebenar dan fiksyen,
  • mikro dan makroskopik - peningkatan atau penurunan objek,
  • autoskopik - pesakit melihat dirinya atau kembarnya,
  • zooscopic- visi burung dan haiwan
  • extracampy - Pesakit melihat seseorang atau sesuatu di belakangnya.

Halusinasi pendengaran yang paling biasa. Seseorang mendengar "suara", mengulas apa yang sedang berlaku, memberikan nasihat, mengutuk atau memerintahkan untuk melakukan beberapa tindakan. Salah satu kesukaran penyakit ini ialah kehadiran bentuk tersembunyi yang boleh berlaku selama bertahun-tahun, memburukkan keadaan pesakit, dan hanya pakar psikiatri yang berpengalaman dapat mendedahkan fasa ini. Walau bagaimanapun, pesakit jarang pergi ke pakar di atasnya. Psikoterapi Pusat NEOPSI mengesan gejala dalam skizofrenia paranoid pada peringkat awal dan boleh memulakan rawatan tepat pada masanya.

Tahap skizofrenia paranoid

Penyakit ini berlaku dalam beberapa peringkat, masing-masing mempunyai gejala sendiri. Untuk memahami sempadan peringkat, dengan betul memilih yang diingini sukar tanpa pendidikan khas. Sosialis kami akan menjalankan diagnosis kualitatif dan menetapkan terapi individu dan rawatan dadah. Mari kita beritahu sedikit tentang setiap peringkat penyakit (keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk):

  • awal,
  • paranoiac,
  • paranoid,
  • penagih,
  • kecacatan skizofrenia yang teruk.

Peringkat awal berlangsung dari 10 tahun atau lebih, dicirikan oleh gangguan yang sama dengan gangguan keperibadian, perpindahan, pelbagai obsesi, hypochondria, senesthopathies (sensasi yang tidak selesa dalam badan penyetempatan tidak jelas). Pada peringkat ini, anda mungkin menerima kesangsian, menyempitkan pelbagai kepentingan, ketegaran. Apabila varian hallucinogenic pada tahap ini terwujudnya gangguan neurosis dan gangguan psikopat.

Selanjutnya, karut tafsiran muncul, yang sistematik pesakit, dan, dengan menggunakan aktiviti penambahannya, berusaha untuk membawa kehidupan. Sebagai contoh, di hadapan idea-idea pembaharuan, mereka dikehendaki dijalankan dalam pelbagai keadaan, di hadapan khayalan penganiayaan, mereka cuba menghitung pengejar mereka, di hadapan khayalan cemburu untuk mencari lawan, dsb. Jika gejala-gejala ini ditangguhkan, penyakit ini bergerak ke fasa seterusnya - paranoiac (merujuk kepada gangguan delusi).

Tahap ini pula digantikan oleh sindrom Kandinsky-Klerambo, yang diungkapkan oleh beberapa jenis automatis (biasanya dua), dan lingkaran mereka secara beransur-ansur berkembang. Ia seolah-olah pesakit bahawa pemikiran mereka boleh didengar oleh orang-orang di sekeliling mereka, bahawa seseorang membimbing pemikiran mereka, pseudo-halusinasi muncul (terdengar di kepala suara orang lain). Эта стадия переходит в парафрению, которая может отличаться бредом величия – наличие ответственной миссии, влияние на судьбы людей и вселенной и т.д. Все это перетекает в последнюю стадию – дефектное состояние: один из признаков, казалось бы, грамматически правильно построенная речь, но лишенная смысла и содержания (пациент отвечает на вопрос длинно и связно, но не по сути вопроса, структурируя предложения из первых попавшихся слов).

Шизофрения параноидного типа может носить хронический или эпизодический характер с сохранением первичных ярких симптомов (бред, галлюцинации). На начальном этапе заболевания пациент также отличается замкнутостью, испытывает приступы тревоги, подозрительности, различные навязчивые состояния. При клинической стадии развития шизофрении у больного проявляются псевдогаллюцинации, бред преследования, ощущения физического воздействия, требующие квалифицированного лечения. Больным с параноидной шизофренией противопоказан алкоголь, наркотики и другие психотропные средства. Выявить другие противопоказания и назначить наиболее действенную терапию могут специалисты центра здоровья "Неопси"

Шизофрения – сложное и опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям (физическим, экономическим, юридическим) как для больного, так и для его близких. Заболевание требует постоянного контроля со стороны медиков и близких, пациента необходимо убеждать продолжать терапию и отслеживать, принимает ли он препараты. Наиболее эффективными являются следующее лечение параноидальной шизофрении:

  • медикаментозное - ubat neuroleptik, terapi detoksifikasi, terapi insulin comatose, litium karbonat,
  • psikoterapi - Hubungan sulit dengan doktor, mencapai tahap maksimum kepercayaan, simpati,
  • Ect - Terapi electroconvulsive (dengan penentangan terhadap ubat neuroleptik).

Apabila hasilnya dicapai, tahap terapi penstabilan bermula, di mana dos ubat secara beransur-ansur dikurangkan. Terapi penstabilan ditetapkan selama beberapa tahun, bergantung kepada keadaan tertentu.

Terapi penyelenggaraan biasanya dijalankan selepas menstabilkan, tugas utamanya adalah untuk mencegah penyakit itu berulang. Adalah penting untuk mengikuti semua cadangan doktor yang hadir dan tidak berhenti mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan.

Daripada pil, anda boleh pergi ke bentuk neuroleptik yang disimpan, yang diberikan 1 kali dalam beberapa minggu atau bulan.

Rawatan jenis ini boleh digunakan untuk pesakit yang tidak berdisiplin yang mudah tersinggung. Di Pusat NEOPSI, pesakit mencapai tahap remisi yang tinggi dan dapat terus hidup dan bekerja dengan sokongan ubat yang minima. Kursus pemulihan membolehkan pesakit belajar bagaimana untuk hidup dengan penyakit mereka dan menyedari potensi mereka. Pesakit boleh mengambil bahagian dalam kursus ini bersama saudara-mara dan saudara-mara mereka.

Apakah skizofrenia paranoid?

Bentuk skizofrenia paranoid adalah penyakit yang berlaku di latar belakang gangguan otak. Penyebab sebenar penampilan neurosis belum diketahui, tetapi diandaikan bahawa penyakit berjangkit, genetik, keabnormalan perkembangan, tekanan, kesilapan pendengaran, dan sebagainya, mampu menimbulkan kemajuan penyimpangan. Bentuk ini diperhatikan dalam kebanyakan pesakit skizofrenia.

Skizofrenia paranoid dicirikan oleh ketiadaan simptom klasik penyakit ini. Pesakit di peringkat awal tidak mengalami gangguan ucapan, penyimpangan sukarela, gangguan afektif dan catatonia. Pesakit tetap fokus dan tidak mempunyai masalah ingatan. Ini membolehkan anda menjalani kehidupan normal semasa remisi. Gejala utama penyakit adalah pemikiran paranoid yang obsesif, yang menyebabkan kecemasan, psikosis dan kecenderungan bunuh diri.

Jenis skizofrenia paranoid

Terdapat 3 jenis utama penyakit:

  • berkala,
  • berterusan,
  • program paroxysmal.

Selain itu, skizofrenia paranoid kemurungan diasingkan, di mana gejala-gejala penyakit mendasari digabungkan dengan sindrom kemurungan. Terdapat juga bentuk malignan. Ia dicirikan oleh satu kursus pesat dan kemunculan pesat dari keabnormalan mental. Rawatan dalam kes sedemikian sukar. Kemungkinan perkembangan penyimpangan yang tidak dapat dipulihkan.

Jenis aliran berkala adalah yang paling mudah. Dalam sesetengah kes, orang hanya mempunyai 1-2 serangan sepanjang hayat. Bentuk yang teruk dikesan lebih kerap. Aliran paroxysmal dicirikan oleh peralihan tempoh remisi dan keterpurukan. Semakin lama seseorang dalam keadaan biasa, penyimpangan yang lebih ketara dapat di masa depan.

Tanda-tanda skizofrenia paranoid

Gejala utama penyakit adalah idea paranoid yang obsesif. Selalunya, pesakit berpendapat bahawa mereka sedang dikejar. Pesakit takut pengawasan di tempat awam, pengangkutan, di rumah, dll. Pesakit percaya bahawa pengejar mempunyai sistem yang kompleks. Ada yang berpendapat bahawa penyerang menghantar isyarat antara satu sama lain melalui media, Internet, berita, dll.

Dengan perkembangan delirium menjadi lebih rumit dan keliru. Terdapat pemikiran tentang teori konspirasi. Pesakit mungkin berwaspada terhadap struktur yang ada atau dicipta, selebriti, tokoh awam dan fenomena fiksyen. Pesakit berfikir bahawa mereka cuba menyebabkan kerosakan atau kerosakan. Akibat daripada kerja pusat otak yang salah, pesakit tidak dapat membezakan realiti dari fiksyen. Dalam keadaan sedemikian, pesakit boleh menyebabkan bahaya kepada dirinya sendiri dan orang lain kerana kekeliruan, kemurungan dan keadaan yang memberi kesan.

Kadang-kadang, pada pesakit dengan schizophrenia paranoid, keinginan khusus, keunikan dan kemuliaan yang luar biasa diturunkan. Pesakit mendakwa bahawa mereka mahu menculik, membunuh atau menggunakan apa-apa alasan fiksyen. Dengan perkembangan penyakit ini pada peringkat terakhir, gangguan ucapan (monologi tidak sepadan) dan penyimpangan emosi berlaku. Pesakit merasakan kegembiraan dan kemarahan tanpa sebarang sebab, perubahan mood yang mendadak dan overexcitement saraf mungkin.

Terdapat 2 bentuk utama dari penyakit ini, bergantung kepada gejala utama: halusinasi atau delusi. Dalam kes kedua, pesakit cuba mencari teori konspirasi dan tidak mempercayai orang lain. Bentuk hallucinatory disertai dengan rupa kelainan visual dan pendengaran. Pesakit mungkin merasakan bahawa seseorang bercakap dengannya, mengutuk atau mengulas tindakannya. Pada masa akan datang, dengan perkembangan suara timbul di kepala, yang boleh memberi dan memberi perintah. Kadang-kadang ia menjadi alasan untuk melakukan jenayah.

Manifestasi klinis pada lelaki dan wanita hampir sama. Manifestasi bergantung pada ciri individu dan pandangan dunia.

Gejala dan tanda skizofrenia paranoid pada wanita

Gejala positif dan negatif pada wanita sering dikaitkan dengan kompleks mengenai penampilan, keluarga dan kanak-kanak. Idea dicerminkan dalam kandungan halusinasi dan khayalan. Wanita sering mengurus kanak-kanak dan mendakwa bahawa seseorang mahu membahayakan mereka. Kadang-kadang mereka adalah orang-orang samar, tetapi dalam kebanyakan kes pesakit menunjukkan kepada saudara-mara, jiran, bekas pasangan, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, sesetengah lelaki juga mungkin mempunyai gejala yang sama.

Wanita lebih kerap mengalami keabnormalan depresi. Mereka mengadu serangan kecemasan. Pesakit menjadi tertutup, mereka mungkin tidak bersentuhan dengan dunia luar.

Gejala dan tanda skizofrenia paranoid pada lelaki

Lelaki lebih kerap mempunyai idea mengejar, pengawasan dan pengintipan. Kadang-kadang delusi dan halusinasi dikaitkan dengan rakan sekerja dan kerja. Sekiranya skizofrenia paranoid mempunyai pasangan, dia akan mengesyaki pasangan yang tidak setia. Di peringkat akhir, lelaki itu mungkin cuba mempertahankan dirinya daripada musuh-musuh khayalan. Ini ditunjukkan dalam penciptaan barikade, pemasangan kunci tambahan, pemasangan pengawasan video, dll.

Pada lelaki, penyakit ini sering membawa kepada psikopati. Dalam beberapa kes, keadaan afektif diperhatikan, kejadian yang menentang penjelasan logik.

Prognosis dan rawatan skizofrenia paranoid

Setelah membuat diagnosis skizofrenia paranoid, psikiatri menetapkan kursus rawatan yang bertujuan untuk menghentikan serangan, menstabilkan pesakit dan mencegah ketakselarasan. Selain itu, penyesuaian sosial dan buruh dijalankan supaya pesakit dapat menjalani kehidupan yang normal.

Menghentikan serangan bermula dengan bermulanya serangan, idea penganiayaan dan pelanggaran persepsi dunia. Pesakit ditempatkan di hospital. Individu merancang ubat-ubatan yang melegakan gejala. Antipsikotik yang paling biasa digunakan dengan kesan sedatif. Ubat ini dipilih bergantung kepada gambaran klinikal dan kehadiran kontra. Selepas hilangnya manifestasi yang jelas akan menstabilkan keadaan.

Selepas penyingkiran gejala akut pesakit dilepaskan ke hospital hari atau dispensari serantau. Pakar memilih ubat-ubatan yang dapat menghapuskan kesan sisa. Selalunya, kursus terapi termasuk nootropik, antidepresan dan antipsikotik.

Adalah penting untuk selalu berjumpa dengan doktor, kerana pada peringkat ini walaupun faktor-faktor kecil boleh menyebabkan ketakutan baru. Penyebab kejang adalah hipotermia, tekanan ringan, atau tekanan fizikal.

Selepas penarikan simptom dan kepulangan persepsi yang mencukupi tentang realiti, penyesuaian dilakukan. Pesakit diajar hidup mandiri dan cuba menjadikannya peserta yang penuh dalam hubungan dalam masyarakat dan keluarga. Jika boleh, pesakit terlibat dalam proses kerja.

Pencegahan terdiri daripada normalisasi latar belakang dan ubat-ubatan psiko-emosi. Dos boleh dikurangkan selepas tinjauan. Terapi penyelenggaraan membantu mencegah serangan baru. Untuk tindakan tepat pada masanya, pesakit mesti kerap melawat doktor, kerana hanya pakar yang dapat mengesan tanda-tanda yang tidak jelas.

Prognosis bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit. Peluang memelihara keperibadian, kejelasan pemikiran dan gaya hidup kebiasaan meningkat di bawah syarat-syarat berikut:

  • pesakit wanita
  • tiada kes skizofrenia dalam keluarga,
  • penyakit itu bermula dengan akut, tetapi berkembang dengan perlahan,
  • pesakit bertukar kepada doktor pada masa itu
  • yang lain menyokong pesakit dan membantu dia menyesuaikan diri.

Dengan keadaan yang baik, pesakit belajar secara bebas mengenali isyarat badan, menentang mereka dan melawat doktor dalam masa. Terapi penyelenggaraan melambatkan perkembangan penyakit. Menyingkirkan skizofrenia yang benar-benar sakit tidak akan berjaya, tetapi dengan pendekatan yang betul dapat mencapai pengampunan yang berkelanjutan.

Dengan perkembangan skizofrenia yang tersembunyi dan kekurangan bantuan, kemusnahan keperibadian perlahan mungkin dilakukan.

Kursus berterusan penyakit yang paling berbahaya. Pesakit berhenti untuk melihat realiti secukupnya. Ini membawa kepada gangguan kronik dan perkembangan selanjutnya gangguan mental yang lain.

Punca dan faktor

Sekiranya gejala schizophrenia paranoid diketahui diketahui, para penyelidik masih membantah sebab-sebabnya. Benar, ramai bersetuju dengan peranan yang besar yang disfungsi otak bermain dalam patologi ini. Tetapi faktor apa yang menyumbang kepada ini, belum lagi didedahkan.

Pencetus genetik dan alam sekitar dianggap sebagai faktor risiko tertentu. Walau bagaimanapun, teori tidak mempunyai bukti yang mencukupi untuk dibuktikan.

Kecenderungan genetik sering berfungsi sebagai sejenis "switch", yang diaktifkan oleh beberapa peristiwa, pengalaman emosi, atau beberapa faktor lain.

Berikut adalah beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan diagnosis seperti skizofrenia paranoid:

  • kehadiran gangguan psikotik dalam seseorang daripada saudara-mara,
  • pendedahan virus dalam rahim,
  • kekurangan nutrien untuk janin,
  • mendapat tekanan pada zaman kanak-kanak
  • hasil keganasan
  • kemudian mengandung anak
  • penggunaan bahan psikotropik (terutamanya remaja).

Dan di sini adalah tanda-tanda bentuk paranoid gangguan skizofrenik:

  • mania penganiayaan
  • rasa pencapaian misi tertentu
  • manifestasi tingkah laku agresif,
  • kecenderungan membunuh diri
  • penampilan di kepala suara halusinasi (termasuk penting),
  • kemungkinan halusinasi sentuhan atau visual.

Kriteria untuk mendiagnosis penyakit mestilah konsisten dengan subjenis schizophrenic ini. Hanya kehadiran halusinasi yang jelas dan delirium yang diucapkan membolehkan doktor untuk mendiagnosis gangguan yang diterangkan, lebih-lebih lagi, bahawa:

  • Gejala-gejala catatonik praktikal tidak muncul,
  • emosi dan ucapan hampir tidak terganggu.

Di antara negara-negara delusi, segala macam kepercayaan persecutory paling bersifat.

Tetapi perkembangan ubat-ubatan, serta psikosis epileptik, sebagai peraturan, dikecualikan.

Menariknya, ada hubungan yang pasti antara sifat khayalan, sebagai salah satu gejala skizofrenia paranoid, dan tahap budaya manusia, dan bahkan asal usulnya.

Ciri-ciri rawatan

Apa itu - skizofrenia paranoid, dan bagaimana ia dirawat? Intinya, ini adalah komitmen seumur hidup, dan bukan kursus rawatan sementara. Walaupun ramalan itu bukan yang paling menggembirakan, ia harus dipertimbangkan dari awal lagi.

Secara umum, doktor menetapkan terapi berdasarkan:

  • jenis gangguan,
  • keamatan gejala
  • ciri pesakit individu
  • sejarah kes
  • ciri umur
  • faktor penting lain.

Bukan sahaja ahli psikoterapi dan pakar perubatan yang berkelayakan mengambil bahagian aktif dalam proses rawatan, tetapi juga saudara-mara pesakit serta pekerja sosial.

Strategi terapeutik biasanya dibina pada:

  • mengambil neuroleptik (tradisional dan tidak sekata),
  • prosedur psikoterapi
  • rawatan elektrokonvulsif,
  • kemahiran belajar sosial.

Selalunya ia memerlukan rawatan skizofrenia paranoid dalam suasana hospital.

Bukan perubatan, dan juga intervensi psikoterapi ditujukan, pertama sekali, untuk menghentikan gejala. Antipsikotik preskripsi.

Diagnosis penyakit yang dijelaskan hanya boleh dibuat oleh doktor yang berkelayakan. Oleh itu, preskripsi ubat dilakukan oleh pakar perubatan - sama berlaku untuk jadual penggunaan dadah dan dos yang betul.

Sekiranya preskripsi doktor tidak diikuti, proses rawatan tidak akan berkesan seperti yang kami mahukan, dan pemulihan tidak mungkin. Banyak orang berhenti minum ubat selepas beberapa bulan pertama, akibatnya psikosis itu kembali dan terus membuang pesakit dengan gejala.

Apa yang berlaku jika anda memulakan penyakit? Tanda-tanda akan semakin teruk, dan hubungan dengan dunia luar akan hilang. Pemikiran bunuh diri semakin meningkat, yang boleh membawa kepada bahaya bunuh diri yang sebenar.

Seringkali, pesakit itu sendiri tidak menyedari kelakuan tingkah laku, dan bahkan halusinasi dan negara-negara delusi diambil untuk perkara-perkara yang sebenar. Tetapi orang-orang di sekelilingnya (terutamanya yang rapat dengannya) pasti akan melihat perubahan itu dan kemungkinan mereka akan mempunyai kecurigaan tertentu keabnormalan mental - oleh itu, mereka harus meyakinkan orang itu untuk berjumpa doktor.

Penyakit dalam ICD-10

Skizofrenia paranoid - apa itu? Klasifikasi Antarabangsa Penyakit mengandungi gangguan ini di bawah kod F20.0. Bersama dengan halusinasi dan gangguan belaka, kehadiran gangguan afektif (kebimbangan dan fobia), gejala-gejala katatonik dan gangguan pertuturan diandaikan.

Pilihan berikut untuk perjalanan penyakit juga ditawarkan:

  • kod aliran berterusan F20.00,
  • episod semasa, dengan peningkatan kecacatan - kod F20.01,
  • semasa episod dengan kod kecacatan yang stabil F20.02,
  • semasa progresif, mempunyai watak paroxysmal - kod F20.03.

Dalam hal remisi tidak lengkap, kod tersebut diberikan F20.04, dan dengan penuh - F20.05.

Iaitu, gambaran klinikal penyakit yang dijelaskan boleh diubah. Ini secara langsung menunjukkan kerumitan asal timbulnya gangguan skizofrenia dan menjelaskan kesukaran yang berkaitan dengan diagnosis.

Bagaimana penyakit bermula?

Bermulanya penyakit boleh menjadi perlahan dan tiba-tiba. Jika skizofrenia bermula dengan tiba-tiba, tingkah laku pesakit berubah dengan cepat:

  • proses pemikiran menjadi tidak konsisten,
  • agresif agresif muncul,
  • membangunkan negara-negara delusi, dicirikan oleh ketidakkonsistenan,
  • kemungkinan perkembangan fobia, iaitu, ketakutan yang tidak munasabah,
  • tingkah laku menjadi lebih pelik (tidak mencukupi).

Apabila permulaan penyakit itu lambat, tingkah laku juga berubah, tetapi tidak serta-merta. Secara berkala, pesakit membuat satu tindakan yang tidak mencukupi, membuat pernyataan aneh, membina kecaman aneh. Secara beransur-ansur, dia kehilangan minat pada apa yang difikirkannya sebelum ini menarik. Sering kali anda boleh mendengar aduan mengenai perasaan kekosongan dalaman.

Secara perlahan, gejala pseudo-neurotik juga semakin meningkat:

  • kapasiti kerja berkurangan,
  • seseorang menjadi lesu dan tidak peduli,
  • keinginan obsesif muncul.

Kadang-kadang anda perlu berurusan dengan ketidakselesaan, apabila persepsi seseorang terhadap "I" peribadi diputarbelitkan. Persepsi intelektual dunia yang mengelilingi seseorang terganggu.

Obsesi harus diperhatikan hypochondria, khayalan pendedahan dan gangguan. Kadang-kadang cukup untuk seseorang menonton episod mengenai agen-agen rahsia, selepas itu skizofrenia paranoidnya mengawal kesedaran: membuat pesakit percaya bahawa beberapa ejen mengejarnya, mereka masih mengejarnya.

Keperibadian menjadi ditarik dan tidak terhad kepada tindak balas emosi. Pada mulanya, halusinasi adalah lisan - seseorang mula mendengar suara-suara di dalam dirinya. Ini menjadi titik permulaan untuk perkembangan gangguan delusi sekunder.

Peringkat seterusnya dalam perkembangan paranoia dalam skizofrenia adalah perkembangan sindrom Kandinsky-Clerambo. Kesimpulan diagnostik itu mengesahkan pseudo-halusinasi, serta otomatisme mental (ketika seseorang tidak menyadari pemikiran dan pergerakannya sendiri).

Tetapi ia adalah negara-negara delusi yang dianggap sebagai gejala utama pada tahap penyakit ini.

Pencegahan

Apa yang boleh dikatakan mengenai pencegahan skizofrenia paranoid? Sudah tentu, ia sentiasa mengatakan bahawa langkah-langkah pencegahan adalah pendekatan yang lebih munasabah daripada prosedur pemuridan: lebih baik untuk mencegah daripada mengubati.

Tetapi dalam kes ini, ia harus diperhatikan невозможность как-то предотвратить развитие шизофренического расстройства. Даже если генетическая теория права, «рычагом», который запустит болезнь, может стать какое угодно жизненное событие.

Satu-satunya perkara yang perlu diingat adalah keperluan untuk memulakan kursus terapeutik, tanpa melambatkan secepat mungkin. Ini akan membantu mengawal perjalanan penyakit, membantu meningkatkan prospek jangka panjang.

Definisi penyakit ini

Skizofrenia paranoid adalah penyakit mental endogen atau warisan yang disifatkan oleh polimorfisme (pelbagai manifestasi).

Tanda-tanda wajib:

  • gangguan pemikiran dalam bentuk kecelaruan,
  • gangguan persepsi dalam bentuk halusinasi,
  • kecacatan emosi yang berkembang pada peringkat akhir.

Tidak teratur perilaku tidak tipikal, pesakit sehingga hari-hari terakhir mengekalkan kemahiran penjagaan diri dan kelembutan.

Pesakit itu diadakan untuk masa yang panjang dalam masyarakat, keluarga dan bahkan di tempat kerja, kerana sistem delusi dibentuk untuk masa yang lama, dan hanya satu perkara yang menyangkut: cemburu, penganiayaan, kebesaran atau hypochondria. Pengetahuan dan kemahiran profesional tetap utuh, serta aspek kehidupan yang lain.

Penyebab penyakit ini

Penyelidikan mengenai penyebab skizofrenia paranoid dijalankan secara berterusan, memperluaskan sempadan pemahaman intipati penyakit.

Teori-teori berikut adalah relevan:

  • keturunan atau genetik, berdasarkan data statistik. Mempunyai relatif lini pertama meningkatkan insiden penyakit sebanyak 10%,
  • neurokimia - pesakit semestinya mengalami penurunan metabolisme dopamin, asid kinurerik, serotonin, beberapa protein dan bahan lain,
  • Penyalahgunaan alkohol jangka panjang dan ketagihan dadah, terutama berbahaya dalam pengertian ini adalah campuran atau rempah-rempah merokok, yang menyebabkan psikosis seperti schizoid selepas penggunaan pertama,
  • penderaan kanak-kanak, pengabaian, tidak kira, ia berlaku dalam keluarga yang asli atau angkat,
  • penyakit ibu semasa kehamilan, terutamanya jangkitan intrauterin,
  • Kelaparan oksigen janin atau kekurangan pemakanan, apabila bayi yang baru lahir tidak menerima nutrien yang mencukupi.

Perbezaan penyakit dalam lelaki dan wanita

Perbezaannya tidak menyentuh sindrom tersebut sebagai keupayaan untuk menyesuaikan diri dengan mereka, untuk membina keadaan seseorang dalam tuntutan masyarakat.

jangan berkahwin

Pada umumnya, penyakit pada lelaki lebih terbuka, jelas dan jelas daripada wanita. Lelaki berdasarkan keadilan selepas pembentukan sistem delusi memulakan perjuangan aktif untuk "keadilan", beralih kepada pelbagai institusi kerajaan dan organisasi awam, mempertahankan pandangan mereka.

Mereka terdedah kepada gangguan ketenteraman awam, alkoholisme dan kaedah pengaruh fizikal, yang berkaitan dengan mana mereka datang ke pandangan agensi penguatkuasaan undang-undang, dan dari sana ke rawatan.

Pada wanita, plot kecelaruan berkisar masalah keluarga, hampir tanpa menjejaskan masyarakat. Saudara-mara mengalami pelbagai keanehan untuk masa yang lama, cuba untuk menguruskan dengan cara mereka sendiri, yang tidak mungkin, tentu saja.

Anda boleh mengetahui lebih lanjut tentang bagaimana bentuk skizofrenia ini berlaku pada wanita dalam bahan ini di laman web.

Tanda dan gejala skizofrenia pada lelaki

Skizofrenia paranoid, gejala dan tanda-tanda di mana lelaki kelihatan paling jelas, dicirikan oleh idea khayalan yang utama:

  1. Gangguan (persecutory) - pesakit mendapati tanda-tanda gangguan dari jiran, saudara, rakan sekerja, makhluk asing atau objek mati. "Bukti" adalah pandangan, perkataan, perbuatan, niat, hadiah, dan apa saja. Sistem yang mana "bukti" dikumpulkan tidak boleh diramalkan. Pesakit boleh merujuk kepada "tanda-tanda rahsia" warna pakaian, bilangan laluan trolleybus, matahari terbit dan matahari terbenam, hujan, reka bentuk seni bina bangunan, dan sebagainya.
  2. Kebesaran adalah keyakinan yang tidak dapat dielakkan bahawa pesakit sangat penting kepada dunia. Motif adalah berbeza: keturunan keluarga diraja, ahli sains, jenius komputer, pembiaya dan sebagainya. Jadi, salah seorang pesakit yang dibesarkan di rumah anak yatim dan tidak pernah mempunyai pakaian premium menganggap dirinya pereka pakaian lelaki yang cemerlang. Percakapan tidak mengganggu fakta bahawa dia menghabiskan sepanjang hari di gaun hospital, menolak untuk menukar pakaian. Dalam masa yang singkat di rumah, pesakit memakai pakaian yang tidak dapat dibayangkan yang terdiri daripada kain berwarna-warni yang dijahit di atas satu sama lain.
  3. Sindrom cemburu atau Othello - berlaku tanpa sebab, dicetuskan oleh pengalkilan. Tidak ada sebab sebenar untuk mencari, tetapi ia tidak mengganggu pembentukan struktur. Saingan imajiner boleh bukan sahaja orang sebenar, tetapi juga watak-watak fiksyen. Pembentukan khayalan cemburu lebih cenderung kepada lelaki. Pada wanita, khayal kecemburuan tertunda dan nyata pada usia tua. Seorang suami yang benar-benar tidak pernah setia pada masa mudanya, selepas penuaan bersama, dianggap sebagai objek yang sangat menarik, yang banyak wanita pergi "bertemu". Percanggahan yang jelas - kepupusan berkaitan dengan usia fungsi lelaki, penyakit dan sebagainya - tidak diambil kira. Jika seseorang yang cemburu cemburu boleh melumpuhkan atau membunuh, maka wanita lebih cenderung untuk menderita dengan diam-diam atau "beban" teman wanita dan saudara-mara.
  4. Hypochondria - pengesanan penyakit yang tidak boleh diubati dan jarang berlaku, sementara keputusan peperiksaan perubatan diabaikan. Ia adalah pelik kepada kedua-dua jantina, tetapi pada lelaki ia mungkin lebih global.

Tingkah laku lelaki dengan skizofrenia

Sepenuhnya ditentukan oleh subjek kecelaruan. Selepas penghabluran sistem delusi, lelaki mula konsisten merangkumi apa yang dia percaya.

Ketersediaan Internet secara meluas agak berubah dan mengemas kini tema sistem delusi. Oleh itu, sesetengah pesakit mula menganggap diri mereka hidup wakil-wakil tamadun purba, perintah rahsia atau mengenal pasti diri mereka dengan watak-watak permainan.

Dari amalan: pesakit mula menganggap dirinya "wakil rasmi perintah rahsia Empayar Rom" setelah ia menguasai komputer. Di rumah dia bercakap tentang ini selama 5 tahun, tetapi terus bekerja dan melakukan semua tugas seorang lelaki dalam keluarga. Pengenalan maya secara berseloroh menghantar kepadanya suatu perakuan elektronik yang dimiliki oleh perintah rahsia. Selepas itu, pesakit "memahami" bahawa sudah tiba masanya untuk bertindak. Bagi pihak perintah itu, beliau merayu kepada pelbagai organisasi, menuntut untuk melindungi planet itu dari pencerobohan dan menutupnya dengan sebuah kubah, dan juga mengambil langkah-langkah untuk agensi penguatkuasaan undang-undang yang tidak bertindak balas terhadap kenyataannya. Memasuki borgol selepas rusuhan di balai polis, di mana dia garang berjuang "untuk perkara yang betul."

Tidak semua orang mempunyai penyakit yang begitu ganas. Selama bertahun-tahun seseorang boleh hidup dalam keluarga dan tetap dapat bekerja - sehingga fenomena kecacatan itu benar-benar "dimakan" oleh seseorang, menjadikan seseorang menjadi makhluk pasif dan acuh tak acuh.

Di peringkat akhir penyakit, gejala atau kecacatan negatif datang ke hadapan. Mujurlah, dalam skizofrenia paranoid, ini berlaku lewat, hampir pada usia tua, ketika hidup sudah hidup, anak-anak dilahirkan dan dibesarkan. Pesakit pada waktu itu sama ada berjaya memperoleh pencen usia tua atau menerima elaun sosial untuk kecacatan. Ada yang hidup dalam keluarga, terutamanya jika isteri masih hidup. Wanita merawat suami yang sakit kerap sangat berbelas kasihan, memahami penyakit mereka dan mewujudkan keadaan untuk kewujudan yang relatif selesa. Pengecualian adalah khayalan kecemburuan yang sakit, yang mewakili bahaya segera kepada isteri mereka.

Ciri diagnostik

Kesukaran ialah manifestasi utama, iaitu idea gila, sukar atau hampir mustahil untuk dibincangkan dengan pesakit. Ini adalah "titik sakit" nya, yang dijaga dengan teliti dari mata yang bersinar dan tentunya tidak dibincangkan dengan orang luar.

Untuk menilai kehadiran kecemasan pada mulanya hanya secara tidak langsung, menganalisis kelakuan, tindakan dan kaedah tindak balas. Pengumpulan sejarah perubatan keluarga akan membantu memastikan kebenaran - maklumat mengenai saudara-mara yang sakit dan aneh, bunuh diri, ahli alkohol.

Memerlukan penilaian klinikal tahap kesihatan, yang dilakukan mengikut hasil pemeriksaan somatik, data ujian instrumental dan laboratorium. Kecederaan otak - kecederaan kepala, alkohol, keracunan, dan pembedahan berat dengan anestesia berpanjangan mempunyai kesan langsung terhadap penyakit ini.

Krusial adalah penilaian psikiatri negara: tanda-tanda halusinasi dalam bentuk tanda-tanda jelas para pemuka khayalan, "suara" dan gambar, serta tingkah laku yang disebabkan oleh sistem delusi.

Rawatan skizofrenia pada lelaki

Ia dipilih secara individu bergantung kepada gambaran klinikal. Dalam sesetengah kes tidak dimasukkan ke hospital dan tinggal di hospital diperlukan oleh perintah mahkamah. Neuroleptik kumpulan yang berbeza, antidepresan, anticonvulsants, ubat nootropik digunakan.

Apabila pesakit itu menenangkan, mereka tertarik dengan pelbagai bentuk kerja yang boleh dilaksanakan, membaca, berjalan, melakukan kerja-kerja fizikal yang mudah.

Tempoh poststapeutic adalah konsep bersyarat, kerana pengampunan hampir selalu disokong oleh ubat. Keutamaan diberikan kepada bentuk neuroleptik yang berpanjangan - Moditen Depot, haloperidol decanoate, dan sebagainya. Suntikan perlu diambil sekali setiap 3-4 minggu, keadaan ubat-ubatan ini tetap stabil, dan pesakit dibebaskan dari keperluan untuk ubat harian.

Prognosis penyakit ini

Umumnya, lebih baik daripada bentuk lain, kerana gangguan kekurangan datang terlambat. Dengan rawatan yang berterusan, pesakit, selepas menangkap eksaserbasi, mungkin hidup dalam keluarga, melakukan kerja yang layak.

Artikel penulis: Psikiatri, psikoterapi Neboga Larisa Vladimirovna

Apakah penyakit ini?

Skizofrenia paranoid - Ini adalah gangguan mental dengan gangguan ciri persepsi dan pemikiran.

Ciri utama penyakit ini adalah kekuasaan beranidan halusinasidalam keseluruhan gambaran klinikal.

Selalunya, penyakit ini mula muncul pada orang dewasa atau dewasa (dari 30-35 tahun).

Sifat penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, saintis mematuhi kedua-dua teori biokimia (berlakunya gangguan akibat gangguan sistem saraf pusat) dan psikologi (perkembangan patologi pada latar belakang trauma mental, neurosis, tekanan). Satu lagi pandangan asal usul penyakit ini.

Kursus penyakit ini sangat pelbagai dan disertai dengan beberapa sindrom dan gejala tertentu, yang utama yang tidak masuk akal.

Ia berlaku:

  • diperkatakan secara terperinci (kompleks dan berterusan, disertai dengan halusinasi), apabila pesakit yakin kepentingan sejarah mereka yang luar biasa atau bakat dan kebolehan yang luar biasa,
  • paranoid (berpecah-pecah dan tidak sistematik), yang berterusan sebagai ketakutan terhadap penganiayaan atau pengaruh negatif dari orang-orang sekitar.

Terdapat ciri khas dan tingkah laku pesakit - mereka agresif, gelisah, takut, mencurigakan dan praktikal dimatikan dari kehidupan sebenar. Tetapi bersama-sama dengan ini, komunikasi dengan mereka adalah mungkin, dan ramai pesakit dengan baik dengan tanggungjawab profesional dan keluarga mereka.

Rawatan penyakit adalah panjang, kebanyakannya dalam vivo, dan prognosis untuk pemulihan tidak dapat diramalkan.

Kod ICD-10

Pakar psikiatri merujuk kepada skizofrenia sebagai gangguan mental dengan gangguan yang ditimbulkan dalam persepsi, ingatan, dan tingkah laku pesakit.

Walaupun mengekalkan kejelasan pemikiran tertentu, pesakit berkelakuan tidak mencukupi mereka pelbagai kepentingan sentiasa menyempitkan, dan kebolehan kognitif dikurangkan .

Nampaknya skizofrenia paranoid bahawa mereka mendengar pemikiran minda yang lebih tinggi atau orang lain, dapat menyampaikan pemikiran mereka kepada orang lain di jauh, bahwa seseorang mengendalikan mereka dari luar atau mengisi fikiran mereka dengan kejahatan, kerengsaan dan pesimisme.

Penyakit ini dicirikan oleh ketidakpastian dalam perkembangan, kursus, rawatan dan manifestasi pelbagai gejala.

Walau bagaimanapun, dalam klasifikasi penyakit antarabangsa, semua jenis skizofrenia paranoid digabungkan di bawah satu kod - F20.0. Pada masa yang sama, doktor mengenal pasti ciri utama gangguan ini: kecelaruan dan kelaziman halusinasi pendengaran, penyelewengan dalam persepsi realiti.

Punca penyakit

Mekanisme pembentukan gangguan itu tidak difahami sepenuhnya, dipercayai bahawa asas skizofrenia paranoid adalah gangguan fungsi di dalam otak .

Faktor-faktor yang menimbulkan kekacauan mental ini termasuk:

  • keturunan
  • mabuk badan dalam kes virus, jangkitan bakteria dan keracunan kimia atau radiasi,
  • disfungsi hormon dan penyakit endokrin,
  • trauma mental, tekanan, kejutan,
  • penyalahgunaan dadah psikotropika, dadah, alkohol.

Kajian menunjukkan bahawa seks yang lemah jatuh sakit dengan skizofrenia paranoid kurang kerap kuat.

Walau bagaimanapun, mereka mengalami masalah ini. lebih sukar . Rupa-rupanya, emosional wanita memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit itu, sehingga mereka mempunyai penyimpangan yang lebih jelas dalam tingkah laku dan kehidupan sosial. Dengan perkembangan skizofrenia, identiti wanita akhirnya jatuh.

Dengan perubahan tingkah laku dan tindak balas emosi, lebih mudah untuk melihat skizofrenia pada wanita daripada pada lelaki. Mereka menjadi sangat tegang, cemas, tidak seimbang, bercakap secara aktif mengenai idea-idea tetap mereka dan merumuskan merit masa lalu, berasa bebas untuk menyatakan sikap negatif dan "percikan" yang terkumpul negatif.

Oleh sebab kekangan, perkembangan penyakit dalam jantina yang lebih kuat boleh diabaikan dalam masa yang lama, menghapuskan perubahan tingkah laku kepada keletihan atau kerahsiaan semula jadi lelaki, walaupun penyakit ini boleh mula berkembang dari tahun-tahun remaja.

Dalam perwakilan seks yang lebih kuat, plot penyakit ini mungkin sangat berbeza dengan wanita, di antaranya lebih sering "tokoh sejarah", "pembaharu politik", "jeneral" dan "kaisar", "jenius" dan "pencipta yang hebat".

Lelaki lebih teruk dalam penyakit itu dan keperibadian mereka semakin terhakis dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, mereka mengekalkan kecergasan profesional mereka dan status sosial mereka untuk masa yang lebih lama.

Terapi penyakit itu dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan khas yang mempunyai kesan yang baik terhadap fungsi otak dan melegakan gejala akut skizofrenia (antipsikotik, sedatif, hipnotik, antidepresan).

Asas terapi penyakit adalah neuroleptics (Haloperidol, Solian, Rispolept dan analog), dana ini pada penerimaan kursus mereka boleh memperlahankan kecacatan peribadi pada pesakit.

Oleh itu, rawatan skizofrenia paranoid dijalankan dalam dua peringkat, untuk menstabilkan keadaan pesakit, dan kemudian mengekalkannya pada tahap yang sepatutnya.

Oleh kerana terapi dilakukan secara berterusan, latihan psikiatri berubah preformed bentuk neuroleptik pada suntikan dan sebaliknya.

Kaedah rawatan tambahan adalah teknik psikoterapi, hipnosis, kelas relaksasi.

Tonton video itu: Rahasia Mengatasi Skizofrenia Dan Paranoid, Langsung Ada Perubahan! (Oktober 2019).

Loading...