Jawatan Popular

Pilihan Editor - 2019

Uremia - apakah ini sindrom kegagalan buah pinggang?

Uremia adalah salah satu penyakit serius yang berkaitan dengan keracunan badan dengan produk metabolisme protein akibat gangguan buah pinggang. Akibatnya, fungsi mereka berkurangan dengan cepat, menyebabkan pemendapan sanga dan perubahan dalam komposisi kimia badan.
Apa itu - uremia? Gejala-gejala apa yang menemaninya, dan apakah rawatan yang diperlukan?

Penerangan patologi

Adalah lazim untuk membezakan uremia akut dan kronik. Setiap daripada mereka disertai dengan gejala ciri.

Tanda bentuk uremia akut adalah penurunan dalam jumlah urin yang dikeluarkan. Ini disebabkan kerosakan kepada bahagian-bahagian racun nefron. Terdapat tanda-tanda gangguan teruk fungsi buah pinggang, yang mana terdapat kecacatan tambahan.

Semasa ujian makmal mendedahkan azotemia dengan kepekatan yang tinggi dalam darah produk nitrogenous metabolisme protein:

Pada masa yang sama, perubahan paras elektrolit dalam darah dikesan, dan asidosis dan pengekalan cecair direkodkan.

Selain itu, bentuk uremia yang akut menyebabkan gangguan organ dalaman yang mengiringi gejala seperti aritmia jantung, edema paru, gangguan pencernaan dan sistem saraf.

Serangan uremia akut berlangsung dari 5 hingga 10 hari, tetapi kadang kala berlangsung hingga satu bulan atau lebih. Pemulihan dan pemulihan penuh dalam kebanyakan kes memakan masa sehingga setahun.

Uremia kronik adalah hasil daripada banyak penyakit buah pinggang yang serius. Pesakit menjadi mengantuk, lesu, dan mudah terpengaruh. Keadaan kulit mereka bertambah buruk, pendengaran berkurangan, pendarahan berlaku. Penyakit ini membawa kepada kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada buah pinggang.

Tanda-tanda utama penyakit ini

Perihal uraemia menunjukkan tanda-tanda keracunan semakin meningkat. Simptom utama penyakit ini mencerahkan air kencing, yang bertambah. Ujian makmal yang dilakukan dalam tempoh ini menunjukkan penurunan dalam kandungan air kencing klorida dan urea, yang dikekalkan oleh badan. Secara beransur-ansur, jumlah diursiis berkurang, dan kelambatan kelincahan nitrogenus menimbulkan peningkatan dalam tahap nitrogen dalam darah.

Negeri precauts berlangsung selama beberapa minggu atau bulan dan sering berakhir dengan koma uremik. Gejala utama adalah dari perut dan usus:

  • kekurangan selera makan
  • dahaga yang tak dapat dilepaskan
  • rasa pahit dan bau dari mulut.

Uremia diiringi oleh pengumpulan urea, bukan sahaja dalam darah, tetapi juga di dalam air liur. Oleh itu, pesakit mempunyai rasa kepahitan di dalam mulut. Air liur terdedah kepada bakteria, mengakibatkan bau yang tidak menyenangkan dari mulut seseorang. Urea menembusi jus gastrik dan berkumpul di sana menyebabkan:

  • gastrik,
  • kolitis
  • mual
  • muntah selepas makan.

Sistem penghadaman mula menderita kerana keracunan dindingnya dengan garam ammonia. Pesakit itu enggan makan, tetapi akhirnya muntah muncul pada perut kosong. Sesetengah pesakit mempunyai cirit-birit dengan darah.

Pada satu ketika, gejala baru muncul, sudah bermula dari sistem saraf pusat (sistem saraf pusat):

  • apathy,
  • kekakuan pergerakan
  • kelesuan
  • keletihan yang teruk
  • perasaan berat di kepala,
  • insomnia
  • kekejangan otot anak lembu,
  • pengsan.

Dengan permulaan koma uremik, sistem pernafasan mula menderita. Pernafasan menjadi berisik, pernafasan yang pendek mengikuti nafas mendalam pesakit. Dengan permulaan peringkat akhir, keupayaan untuk bernafas hilang sepenuhnya.

Gejala uremia juga ditunjukkan dalam perubahan pada kulit, terdapat:

  • plak pada kulit,
  • gatal
  • kekeringan dan kegembiraan
  • ulser trophik.

Kaedah terapi

Rawatan uremia adalah simptomatik. Untuk menghapuskan tanda-tanda keracunan dan masalah yang berkaitan, gunakan kaedah berikut:

  1. Membasuh perut dan usus.
  2. Diet
  3. Pembedahan darah
  4. Penggunaan dadah.
  5. Hemodialisis.

Sebagai sebahagian daripada rawatan, pesakit diberi pembersihan saluran pencernaan, mengeluarkan produk nitrogenous metabolisme protein. Untuk melakukan ini, gunakan enema enema dan garam. Pesakit ditetapkan diet khas dengan sekatan makanan protein - terutamanya daging dan produk tenusu. Rawatan itu disertakan dengan suntikan intravena 40% larutan glukosa. Pembedahan darah dilakukan untuk menghapuskan toksin, serta mengurangkan tekanan.

Rawatan dadah uraemia termasuk suntikan natrium klorida ke dalam urat, kerana klorin dikeluarkan dari badan dengan muntah. Untuk tujuan yang sama, tambah pengambilan garam harian. Sekiranya terdapat pelanggaran jantung, pesakit dirujukkan Strofantin. Natrium bromida digunakan untuk menghilangkan gatal-gatal pada kulit; sawan boleh dikawal dengan kalsium klorida.

Pilihan ubat-ubatan tertentu dan dos mereka bergantung kepada keparahan gejala-gejala. Rawatan ubat digunakan untuk uremia I, apabila kaedah yang lebih serius adalah kontraindikasi.

Pada peringkat lanjut uremia, hemodialisis (juga dikenali sebagai "ginjal buatan") adalah mungkin. Prosedurnya adalah menggunakan alat khas, di mana darah dipam, mengeluarkan urea, bahan toksik dan cecair berlebihan. Akibatnya, elektrolit dan baki asid-asas normal pada manusia, dan tekanan darah dipulihkan. Apabila keadaan pesakit bertambah baik, mereka merawat penyebab penyakit ini.

Adalah penting bagi orang yang mengalami kekurangan buah pinggang untuk mengetahui apa uremia, kerana mereka mempunyai risiko peningkatan patologi ini. Penyakit ini mengakibatkan keracunan teruk badan, yang menyebabkan kerosakan kepada semua organ dan sistem dalaman. Pesakit memerlukan rawatan dalam bentuk hemodialisis dan ubat, jika tidak, orang mungkin mati.

Intipati patologi, jenis dan peringkat

Uremia bukan penyakit, ia adalah sindrom yang berlaku disebabkan oleh kegagalan buah pinggang. Dari uron Yunani - urin dan haima - darah, iaitu, kehadiran urea dalam darah orang dewasa adalah lebih tinggi daripada 8.3 mmol / l.

Mengikut klasifikasi penyakit ICD-10, kod diagnosis (penyakit) adalah R39.2. Nama diagnosis (penyakit) adalah uremia extrarenal.

Ketidaksuburan berlaku pada lelaki dan wanita apabila proses patologi berlaku dan disfungsi buah pinggang. Sebagai contoh, dalam hal keracunan, kecederaan, penyakit berjangkit dan lain-lain.

Mekanisme pembersihan darah, produksi renin - hormon yang bertanggung jawab untuk mengatur air, sintesis bahan-bahan yang diperlukan, regulasi keseimbangan asam-basa dan proses-proses lain berhenti. Bahan-bahan toksik (urea, ammonia, kreatinin), keretakan nitrogen memasuki aliran darah, dan uremia azotemik (azotemia) bermula.

Terdapat jenis berikut:

  1. Retentional atau renal berlaku dalam glomerulonephritis kronik (kasih sayang dari glomeruli - glomeruli buah pinggang), pelbagai keracunan oleh racun, bahan kimia, mengakibatkan pengumpulan nitrogen.
  2. Produksi dicirikan oleh pemeliharaan kesihatan buah pinggang. Peningkatan kandungan nitrogen adalah disebabkan oleh pecahan protein dalam tisu badan. Punca - luka bakar, penyakit vaskular, proses keradangan dalam organ, penyakit darah.
  3. Prerenal berlaku akibat peredaran darah yang merosot di buah pinggang: pendarahan dalaman, penyakit sistem kardiovaskular, dehidrasi.

Uremia dibahagikan di atas pentas:

  • Pedas Muncul serta-merta kerana aliran darah terjejas, yang mengakibatkan:
    1. kejutan (mabuk, kehilangan darah)
    2. sindrom pemampatan tisu otot yang berpanjangan
    3. reaksi alergi
    4. hemolisis (kemusnahan) sel darah merah.
  • Kronik konservatif boleh dirawat. Dibangunkan untuk bulan dan bahkan tahun. Dalam kes ini, seseorang tidak selalu meneka tentang penyakit ini.

Tiada gejala biasa. Sistem saraf, pencernaan, dan saluran tubuh mengalami kesan toksin. Seseorang mungkin berasa sakit ringan, mual, kurang selera makan. Sembelit, masalah tidur mula menyiksa, perhatian, ingatan menderita, ucapan terganggu.

  • Terminal kronik. Gejala-gejala berikut diperhatikan:
    1. Muntah dan cirit-birit.
    2. Dahaga.
    3. Kelemahan
    4. Negeri-negeri yang bergelut.
    5. Suhu tidak melebihi 35ºC
    6. Keterukan pernafasan.
    7. Gastritis.
    8. Pucat, kulit menguning.
    9. Kerosakan visual.
    10. Pendarahan.
    11. Pengurangan tekanan.
    12. Aroma asing (air kencing atau ammonia).
  • Koma uremik. Urea, bahan yang mengandungi nitrogen mula disembur oleh kulit, membran mukus. Fenomena ini dipanggil serbuk uremik. Keadaan ini memburukkan gejala:
    1. anoreksia,
    2. muntah dan cirit-birit,
    3. laryngotracheitis (keradangan yang mempengaruhi laring dan trakea),
    4. pleurisy (kerosakan kepada lapisan paru-paru),
    5. pericarditis (keradangan pericardium).
  • kepada kandungan ↑

    Apa yang boleh menyebabkannya?

    Dasar untuk berlakunya uremia adalah masalah buah pinggang.

    Penyakityang membawa kepada sindrom:

  • Onkologi. Proses kanser membawa kepada fakta bahawa toksin memasuki aliran darah, memicu keadaan patologi, keradangan atau peremakan autoimun buah pinggang. Sebagai contoh, pyelonephritis, glomerulonephritis. Disifatkan oleh sakit di buah pinggang, demam dan tekanan darah.
  • Urolithiasis. Pelvis buah pinggang berkumpul air kencing, tekanan intrarenal meningkat. Di bawah pengaruh tekanan, membran glomerular dihancurkan, toksin buah pinggang dilepaskan ke dalam darah. Pesakit merasakan sakit paroxysmal yang tajam di punggung bawah.
  • Keracunan, mabuk.
  • Penyakit yang menjejaskan kesihatan buah pinggang.
  • kepada kandungan ↑

    Diagnostik

    Untuk mengesan uremia Jenis diagnostik berikut dijalankan:

    • Ujian darah biokimia untuk menentukan jumlah urea.
    • Urinalisis.
    • Diagnosis ultrasound. Membolehkan anda mengenal pasti masalah organ yang berpenyakit.
    • Urografi ekskresi. Digunakan dengan data yang tidak tepat yang diperolehi oleh diagnostik ultrasound.
    • Tomografi yang dikira.

    Bagaimana untuk menyediakan untuk tomografi yang dikira dari kelenjar adrenal yang dibaca di sini.

    Rawatan dan prognosis

    Penggunaan kaedah perubatan tradisional nontradisional tidak dapat diterima.

    Sekiranya anda mempunyai masalah di kawasan buah pinggang, pesakit harus berunding dengan pakar urologi. Hanya seorang pakar yang disahkan selepas diagnosis boleh melantik rejimen rawatan yang kompeten.

    Pada permulaan uremia, terapi ubat ditadbir oleh pentadbiran intravena. infusi salin - glukosa. Rawatan ini mengurangkan manifestasi gejala, tetapi dengan pemansuhan keadaan manusia menjadi sama. Walau bagaimanapun, bagi sesetengah pesakit yang tidak mempunyai harapan pendekatan ini adalah satu-satunya jalan keluar.

    Jalan keluar adalah dialisis hematologi. Dengan bantuan alat khas di hospital, darah dibersihkan daripada toksin dan produk metabolik. Tugas utama hemodialisis adalah untuk meningkatkan jangka hayat.

    Kesan uremia

    Jika anda tidak pergi ke hospital dalam masa dan tidak memulakan rawatan, maka kematian dari penyakit ini tidak dapat dielakkan.

    Toksin yang dikumpulkan dalam darah beransur-ansur bermula memukul otak. Enfalopati Renal berlaku - pengumpulan bahan-bahan toksik dalam tisu otak.

    Tidur pesakit terganggu, gangguan koordinasi berlaku, kontraksi otot yang tidak terkawal, sakit di kepala bermula.

    Lama kelamaan spoor datang - keadaan di mana kesedaran dimatikan, pesakit tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, menjadi menghalang.

    Sekiranya tiada kemasukan ke hospital, stupor membawa kepada koma. Selanjutnya, adalah mustahil untuk meramalkan perkembangan peristiwa, kerana peratusan kematian adalah sangat tinggi.

    Jika kita berjaya mengambil pesakit keluar dari koma, ada bahaya bahawa negara intelektual terdahulu tidak akan kembali ke situ.

    Pencegahan dan Diet

    Oleh kerana uremia adalah sindrom kegagalan buah pinggang, pencegahan yang berkesan adalah pengesanan tepat pada masanya dan rawatan proses keradangan di buah pinggang.

    Diagnosis, rawatan dan pemantauan keputusan harus dijalankan di bawah pengawasan pakar.

    Penderita kegagalan buah pinggang perlu ikuti diet yang ketat. Dalam bentuk akut adalah perlu:

    • Tidak termasuk daging dan ikan, iaitu mengehadkan pengambilan protein.
    • Pastikan makan karbohidrat (buah-buahan, sayur-sayuran, gula) dan lemak (sayuran, mentega).
    • Pengambilan air kira-kira. Bekalan dan kekurangan bekalannya boleh membawa kepada komplikasi.
    • Hadkan pengambilan garam sehingga keadaan bertambah baik.
    • Kurangkan penggunaan makanan yang mengandungi magnesium dan kalium.

    Prinsip pemakanan dengan bentuk kronik:

    • Pembatasan protein.
    • Kesan ganda pada daging dan ikan: produk mesti direbus pada mulanya, kemudian direbus atau dibakar.
    • Kurangkan pengambilan fosforus (susu, keju, keju cottage, kekacang, kacang, roti gandum, koko) dan kalium (kentang, pisang, biji benih, jus buah).
    • Pengambilan kalsium karbonat.
    • Makan dengan cukup lemak dan karbohidrat.
    • Menolak pasta, semangat, termasuk alkohol.
    • Pengambilan garam minimum.
    • Penerimaan air tertentu, yang dikira secara individu untuk air kencing terpilih setiap hari.
    • Penerimaan kompleks vitamin.

    Ketahui lebih lanjut mengenai kegagalan buah pinggang dari video:

    Pengkelasan

    Terdapat dua bentuk uremia:

    Dengan uremia akutyang berkembang dengan kehadiran bentuk akut kegagalan buah pinggang semasa oliguria, disfungsi buah pinggang yang teruk berlaku, serta pelbagai gangguan badan. Dalam darah, terdapat peningkatan mendadak dalam kepekatan urea, kreatinin, ammonia dan produk metabolisme nitrogen lain, perubahan dalam kandungan elektrolit, pelanggaran keseimbangan asid-base (uremia chlorhydropenic). Akibat perubahan dalam aktiviti sistem kardiovaskular, takikardia, hipertensi, dan arrhythmia berlaku. Dalam uremia akut, komplikasi neurologi ditunjukkan kerana kerosakan kepada sistem saraf. Juga membangunkan gangguan sistem anemia sistem pencernaan, edema paru-paru. Biasanya bentuk uremia akut berlangsung selama 5-10 hari.

    Uremia kronik adalah hasil daripada kebanyakan penyakit buah pinggang kronik. Bentuk uremia ini disertai oleh lesi vaskular, kehilangan tulang, peningkatan tekanan darah yang tajam, dan perkembangan perikarditis. Terdapat kadar urin yang rendah. Hasil daripada peningkatan kandungan produk metabolik nitrogen, uremia azotemik berkembang. Dalam penyakit kronik, ada peringkat perkembangan dan pemulihan konservatif. Yang terakhir ini dicirikan oleh penurunan penapisan glomerular, serta kekurangan peluang untuk menyesuaikan diri dengan gangguan fungsi ginjal.

    Penyebab uremia akut adalah perkembangan kegagalan buah pinggang akut, yang diwujudkan sebagai akibat daripada gangguan peredaran darah, radang dingin, kecederaan, kejutan atau radang dingin. Penyebab uremia kronik adalah proses pemulihan kepupusan fungsi-fungsi tisu renal. Perkembangan penyakit ini boleh menyumbang kepada penyakit berikut:

    • pyelonephritis,
    • nefritis kongenital
    • glomerulonephritis,
    • nephrolithiasis,
    • sista di buah pinggang.

    Penyebab uremia juga mampu adenoma prostat dan diabetes.

    Peranan utama dalam patogenesis uremia dimainkan oleh mabuk badan dengan produk metabolik, yang, dalam keadaan biasa, dikumuhkan oleh air kencing. Terdapat pengumpulan sejumlah besar bahan organik. Sebagai peraturan, ini adalah produk metabolisme protein yang mempunyai kesan toksik. Selain urea, tahap amonia, kreatinin, asid urik, peptida, asid amino, amina aromatik, fenol, aseton, asid oksalik, indole dan bahan-bahan berbahaya yang lain meningkat.

    Gejala uremia boleh berlaku secara beransur-ansur dan bertambah apabila penyakit itu berlanjutan. Tanda-tanda uremia adalah:

    • mengantuk, letih, apatis,
    • kulit pucat, rupa warna kekuningan,
    • kuku rapuh dan kering,
    • keletihan kulit
    • manifestasi "serbuk uremik" (kristal urea yang muncul pada kulit),
    • pendarahan di bahagian yang berlainan badan,
    • kelemahan otot di belakang, pelvis dan bahu,
    • nafas berbau (terjadi akibat pecahan urea di dalam mulut, mengakibatkan ammonia),

    Urea boleh terkumpul dalam jus gastrik, yang membawa kepada gastrik dan kolitis. Akibatnya, uremia disertai dengan loya, muntah, cirit-birit dengan darah. Oleh kerana peningkatan dalam asid dan produk metabolik nitrogen dalam pesakit, peningkatan jumlah leukosit dapat dikesan. Leukositosis dalam uremia adalah toksik.

    Dengan perkembangan lanjut penyakit ini, kerosakan pada otak berlaku, menyebabkan gangguan dan tidur yang merosot. Selera makan menurun, pesakit boleh menolak makanan. Mungkin kemunculan halusinasi, sawan. Sekiranya uremia tidak dirawat, gejala-gejala sangat parah sehingga menyebabkan koma.

    Punca penyakit ini

    Penyebab utama uremia:

    • bakteria, jangkitan virus,
    • penyakit ginjal akut atau kronik,
    • mabuk badan,
    • kerosakan pada organ pelvis,
    • halangan saluran buah pinggang,
    • alkohol, ketagihan dadah,
    • tumor yang ganas, tumor organ-organ kencing,
    • urolithiasis,
    • prostatitis kronik, hiperplasia prostat, kanser prostat pada lelaki.

    Banyak penyakit ginjal berlaku dengan uremia, yang boleh berkembang dengan ketara atau secara beransur-ansur. Di dalam tubuh terdapat pengumpulan produk metabolik. Tahap urea dalam darah meningkat. Kepekatan bahan organik berubah, kebanyakannya sangat toksik, merosakkan struktur dalaman, mengganggu proses normal proses penting.

    Sebagai tambahan kepada urea, bahan lain terkumpul:

    • ammonia
    • derivatif piridin,
    • amina alifatik,
    • fenol,
    • aseton,
    • asid oksalat
    • bahan hormon
    • lipochromes,
    • kreatinin
    • indole

    Uremia akut yang paling sering berlaku disebabkan penyakit buah pinggang dan penyakit kronik yang lain: nefritis interstitial, glomerulonephritis, pyelonephritis, keadaan polikistik, adenoma prostat, urolithiasis, diabetes mellitus. Pada lelaki, gejala koma uremik lebih biasa. Ini disebabkan oleh penyebaran penyakit urologi yang meluas, termasuk sifat berjangkit.

    Produk metabolisme memusnahkan sel-sel, menyumbang kepada kerosakan pada tisu organ-organ dalaman, termasuk otot jantung. Ini membawa kepada gangguan kardiovaskular dan kemurungan sistem saraf pusat. Uremia azotemik disertai dengan peningkatan kandungan kreatinin dalam darah, usus usus, dan boleh menyebabkan halangan usus.

    Uremia kronik berkembang di peringkat terakhir kerosakan buah pinggang dan kegagalan buah pinggang. Keadaan ini adalah mengancam nyawa. Sekiranya anda tidak menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, kematian adalah mungkin.

    Oleh kerana peningkatan beban pada buah pinggang, meremas rahim organ-organ kencing, uremia sering didiagnosis pada tahap terakhir kehamilan pada wanita. Pesakit mengadu gangguan kencing, stasis air kencing. Semasa peperiksaan ultrasound, pakar mengesan deposit garam mineral dalam struktur buah pinggang. Peningkatan urea dalam ujian mengesahkan diagnosis. Selepas kelahiran anak, keadaan wanita biasanya dinormalisasi, tetapi pengawasan perubatan dan diagnosis pencegahan diperlukan.

    Tanda tambahan

    Uremia biasanya berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mengadu kehilangan selera makan, meningkatkan kehausan dan meningkatkan kelemahan. Gejala lanjut muncul:

    • sakit kepala
    • muntah, loya,
    • kerosakan memori
    • penurunan suhu badan
    • bengkak muka
    • Rawatan otot sewenang-wenangnya,
    • kelemahan fizikal, kelesuan,
    • kulit kering, rambut rapuh dan kuku,
    • pucat muka
    • penglihatan dan pendengaran yang menurun
    • penampilan deposit putih khas pada kulit kerana lebihan urea,
    • kecenderungan pendarahan,
    • bau ammonia dari mulut,
    • masalah pernafasan
    • menurunkan tekanan darah.

    Disebabkan gangguan buah pinggang, toksin mula dibebaskan melalui saluran gastrointestinal, yang disertai dengan muntah yang berulang dan cirit-birit yang berkepanjangan. Metabolit nitrogen terkumpul di dalam tisu, mula merembes melalui membran dan kulit mukus, menyebabkan proses keradangan. Kerana kerengsaan membran organ-organ dalaman, komplikasi seperti kolitis, gastritis uremik, dan perikarditis berkembang. Sindrom toksikulasi melumpuhkan hati, yang membawa kepada anemia yang teruk. Pesakit mungkin menghalang masa yang lama, dan kemudian mula bersikap sedih, teruja atau lebih agresif.

    Oleh kerana peningkatan kepekatan asid urik dan ammonia, gatal yang tidak dapat ditoleransi berlaku. Apabila menggaru, tisu cedera dan jangkitan sekunder boleh berlaku. Dalam bentuk uremia yang lebih maju, kecacatan ulseratif berlaku. Keadaan ini boleh disertai dengan proses menular yang berbahaya, yang bagi orang yang mengidap kencing manis dan imuniti yang lemah sering berakhir dengan kematian, atau pendarahan, baik luaran dan dalaman.

    Terhadap latar belakang uremia, peningkatan kerapuhan vaskular, fungsi hematopoiesis dapat dihalang. Sebatian toksik mula mengeluarkan melalui kelenjar saliva, mukosa saluran pernafasan, mencetuskan perkembangan penyakit berjangkit: tracheitis, laringitis, stomatitis, bronkitis. Peringkat terminal disertai dengan penurunan tekanan darah.

    Ukur

    Pakar membuat diagnosis berdasarkan data pemeriksaan, aduan pesakit dan keputusan peperiksaan. Jika uremia disyaki, kajian berikut ditetapkan:

    • diagnosis makmal darah dan air kencing,
    • Ultrasound buah pinggang dan organ kencing lain,
    • CT, MRI organ-organ dalaman,
    • ujian darah imunologi,
    • Reberga - Ujian Tareeva,
    • mengkaji fungsi perkumuhan ginjal,
    • biopsi buah pinggang.

    Diagnosis adalah penting untuk menilai tahap keterukan keadaan pesakit dan merancang rawatan selanjutnya. Jangan tinggalkan peperiksaan dan prosedur yang lengkap yang disarankan oleh doktor. Ia perlu untuk memulakan rawatan secepat mungkin untuk menghentikan perkembangan gangguan uremik, untuk membersihkan badan racun terkumpul.

    Diagnosis tidak menyebabkan kesulitan di hadapan pesakit dengan glomerulonephritis kronik, pyelonephritis dan pengesanan perubahan yang sepadan dalam hasil kajian.

    Diagnostik makmal membolehkan untuk menentukan perubahan ciri yang wujud dalam kegagalan buah pinggang dan patologi renal lain. Dalam analisis umum, pakar mendapati tanda-tanda pengurangan jumlah hemoglobin, serta sel darah merah. Dalam darah, bilangan leukosit meningkat, sementara bilangan limfosit dan platelet menurun. ESR boleh meningkat. Dalam formula leukosit diperhatikan peralihan neutrophil ke kiri.

    Pengesanan dalam analisis air kencing polyuria dan nocturia menunjukkan peringkat awal kegagalan buah pinggang. Seterusnya, para pakar menemui anuria. Dalam air kencing muncul protein, sel darah merah, tanda-tanda silindruria. Pada masa yang sama, penapisan glomerular dikurangkan, seperti osmolariti air kencing.

    Dengan tahap kreatinin dan urea, anda boleh menentukan keterukan kegagalan buah pinggang. Tanda-tanda azotemia secara beransur-ansur meningkat, jumlah natrium dan kalsium menurun, kepekatan peptida, fosforus, magnesium dan kalium bertambah, jumlah indikan meningkat, yang menunjukkan perkembangan kegagalan buah pinggang kronik yang teruk.

    Pemakanan dan Rawatan

    Pemakanan perubatan memainkan peranan penting dalam perjalanan kegagalan buah pinggang kronik dan uremia. Diet membolehkan anda mengekalkan keadaan yang memuaskan pesakit, menghalang perkembangan penyakit. Walaupun dengan penyakit ginjal tahan lama dengan bantuan terapi diet, adalah mungkin untuk memperbaiki prognosis, menunda permulaan kegagalan buah pinggang.

    Keperluan untuk diet:

    • sekatan dalam pemakanan protein dengan pemeliharaan makanan yang kaya dengan asid amino,
    • pengenalan bilangan sayur-sayuran, buah-buahan, herba,
    • sekatan garam, rempah ratus, makanan berlemak dan goreng, daging asap,
    • cukup vitamin, mineral dan nutrien lain
    • kalori harian yang tinggi kerana karbohidrat dan lemak, yang menghalang kerosakan proteinnya sendiri dan kemerosotan yang teruk.

    Rawatan uremia simptomatik, yang bertujuan untuk memerangi tanda-tanda patologi (pendarahan, peningkatan tekanan darah, sakit pada sendi dan otot, mengurangkan penglihatan, pendengaran, manifestasi neurologi, komplikasi purulen-septik). Pakar melakukan segala-galanya untuk mencapai pengampunan jangka panjang.

    Tindakan terapeutik bertujuan untuk memerangi penyakit utama. Adalah penting untuk mengelakkan atau menangguhkan kemunculan koma uremik, yang sering berakhir dengan kematian pesakit. Pakar memantau fungsi kepekatan buah pinggang, kebolehtelapan vaskular, kreatinin dan urea. Untuk memulihkan homeostasis, keseimbangan salin darah dan azotemia diperbetulkan dengan natrium bikarbonat. Apabila oliguria di bawah kawalan diuretik, diuretik ditetapkan. Ubat antihipertensi boleh menormalkan tekanan darah dan mengelakkan komplikasi vaskular.

    Di peringkat terminal, hemodialisis dilakukan - prosedur untuk membersihkan darah di luar buah pinggang. Sekiranya terdapat tanda-tanda pendarahan, pakar menggunakan makanan tambahan kalsium, aminocaproic acid dan vitamin K. Hormon anabolik diberikan kepada pesakit untuk memulihkan metabolisme protein. Mereka diambil dalam tempoh 10-20 hari di bawah kawalan tekanan. Dadah semacam itu boleh meningkatkan hipertensi dan menyebabkan pengekalan cecair. Sekiranya keadaan pesakit bertambah teruk, para pakar mengurangkan atau membatalkan steroid anabolik. Anemia yang teruk adalah petunjuk untuk suplemen kobalt dan besi.

    Tumbuh-tumbuhan untuk pemulihan dan rawatan buah pinggang

    Rawatan ubat-ubatan penyakit ginjal dan uremik hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan terapi dadah dan diet. Pelantikan perubatan mesti dilakukan dengan ketepatan maksimum. Terapi ubat boleh digunakan sebagai agen propilaksis untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit dan berulang-ulang berulangnya proses keradangan di buah pinggang.

    Untuk membersihkan tubuh racun, anda boleh menggunakan decoctions dan infusions herba dengan kesan diuretik: angelica, horsetail, bearberry. Tumbuhan ini juga menormalkan aliran darah organ-organ panggul, jadi ia juga boleh digunakan untuk penyakit urologi dan ginekologi yang lain. Chamomile, wort dan mint St John boleh digunakan untuk menyekat proses keradangan, memusnahkan mikroba, bakteria yang jatuh pada membran mukus uretra. Jika tidak ada alahan, setiap hari, pada perut kosong, makan satu sendok teh madu asli, yang mengandungi bahan aktif, menghalang perkembangan jangkitan.

    Objektif perubatan herba untuk penyakit buah pinggang dan uremia:

    • berhenti atau memperlahankan perkembangan penyakit mendasar,
    • mengurangkan bilangan jangkitan setiap tahun,
    • mengelakkan berlakunya komplikasi
    • untuk menguatkan kesan terapeutik penggunaan dadah dan prosedur terapeutik,
    • meningkatkan kualiti hidup pesakit
    • memperbaiki keadaan umum, menguatkan sistem imun,
    • elakkan pengumpulan toksin.

    Bahan mentah ubat disarankan untuk dituai sendiri atau untuk membeli hanya di farmasi yang terbukti. Sesetengah tumbuh-tumbuhan yang tumbuh berhampiran jalan raya, mengumpul sebatian toksik dalam diri mereka, boleh memburukkan keadaan kesihatan. Dalam patologi buah pinggang, terutama dalam penyakit berjangkit, ia berguna untuk menggunakan bearberry, yang mempunyai sifat antiseptik dan anti-radang. Daunnya membantu mengatasi pyelonephritis, memberi peluang untuk menghadkan jumlah antibiotik yang digunakan.

    Termasuk dalam cranberry diet anda, kaya dengan proanthocyanidins, yang tidak membenarkan agen berjangkit melekat pada membran mukus organ-organ kencing. Minuman buah kranberi, jem, dan infus mempunyai kesan anti-radang, memendekkan tempoh penyakit, dan memberi sokongan kuat kepada badan semasa musim sejuk, ketika hipotermia dan jangkitan virus adalah biasa.

    Mekanisme dan punca uremia

    Pengumpulan urea dalam darah manusia berkembang dengan latar belakang kegagalan buah pinggang. Semasa fungsi buah pinggang yang normal, proses berikut berlaku:

    • pembersihan darah dari toksin dan keretakan,
    • pengeluaran hormon - renin, yang menyumbang kepada pemeliharaan dan pengawalan jumlah air dalam badan,
    • sintesis pelbagai bahan yang diperlukan untuk tubuh (contohnya, vitamin D) dalam bentuk mudah dicerna,
    • penyertaan dalam peraturan keseimbangan asid-asas
    • peraturan tekanan darah osmotik
    • memastikan penyingkiran dadah dari badan.

    Malah satu biasanya berfungsi sebagai buah pinggang mampu melakukan fungsi yang tersenarai sambil menjaga diet dan mengelakkan beban berlebihan. Tetapi jika proses patologi merangkumi tisu-tisu kedua-dua buah pinggang, menyebabkan kematian unit struktur dan fungsinya (nefrons) atau penggantian mereka dengan tisu penghubung, kegagalan buah pinggang berkembang dan, sebagai akibatnya, uremia. Akibatnya, bahan toksik memasuki darah:

    1. Urea (carbamide) - apabila berinteraksi dengan molekul air, ia merosot ke dalam sebilangan sebatian kimia, antaranya ialah sianate. Ia adalah orang yang bertanggungjawab untuk keracunan toksik badan, yang membawa kepada pecahan sistem saraf pusat.
    2. Ammonia. Peningkatan kepekatan bahan ini 2-3 kali menyebabkan gejala keracunan: gegaran, sawan, mual, penglihatan kabur, kekeliruan. Dengan lebihan ammonia, tahap adenosine triphosphate acid (ATP), yang merupakan pembawa tenaga sel-sel tubuh, berkurang, pengalkilan darah berlaku, pengekalan air dalam sel-sel.
    3. Creatinine - Produk kerosakan bahan organik yang terlibat dalam mendapatkan tenaga semasa kerja otot. Dalam kes penurasan buah pinggang yang merosot, tahap kreatinin melebihi, menyebabkan sakit belakang, gangguan aliran keluar air kencing. Pesakit mempunyai tekanan darah tinggi, bengkak. Protein dan sel darah merah memasuki air kencing. Juga, kreatinin menjejaskan kerja saluran gastrousus.

    Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan uraemia termasuk:

    • kehadiran tumor ganas dalam tisu ginjal,
    • perkembangan pyelonephritis - proses keradangan yang berjangkit,
    • glomerulonephritis dalam pesakit: penyakit berjangkit-alahan yang berkaitan dengan gangguan autoimun pada manusia,
    • urolithiasis, di mana terdapat peningkatan tekanan intrarenal dengan pemusnahan struktur nefrons,
    • perkembangan diabetes,
    • kerosakan mekanikal ke buah pinggang,
    • keracunan badan dengan bahan asal organik atau kimia: cendawan beracun, alkohol, detergen isi rumah,
    • pemusnahan besar sel darah merah (hemolisis) yang melanggar peraturan transfusi darah.

    Wanita dan lelaki sama-sama berisiko. Pada wanita, uremia sering berkembang semasa penyesuaian hormon badan: semasa mengandung atau menopause, penyakit ginekologi, pada lelaki - dengan adanya hiperplasia, keradangan atau kanser prostat. Juga, orang yang berisiko tinggi adalah: pesakit yang tergeletak dan orang yang mempunyai banyak pasangan seksual, kerana ini meningkatkan risiko penyakit berjangkit sistem urogenital.

    Terhadap latar belakang perkembangan penyakit lain, adalah penting untuk mengenali pada masa-masa gejala membangun uremia, dan untuk ini anda perlu tahu apa itu dan bagaimana penyakit itu muncul.

    Gejala uremia

    Dengan perkembangan uremia, gejala-gejala tersebut dicirikan oleh peningkatan intensiti yang beransur-ansur. Pada tahap awal penyakit pada manusia diperhatikan:

    • peningkatan keletihan
    • penurunan dalam kecergasan am,
    • menurun selera makan
    • peningkatan keperluan untuk minum,
    • sakit kepala yang berterusan
    • pruritus

    Sekiranya tidak dirawat, gejala-gejala ini menyertai:

    • loya, muntah, masalah usus,
    • keletihan dan bengkak kulit muka, pemerolehan warna kekuningan,
    • berlakunya bau ammonia yang tidak menyenangkan dari mulut kerana pengumpulan urea dalam air liur,
    • penampilan pendarahan di permukaan kulit,
    • penampilan kristal carbamide putih pada kulit - "serbuk uremic", menyerupai hoarfrost.

    Tempoh terminal penyakit ini dicirikan oleh:

    • pelanggaran perut dan usus,
    • keradangan laring, trakea, paru-paru, membran serous otot jantung, saraf optik dan retina (neuroretinitis)
    • perkembangan trombositopenia dan anemia.

    Penolakan makanan menyebabkan anoreksia, rupa halusinasi, perkembangan koma.

    Ia penting! Koma uremic adalah keadaan yang membawa maut dan memerlukan rawatan perubatan kecemasan dalam bentuk lavage usus segera, pentadbiran intravena penyelesaian khusus.

    Bentuk akut

    Pengembangan uremia akut berlaku dalam kegagalan buah pinggang akut. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran dalam kerja bukan sahaja buah pinggang, tetapi juga organ-organ lain. Sebab utama untuk perkembangan bentuk uremia adalah bahan kimia toksik (contohnya merkuri, plumbum), hemolisis akibat pemindahan darah yang tidak sesuai dengan darah, kerosakan mekanikal pada buah pinggang, dengan cepat mengembangkan penyakit berjangkit.

    Ciri-ciri istimewa uremia akut - pelanggaran peredaran darah yang cepat di buah pinggang, merosakkan nefrons oleh toksin.

    Tempoh keadaan akut biasanya berkisar dari 1 minggu ke sebulan, dan tempoh pemulihan penuh kesihatan mengambil masa kira-kira 1 tahun.

    Bentuk kronik

    Sekiranya rawatan pelbagai penyakit ginjal dijalankan tidak lama lagi atau tidak profesional, uraemia kronik berkembang. Penyakit seperti itu termasuk: pyelonephritis, glomerulonephritis, nephrosclerosis atherosclerosis, urolithiasis dan penyakit lain.

    Dalam uremia kronik, nephrons mati, tisu ginjal berfungsi menggantikan tisu parut. Faktor hemodinamik dalam perkembangan penyakit dan gangguan metabolik menyebabkan ini. Dalam kes pertama, pertumbuhan protein di dalam air kencing berlaku apabila tekanan di dalam kapilari meningkat disebabkan oleh penurunan jumlah glomeruli buah pinggang. Apabila gangguan metabolik dalam tisu ginjal diperhatikan pemendapan LDL (lipoprotein kepadatan rendah) - pembawa "kolesterol jahat." Akibatnya, parenchyma buah pinggang tumbuh, terdapat kerutan (nephrosclerosis).

    Принято выделять 3 стадии развития болезни:

    • скрытая - apabila gejala uremia tidak muncul, tetapi ada tanda-tanda penyakit, yang merupakan sebab utama,
    • uremia azotemikdi mana terdapat peningkatan kandungan metabolisme nitrogen di dalam badan dan kemungkinan pengesahan klinikal diagnosis,
    • peringkat uremik (terminal) - di mana buah pinggang tidak lagi melaksanakan fungsi penapisan.

    Orang yang mengalami uremia kronik adalah mudah marah, menderita gatal-gatal, dan gangguan najis. Keadaan umum seseorang secara beransur-ansur merosot akibat pelanggaran metabolisme garam air, keseimbangan asid-asid (asidosis), kehilangan tulang, kerosakan sistem kardiovaskular.

    Rawatan uremia

    Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menghapuskan gejala-gejala. Dengan uremia, kaedah rawatan digunakan:

    1. Medicamentous - berkesan pada peringkat awal sindrom. Penyelesaian natrium klorida, glukosa, reosorbilat dan reopolyglucine diberikan kepada orang sakit untuk menyokong fungsi buah pinggang dan menghilangkan bahan-bahan toksik daripada badan.
    2. Pembedahan - digunakan jika penyebab uremia adalah kehadiran batu ginjal, tumor, jika perlu, pemindahan buah pinggang.
    3. Hemodialisis - kaedah terapi perkakasan berkesan, yang membolehkan membersihkan darah toksin di luar buah pinggang. Semasa penggunaan peranti atau "buah pinggang buatan", darah disaring melalui membran. Lebihan urea, kreatinin, racun, ubat, alkohol, elektrolit, dan air dihapuskan daripadanya. Penunjuk hemodialisis yang berjaya adalah penurunan tahap urea dalam darah.

    Jika uremia manusia disebabkan oleh kegagalan buah pinggang akut, disarankan menggunakan kaedah hemodialisis. Survival pada masa yang sama mencapai 95%. Rawatan memberikan kesan maksimum jika pesakit mematuhi gaya hidup yang sihat.

    Ia penting! Dengan uremia, pesakit perlu meminimumkan jumlah protein dalam diet dan berhenti menggunakan garam.

    Prinsip-prinsip pematuhan pemakanan yang betul digambarkan dalam diet 7, yang direka khas untuk orang-orang dengan penyakit buah pinggang. Senarai makanan pilihan untuk dimakan termasuk: daging pemakanan, ikan, ayam, sup vegetarian, sayur-sayuran, kecuali lobak, bawang putih, bayam, limau, produk tenusu dan tenusu, pasta, buah.

    Faktor-faktor berikut memberi kesan negatif kepada fungsi ginjal: roti segar, kekacang, produk koko, makanan kalengan dan acar, perasa pedas, makanan kaya natrium, dan alkohol.

    Pencegahan penyakit yang baik adalah:

    • kebersihan diri, mandi biasa untuk membersihkan kulit toksin,
    • berikutan prinsip pemakanan yang sihat,
    • rawatan penyakit berjangkit,
    • mengelakkan kekurangan buah pinggang.

    Hanya dengan perhatian yang teliti terhadap keadaan sistem urogenital pada masa ini boleh merujuk kepada pakar dan mencegah perkembangan uremia.

    Maklumat am mengenai penyakit buah pinggang

    Uremia adalah sejenis sindrom autontoxication yang secara aktif berkembang sekiranya berlaku kegagalan buah pinggang. Sebagai peraturan, ini berlaku akibat kelewatan bahan toksik dan lain-lain, termasuk metabolit nitrogen, dalam tubuh manusia.

    "Uremia" adalah perkataan yang datang kepada ubat dari bahasa Yunani (uraemia), yang dibahagikan kepada bahagian: uron, iaitu "urin", dan haima, iaitu, "darah." Sinonim untuk istilah ini ialah "monokrom."

    Uremia: penyebab penyakit

    Terdapat banyak punca penyakit ini. Ini mungkin kegagalan buah pinggang (akut), yang berlaku akibat kejutan, gangguan peredaran darah, serta kecederaan, radang dingin, luka bakar yang teruk atau keracunan. Uremia juga berlaku disebabkan oleh asid-asid, air garam dan homeostasis osmotik, disertai oleh gangguan hormon dan metabolik sekunder, disfungsi semua sistem, organ dan dystrophy tisu umum.

    Dalam kebanyakan kes, kegagalan buah pinggang akut dapat diterbalikkan. Selalunya ia berlaku dengan tiba-tiba. Dalam kes ini, penyakit ini disertai oleh anuria atau oliguria secara tiba-tiba, di mana pundi kencing diisi sedikit atau air kencing tidak memasukinya sama sekali.

    Penyebab utama uraemia adalah keracunan diri badan dengan sebatian nitrogen seperti asid urik, urea, indikan dan kreatinin. Di samping itu, penyakit ini mungkin berlaku akibat asidosis dan perubahan dalam keseimbangan elektrolit dalam tubuh manusia.

    Apakah bentuk uremia?

    Penyakit buah pinggang dan saluran kencing boleh berlaku dalam bentuk kronik dan akut. Uremia kronik, tidak seperti akut, berkembang dengan perlahan. Ia sering menjadi akibat dari proses (tidak dapat dipulihkan) kepupusan tisu parenchymal buah pinggang.

    Perlu diingat bahawa nephrosclerosis, yang mendasari perkembangan ESRD, juga sering menyebabkan kemunculan uremia. Di samping itu, penyakit itu boleh bermula pada latar belakang penyumbatan saluran buah pinggang, nefritis kronik dan halangan saluran kencing, yang bertindih oleh tumor atau batu yang terlalu besar.

    Penyakit Ginjal Mengetuai ke CKD

    Penyakit buah pinggang, yang sering menjadi punca perkembangan penyakit ginjal kronik, sering dirujuk sebagai:

    • pyelonephritis,
    • glomerulonephritis,
    • nefritis kongenital
    • pembentukan pelbagai sista di buah pinggang,
    • penyakit batu ginjal.

    Penyebab uremia boleh menjadi diabetes atau adenoma prostat.

    Penyakit Ginjal: Gejala dan Rawatan

    Gejala uremia boleh ternyata secara beransur-ansur dan diiringi dengan meningkatkan keracunan badan. Tanda-tanda seperti itu agak sukar untuk diakui jika anda tidak mempunyai pengetahuan perubatan asas.

    Jadi, apa gejala penyakit buah pinggang pada wanita, lelaki dan kanak-kanak menunjukkan pelanggaran dalam aktiviti mereka? Kami akan menceritakannya sekarang.

    Gejala utama penyakit ini

    Sebagai peraturan, penyakit peradangan buah pinggang disertai oleh perkumuhan volumetrik air kencing warna hampir putih. Dalam kes ini, air kencing mempunyai bahagian yang kecil. Ia juga harus diperhatikan bahawa diuresis besar sering diiringi oleh pengekalan urea dan klorida yang dikeluarkan dalam kuantiti yang kecil.

    Sepanjang perjalanan penyakit, jumlah urin berkurangan, dan produk metabolik nitrogen berkumpul di dalam tubuh, meningkatkan kepekatan mereka dalam darah.

    Selama beberapa minggu, pesakit biasanya mempunyai keadaan pra-koma. Selanjutnya, ia boleh menyebabkan koma uremik dengan mudah. Harbingers pertama adalah pelanggaran oleh saluran pencernaan. Jadi, selera makan pesakit berkurang, dan kemudian dia enggan makan dan minum sama sekali. Urea terkumpul di dalam air liur pesakit. Ini mempunyai kesan langsung terhadap kemunculan kepahitan di dalam mulut. Selanjutnya, urea diuraikan oleh bakteria dalam rongga mulut, sebagai akibatnya amonia dibebaskan. Ia adalah orang yang menyebabkan bau yang tidak menyenangkan.

    Bagaimana untuk mengenali penyakit ini?

    Seperti yang disebutkan di atas, penyakit buah pinggang (gejala dan rawatan dijelaskan secara terperinci dalam artikel ini) mudah dikenalpasti oleh masalah dengan saluran pencernaan. Mengumpul jus gastrik, urea menyebabkan kolitis uremik dan gastritis. Jadi, muntah selepas makan, loya, cirit-birit bercampur dengan darah menyertai simptom penyakit.

    Di samping itu, penyakit buah pinggang pada lelaki, wanita dan kanak-kanak disertai oleh gangguan sistem saraf pusat. Pesakit mungkin mengalami kelemahan dan tidak peduli, cepat letih. Pesakit sering berasa sengit dalam pergerakan, sentiasa cenderung untuk tidur, dan kepalanya seolah-olah sangat berat.

    Apabila penyakit itu berlangsung, keinginan untuk tidur bermula dengan insomnia. Melawan latar belakang ini, kekeliruan timbul, mata dan otot-otot lain berkeringat.

    Tanda koma uremik

    Keadaan ini boleh ditentukan oleh gerakan pernafasan tertentu. Oleh itu, pesakit mula bernafas dengan kuat, kadang-kadang mengambil nafas panjang, dan kemudian nafas lega.

    Selepas bermulanya fasa terminal, pernafasan secara berkala akan hilang sepenuhnya. Ini disebabkan oleh penurunan keceriaan pusat pernafasan.

    Suhu badan pada pesakit dengan masalah ini hampir tidak pernah naik di atas 35 derajat. Juga, gejala uremia sering muncul pada kulit. Berdiri melalui integument, urea dan slag lain menyebabkan gatal-gatal, keradangan, kekeringan, ulser trophik dan meninggalkan plak putih.

    Proses rawatan

    Mana-mana penyakit buah pinggang pada kanak-kanak dan orang dewasa perlu dirawat dengan segera. Malah, pada masa akan datang mereka boleh membawa kepada komplikasi dan juga kematian.

    Untuk rawatan kecemasan semasa uremia termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk menghalang mabuk seterusnya badan. Pada masa yang sama, keretakan nitrogen dikeluarkan dari usus dan perut dengan membilasnya dengan larutan garam, mengambil julap, meletakkan enema, dan sebagainya.

    Bagaimana hendak makan?

    Pemakanan yang betul untuk penyakit buah pinggang adalah penting. Ini disebabkan oleh fakta bahawa bersama-sama dengan makanan, bahan-bahan yang tidak perlu kepadanya masuk ke dalam tubuh manusia, yang boleh memburukkan lagi keadaan pesakit yang sudah sukar.

    Jadi apa yang perlu nutrisi untuk penyakit buah pinggang? Apabila mendiagnosis penyakit yang disebutkan di atas, doktor diwajibkan untuk menetapkan diet khas kepada pesakit mereka. Sebagai peraturan, ia adalah dengan ketara mengurangkan jumlah penggunaan makanan protein. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk mengecualikan produk daging dan tenusu daripada diet anda. Walaupun sesetengah pakar masih menasihati untuk meninggalkan sebahagian daripada mereka, sebagai protein untuk tubuh manusia (terutamanya yang semakin meningkat) adalah sangat penting.

    Kaedah rawatan uremia

    Kini anda tahu apa pemakanan yang sepatutnya untuk penyakit buah pinggang. Walau bagaimanapun, tidak cukup untuk memilih diet yang betul untuk mengurangkan keadaan pesakit dan menyelamatkannya dari penyakit yang disebut di atas. Itulah sebabnya doktor juga menetapkan dan ubat-ubatan yang sesuai. Oleh itu, pesakit dengan uremia sering disuntik ke dalam urat sekitar 50 ml glukosa 40%. Untuk mengurangkan kepekatan bahan toksik dalam darah dengan ketara, serta mengurangkan tekanan darah, dalam rawatan penyakit yang disebutkan di atas, pendarahan sering dilakukan (sehingga 400 ml darah).

    Untuk memulihkan jumlah bahan klorin dan mineral lain yang dikeluarkan dari tubuh manusia bersama-sama dengan najis muntah dan cecair, ia dipulihkan dengan pentadbiran intravena natrium klorida (kira-kira 20 ml penyelesaian 10%). Di samping itu, garam diet biasa boleh ditambah kepada makanan pesakit.

    Sekiranya penyimpangan seperti kegagalan jantung menyertai gejala utama penyakit ginjal (uremia), maka pesakit mesti ditetapkan sebagai penyelesaian ubat "Strofantin". Pruritus, yang terdapat dalam penyakit ini, dikeluarkan dengan natrium bromida. Berkenaan dengan kekejangan otot dan berkedut, kemudian menyingkirkan mereka menggunakan kalsium klorida.

    Sekiranya pesakit membasmi koma uremik, maka rawatan hanya dilakukan di hospital. Untuk ini, pesakit mesti dimasukkan ke hospital dengan segera dengan gejala pertama.

    Pencegahan penyakit

    Pencegahan displasia buah pinggang sangat penting dalam mencegah perkembangan penyakit yang disampaikan. Oleh itu, ia dikehendaki untuk mewujudkan semua keadaan yang perlu semasa pemerhatian wanita hamil, melindungi embrio dan janin dari sebarang kesan teratogenik.

    Ketara adalah mencari penanda patologi pembawa heterozigot. Di samping itu, diagnostik antenatal mengenai perkembangan kecacatan sistem urogenital diperlukan.

    Punca uremia

    Autonoksilasi dalam skel itu dikaitkan dengan perkembangan kegagalan buah pinggang akut atau kronik. Oleh itu, penyebab sindrom uremik adalah faktor renal dan extrarenal yang sama yang merosakkan fungsi buah pinggang. Pakar dalam bidang urologi dan nefrologi mengenal pasti kumpulan penyebab berikut yang menyebabkan keadaan uremia:

    • Penyakit buah pinggang. Penurunan bilangan nefrons aktif dengan penurunan fungsi buah pinggang menjadi akibat daripada pemurnian, autoimun, pemusnahan iskemia tisu ginjal. Pembangunan uremia adalah mungkin dengan pyelonephritis, glomerulonephritis, nephritis keturunan, nefropati lupus, pyonephrosis, penolakan pemindahan buah pinggang, trombosis urat buah pinggang.
    • Oncopathology. Keracunan nitrogen diperhatikan dalam pemusnahan parenchyma renal oleh proses kanser, merosakkan halangan hemato-uremik pada pesakit dengan adenocarcinoma buah pinggang dan neoplasma ganas pada organ. Uremia juga berlaku akibat disfungsi ginjal dalam narkotik paraneoplastik, yang merumitkan tumor luar biasa.
    • Halangan saluran kencing. Pelanggaran aliran air kencing menyebabkan peningkatan tekanan dalam tubulus dan glomeruli. Pembebasan toksin ke dalam darah menyumbang kepada kemusnahan membran glomerular. Mekanisme obstruktif uremia dicatat dalam urolithiasis, fistula ureteral-vagina, pundi kencing, adenoma prostat, dan sebagainya.
    • Kerosakan buah pinggang jika berlaku keracunan dan mabuk. Kegagalan buah pinggang dengan sindrom uremik adalah peringkat perkembangan atau hasil daripada beberapa nefropati toksik. Uremia akibat kemusnahan buah pinggang akut dan kronik didiagnosis di nefropati endemik Balkan, kerosakan buah pinggang ubat, dan pecahan yang disebabkan oleh kontras.
    • Sebab-sebab extrarenal. Keadaan akut (kejutan kardiogenik, DIC, pendarahan) adalah rumit oleh kegagalan buah pinggang. Kerosakan buah pinggang dikesan dalam kencing manis, tekanan darah tinggi, tuberkulosis, gestosis, somatik lain, endokrin, dan penyakit berjangkit. Nefropati dysmetabolic dengan hasil dalam uremia berlaku sekiranya berlaku gangguan metabolik.

    Mekanisme pembangunan sindrom uremik dalam kegagalan buah pinggang akut, kegagalan buah pinggang kronik didasarkan pada kesan merusak kompleks metabolit, yang dielakkan dalam disfungsi ginjal. Peranan utama dalam patogenesis uraemia dimainkan oleh pengumpulan produk metabolisme protein, terutamanya urea, yang mengalami transformasi dalam usus, dikeluarkan melalui kulit, membran mukus, dan organ pernafasan, menjengkelkan tisu mereka. Ammonia, metabolit asid aromatik (phenol, indole, skatole), peptida molekul sederhana, aseton, protease, dan sebilangan sebatian lain mempunyai kesan toksik pada sel-sel organ dan sistem.

    Kerosakan membran sel dan gangguan sistem enzim dalam uremia memburukkan lagi keadaan sindrom mabuk dan menimbulkan kegagalan organ banyak. Penguraian bahan yang rendah dengan reaksi berasid, perencatan ammonia dan asidogenesis, reabsorpsi tiub terjejas diselesaikan dengan perkembangan asidosis, ketidakseimbangan elektrolit, terjadinya gangguan otak, kardiovaskular, pernafasan, dan gangguan hormon.

    Komplikasi

    Uraemia jangka panjang dekompensasi membawa kepada perkembangan encephalopathy akut, di mana terdapat kekeliruan, kehadiran khayalan dan halusinasi, myoklonia, sawan. Melawan latar belakang ketidakseimbangan ionik, aritmia dan kegagalan jantung dikesan. Penindasan imuniti meningkatkan risiko dan keterukan proses berjangkit. Untuk uremia dicirikan oleh pembentukan pleurisy dan perikarditis kerana pembebasan hablur urea melalui membran serus.

    Gangguan ini boleh menjadi rumit oleh pendarahan gastrousus, paru-paru, hidung, pendarahan rahim, yang disebabkan oleh ulserasi membran mukus, pengurangan jumlah platelet dan protein sistem pembekuan darah. Dengan penurunan yang ketara dalam kadar kalsium, uremia diperburuk oleh osteoporosis, osteomalacia, dan hiperplasia parathyroid. Komplikasi penyakit yang paling berbahaya adalah koma uremik, yang menghasilkan kepekatan ammonia yang tinggi dalam darah, asidosis metabolik dan sering membawa maut.

    Prognosis dan pencegahan

    Hasil penyakit bergantung kepada tahap fungsi buah pinggang yang merosakkan dan kehadiran komorbiditi. Prognosis untuk uremia akut adalah agak baik jika kadar penapisan glomerular melebihi 30 ml / min. Oleh kerana penggunaan RRT, dalam 65-95% daripada pesakit ini adalah mungkin untuk mencapai hasil terapeutik yang positif. Dalam kes-kes kronik, pesakit memerlukan dialisis sepanjang hayat atau pemindahan buah pinggang. Pencegahan khusus tidak wujud. Untuk mencegah perkembangan uremia, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks syarat-syarat yang boleh menyebabkan kemerosotan irreversible fungsi ekskresi ginjal adalah perlu.

    Tonton video itu: Chronic kidney disease - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (November 2019).

    Loading...